神经内科营养宣教
神经内科病人的饮食指导与营养支持
神经内科病人的饮食指导与营养支持神经内科疾病是指影响神经系统的一类疾病，如脑卒中、帕金森病、多发性硬化症等。
这些疾病对患者的身体和生活带来了很大的影响，因此，对于神经内科病人的饮食指导与营养支持显得尤为重要。
本文将从不同疾病的特点出发，介绍神经内科病人在饮食方面的相关指导和营养支持。
一、脑卒中病人的饮食指导与营养支持脑卒中是一种常见的神经内科疾病，患者在恢复期间需要特殊的饮食指导和营养支持。
首先，对于脑卒中患者来说，保持适宜的体重是至关重要的。
因此，医生通常会根据患者的身体状况和病情，制定合理的饮食计划。
在饮食中，应注意提供足够的蛋白质，以促进肌肉的恢复和维持。
此外，适量的碳水化合物和脂肪也是必须的，以提供能量。
同时，脑卒中患者还需要关注摄入钠的量。
高钠饮食会增加血压，进而增加脑卒中再发的风险。
因此，应避免食用高盐或高钠食物，如咸菜、腌制食品等。
此外，还应限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，以预防动脉堵塞。
二、帕金森病患者的饮食指导与营养支持帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍等。
对于帕金森病患者来说，饮食的选择和营养的摄入可以帮助缓解症状，提高生活质量。
第一，帕金森病患者应保持充足的蛋白质摄入。
蛋白质是维持肌肉功能和修复组织的重要营养素，对于帕金森病患者来说尤为重要。
但是，过多的蛋白质摄入也可能干扰药物对身体的吸收和利用，因此，应根据医生的建议合理安排饮食。
第二，帕金森病患者还应摄入足够的纤维。
纤维有助于保持肠道的正常运转，防止便秘和消化不良。
常见的富含纤维的食物有水果、蔬菜、全谷类等。
此外，帕金森病患者还应多摄入富含维生素B6和镁的食物，以缓解症状。
三、多发性硬化症患者的饮食指导与营养支持多发性硬化症是一种免疫介导的神经系统疾病，主要影响中枢神经系统，导致肌力减退、感觉障碍等症状。
对于多发性硬化症患者来说，合理的饮食指导和营养支持可以帮助调节免疫系统、维持健康状况。
神经内科病人的营养与饮食指南
神经内科病人的营养与饮食指南导言神经内科病人的营养与饮食是他们康复和生活质量的重要部分。
通过科学合理的饮食安排，可以提供病人所需的养分，促进神经系统的康复和功能恢复。
本文将为神经内科病人提供营养与饮食指南，包括能够提供必要能量和营养素的食物，以及应避免或限制的食物。
一、能量需求和营养素1. 神经内科病人的能量需求神经内科病人由于疾病的原因常常伴有体重减轻和代谢率增加的情况。
因此，他们通常需要较高的能量摄入，以满足机体的能量需求。
根据个体的具体情况和病情严重程度，能量需求通常在每日25-35千卡/公斤之间。
2. 神经内科病人的营养素需求神经内科病人的营养需求与一般人群相似，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
尤其是蛋白质，对于促进神经系统修复和康复至关重要。
病人应保证摄入充足的蛋白质，如鱼类、鸡肉、乳制品和豆类等。
二、饮食指南1. 增加复合碳水化合物的摄入复合碳水化合物是神经内科病人所需的重要能源来源。
例如，全谷物（如糙米、谷物面包、全麦面条）和各种蔬菜含有丰富的复合碳水化合物，有利于提供持久稳定的能量。
2. 适量增加脂肪摄入适量增加脂肪摄入可以满足病人的热量需求，但需避免摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
建议选择植物油、鱼油和坚果等富含健康脂肪酸（如ω-3脂肪酸）的食物。
3. 保证足够的蛋白质摄入神经内科病人需要摄入足够的蛋白质来维持肌肉组织、免疫系统和神经系统的正常功能。
建议病人每天摄入1.2-2.0克/千克体重的蛋白质，如鱼类、禽类、豆类和乳制品等。
4. 多摄入新鲜水果和蔬菜水果和蔬菜富含维生素、矿物质和抗氧化剂，有助于改善神经内科病人的免疫功能和营养状况。
建议每天保证摄入5种以上不同颜色的水果和蔬菜，如西红柿、胡萝卜、菠菜等。
5. 控制盐和糖的摄入神经内科病人通常对盐和糖的处理能力较差，容易导致水钠潴留和血糖波动。
因此，饮食中应控制盐和糖的摄入量，避免食用过咸或过甜的食物。
6. 补充足够的液体神经内科病人在疾病或治疗过程中可能出现体温升高和脱水等情况，导致水分丧失过多。
神经内科健康宣传栏
神经内科健康宣传栏神经内科介绍神经内科是专门研究神经系统疾病的医学科学。
神经系统是我体内控制和调节各种生理活动的主要系统之一，包括大脑、脊髓、周围神经和神经肌肉连接等。
神经内科致力于诊断、治疗和预防与神经系统相关的各种疾病。
常见神经内科疾病头痛头痛是神经内科经常遇到的症状之一。
常见的头痛类型包括偏头痛、张力型头痛和群发性头痛等。
头痛的原因多种多样，可能与遗传、压力、饮食、环境和药物等因素有关。
中风中风属于神经内科领域的重要疾病之一，严重威胁人们的生命和健康。
中风通常分为出血性中风和缺血性中风两种类型，需要及时诊断和治疗以减少神经损伤。
癫痫癫痫是一种慢性的神经系统疾病，其特征是反复发作的癫痫发作。
癫痫的原因不明确，但可能与遗传、脑损伤、感染和代谢问题等因素有关。
早期诊断和合理治疗对于控制癫痫发作和改善患者生活质量非常重要。
帕金森病帕金森病是一种慢性进行性的神经系统疾病，常见于老年人。
其症状包括肌肉僵硬、震颤、运动缓慢和平衡障碍等。
帕金森病的病因尚不清楚，目前主要通过药物治疗和物理疗法来缓解症状。
预防和治疗神经内科疾病的预防和治疗非常重要。
以下是一些常见的预防和治疗方法：健康生活方式良好的生活习惯是预防神经内科疾病的关键。
保持充足的睡眠，适度的运动，均衡的饮食和有效的压力管理可以减少疾病的风险。
定期体检定期进行全面的体检可以帮助发现神经内科疾病的早期症状，及时采取预防和治疗措施，以避免疾病的进一步发展和恶化。
医学治疗对于已经发生的神经内科疾病，及时就医并遵循医生的治疗建议非常重要。
神经内科医生根据疾病的具体情况，可能会采用药物治疗、康复训练、手术和其他治疗方法来帮助患者康复。
总结神经内科是一个重要的医学科学领域，致力于神经系统疾病的诊断、治疗和预防。
头痛、中风、癫痫和帕金森病是常见的神经内科疾病。
通过健康的生活方式、定期体检和医学治疗，我们可以预防和控制这些疾病，保护我们的神经系统健康。
以上内容仅供参考，如有疑问或需要，请咨询专业神经内科医生。
神经内科营养
如何进行营养支持？
能经口进食的病情较轻的患者：
1)限制总热量，达到或维持理想体重。 2)限制碳水化合物，粗细粮搭配。 3)限制动物脂肪、少食肥肉，烹调用植物油。 4)适当限制胆固醇，少吃蛋黄、动物内脏、鱼虾籽、肥肉、 蟹黄等。 5)适当增加蛋白质，多选用鱼类和大豆制品等优质蛋白质。 6)每天吃新鲜蔬菜和水果，适当食入香菇、蘑菇等菌藻类及 紫菜、海带等海藻类，以补充维生素、膳食纤维和矿物质。 7)限制钠盐，每日应在6g以下。 8)烹调方法注意尽量不要用油煎炸的方式，做到清淡饮食。 9)戒烟限酒。
保证基本饮食，食物 和营养是我们战胜疾 病创伤，康复的保证
病情较重的患者进食量少，甚至不能进食怎么办
？
有肠内营养制剂来支持。
营养素可直接被胃肠道吸收、利用, 优点 符合生理要求，且安全、有效、操作 简便、费用低廉。 1、经口摄入 途径 2、经导管输入，包括鼻胃管，鼻十 二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管 。
癫痫
临床表现：1、全身肌肉抽动及意识丧失 2、伴有意识障碍 3、癫痫发作超过30分钟
பைடு நூலகம்
这些疾病与营养之间有什么关系呢？ 答案是：相互的。
• 不良饮食习惯造成的肥胖、高血压、高血脂等使得患 病几率上升。
• 疾病造成营养不良的风险增加。 我们能观察到的身体的变化： 能量：消耗 > 供给 蛋白质：分解 > 合成
膳食纤维摄入不合理 。。。
身体消瘦 下肢水肿 大便异常
营养支持的作用：
1
保证足够的热量 和必须的营养素， 促进蛋白质的合 成，减少骨骼肌 蛋白的分解
3 2
改善昏迷病人的 营养状况，保护 脑功能，促进神 经细胞的修复和 神经功能康复
降低危重症患者 并发症的发生率 和病死率，缩短 住院时间，减少 治疗费用，对疾 病的恢复具有积 极作用
神经内科疾病的营养支持与膳食建议
神经内科疾病的营养支持与膳食建议在神经内科疾病的治疗中，除了药物和其他治疗方法外，适当的营养支持和膳食调节也起到了重要的作用。
本文将探讨神经内科常见疾病的营养支持措施和膳食建议，帮助患者更好地管理和控制疾病，提高生活质量。
一、帕金森病帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要症状包括肌肉僵硬、震颤和运动功能障碍。
以下是帕金森病患者的营养支持和膳食建议：1. 摄入充足的蛋白质：蛋白质是身体维持肌肉和神经功能的重要组成部分，帕金森病患者需要保持适度的蛋白质摄入，以减少肌肉损失。
可以选择瘦肉、鱼类、禽类、豆类和坚果等富含蛋白质的食物。
2. 高纤维饮食：帕金森病患者常伴有便秘问题，摄入足够的膳食纤维可以改善排便情况。
建议增加水果、蔬菜、全谷物和豆类等高纤维食物的摄入。
3. 控制膳食中的脂肪摄入量：高脂肪饮食可能增加帕金森病患者的患上心血管病的风险，因此需要适度限制食物中的脂肪含量。
选择低脂肪或心脏健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油和坚果。
4. 补充维生素D：帕金森病患者通常缺乏维生素D，维生素D不仅与神经系统和骨骼健康相关，还可能对帕金森病的病情产生影响。
可通过晒太阳、补充维生素D的食物或维生素D补充剂来满足身体对维生素D的需求。
二、癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，患者会出现反复发作的癫痫发作。
以下是癫痫患者的营养支持和膳食建议：1. 确保充足的维生素B6摄入：维生素B6在癫痫的防治中起到重要的作用。
良好的饮食摄入蛋白质、肝脏、蛋类和坚果等富含维生素B6的食物，有助于改善癫痫的症状。
2. 适度限制饮食中的刺激品和致敏食物：对于那些容易诱发癫痫发作的患者，应避免摄入咖啡因、酒精和辛辣食物等刺激性食物。
如果患者存在对某些食物过敏，应尽量避免摄入。
3. 控制体重和血糖：保持适度的体重和血糖对于癫痫的控制非常重要。
建议癫痫患者遵循均衡的饮食，避免暴饮暴食和过度饥饿。
4. 饮食多样化：合理搭配各类食物，确保摄入足够的营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。
神经内科进修营养科培训计划
阶段
培训内容
学习方法
目标
初期阶段
神经内科基础知识学习
课堂学习、文献阅读
掌握神经内科基础知识，了解常见疾病诊治原则
营养科基本理论学习
在线课程、专业书籍阅读
熟悉营养学基本理论，了解营养与健康关系
临床案例分析
参与临床讨论、病例讨论
提高临床问题分析与解决能力
中期阶段
神经内科常见疾病诊治
职业发展规划与管理技能
参加职业规划培训、管理课程
制定个人职业发展规划，提升团队管理技能
科研项目负责与指导
担任科研项目负责人、指导下级医生
培养科研领导能力，提升指导他人能力
参与门诊、查房、手术观摩
掌握神经内科常见疾病的诊断与治疗
营养评估与干预技术
参与营养评估、制定营养干预方案
学会使用不同的营养评估工具，制定合理干预方案
临床研究设计与数据分析ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
参与科研项目、学习统计学知识
掌握科研设计和数据分析技能
晚期阶段
综合能力提升
参与疑难病例讨论、学术交流会议
提升综合医疗能力，拓展学术视野
《神经内科营养宣教》课件
提高免疫力
充足的营养摄入有助于提 高患者的免疫力，增强抵 抗力，对患者由于疾病影响或认知障 碍等原因，存在营养摄入不足的
问题。
营养知识缺乏
部分患者和家属对营养知识了解不 足，难以提供合适的饮食方案。
饮食障碍
部分神经内科患者可能存在吞咽困 难、食欲不振等问题，影响营养摄 入。
信息化技术的应用
利用大数据、人工智能等信息技 术，实现营养宣教的精准化和智 能化，提高宣教的普及率和可及
性。
神经内科患者营养宣教研究展望
基础研究
深入探讨神经内科患者营 养需求的特点和规律，为 制定科学合理的宣教方案 提供理论支持。
临床研究
开展多中心、大样本的临 床研究，评估不同宣教方 案的效果和安全性，为优 化宣教方案提供依据。
神经内科患者需要摄入充足的维生素 和矿物质，如维生素B群、钙、镁等 ，以维持神经系统的正常功能。
高蛋白质需求
蛋白质是神经细胞修复和功能恢复的 重要物质，患者需要摄入足够的蛋白 质。
神经内科患者营养需求的重要性
01
02
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促进康复
合理的营养摄入有助于神 经内科患者的康复，提高 治疗效果。
预防并发症
良好的营养状态可以降低 感染、压疮等并发症的风 险，提高患者的生活质量 。
够的优质蛋白质，如鱼、瘦肉和豆类等。
案例三：老年痴呆患者的营养宣教
要点一
总结词
要点二
详细描述
均衡营养对老年痴呆症有预防作用
老年痴呆症患者容易出现食欲不振、营养不良和体重下降 等问题，因此需要特别关注均衡营养的摄入。选择多样化 的食物，包括蔬菜、水果、全谷物、蛋白质来源和健康脂 肪等。同时，还需要注意补充足够的维生素D和叶酸，以 降低患老年痴呆症的风险。鼓励患者保持适度的运动和社 交活动，也有助于提高身体和大脑的健康水平。
神经内科疾病与饮食营养的关系
神经内科疾病与饮食营养的关系随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，神经内科疾病的发病率逐渐上升。
然而，人们对于饮食营养在预防和治疗神经内科疾病中的重要性往往容易忽视。
本文将深入探讨神经内科疾病与饮食营养之间的关系，并提出一些相关的饮食建议。
一、神经内科疾病概述神经内科疾病是指发生在中枢神经系统和周围神经系统的疾病，包括脑血管疾病、神经系统感染、神经肌肉疾病等多种疾病。
这些疾病对患者的身体和心理健康造成严重影响，且因其复杂性和严重性而备受关注。
二、饮食与神经内科疾病1. 脑血管疾病与饮食脑血管疾病是指由于脑血管破裂或者阻塞导致脑供血不足而引发的疾病，包括脑卒中、脑动脉瘤等。
研究发现，高盐饮食与脑血管疾病之间存在一定的关系，过多的盐摄入会导致血压升高，增加脑血管破裂的风险。
因此，降低盐的摄入量对于脑血管疾病的预防至关重要。
2. 神经系统感染与饮食神经系统感染是指由细菌、病毒等微生物感染引起的神经系统疾病，包括脑膜炎、脑炎等。
营养充足是增强人体免疫力的关键，而维生素C、维生素E等抗氧化物质具有抵抗感染和提高免疫力的作用。
因此，摄入新鲜水果和蔬菜等富含这些营养物质的食物有助于预防神经系统感染。
3. 神经肌肉疾病与饮食神经肌肉疾病是指由于神经肌肉系统功能障碍引发的疾病，包括帕金森病、多发性硬化症等。
研究表明，Omega-3脂肪酸对于保护神经系统具有重要作用，而富含Omega-3脂肪酸的食物包括鱼类、坚果和亚麻籽油等。
因此，增加这些食物的摄入有助于预防与神经肌肉疾病相关的症状。
三、饮食建议1. 多摄入富含纤维的食物富含纤维的食物可以促进肠道蠕动，有助于预防便秘等与神经内科疾病相关的问题。
建议多食用全谷物、水果和蔬菜等富含纤维的食物。
2. 适量控制盐的摄入高盐饮食不仅会导致血压升高，还会增加脑血管破裂的风险。
建议限制食用加工食品、腌制食品等高盐食物，尽量选择新鲜食材进行烹饪。
3. 平衡膳食，注意营养摄入均衡膳食能够提供人体所需的各种营养物质，增强免疫力，有助于预防神经内科疾病。
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配餐原则
• （3）改变烹调方法以减少膳食含钠量，并增 进食欲 ，食盐是最重要的调味剂，限钠膳食味 淡。因此应合理烹调以提高患者食欲。
• 某一些含钠高的食物，芹菜、菜心、豆腐干等， 可用水煮或浸泡去汤的方法减少含钠量，用酵 母代替食碱或发酵粉制作馒头也可减少钠含量， 这样节省下来的钠量可用食盐或酱油补充调味。
什么是低盐低脂？
• 低盐：本膳食选用控制食盐量，全日膳食 总含盐量在1--4克。
• 低脂：控制每日膳食中的脂肪总量在50克 以下（含食物本身含量及烹调用油之总之 和）。
种类
• 低盐膳食 全天供钠1500mg左右。每天烹 调用盐限制在2～3g或酱油10～20ml，忌 用盐腌制加工的食物，如咸蛋、咸肉、咸 鱼、酱菜、面酱、腊肠等。
脑卒中健康方案
• 食疗： 多摄取食物纤维：蔬菜、豆腐渣，大豆， 红薯，柿饼，玉米；少食盐分高，脂肪高食品， 腌制品，肥肉，动物内脏
• 生活起居：有规律生活，饮酒不要过度，戒烟。 • 心理调节：保持身心健康，充满活力，放眼世界，
积极地走出去。 • 运动疗法：积极运动经常伸懒腰，多步行（量力
而行），多深呼吸
低盐低脂的配餐方法
• 一般不需单独配置，可在原来膳食基础上， 去除含钠高的食物，每天食盐1～4g。
老年人膳食指南
食物要粗细搭配，易于消化。
应选择易消化的食物，注意食物多样和粗细 搭配，以获得均衡的营养，特别是获得充足的 膳食纤维、抗氧化物质和一些微量营养素。
积极参加适度的体力活动，保持能量平衡。
• 无盐膳食 全天供钠1000mg左右。烹调时 不加食盐或酱油，可用糖醋等调味。忌用 一切咸食，同低盐膳食。忌用松花蛋、豆 腐干、猪肾等食物。
配餐原则
• （1）按病情变化确定限钠程度 • 对有高血压或水肿明显的的患者，使用利
尿剂时用低盐膳食，不使用利尿剂而水肿 严重者，用无盐膳食。
• （2）根据食量合理选用食物 • 有时为了增加患者食欲或改善营养状况，
饮食结构不合理，危害很大
高糖 高脂 饮食
食物过咸
高血糖 高血脂
高血压
健康的钥匙在自己手中
健康是满分
生活方式占6占13分 父母遗传基因占15分
环境占17分
医疗占8分
• 请问您吃得健康均衡吗？
中国营养协会平衡膳食宝塔
油脂类25-30克 盐6克 奶类及奶制品300克 大豆类及坚果30-50克 畜禽肉类50-75克 鱼虾类50-100克 蛋类25-50克 蔬菜类300-500克 水果类200-400克
• 为了便于记忆每天各类食物的大概进食量，老年人 可以根据自己紧握的拳头大小，采用“十个拳头” 的饮食方式：
• 不超过：一个拳头大小的肉、蛋类（包括鱼、禽、 蛋、肉）
• 相当于：两个拳头大小的谷类（各种主食，包括粗 粮、杂豆和薯类）
• 要保证：两个拳头大小的豆奶制品（各种奶制品、 豆制品）
• 不少于:五个拳头大小的蔬菜和水果
• 也可采用番茄汁、芝麻酱、糖醋等调味。烹调 时注意色、香、味、形。必要时可适当选用市 售的低钠盐或无盐酱油，这类调味剂是以氯化 钾代替氯化钠，故高血钾者不宜使用。
赵妍娟营养医师
低盐低脂的食物选择
• （1）宜用食物 不加盐或酱油制作的谷类、畜肉、禽类、
鱼类和豆类、乳类食品。
• （2）限用食物 各种盐或酱油制作或腌制的食品、盐制调 味品。
流行病学
• 根据2011年的调查，我国脑卒中患病 率约为1.88%，其中男性高于女性。
• 近二十年监测结果显示，脑卒中年死 亡人数逾200万。
• 我国第三次国民死因调查结果表明， 脑卒中已成为中国居民第一位死因。
• 除了高致死率，还具有高致残率和高 复发率的特点。
危险因素
• 1、吸烟 • 2、血脂异常 • 3、高血压 • 4、明显超重和肥胖（体重指数＞26） • 5、糖尿病 • 6、心脏病 • 7、其他因素
神经内科营养宣教
可为以下患者提供营养诊疗服务
• 一、需增重或减肥者；
• 二、慢性疾病需配合饮食治疗者：如糖尿病，骨质 疏松，高血压，高血脂，痛风，慢性消化系统疾病 如脂肪肝、肝炎、炎症性肠病等；
• 三、需特殊营养支持的人群，如幼儿、孕产妇、老 年人等；
• 四、各种原因(如进食差、厌食、手术后或放疗、 化疗)引起的营养不良者，如营养性贫血、低蛋白 血症的营养咨询及饮食指导；
谷类薯类及杂豆250-400克 水1200毫升
主要内容
• 低脂低盐饮食怎么吃? • 老年人膳食指南 • 高血压健康方案 • 脑卒中健康方案 • 便秘患者食疗方案 • 鼻饲营养常识
低脂低盐饮食怎么吃?
内容
• 低盐低脂的定义 • 低盐低脂的种类 • 低盐低脂的配餐原则 • 低盐低脂的食物选择 • 低盐低脂的配餐方法
便秘食疗方案
• 多吃富含粗纤维的蔬菜和水果。如芹菜、 韭菜、菠菜、橘子、香蕉等。粗纤维可刺 激肠壁使肠蠕动加快。
• 五、根据患者病情，为住院患者配制肠内营养液。
医院营养风险的发生率
神经内科常见危重疾病
• 脑卒中，俗称脑中风，包括
• 缺血性脑卒中（脑梗）： • 因脑动脉系统中粥样硬化和血栓形成使动
脉管腔狭窄或闭塞，导致脑组织局部动脉 血流减少，引起脑组织坏死。 • 出血性脑卒中（脑出血，脑溢血） • 因脑内动脉破裂，血液溢出到脑组织或蛛 网膜下腔内。
食谱
早餐：主食2两，鸡蛋白1—2个，牛奶 1杯、蔬菜或水果1份
午餐：主食3两，蔬菜250g，瘦肉 50g。
晚餐：主食1两，杂粮粥1碗，蔬菜 250g，瘦肉50g。
• 生活起居：经常补充水分，减肥，控制体 重，低盐，戒烟，饮清淡绿茶，保证睡眠。
• 心理调节：劳逸结合，保持心情舒畅，忌 发脾气。
• 运动疗法： 慢跑，快步，游泳，打太极拳， 跳舞
高血压健康方案
• 食疗
• 推荐食用的
降压食物：芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、 木耳、海带、香蕉等；降脂食物：山楂、香菇、 大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等；此外草菇、香菇、 平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物对防治高 血压、脑出血、脑血栓均有效果。
• 不推荐食用的: 所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾类、皮蛋， 烟、酒、浓茶、咖啡，以及辛辣的刺激性食品均 应禁忌。