如何认识血常规中白细胞和分类值的意义
白细胞分类计数的临床意义
白细胞分类计数的临床意义白细胞分类计数（White Blood Cell Differential Count,WBCDC）是将血液中各种白细胞类型进行计数，以及测量白细胞含量的一种常见的检测方法。
白细胞分类计数大致可以分为总白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞等6种细胞类型。
其实，白细胞分类计数具有很多的临床意义，它可以帮助医护人员识别炎症的存在，并可以帮助诊断多种慢性疾病，如癌症、病毒感染、免疫性疾病等。
首先，总白细胞计数是检测炎症，特别是感染性炎症时最常用的指标之一，它可以检测出总白细胞增加、降低，从而判断炎症的存在。
此外，要在总白细胞计数中合理运用中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞比例，可以使医生更快速准确地确定炎症类型，从而获得更好的治疗结果。
其次，白细胞分类计数也可以帮助临床定性诊断慢性疾病，如白血病、慢性淋巴细胞白血病，也可以帮助诊断病毒感染，如急性病毒感染、慢性病毒感染和HIV感染。
由于慢性病毒感染会降低淋巴细胞水平，因此在白血病检查中，可以检测淋巴细胞的减少来诊断慢性病毒感染。
此外，白细胞分类计数还可以帮助分析肿瘤，其中嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增加可能表明恶性肿瘤发生。
因此，在放射学检查中常作为肿瘤病人的鉴别指标。
再次，白细胞分类计数也可以帮助诊断免疫系统疾病，如过敏性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮以及类风湿性关节炎等。
在这些疾病中，都会发生一系列免疫系统反应，从而导致血液中中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸细胞等各种白细胞类型的数量和比例发生变化。
因此，通过对白细胞分类计数的测量，可以帮助诊断上述疾病。
总而言之，白细胞分类计数在临床实践中具有重要意义。
它不仅可以检测炎症的存在，帮助诊断慢性疾病，也可以帮助诊断肿瘤和免疫系统疾病。
因此，临床医生在实践中应尽量掌握白细胞分类计数的临床意义，以便更准确、及时的诊断疾病，以获得最佳的病例管理效果。
白细胞五分类临床意义及检测原理
白细胞五分类的临床意义以及检测原理血细胞分析技术早已经进入自动化时代，带有白细胞三分类功能的血细胞分析仪已经普遍进入基层医院以及社区医院，而具有白细胞五分类的血细胞分析仪更多应用在国内各级医院，常规的血常规检测已经进入到全自动化以及白细胞五分类时代。
血常规检查是临床上最常做的血液检查，它包括红细胞计数，白细胞计数，白细胞分类计数以及血小板计数，当出现发热，腹痛，贫血，出血等症状时，需要做血常规检查，判断是否患病以及发展情况。
白细胞对人体具有保护和防御功能，是人体健康的安全卫士，准确地检测白细胞对人体健康的预判具有重要的意义。
正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞，粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同，分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。
参考值: 中性分叶核粒细胞（N）：50-70% 嗜酸性粒细胞（E）：0.5-5% 嗜碱性粒细胞（B）：0-1% 淋巴细胞（L）：20-40% 单核细胞（M）：3-8%临床意义:中性粒细胞（N）：中性粒细胞具有游走性和吞噬作用。
增高见于：生理性升高新生儿，妊娠与分娩，运动饮酒和餐后；病理性升高1．急性感染和化脓性感染：如肺炎、败血症、脓肿等。
2．组织损伤：大手术后、心肌梗塞、肺梗塞等。
3．恶性肿瘤：急、慢性白血病、淋巴瘤等。
4．各种中毒：尿毒症、糖尿病酸中毒等。
减少见于： 1．某些传染病：流感、伤寒、副伤寒、麻疹。
2．某些血液病：再障、粒细胞缺乏症、白细胞减少症。
3．化疗或放疗后，抗癌药物，X线及镭照射。
4．其它：脾功能亢进，自身免疫性疾病，高度恶病质。
嗜酸粒细胞（E）：嗜酸粒细胞与变态反应有关，并有吞噬抗原抗体复合物的作用。
增多见于： 1．变态反应性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏紫癜。
2．寄生虫病：蛔虫病、钩虫病、血吸虫病。
3．某些皮肤病：湿疹、牛皮癣、剥脱性皮炎等。
4．某些血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、嗜酸性粒细胞性白血症、多发性骨髓瘤、何杰金氏病等。
血常规报告单各项解读
血常规报告单各项解读血常规指的是通过血液检查来分析人体健康状况的一种检查方法，它包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标的检测。
血常规主要用于辅助诊断贫血、感染、出血倾向等疾病，也可以帮助监测某些疾病的疗效和预测疾病的预后。
在进行血常规检查后，医生通常会将结果制成报告单，下面我们来解读一份血常规报告单各项指标的含义。
1. 白细胞计数（WBC）白细胞计数是指单位体积内血液中白细胞的数量，它通常用于评估机体感染和炎症反应。
正常值通常在4.0-10.0 × 10^9/L之间。
如果白细胞计数高于正常范围，可能表示感染、炎症、应激反应、白血病等情况。
而低于正常范围的白细胞计数可能暗示免疫功能低下、骨髓抑制或某些疾病状态。
2. 红细胞计数（RBC）红细胞计数是指单位体积内血液中红细胞的数量，它常用于评估贫血等疾病。
成年人男性的正常值约为4.3-5.8 × 10^12/L，女性约为3.8-5.1 × 10^12/L。
红细胞计数高于正常范围可能与失水、肺气肿、多发性骨髓瘤等疾病相关；而低于正常范围则提示贫血、骨髓功能不全、失血等情况。
3. 血红蛋白（HGB）血红蛋白是红细胞中的主要成分，它携带氧气到身体各处，并将二氧化碳带回肺部呼出。
成人男性的正常值为130-175 g/L，女性为115-150 g/L。
血红蛋白过高可能提示脱水、慢性心肺疾病、肾脏疾病等；而血红蛋白过低则与贫血、骨髓抑制、慢性疾病等有关。
4. 红细胞压积（HCT）红细胞压积是指全血容积中红细胞所占的百分比，是评估贫血的一项重要指标。
成人男性的正常值约为39-50%，女性为35-47%。
红细胞压积高低与血液浓缩度有关，如果高于正常范围，可能伴随脱水、慢性肺部疾病、心脏病等情况；而低于正常范围则可能与贫血、骨髓抑制、失血等有关。
5. 平均红细胞体积（MCV）平均红细胞体积是红细胞的平均大小，能帮助诊断贫血类型。
成人的正常值约为80-100 fL。
什么是血常规五分类
什么是血常规五分类血常规五分类是指医学上对全血进行的常规检查，通过对血液中各项指标的测定和分析，对人体的健康状况进行初步的判断和评估。
血常规五分类主要包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数以及血细胞比容。
下面将详细介绍每个指标的含义和其在血常规五分类中的作用。
1. 白细胞计数：白细胞计数是衡量人体免疫功能的重要指标之一。
白细胞主要分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五类。
正常情况下，白细胞计数在4-10×109/L之间。
白细胞计数过高可能表示感染、炎症或恶性肿瘤等病理状态，而白细胞计数偏低则可能与免疫功能低下、粒细胞生成减少等相关。
2. 红细胞计数：红细胞计数是评估人体供氧能力的重要指标。
正常情况下，红细胞计数在4.0-5.5×1012/L之间。
当红细胞计数过高时，可能与高原适应性增加、骨髓增生异常等有关；而红细胞计数偏低则可能与贫血、失血、骨髓功能不全等相关。
3. 血红蛋白浓度：血红蛋白浓度是评估机体贫血程度的关键指标。
正常情况下，血红蛋白浓度在120-160g/L之间。
血红蛋白浓度过高可能与高原适应、血液黏稠度增加等相关；而血红蛋白浓度偏低则可能表示贫血、营养不良、骨髓抑制等病理情况存在。
4. 血小板计数：血小板计数是判断血液凝固功能的重要指标。
正常情况下，血小板计数在100-300×109/L之间。
血小板计数过高可能与炎症、感染或骨髓增生异常等相关；而血小板计数偏低则可能与血小板生成/释放障碍、骨髓抑制等有关。
5. 血细胞比容：血细胞比容（hematocrit）是指血液中红细胞所占体积的百分比。
正常情况下，血细胞比容在35-50%之间。
血细胞比容过高可能与脱水、红细胞增多症等有关；而血细胞比容偏低则可能表示贫血或液体过多等病理情况存在。
总结起来，血常规五分类是通过对血液中白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板以及血细胞比容等指标的检测和分析，从而初步判断人体的免疫功能、供氧能力、贫血程度、血液凝固功能等方面的健康状况。
血常规主要指标正常值及意义
血常规主要指标正常值及意义 2010年08月14日星期六 19:06血常规：白细胞计数（WBC）正常参考值：4×109～10×109/L临床意义：升高：生理性升高：运动、体力劳动、疼痛刺激、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。
病理性升高：相当多的疾病均可引起白细胞升高，大部分细菌引起的炎症，各种创伤、刺激引起的应激状态，白血病、传染性单核细胞增多症、类白血病反应等（可高达几万到几十万）。
减少：某些杆菌、病毒、原虫等感染，再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、恶性组织细胞病等，严重感染、化学、放射线损伤均可减少。
血常规：红细胞计数（RBC）正常参考值：男：4.0×1012～5.5×1012/L女：3.5×1012～5.0×1012/L新生儿：3.5×1012～5.0×1012/L临床意义：红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是平行的。
生理性增加：见于新生儿、高山高原居住者。
病理性增加：真红细胞增多症、先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脱水等。
减少见于：各种贫血、白血病、产后、手术后失血等。
某些疾病可引起红、白细胞及血小板均减少，如再生障碍性贫血等。
血常规：血红蛋白（HGB）正常参考值：男：120～160g/L女：110～150g/L新生儿：160～220g/L临床意义：红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是平行的。
生理性增加：见于新生儿、高山高原居住者。
病理性增加：真红细胞增多症、先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脱水等。
减少见于：各种贫血、白血病、产后、手术后失血等。
某些疾病可引起红、白细胞及血小板均减少，如再生障碍性贫血等。
血常规：红细胞压积（HCT）正常参考值：男：40%～50%；女：35%～55%临床意义：红细胞数与血红蛋白浓度之间一般是平行的。
生理性增加：见于新生儿、高山高原居住者。
病理性增加：真红细胞增多症、先天性心脏病、慢性乏氧性疾病如肺心病等、脱水等。
血常规检验各项指标的意义
血常规检验各项指标的意义血常规检验是临床上最常做的检验项目,我在这里介绍一下其临床的应用及结果评价.目前医院所做的血常规检验以三分类与五分类为主,这对于白细胞分类来说的,三分类的仪器可将白细胞大体的分为大细胞中性粒细胞、中间细胞其它白细胞、小细胞淋巴细胞三类.五分类的仪器可将白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞五类.红细胞和血小板系统各类仪器差别不大.当然有些仪器甚至还可分出幼稚的白细胞,而在一些医院还在使用手工分类的方法.血常规检验在临床上可随时检验,用血量不多,但是还是推荐使用静脉采血,并与合适量的抗凝剂混合使用.常规检验主要有以下项目：1、白细胞计数WBC参考值：临床意义：增高：发热、各种炎症、白血病、出血、溶血、肿瘤等,如>30×1011/L有白血病的可能；减少：流感、非典、伤寒、粒减、粒缺、脾亢、再障、长期X线照射等结果评价：主要为中性粒细胞：1增高：生理性增高如新生儿、经期、妊娠末期、饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、分娩、下午较上午高、应用如肾上腺素等.2减少：致白细胞生成减少如应用烷化剂氮荠、环磷酰胺、苯丙氨酸、消瘤荠、噻替哌、白消安、乌拉坦、甲基苄肼、多潘等、有丝分裂抑制剂长春新碱、长春花碱、秋水仙碱、抗抑郁药丙米嗪、去甲苯米嗪、利尿剂乙酰唑胺、氯噻嗪衍生物、利尿酸、汞剂、抗生素氨苄青霉素、甲氧苄青霉素、氯霉素、头孢霉素、庆大霉素、林可霉素、链霉素、瑞斯托霉素、放线菌素K、两性霉素、抗颠痫药苯巴比妥、三甲双酮、乙琥胺、其它扑尔敏、二硝基苯酚、苯、砷等；致白细胞破坏增多如应用解热镇定剂阿斯匹林、醋氨酚、氨基比林、消炎痛、保泰松、抗甲状腺药物甲疏咪唑、丙硫氧嘧啶、抗生素苯唑青霉素、双氧青霉素、万古霉素、庆大霉素、先锋霉素、氯霉素、抗疟药奎宁、扑疟奎、辛可芬、抗心律失常药及强心药奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安定、地高辛、其它氯丙嗪、呋喃妥因、苯妥英钠、别嘌醇、潘生丁等.2、中性粒细胞NE参考值：；51-75％临床意义：异常标本还包括中性杆状细胞及幼稚细胞等.增高：急性细菌性感染、组织损伤、大量血细胞破坏、急性大出血、中毒、恶性肿瘤等；减少：某些传染病如伤寒、流感、造血功能障碍、脾亢、自身免疫性疾病、某些药物反应、慢性理化损伤等.3、淋巴细胞LY参考值：；20-40％临床意义：异常标本还包括大、小淋巴细胞及异淋.增高：传染性疾病如百日咳、传单、麻疹、结核、肝炎、肿瘤等；减少：长期X线照射、细胞免疫缺陷、传染病急性期.结果评价：1增高：生理性增高出生5天后至5周岁；2减少：应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素时.4、单核细胞MO参考值：；3-13％临床意义：增高：某些感染如EB病毒感染、结核、伤寒、疟疾、沙门菌、弓形虫感染、亚急性心内膜炎、急性感染恢复期、粒缺恢复期、淋巴瘤、单核细胞白血病等.结果评价：增高：出生后2周的婴儿可生理性增高.5、嗜酸粒细胞EOS参考值：；％临床意义：增高：支气管哮喘、过敏、湿疹、寄生虫病、慢粒、多发性骨髓瘤等；减少：伤寒、副伤寒、应用糖皮质、促肾上腺激素、急性感染、手术后严重组织损伤等.临床症状明显、其不减少提示肾上腺皮质功能衰竭、如持续下降,说明病情严重.术后及烧伤后其不降低提示预后不良.结果评价：增高：夜间较白天高,下午较恒定；减少：应用糖皮质激素、促肾上腺素、劳动、寒冷、饥饿、精祌刺激.6、嗜碱粒细胞BASO参考值：×109/L；0-1％临床意义：增高：慢粒、癌转移、铅中毒、变态反应、真性红细胞增多症、甲减、粘液性水肿等.7、中间细胞三分类血球仪参考值：；％临床意义：包括：嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、单核细胞、中性杆状粒细胞、各类幼稚细胞等.8、红细胞计数RBC参考值：男：女：；应与过去结果比较临床意义：增高：大量失水、慢性肺心病、肺气肿、真性红细胞增多症等；减少：妊娠、营养不良、骨髓造血功能低下、红细胞破坏增加或丢失过多、炎症、内分泌疾病等.结果评价：应与过去结果比较.增高：生理性如饭后、剧烈运动后、酒后、冷浴后、应用肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等；减少：应用安眠通、眠尔通、苯妥英钠、甲基多巴、乙琥胺、马利兰、消炎痛、双氢氯噻嗪、氯噻酮、他巴唑、氯霉素、链霉素、磺胺类药、抗癫痫药、洋地黄等、采血时凝固或溶血可使结果偏低.9、血红蛋白Hb参考值：男：120-170g/L;女：110-160g/L；新生儿：170-200g/L临床意义：减少：各种原因引起的贫血类型需结合其它指标判断；增高：真性红细胞增多症.结果评价：增高：白细胞极度增高时,可使血红蛋白测定偏高；严重的脂血可使结果偏高；减少：应用伯氨奎啉、安替比林、苯妥英钠、阿司匹林、非那西丁、口服避孕药、强力霉素、新霉素、磺胺药等、取血凝固或溶血时可使结果偏低.10、红细胞压积HCT参考值：男：；女：；临床意义：红细胞压积HCt,HCT,又称红细胞比积,是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值.各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高；各种原因所致的贫血会使HCT减低.增高：各原因引起的血液浓缩、慢性肺心病、真红、>应立即放血治疗；减少：血液稀释、贫血、<应立即给予输血.11、平均红细胞体积MCV参考值：75-103fL临床意义：增高：巨幼红细胞贫血、溶血性贫血等；降低：缺铁性贫血、海洋性贫血、慢性失血性贫血.12、平均红细胞血红蛋白含量MCH参考值：25-35pg用于贫血的鉴别分类,13、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC参考值：320-360g/L用于贫血的鉴别分类14、红细胞分布宽度RDW参考值：临床意义：指外周红细胞体积大小差异程度,增高见于大小不等.用于贫血的鉴别分类, 15、血小板计数PLT 参考值：100-340×109/L临床意义：增高：慢粒早期、脾切除、急性失血、特发性血小板增多症；>600×109/L属于病理状态应考虑有无高凝状态、慢粒等；>1000×109/L常有出现血栓的可能；减少：血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、DIC、中毒、过敏、再障等；<40×109/L有自发出血的危险.贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白Hb的浓度、红细胞RBC计数和/或红细胞压积HCT低于相同年龄、性别和地区正常标准.一般认为在平原地区,成年男性Hb ＜120g/L,RBC＜4．5×1012/L和／或HCT＜42％；成年女性Hb＜110g/L,RBC＜4．0×1012/L和／或HCT＜37％可诊断为贫血.其中以Hb浓度低于正常最为重要,因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在和贫血的程度.贫血的分类方法有多种,常用的是根据红细胞形态或发生贫血的病理生理而分类的.血液里主要有两种胆固醇：低密度脂蛋白LDL和高密度脂蛋白HDL.如果在血液中流动的LDL过多,会导致动脉硬化这又导致心脏病,尔后经历一种叫做“氧化”的过程,这个过程很容易使胆固醇在心脏的小动脉内壁沉淀下来.而HDL,则常被称为“好胆固醇”,它会帮忙从血液中除掉LDL,保护心脏免受疾病的侵扰.所以,我们的理想目标是：低量的低密度脂蛋白,高量的高密度脂蛋白.要是你低密度脂蛋白偏高,就得注意吃一些能够帮助你降低LDL、将之控制在健康范围内的食物.有些人可能还得需要药物的帮助,所以应该经常做身体检查.54.高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇。
血常规检查中各项指标的意义与解读
血常规检查中各项指标的意义与解读一、引言血常规检查是临床上最为常见的一种检查项目，通过分析静脉血液中不同成分的数量和比例来评估人体健康状况。
本文将针对血常规检查中各项指标的意义与解读进行详细介绍。
二、红细胞计数与血红蛋白浓度1. 红细胞计数红细胞计数是指每升静脉血液中红细胞的数量。
正常情况下，男性成年人在4.5-5.5 × 10^12/L，女性成年人在4.0-5.0 × 10^12/L之间。
若红细胞计数过高，则可能出现缺氧、肾功能异常等问题；若过低，则可能出现贫血等情况。
2. 血红蛋白浓度血红蛋白是存在于红细胞内的蛋白质，主要作用是运输氧气和二氧化碳。
男性成年人的正常范围为130-175 g/L，女性为115-155 g/L。
如果血红蛋白浓度过高，可能表示有慢性肺部疾病、高原适应等情况；而血红蛋白浓度过低，则可能是贫血导致的。
三、白细胞计数及分类1. 白细胞计数白细胞计数是指每升静脉血液中白细胞的数量，正常值范围在4-10 × 10^9/L之间。
如果白细胞计数异常偏高，可能表示有感染、炎症、免疫系统异常等；若过低，则可能为骨髓功能不良或免疫抑制等情况。
2. 白细胞分类白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞五个种类。
通过分析各种类的比例可以更准确地判断身体是否存在感染或其他问题。
例如，嗜酸性粒细胞增多可能表示存在一些过敏反应；淋巴细胞增多则可能意味着存在某些慢性感染。
四、血小板计数与凝血功能1. 血小板计数血小板计数是指每升静脉血液中血小板的数量，正常值范围在100-300 ×10^9/L之间。
如果血小板计数过高，可能会导致血栓形成；若过低，则可能会引发出血倾向。
2. 凝血功能凝血功能用于评估人体止血能力。
包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）和国际标准化比值（INR）。
这些指标的异常可能表示存在出血或凝固障碍等问题。
血常规各项参考值及临床意义
血常规各项参考值及临床意义血常规是指通过检测全血中的各种参数来判断患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血红蛋白、血小板等指标。
这些指标的变化可以反映出机体内的疾病情况，对于临床诊断和治疗具有重要的意义。
红细胞计数(RBC)：正常成人男性的红细胞计数范围是4.2-5.8×10^12/L，女性为3.9-5.6×10^12/L。
红细胞计数增高可能是由于脱水、肺心病、高原适应、肺病、骨髓增生性疾病等原因引起的。
红细胞计数降低常见于贫血、骨髓造血功能受损、出血等疾病。
血红蛋白(Hb)：血红蛋白是红细胞中的主要成分，其正常范围是120-160g/L。
血红蛋白异常可以反映贫血程度，低于正常范围可能是因为失血、贫血、骨髓抑制等原因引起的。
血小板计数(PLT)：正常范围为125-350×10^9/L。
血小板计数增高可能是由于炎症、感染、血液系统疾病等原因引起的。
血小板计数降低可能是由于骨髓抑制、血小板生成障碍、贫血等原因引起的。
白细胞计数(WBC)：正常范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数升高是炎症、感染、白血病等疾病的常见表现，而白细胞计数降低则可能是由于骨髓抑制、免疫缺陷、感染等原因引起的。
红细胞平均体积(MCV)：正常范围是82-92fL。
MCV可以反映红细胞的大小，如果MCV增高可能是宏细胞性贫血的表现，而MCV降低可能是微细胞性贫血的表现。
红细胞分布宽度(RDW)：正常范围是11.5-14.5%。
RDW表示红细胞体积的变异程度，如果RDW增高可能是由于不同大小的红细胞比例的改变，常见于缺铁性贫血、维生素B12缺乏性贫血等。
平均血小板体积(MPV)：正常范围是7.2-11.0fL。
MPV可以反映血小板的平均体积，如果MPV增高可能是由于血小板产生增加，例如炎症、感染等。
血常规检查在临床上具有广泛的应用价值。
首先，它可以帮助医生判断是否存在贫血、炎症、感染等病情，提供有关疾病的初步诊断依据。
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如何认识血常规中白细胞和分类值的意义
全网发布：2012-07-24 23:00 发表者：陈贤楠(访问人次：33653)
血常规中的白细胞总数和分类是临床医生诊断和治疗疾病重要的参考资料，尤其在儿科急性发热、感染性疾病诊治中，血常规检查常是区别细菌性感染或病毒感染以及感染严重度必不可少的手段。
但我在日常工作中也经常发现，某些家长或医生由于对白细胞总数和分类分析的片面性，导致抗生素滥用或疾病严重度判断的偏移。
在此作简短讨论并提出自己的看法：北京儿童医院感染内科陈贤楠
一、必须牢记以下的基本概念：
1、白细胞总数(WBC)和分类(包括绝对值和相对百分数)值反映的是炎症指标，换言之，感染性炎症和非感染性炎症均可以引起上述参数的变化。
2、在儿科发热的患儿，白细胞和分类值常反映感染性炎症，也常作为鉴别细菌性或非细菌性感染的指标。
即：细菌性感染常表现为白细胞总数和中性粒细胞绝对值和百分数升高。
3、但是在复杂性慢性、反复性发作的疾病（如哮喘、过敏咳嗽、过敏肠病等）和重症感染又伴有全身炎症反应（如各种病原体引起的重症感染、感染性休克）时，上述数值的判断必须慎重，因为它既受感染性炎症，又受非感染炎症的影响。
4、病毒感染时通常白细胞正常或减少，分类中淋巴细胞比例增加，但某些特殊病毒或病毒感染综合征时白细胞总数和中性粒细胞可增高。
5、白细胞总数和分类，作为血常规三项重要信息之一(其他二项是红细胞和血小板计数)，也是血液病和骨髓功能重要指标。
如白白血病、白细胞减少症等。
二、当前儿科门诊对血常规白细胞总数分析的常见偏移和误区有：
1、以成人的白细胞和分类正常值来判断小儿的化验值。
小儿各年龄段血常规中白细胞级分类有很大的不同（见下表）；白细胞主要分粒细胞(包括嗜中性、嗜酸性和嗜碱性)和淋巴细胞(单核细胞)。
白细胞的分类中以粒细胞和淋巴细胞的变化比较突出：生后4～6天至～4～6岁期间以淋巴细胞（lymphocyte,L）占优势约占60%为主，中性粒细胞(neutrophil,N)约为30%；而在出生后4～6天前和4～6岁后直至成人则以中性粒细胞为优势，约占65%。
白细胞值正常范围在国内外不同教科书中有所不同的，但各年龄组的变化趋势是一致的。
而目前个医院包括儿童医院化验单上均以成人正常值为标准，不少儿科医生也以此标准值去判断不同年龄患儿，这是一个很大的误区，也是抗生素滥用的重要原因。
2、白细胞和分类值增高作为感染疾病未愈的指标、作为继续应用抗生素的证据。
许多家长因为化验白细胞高而不敢停用抗生素。
事实上对只咳嗽不发热，没有明显感染病灶的孩子轻度的白细胞增加没有太大意义，更不能区分是细菌或病毒感染。
因为有多种因素可以引起血常规中白细胞总数增高，如精神紧张、哭闹、运动或活动、预防接种，疼痛刺激等等。
一天中的不同时间，服药、食物等也可使白细胞值改变。
有人观察到：在12～24小时内，没有任何干预情况下，血常规中的白细胞计数可以由15.0~20.0×109/L下降至10.0×109/L（即从每立方毫米1.5万～2万降至1万以下）。
3、过度解读白细胞总数和分类，如机械、简单地用来判断感染病原体、抗生素选择的指标。
三、白细胞生成、循环和清除过程--有利于纠正上述误区
以上已提及：白细胞主要由粒细胞和淋巴细胞组成。
以白细胞中占优势的中性粒细胞为例：
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