内科护理学呼吸系统疾病课件
一、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心 脏病、呼吸衰竭之间的关系。 二、临床表现 1、慢性支气管炎： 症状：慢性咳嗽、咳痰及喘息。痰液为白色粘液泡沫痰。 体征：背部及肺底部出现散在的干湿罗音。
诊断要点：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息， 每年发病持续三个月，持续2年或2年以上，能排除具有咳嗽咳痰 的其他心肺疾患。 2、阻塞性肺气肿：除慢支症状外,有逐渐加重的呼吸困难,严重时 出现呼吸衰竭及右心功能不全. 体征:桶状胸,胸部呼吸运动减弱,语颤低;叩诊过清音,肺下界及肝 浊音界下移,心浊音界缩小或消失;听诊心音遥远,肺动脉瓣区第二 心音亢进.如剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长. 3、支气管哮喘：反复发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。
组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰、喘
息及反复发生感染为特征,常可并发阻塞性肺气肿,甚
至发展为慢性肺源性心脏病.
肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大,或
同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化,临床上多有
气流受阻的生理学异常,多伴有管壁的破坏,为慢性支 气管炎的并发症.
临床表现 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一)慢性支气管炎：以咳嗽、咳痰为主要症 状或伴有喘息,每年发病持续三个月,持续2 年或2年以上,能排除具有咳嗽咳痰的其他 心肺疾患. (二)阻塞性肺气肿:病史、症状、体征、X线胸片 及肺功能检查.
治疗: 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.支持疗法 2.药物治疗: (1)抗生素的应用 (2)支气管扩张剂 (3)祛痰止咳药 (4)雾化吸入
体检：T39.2℃，P122次/min,R30Байду номын сангаас/min,BP18.7/12KPa. 半 卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指； 桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。心 尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部有二级收缩期杂音。肝肋下触 及2厘米，质软；脾末及。
实验室检查：血细胞计数5.5×1012/L，血红蛋白含量160g/L， 白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞占0.92，氧分压6.9KPa， 二氧化碳分压8kPa. 请写出该病例的完整诊断。
有关检查: 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、血液检查:慢支:急性发作期,白细胞总数及中性粒细胞比例增 多.在阻塞性肺气肿感染加重期,还可有氧分压下降及二氧化碳分 压升高. 2、痰液检查:可了解病原种类 3、X线检查 (1)慢性支气管炎的影像诊断：胸部平片显示肺纹理增多及紊乱， 有时可见支气管壁增厚的轨道征。 （2）阻塞性肺气肿的影像诊断：胸部平片显示肺野透明度增加， 肋间隙增宽，横膈低平，活动度减弱，肺内可见肺大疱。心脏呈 垂直位，心影狭长，肺动脉压增高表现在右下肺动脉干增粗和肺 动脉圆锥膨出。 4、肺功能检查 在慢支早期可正常。COPD早期可有小气道功能 异常，以后可出现第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少，慢 支并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分 比增加。 5、心电图 肺气肿时可呈低电压
呼吸系统疾病 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 肺脓肿 肺结核 原发性支气管肺癌 自发性气胸 慢性肺原性心脏病 呼吸衰竭
重点、难点： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一)慢性支气管炎的症状： 慢性咳嗽、咳痰及喘息. 痰液为白色粘液泡沫痰。
体征：背部及肺底部出现散在的干湿罗音。
(二)阻塞性肺气肿的症状： 逐渐加重的呼吸困难----呼吸衰竭-----右心功能不全 体征：望诊：桶状胸,胸部呼吸运动减弱；
触诊：语颤低; 叩诊：过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音 界缩小或消失; 听诊：心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进.如 剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长.
体征：中重文度档仅患供参者考，发不能作作为时科学端依据坐，请位勿模，仿；辅如有助不当呼之处吸，请肌联系活网站动或本明人删显除。增强，可 有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 重症哮喘：一般将哮喘持续发作超过24小时，经支气管舒张剂治 疗无效，日常生活活动明显受限。 本病与心源性哮喘的鉴别
4、慢性肺原性心脏病： 肺心功能代偿期：肺动脉高压和右心室肥大的体征。 肺心功能失代偿期：1、呼吸衰竭2、心力衰竭：以右心衰竭为主
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿
概述 病因 临床表现 有关检查 诊断 治疗 COPD病人的主要护理诊断和护理措施 健康教育
概述
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围
COPD病人的主要护理诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (一)主要护理诊断
1、清理呼吸道无效: 与痰液粘稠,支气管痉挛有关
2、低效性呼吸型态: 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关.
3、活动无耐力: 与低氧血症、营养不良等有关.
4、气体交换受损: 紫绀:与COPD继发感染有关.
5、呼吸衰竭: 血气分析P aO2＜8.0KPa(60mmHg) 或伴PaCO2＞6.65KPa(50mmHg)
病例分析题： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20余年 近5年来明显增剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更 甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰，气急、 发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院。
诊断要点：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或伴有喘息， 每年发病持续三个月，持续2年或2年以上，能排除具有咳嗽咳痰 的其他心肺疾患。 2、阻塞性肺气肿：除慢支症状外,有逐渐加重的呼吸困难,严重时 出现呼吸衰竭及右心功能不全. 体征:桶状胸,胸部呼吸运动减弱,语颤低;叩诊过清音,肺下界及肝 浊音界下移,心浊音界缩小或消失;听诊心音遥远,肺动脉瓣区第二 心音亢进.如剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长. 3、支气管哮喘：反复发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。
组织的慢性非特异性炎症.临床上以咳嗽、咳痰、喘
息及反复发生感染为特征,常可并发阻塞性肺气肿,甚
至发展为慢性肺源性心脏病.
肺气肿是指终末支气管远端的气腔异常扩大,或
同时伴有肺泡壁破坏的病理形态学变化,临床上多有
气流受阻的生理学异常,多伴有管壁的破坏,为慢性支 气管炎的并发症.
临床表现 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一)慢性支气管炎：以咳嗽、咳痰为主要症 状或伴有喘息,每年发病持续三个月,持续2 年或2年以上,能排除具有咳嗽咳痰的其他 心肺疾患. (二)阻塞性肺气肿:病史、症状、体征、X线胸片 及肺功能检查.
治疗: 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 1.支持疗法 2.药物治疗: (1)抗生素的应用 (2)支气管扩张剂 (3)祛痰止咳药 (4)雾化吸入
体检：T39.2℃，P122次/min,R30Байду номын сангаас/min,BP18.7/12KPa. 半 卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指； 桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。心 尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部有二级收缩期杂音。肝肋下触 及2厘米，质软；脾末及。
实验室检查：血细胞计数5.5×1012/L，血红蛋白含量160g/L， 白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞占0.92，氧分压6.9KPa， 二氧化碳分压8kPa. 请写出该病例的完整诊断。
有关检查: 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1、血液检查:慢支:急性发作期,白细胞总数及中性粒细胞比例增 多.在阻塞性肺气肿感染加重期,还可有氧分压下降及二氧化碳分 压升高. 2、痰液检查:可了解病原种类 3、X线检查 (1)慢性支气管炎的影像诊断：胸部平片显示肺纹理增多及紊乱， 有时可见支气管壁增厚的轨道征。 （2）阻塞性肺气肿的影像诊断：胸部平片显示肺野透明度增加， 肋间隙增宽，横膈低平，活动度减弱，肺内可见肺大疱。心脏呈 垂直位，心影狭长，肺动脉压增高表现在右下肺动脉干增粗和肺 动脉圆锥膨出。 4、肺功能检查 在慢支早期可正常。COPD早期可有小气道功能 异常，以后可出现第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少，慢 支并发阻塞性肺气肿时，残气容积增加，残气容积占肺总量百分 比增加。 5、心电图 肺气肿时可呈低电压
呼吸系统疾病 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 肺脓肿 肺结核 原发性支气管肺癌 自发性气胸 慢性肺原性心脏病 呼吸衰竭
重点、难点： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
(一)慢性支气管炎的症状： 慢性咳嗽、咳痰及喘息. 痰液为白色粘液泡沫痰。
体征：背部及肺底部出现散在的干湿罗音。
(二)阻塞性肺气肿的症状： 逐渐加重的呼吸困难----呼吸衰竭-----右心功能不全 体征：望诊：桶状胸,胸部呼吸运动减弱；
触诊：语颤低; 叩诊：过清音,肺下界及肝浊音界下移,心浊音 界缩小或消失; 听诊：心音遥远,肺动脉瓣区第二心音亢进.如 剑突下出现心脏搏动,提示肺心病,呼吸音普遍减低,呼 气延长.
体征：中重文度档仅患供参者考，发不能作作为时科学端依据坐，请位勿模，仿；辅如有助不当呼之处吸，请肌联系活网站动或本明人删显除。增强，可 有紫绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 重症哮喘：一般将哮喘持续发作超过24小时，经支气管舒张剂治 疗无效，日常生活活动明显受限。 本病与心源性哮喘的鉴别
4、慢性肺原性心脏病： 肺心功能代偿期：肺动脉高压和右心室肥大的体征。 肺心功能失代偿期：1、呼吸衰竭2、心力衰竭：以右心衰竭为主
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎 阻塞性肺气肿
概述 病因 临床表现 有关检查 诊断 治疗 COPD病人的主要护理诊断和护理措施 健康教育
概述
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围
COPD病人的主要护理诊断 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 (一)主要护理诊断
1、清理呼吸道无效: 与痰液粘稠,支气管痉挛有关
2、低效性呼吸型态: 与支气管阻塞、呼吸阻力增加有关.
3、活动无耐力: 与低氧血症、营养不良等有关.
4、气体交换受损: 紫绀:与COPD继发感染有关.
5、呼吸衰竭: 血气分析P aO2＜8.0KPa(60mmHg) 或伴PaCO2＞6.65KPa(50mmHg)
病例分析题： 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
患者男，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20余年 近5年来明显增剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更 甚。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰，气急、 发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院。
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最新内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》第一节呼吸系统疾病患者常见症状与体征的护理ppt课件
（2）在接待2—3位宾客的情况下，司机应先拉开后排左侧车门，请主客上车， 再迅速从车尾绕到车的另一侧，打开右边的车门，请其他客人上车。
（3）在领导或客人已坐好，衣裙不影响关门时，轻关车门，并由车后绕至司 机座位。
内科护理学《第二章呼吸系统疾 病患者的护理》第一节呼吸系统 疾病患者常见症状与体征的护理
呼吸系统是由呼吸道和肺组成。呼吸道包括上呼吸 道和下呼吸道，上呼吸道是指鼻、咽、喉，下呼吸道 是指气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端
主要功能不断地摄入氧气和排出二氧化碳，稳定 机体内环境，维持新陈代谢，保障生命活动。
行氧疗？ 5. 护士应如何鉴别咯血与呕血？
驾驶员职业礼仪培训
濮阳市电信公司 2010年10月
前言
驾驶员是企业形象展示的第一窗口，在现代企业中，驾驶员的
工作任务不仅仅是开车，更担负着接待客人、迎来送往、车辆维护保养 等重要任务，有时还扮演着上司的临时秘书角色。这就要求驾驶员不仅 要有过硬的专业技能，还要有良好的职业形象和接人待物的基本礼仪。
护理评价：病人能进行有效的咳嗽、将痰液咳出 呼吸道通畅
呼吸困难：
气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少、支 气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺 气肿有关
护理目标：病人在住院期间呼吸困难程度减轻 护理措施：环境安静，舒适卧位，口腔卫生，饮
食护理，促进排痰，有效呼吸、合理 氧疗，按医嘱用药或机械呼吸等 护理评价：病人呼吸深度、节律、频率趋于正常 呼吸平稳
首先，不应又残又破，乱打补丁。至于成心自残的“乞丐装”，在正式场合亦应禁穿。
再次，着装应当干净，不应当又脏又臭，令人生厌。以任何理由搪塞应付而穿脏衣，都 没有道理。
最后，着装应当卫生、对于各类服装，都要勤于换洗，不应允许其存在明显的污渍、油 迹、汗味与体臭。
（3）在领导或客人已坐好，衣裙不影响关门时，轻关车门，并由车后绕至司 机座位。
内科护理学《第二章呼吸系统疾 病患者的护理》第一节呼吸系统 疾病患者常见症状与体征的护理
呼吸系统是由呼吸道和肺组成。呼吸道包括上呼吸 道和下呼吸道，上呼吸道是指鼻、咽、喉，下呼吸道 是指气管、支气管至终末呼吸性细支气管末端
主要功能不断地摄入氧气和排出二氧化碳，稳定 机体内环境，维持新陈代谢，保障生命活动。
行氧疗？ 5. 护士应如何鉴别咯血与呕血？
驾驶员职业礼仪培训
濮阳市电信公司 2010年10月
前言
驾驶员是企业形象展示的第一窗口，在现代企业中，驾驶员的
工作任务不仅仅是开车，更担负着接待客人、迎来送往、车辆维护保养 等重要任务，有时还扮演着上司的临时秘书角色。这就要求驾驶员不仅 要有过硬的专业技能，还要有良好的职业形象和接人待物的基本礼仪。
护理评价：病人能进行有效的咳嗽、将痰液咳出 呼吸道通畅
呼吸困难：
气体交换受损 与肺部病变使呼吸面积减少、支 气管平滑肌痉挛使气道狭窄或肺 气肿有关
护理目标：病人在住院期间呼吸困难程度减轻 护理措施：环境安静，舒适卧位，口腔卫生，饮
食护理，促进排痰，有效呼吸、合理 氧疗，按医嘱用药或机械呼吸等 护理评价：病人呼吸深度、节律、频率趋于正常 呼吸平稳
首先，不应又残又破，乱打补丁。至于成心自残的“乞丐装”，在正式场合亦应禁穿。
再次，着装应当干净，不应当又脏又臭，令人生厌。以任何理由搪塞应付而穿脏衣，都 没有道理。
最后，着装应当卫生、对于各类服装，都要勤于换洗，不应允许其存在明显的污渍、油 迹、汗味与体臭。
呼吸系统疾病PPT课件
青霉素或头孢菌素类抗生素无效。
治疗要点
对症治疗： 对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。 若继发细菌感染，可根据痰病原学
检查，选用针对性的抗生素治疗。
（六）护理诊断
1、体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 2、消理呼吸道无效 性休克
（六）护理措施
1、基础护理：卧床休息，监测病情（包括 神志、呼吸、脉搏、血压及尿量等、观察 热型。重症肺炎不一定有高热，应重点观 察儿童、老年人、久病体弱者的病情变 化），饮食（足够蛋白质、热量及维生素、 补充足够的水份2-3L/d）；给氧
3、典型体征:肺实变征
（三）实验室检查
1、 WBC 10~20×109 /L N 80% ↑ 核左 移 中毒颗粒
2、痰涂片及痰培养可发现病原菌 3、 X线肺叶或肺段密度均匀的阴影
内科护理学第二章第七节
（四）诊断要点
•症状： •体征： •X线： •病原菌检查诊断：
（五）治疗要点
1、抗菌药物治疗 1)一经诊断即应与抗生素治疗，不必等待细 菌培养结果 2)首选青霉素G，根据病情轻重、有无并发症 确定用药途径及剂量
2、肺源性呼吸困难
临床上分三种类型 : ①吸气性：吸气时呼吸困难显著，重者出 现 “ 三凹征 ”（胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙）。 ②呼气性：呼气费力，呼气时间延长，常 伴哮鸣音. ③混合性
3、咯血(hemoptysis)
1)定义：喉以下呼吸道和器官出血经口咳出。 2)原因： 3)分型：痰中带血、少量咯血 (<100 ml
呼吸系统疾病
鼻
呼 上呼吸道
咽
吸
呼
喉
气管
吸 道 呼吸系统结构功能 左主支气管
系
下呼吸道 右主支气管
统
肺
治疗要点
对症治疗： 对剧烈呛咳者，应适当给予镇咳药。 若继发细菌感染，可根据痰病原学
检查，选用针对性的抗生素治疗。
（六）护理诊断
1、体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 2、消理呼吸道无效 性休克
（六）护理措施
1、基础护理：卧床休息，监测病情（包括 神志、呼吸、脉搏、血压及尿量等、观察 热型。重症肺炎不一定有高热，应重点观 察儿童、老年人、久病体弱者的病情变 化），饮食（足够蛋白质、热量及维生素、 补充足够的水份2-3L/d）；给氧
3、典型体征:肺实变征
（三）实验室检查
1、 WBC 10~20×109 /L N 80% ↑ 核左 移 中毒颗粒
2、痰涂片及痰培养可发现病原菌 3、 X线肺叶或肺段密度均匀的阴影
内科护理学第二章第七节
（四）诊断要点
•症状： •体征： •X线： •病原菌检查诊断：
（五）治疗要点
1、抗菌药物治疗 1)一经诊断即应与抗生素治疗，不必等待细 菌培养结果 2)首选青霉素G，根据病情轻重、有无并发症 确定用药途径及剂量
2、肺源性呼吸困难
临床上分三种类型 : ①吸气性：吸气时呼吸困难显著，重者出 现 “ 三凹征 ”（胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙）。 ②呼气性：呼气费力，呼气时间延长，常 伴哮鸣音. ③混合性
3、咯血(hemoptysis)
1)定义：喉以下呼吸道和器官出血经口咳出。 2)原因： 3)分型：痰中带血、少量咯血 (<100 ml
呼吸系统疾病
鼻
呼 上呼吸道
咽
吸
呼
喉
气管
吸 道 呼吸系统结构功能 左主支气管
系
下呼吸道 右主支气管
统
肺
《内科护理学》呼吸系统疾病患者的护理 ppt课件
位置：位于鼻腔、口腔和喉的后方 。
ppt课件
6
学习目标
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的解剖结构和生理功能
呼 吸 系 统 疾 病 概 述
喉
喉既是气体的通道，又是发音器官。 位置：位于颈前部正中,上接第4 颈椎下平第6 颈椎接气管。
组成：由软骨、韧带和喉肌构成。
功能：是发声的主要器官，在咳嗽中起主要作用。吞咽时，会厌 覆盖喉口，防止食物进入下呼吸道。
结构与功能
常见症状与体征
常用诊疗技术
思考题
呼吸系统的结构与功能
呼 吸 系 统 疾 病 概
呼吸系统功能
机体与外界环境之间的气体交换过程 称为呼吸。通过呼吸，机体从外界环境摄 取新陈代谢所需要的O2，排出代谢过程 中产生的CO2。呼吸过程由三个环节组成： ①外呼吸（即呼吸系统的功能） ；②气 体在血液中的运输 ；③内呼吸。
咳嗽（cough）是机体的一种反射性保护 动作，借咳嗽反射以清除呼吸道分泌物和 异物。
痰（sputum）是由支气管黏膜的分泌物、 肺泡的渗出物或异物形成。
咳痰（expectoration）是通过支气管平滑 肌的收缩、支气管黏膜上皮细胞的纤毛运 动及咳嗽反射将呼吸道分泌物排出体外的 动作。
ppt课件 16
常见症状与体征--咳嗽与咳痰
呼 常见护理诊断 吸 系 清理呼吸道无效 与气道炎症分泌物增多、 统 痰液粘稠、无效咳嗽、年老体弱无力咳嗽、 疾 胸痛及意识障碍等有关。 病 概 述
ppt课件 22
临床常用到的十八个护理诊断
知识缺乏 疼痛 焦虑
清理呼吸道无效 睡眠形态混乱 气体交换受损 皮肤完整性受损
内科护理学教学资料-第一章 呼吸系统疾病患者的护理.pptx
耐力逐渐提高。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
（四）护理措施 1.一般护理
（1）改善环境 （2）舒适体位 （3）饮食护理 （4）睡眠护理 2.病情观察 注意观察面部表情与神志变化。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
3.对症护理 （1）保持呼吸道通畅 （2）氧疗和机械通气 （3）呼吸训练
4.用药护理 遵医嘱应用平喘药、支气管舒张
剂、抗生素、呼吸兴奋剂，观察药物 疗效与不良反应。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
四
咯血
五
胸痛
基本概念：咯血。 病因及诱因：
支气管疾病、肺部疾病、心血管 疾病、其他疾病。 （一）护理评估
三 肺源性呼吸困难
（一）护理评估 1.健康史：
询问患者咳嗽的情况。 2.身体评估：
评估患者的一般状态。 3.心理—社会评估：
患者有无焦虑、烦躁、抑郁等不 良情绪。 4.辅助检查：
血常规、痰液检查、X线检查等。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
（二）护理诊断 1.清理呼吸道无效 2.有窒息的危险 3.焦虑
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
3.对症护理 促进有效排痰：
（1）深呼吸和有效咳嗽 （2）湿化和雾化疗法 （3）胸部叩击 （4）体位引流 （5）机械吸痰
三 肺源性呼吸困难
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
雾化吸入疗法
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
（四）护理措施 1.一般护理
（1）改善环境 （2）舒适体位 （3）饮食护理 （4）睡眠护理 2.病情观察 注意观察面部表情与神志变化。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
3.对症护理 （1）保持呼吸道通畅 （2）氧疗和机械通气 （3）呼吸训练
4.用药护理 遵医嘱应用平喘药、支气管舒张
剂、抗生素、呼吸兴奋剂，观察药物 疗效与不良反应。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
四
咯血
五
胸痛
基本概念：咯血。 病因及诱因：
支气管疾病、肺部疾病、心血管 疾病、其他疾病。 （一）护理评估
三 肺源性呼吸困难
（一）护理评估 1.健康史：
询问患者咳嗽的情况。 2.身体评估：
评估患者的一般状态。 3.心理—社会评估：
患者有无焦虑、烦躁、抑郁等不 良情绪。 4.辅助检查：
血常规、痰液检查、X线检查等。
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
三 肺源性呼吸困难
（二）护理诊断 1.清理呼吸道无效 2.有窒息的危险 3.焦虑
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
二 咳嗽与咳痰
3.对症护理 促进有效排痰：
（1）深呼吸和有效咳嗽 （2）湿化和雾化疗法 （3）胸部叩击 （4）体位引流 （5）机械吸痰
三 肺源性呼吸困难
第一节 呼吸系统疾病常见症状与体征的护理
一
概述
雾化吸入疗法
内科学护理呼吸系统常见症状PPT课件
达300ml以上
辅助检查
护理评估
明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查； 血常规检查可了解有无贫血。
护理评估
心理-社会状况
大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐 慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生 极度恐惧心理。
护理诊断
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
内科护理学
呼吸系统疾病的护理
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉
•下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺泡
•肺的分叶
–右侧：上、中、下叶 –左侧：上、下叶
内科护理学第二章第一节
鼻 咽 喉
上呼吸道
内科护理学第二章第一节
气 体 传 导 气 道
气
体
From Murray & Nadel: Textbook of
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。
一、环境
二、饮食护理 三、病情观察
护理措施
护理措施
四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法
（四）胸部叩击 （五）机械排痰 五、用药护理
护理措施
二、肺源性呼吸困难
交
Respiratory Medicine, 3rd ed.
换
气
道
气管-支气管树的结构
内科护理学第二章第一节
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞
–肺的血液循环
肺循环 支气管循环
–胸膜和胸膜腔
辅助检查
护理评估
明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查； 血常规检查可了解有无贫血。
护理评估
心理-社会状况
大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐 慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生 极度恐惧心理。
护理诊断
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
内科护理学
呼吸系统疾病的护理
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉
•下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺泡
•肺的分叶
–右侧：上、中、下叶 –左侧：上、下叶
内科护理学第二章第一节
鼻 咽 喉
上呼吸道
内科护理学第二章第一节
气 体 传 导 气 道
气
体
From Murray & Nadel: Textbook of
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。
一、环境
二、饮食护理 三、病情观察
护理措施
护理措施
四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法
（四）胸部叩击 （五）机械排痰 五、用药护理
护理措施
二、肺源性呼吸困难
交
Respiratory Medicine, 3rd ed.
换
气
道
气管-支气管树的结构
内科护理学第二章第一节
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞
–肺的血液循环
肺循环 支气管循环
–胸膜和胸膜腔
最新内科护理学-呼吸系统疾病病人的护理幻灯片课件
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
组织结构和功能
➢粘膜层：为假复层纤毛状上皮，细胞主要
有纤毛细胞和杯状细胞，纤毛主要存在于传导性 气道，有时包括呼吸细支气管，具有清除呼吸道 内分泌物和异物的功能，是气道的重要防御机制 之一。杯状细胞分布于传导性气道的各种细胞间， 分泌粘液。慢性支气管炎等病理状态下， 杯状细胞增多，分泌亢进，纤毛不能有效 摆动和清除呼吸道内分泌物。
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
3、肺的血液循环
肺循环：由肺动脉—肺毛细血管—肺静脉组成，
称为功能血管，进行气体交换。肺泡毛细血管网 非常丰富，总面积达60-100m，有利于气体交换。
支气管循环：由支气管动脉和静脉组成，称
为营养血管。主要供应支气管壁、肺泡和胸膜的 营养。
肺脏血管的吻合支：支气管静脉和肺动脉.
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
② 肺泡通气量（alveolar ventilation，VA）
指在吸气时进入肺泡进行气体交换的气量，又称 为 有 效 通 气 量 。 若 代 谢 情 况 不 变 ， VA 下 降 时 ， PaCO2升高；VA上升时，PaCO2下降。
③ 最大通气量（maximal breathing capacity，
调节和净化吸入的空气：通过上呼吸道的 加温、温化和过滤作用实现；
清除气道异物：呼吸粘膜和粘液纤毛运载 系统参与净化空气和清除异物；
反射性防御功能：咳嗽反射、喷嚏和支气 管收缩等可避免吸入异物等；
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
清除侵入肺泡的有害物质：以肺泡巨噬 细胞为主的防御力量，对各种吸入尘粒、微 生物等有吞噬或中和解毒作用；
MBC或MMV）要求受试者以最快的速度和尽可 能深的幅度进行呼吸时所测得的每分钟通气量。 一 般 测 试 1 5 S， 将 所 测 值 乘 以 4 即 可 。 正 常 值 ≥93%。当MMV显著减少时，病人不能胜任剧烈 的活动或重体力劳动。
呼吸系统疾病ppt课件
慢性阻塞性肺疾病主要 表现为长期咳嗽、咳痰 和呼吸困难，病情发展 至后期可能严重影响生 活质量和劳动能力。
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
疾病特点
慢性阻塞性肺疾病具有 病程长、易反复、难治 愈等特点，需要长期管 理和治疗。
肺癌
1
疾病特点
肺癌是一种恶性肿瘤，起源于肺部细胞， 常表现为咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
2
治疗方法
肺癌的治疗方法包括手术切除、放疗、 化疗、免疫治疗等，具体选择需根据病
呼吸系统疾病 ppt课件
汇报人：XXX
01
呼吸系统疾病概述
02
常见呼吸系统疾病及其特点
03
呼吸系统疾病的预防
04
呼吸系统疾病的治疗
05
呼吸系统疾病患者的护理
06
呼吸系统疾病的研究进展
目 录
01
呼吸系统疾病概 述
定义与分类
01
定义
呼吸系统疾病是指影响呼吸道的结 构和功能的疾病，包括肺、气管、 支气管和胸膜等。
02 新型药物的研发，如针对特定炎症通路的抑制剂，为呼吸系统疾病的治疗提供了新选择。
免疫疗法的应用
03 免疫疗法在呼吸系统疾病中的应用日益广泛，如通过调节免疫系统来减轻炎症和缓解症状。
谢谢
汇报人：XXX
诊断技术与方法
01
影像诊断技术
CT、MRI等影像技术提 高疾病诊断准确率。
02
生物标志物检测
血液、痰液等生物标志物 为疾病诊断提供新依据。
03
基因测序技术
基因测序技术助力呼吸系 统疾病精准诊断。
治疗手段的创新
基因疗法的研究
01 通过针对特定基因的修改，有望从根本上治疗某些呼吸系统疾病。
药物研发的进展
02
内科护理学呼吸系统疾病概述PPT课件
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体 位 引 流
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21
2.咯血的护理
咯血 凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经 口咳出者称为咯血。 以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
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22
2.咯血的护理
护理评估 1、致病因素：肺结核、支气管扩张、肺癌等 2、按咯血量分 痰中带血 小量咯血：< 100毫升/日； 中等量咯血：100-500毫升/日； 大咯血：>500毫升/日或>300毫升/次。
湿性咳嗽：为伴有 痰液的咳嗽。
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9
1.咳嗽与咳痰的护理
咳嗽的特点
疾病
干性或刺激性咳嗽 慢性连续性咳嗽 夜间咳嗽明显 犬吠样咳嗽 金属音调咳嗽 嘶哑性咳嗽
上呼吸道炎症、气管异物、胸膜炎 慢性支气管炎、支气管扩张 左心衰竭、肺结核 会厌、喉部疾患、气管受压或异物等 纵隔肿瘤、支气管癌压迫气管 声带炎、喉炎
口腔护理2次/日； ➢ 避免诱因：烟雾刺激、剧烈运动、吸烟、药物； ➢ 用药护理，水份的摄入； ➢ 对无效咳嗽者，指导有效咳嗽，协助排痰；对痰液粘稠
者，辅以超声雾化； ➢ 观察病情：观察咳嗽、咳痰情况，详细记录； ➢ 防止病菌传播：禁止随地吐痰 ；
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15
1.咳嗽与咳痰的护理
促进有效排痰
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10
1.咳嗽与咳痰的护理
痰的颜色及性状
大量黄脓痰 铁锈色痰 红棕色胶冻样痰 粉红色泡沫痰 咖啡样痰 果酱样痰 灰黑色痰
可能提示的疾病
肺脓肿或支气管扩张（化脓性感染） 肺炎链球菌感染（大叶性肺炎） 肺炎克雷白杆菌感染 肺水肿 肺阿米巴病 肺吸虫病 吸入大量煤炭粉尘或长期吸烟