三甲数字化医院信息建设发展规划

XX市第二人民医院
关于开展数字化医院建设的需求报告
XX市第二人民医院始建于XXX年7月，XXX年10月竣工并投入使用，现已建设发展为集医疗、教学、科研、康复为一体的地市级综合性专科医院。

医院目前有在职职工380人，拥有卫生专业技术人员310人，床位编制450张。

内设精神科、神经内科、神经外科、普外科、老年病科、内科、急诊科、中医科、五官科、皮肤泌尿科、妇科、临床心理科、儿童青少年行为、情绪障碍治疗中心、睡眠障碍治疗中心、功能科、检验科、放射科等临床医技科室，其中以精神、神经、心理卫生、老年病为医院特色专科，具有较强的技术优势。

一、医院数字化建设现状
我院的医院管理信息系统于2000年初期基于XX市中医院的医院管理信息系统改造而来，十余年来该系统为我院的信息化应用做出了极为重要的贡献。

近年来，由于政策、医技科室对医院信息化建设管理要求的不断提高、现有的软件已不能满足医院运行的实际需求，更为重要的是原软件开发公司已经破产，我院只能对医院管理软件进行简单维护，导致无法在第一时间对医院管理软件进行功能性完善，多次致使我院的医保程序经常不能与医保中心接口同步更新、医院所需要功能得不到完善、医院信息管理系统中存在有几家公司的不同数据库，如医院财务、临床PCAS、药库、人事管理等信息管理系统都是由不同公司，不同年份投入使用，由于接口问题上述系统都未能完全有效地接入医院
HIS，造成了医院信息主程序在运行过程中过于缓慢，过多的数据库及多次更新中留下的数据冗余更导致过医院中心服务器、门诊、住院收费室及护士站等客户端的多次无法正常运行。

由于未完成临床信息资源的整合，医院病案首页直报至今无法实现同上级卫生部门的对接，给医院的形象上、经济上造成了很大的损失。

2002年4月，卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》经过近几年的实践与革新，全国各大医院逐渐加深了对HIS重要意义的理解，认识到HIS是改善管理、提高医院竞争力的重要手段。

同时，随着医疗改革的深入开展、医院市场化程度的提高和信息技术的进步，无论从医院横向业务还是医院纵向管理，医院信息化系统都将会在医院扮演愈来愈重要的角色。

根据国家“十二五”卫生信息化发展规划（3521工程）要求，建立以电子病历为核心，覆盖医院所有业务和管理的完整一体化医院信息系统，加强医院内部管理，保障医疗质量，提高服务效率，合理控制医疗费用，方便群众就医，促使医疗资源有序化使用和最大化利用；与区域卫生信息平台接轨，并与居民电子健康档案有效衔接，促进区域医疗信息交换与共享，促进区域协作和交流，进一步为人民群众提供更加安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

从医院信息化范围看，95％的医院信息系统是以财务核算为中心的管理信息系统(MIS)，85%的医院在开始探索建立以医生工作站为核心的临床信息系统(CIS)，75%的医院正在探索建立PACS系统和LIS系统，以“病人为中心”的广义临床型HIS才刚刚开始应用。

（注：我院信息管理系统现处于MIS,CIS两者之间）。

二、我院数字化医院的建设目标
通过医院医疗、医技、行政、后勤各科室的信息整合，建立完善、高效的信息系统，做到信息的共享、统计、分析，实现资源的优化配置，为院领导提供数据支持，帮助院领导进行决策。

能有效地提升工作效率，提高医院重急诊及并发性疾病病情处置的反应能力，满足医院生产自动化水平，改善医院内部管理，提高实现风险控制能力，打造精神专科医院的特色竞争力，促进医院科学发展。

具体建设目标如下：
1、打造全方位数字化医院，实现智能化的服务与应用
通过对数据的挖掘和分析处理，为各级管理者科学决策提供数据支持，为医务人员的医疗决策、医疗计划、临床科研和教学提供辅助支持，促进临床医疗水平的提高，以打造全方位西南地区领先的精神病专科数字化医院，建立一个先进的医院信息应用平台，实现临床信息系统、精神疾病管理系统、医院管理信息系统、电子病历系统、健康体检系统、临床检验系统、办公自动化（OA）等系统，实现各系统之间的集成与融合、信息共享与智能化应用为建设目标。

2、实现以电子病历为核心的临床信息化建设与应用
电子病历系统，是医院信息系统的核心。

建设以电子病历为核心的医院信息系统，实现不同系统之间的信息资源整合，实现基础数据实时更新，满足管理决策、临床决策、科学研究、对外信息交流共享；实现统一的数据仓库的设计及技术文档、元数据管理等功能。

通过电子病历系统，加强对医疗过程的监控管理，规范诊疗行为，
促进提高医疗服务质量和降低医疗费用，解决患者“看病难、看病贵”问题。

3、提高医院管理质量和工作效率
建设数字化医院信息系统，规划医疗资源，实现诊疗流程再造，提高医院工作效率，提升医院的整体服务能力，通过优化就诊流程，有效解决就诊“三长一短”现象；通过信息共享有效减轻医生工作负荷，提高病历书写质量和效率。

医院信息系统全面支持医院管理及决策事务，实现管理全面数据化和信息化，满足医院管理与决策的需要，提高管理质量和决策水平。

4、实现现代医院人、财、物的综合运营管理模式
通过数字化医院人、财、物的综合管理系统建设，建立一整套以会计为核心、预算为主线、物流和成本为基础、绩效薪酬为杠杆的医院运营管理目标决策理论与方法，实现医院运营管理中“物流、资金流、业务流”的统一；增强管理者对人、财、物各项综合资源的计划、使用、协调、控制、评价和激励等方面的管理体系，全面提升医院运营管理效率，最终建立现代医院的财务业务综合运营管理模式。

5、深化医改，支撑医学科研与卫生政策研究
卫生信息化建设是深化医改的重要任务，也是支撑我国医学科研与卫生政策研究的基础。

响应卫生部“十二五”卫生信息化建设工程规划，一是运用最先进的应用技术和先进的应用内容；二是遵循卫生部颁布的基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案、电子病历标准、数据元标准等；三是方案具有先进性和实用性；加强公共卫生、医疗服务、
新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用进一步完善医院信息化建设。

6、实现患者就诊“一卡通”
实现与卫生局的区域卫生平台的全接入，完成社保卡兼容性设计，实现患者就诊“一卡通”，凭卡挂号、缴费、就医、取药、检查、治疗和查询，优化就诊流程，改善就诊环境，能根据精神病患者特有的住院周期长、病情较为单一、病情稳定后出院容易复发的特性，为接诊医生提供便捷的医疗查询及治疗参考方案，降低病情错诊，误诊的机率，对解决精神病患者就诊时间较长的，诊断结果的判定有较好的辅助作用。

三、数字化医院信息系统建设规划
通过对我院医院信息化现状分析，目前我院信息化建设还距新医改对三级专科医院信息化建设要求还有一段的距离。

为此，在根据医院的实际情况，制定了XX市第二人民医院数字化医院建设3年的规划，逐步将我院打造成全方位、多方式、多功能的数字化医院。

根据前期的调研准备，我院将在未来的数字医院的建设过程中统筹兼顾信息化建设中所存在的资金，人员培训和医疗业务间的互相整合等多方面因素，对实现全院医疗信息的数字化分期规划如下：
一期规划（2013年9月-2014年9月）
基于门诊一卡通门诊流程优化与改造，建立医院管理信息系统（HIS），实现全方位、多方式的门诊诊疗预约与门诊分流管理，解决患者看病难、挂号难的问题，特别是挂专家号更是难上加难。

基于医院管理信息系统（HIS）为基础，逐步建立起以电子病历为核心的临床
信息系统，实现基于电子病历的临床信息系统之间信息共享、业务协同。

一期规划的建设内容主要包括：医院管理信息系统(HIS)、电子病历系统（EMR）、基于电子病历的临床一体化整合、合理用药系统、实验室信息系统（LIS）、影像传输与存储系统（PACS）；基于医院信息平台实现医院信息系统之间的数据集成和业务协同，解决医院与各级医疗卫生机构间信息孤岛问题，同时进一步完善医院所有信息系统，逐步开展医院经济核算管理，实现医院经济核算的数字化，实现人、财、物的统一监管，有利于提高医院的经济效益，为医院预算和成本控制提供决策支持。

全方位自助服务系统、合理用药咨询系统、体检保健信息系统、护理部管理信息系统、医教科管理系统、医院办公自动化信息系统（OA）、人力资源管理信息系统、经济核算系统、医院信息平台建设等，进一步解决患者看病难的问题，建立人性化的医疗管理。

二期规划建设内容主要包括：（2014年9月-2016年9月）
基于BI（商务智能）的数据挖掘技术，建立BI数据中心，逐步完善和规范医院异构系统之间的数据标准和功能，实现对医院决策分析与医疗监管，为医院领导提供全方位的医院决策和医疗监管数据支持，通过平板电脑实现医院运营情况图形化直观展示。

二期规划的建设内容主要包括：医院决策支持系统、医院信息系统功能完善、手术麻醉信息系统、全市重症精神病患者的健康档案管理、精神病人移动范围监控、重症监护信息系统等。

四、数字化医院分期建设内容
一期规划内容
市第二人民医院
二○一三年八月二日。