医师抗菌药物处方权限规章制度与程序
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序
*****医院
抗菌药物处方权限和调剂资格管理制度与程序
6.职称晋升后抗菌药物处方权限的调整：医师本人提出申请，交所在科室。提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后上交医务科。科室同意的医师由医务科授予相应处方权限，然后再由信息科在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权。
7.新进人员需学习指定的抗菌药物临床应用相关法律、法规、规章及规范性文件，经考核合格后，由医务科授予相应处方权限或调配权限，再由信息科在HIS系统中开通相应抗菌药物处方权和调配权。
二、抗菌药物处方权限范围：
1、具特殊使用级抗菌药物处方权限的医师可以根据临床需要开具本院目录范围内的任何抗菌药物，但特殊使用级抗菌药物需经抗菌药物临床管理小组指定的特殊使用级抗菌药物会诊专家会诊同意后方可开具；
2、具限制使用级抗菌药物处方权限的医师一般只能根据临床需要开具本院目录范围内的除特殊使用级抗菌药物外的任何抗菌药物；
3、医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其抗菌药物处方权：
（一）抗菌药物考核不合格的；
（二）限制处方权后，仍出现超常处方或越级使用抗菌药物且无正当理由的；
（三）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的；
（四）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
（五）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
4、药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其抗菌药物调剂资格。
市人民医院医师抗菌药物使用处方权限规定
XX市人民医院医师抗菌药物使用处方权限规定
为了规范我院各级医师合理使用抗菌药物、提高临床抗菌药物的治疗水平,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《XX市人民医院抗菌药物合理应用及分级管理实施细则案》，由医务科制定我院医师抗菌药物使用处方权限如下：。
一、我院抗菌药物分级目录：详见附表1
二、抗菌药物分级管理及医师处方权限：
为便于管理及操作，根据《指导原则》中“非限制使用”“限制使用”“特殊使用”的抗菌药物，我院相对应地设定为一线药物、二线药物、三线药物，分别实行一级、二级、三级药物管理：
1.获得初级专业技术任职资格的住院医师经考核合格后可以授予一线抗菌药物处方权；
2.获得中级及以上专业技术职称任职资格的医师经考核合格后可以授予二线抗菌药物处方权；
3.获得副高及以上专业技术职称任职资格的医师、科室主任经考核合格后可以授予三线抗菌药物处方权。
4.特殊使用级（三级）抗菌药物不得在门急诊开具。
三、特殊使用级抗菌药物的使用条件和程序：
特殊使用级抗菌药物的使用，应当严格掌握用药指征。
住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，必须要有细菌培养及药敏试验作为依据，经具有抗菌药物临床应用经验的感染科、呼吸科、重症医学科、药剂科等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师会诊同意后，申请科室须填写《特殊使用抗菌药物申请表》，见附件1，由会诊专家签名、具有高级专业技术任职资格的医师开具处方方可使用。
医务科
2013.11.6。
抗菌药物处方权限制度与程序
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训考核，工作有记录。
2.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
3.经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格，落实到每名药师。
4.抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：（1）《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；（2）抗菌药物临床应用及管理制度；（3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；（5）抗菌药物不良反应的防治。
二、抗菌药处方权限制度与程序1. 经注册的执业医师在我院经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科按照各医师的专业技术职称授予相应抗菌药处方权限。
具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级以上专业职务任职资格的医师可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
2.职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
3.医务科对申请本人进行相应知识考核，根据考核成绩决定是否给予处方权，对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下发各科，并要求信息科及时在 HIS 系统授予相应的抗菌药使用权限。
4.医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：（1）被责令暂停执业；（2）考核不合格离岗培训期间；（3）被注销、吊销执业证书；（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；（6）因开具处方牟取私利。
医师、药师抗菌药物处方权限制度与程序
医师、药师抗菌药物处方权限制度与程序抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫健委《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：一、抗菌药临床应用知识和规范化培训1、医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
2、医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师。
3、经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
4、抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：(1)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规、规章和规范性文件；(2)抗菌药物临床应用及管理制度；(3)常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；(4)常见细菌的耐药趋势与控制方法；(5)抗菌药物不良反应的防治。
二、抗菌药处方权限制度与程序1、经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。
2、职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
3、对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下各科，并要求信息科及时HiS系统授予相应的抗菌药使用权限。
4、医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：(1)被责令暂停执业；(2)考核不合格离岗培训期间；(3)被注销、吊销执业证书；(4)不按照规定开具处方，造成严重后果的；(5)不按照规定使用药品，造成严重后果的；(6)因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度与程序1、具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂资格。
抗菌药物处方使用权限管理制度
抗菌药物处方使用权限管理制度
为进一步规范临床医师合理使用抗菌药物，根据卫生部关于抗生素临床应用管理及分级管理的相关规定，结合我院实际情况，制定抗菌药物处方使用权限管理制度。
一、非限制使用抗菌药物处方使用权限（一级权限）：取得执业医师资格的本院医师具备非限制使用抗菌药物处方使用权限。
二、限制使用抗菌药物处方使用权限（二级权限）：取得主治医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备限制使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批后使用。
三、特殊使用抗菌药物处方使用权限（三级权限）：临床科主任、副主任和取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备特殊使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批、医院合理用药指导小组审核、分管院长批准后使用。
四、紧急情况下主管医师可以临时越级使用高于权限的抗生素，但仅限于1天用量，同时上报相关审批人员，做好记录备查。
五、具备一级、二级权限的医师根据患者病情确需越级使用抗菌药物时，须提出申请，由具备该级抗菌药物处方使用权限的科主任或上级医师处方，并按照前述程序审批。
六、经审核批准同意使用的特殊使用抗菌药物，在药房取药时应将提交经审批的申请表并复印1份交药房存档，未提交经审批的申请表的药房应拒绝发药。
七、医院合理用药指导小组定期和不定期督查全院抗菌药物的使用情况和抗菌药物处方使用权限执行情况。
对超处方使用权限的医师，予以警告和全院通报；对超处方使用权限违规使用抗菌药物3例者，对其处方权限作降1级处理（一级权限医师停止其处方权）；处方权限降级处理后再出现超处方使用权限违规使用抗菌药物3例及严重不合理用药者停止其处方权；超处方使用权限违规使用抗菌药物，造成严重后果者按医院相关规定处理。
落实抗菌药物处方权和调剂资格的管理措施及流程
落实抗菌药物处方权和调剂资格的管理措施及流程
一、我院抗菌药物实行分级管理制度。
医师经培训合格后，住院医师可开具非限制使用级抗菌药物，主治医师可开具限制使用级和非限制使用级抗菌药物，副主任医师以上可开具特殊使用级、限制使用级和非限制使用级抗菌药物。
药师经培训合格可授予抗菌药物调剂资格。
二、抗菌药物临床医师的处方权限和调配药师的调配资格经由全院抗菌药物培训和考核合格方可授予。
三、医院统一组织对所有临床医师和药师进行抗菌药物培训，培训结束后须由我院医务部统一组织考核，考核结果通过医院内网公布。
四、对考核合格的临床医师和药师，医务部授予其相应的处方权限和调配资格。
五、由医务部授予处方权限或调剂资格的临床医师或药师须在医务部和药房备份签名留样。
六、医院信息科根据不同级别的临床医师处方权在医师工作站设置处方权限，限制医师越级开具抗菌药物。
附件一：授予抗菌药物处方权和调配资格流程。
医疗抗菌药物处方权限制度与程序
医疗抗菌药物处方权限制度与程序引言医疗抗菌药物在治疗细菌感染方面起着重要作用，但其过度使用和滥用可能导致耐药菌株的产生，从而减少其疗效。
为了合理使用抗菌药物并减少耐药问题的发生，制定医疗抗菌药物处方权限制度与程序势在必行。
本文将讨论这一制度的目标和实施细则。
目标1.降低抗菌药物的过度使用和滥用。
2.控制耐药菌株的传播和产生。
3.保障患者在需要时能够获得适当的抗菌药物治疗。
4.提高医务人员对抗菌药物使用的知识和意识。
实施细则1.严格的处方权限：医务人员应当根据自身资质和专业能力，拥有相应的处方权限。
不同级别的医务人员应当对不同级别的抗菌药物拥有不同的处方权限，以保证合理使用。
2.使用指南的制定：医院应当制定抗菌药物使用指南，明确抗菌药物的适应症和禁忌症，配合处方权限制度来指导医务人员合理开具处方。
3.处方审核机制：针对抗菌药物处方，医院应建立审核机制，由专业抗菌药物治疗团队进行审核，确保处方的合理性和减少滥用情况的发生。
4.抗菌药物使用监测：医院应当建立抗菌药物使用的监测系统，定期评估抗菌药物的使用情况，并进行统计分析。
监测结果应当及时反馈给医务人员，并用于制定进一步的培训和控制措施。
5.培训和教育：医务人员应当接受抗菌药物合理使用和耐药问题的培训和教育，增强他们的知识和意识。
医院应当定期举办相关培训活动，并提供相关资料和指导。
结论医疗抗菌药物处方权限制度与程序是防控耐药问题的重要手段。
通过严格的处方权限、使用指南的制定、处方审核机制、抗菌药物使用监测以及培训和教育，可以实现抗菌药物的合理使用，保障患者的治疗效果，并减少耐药菌株的产生和传播。
医师抗菌药物处方权限管理制度
医师抗菌药物处方权限管理制度随着全球抗菌药物的滥用和耐药性问题的日益严重，各国纷纷加强对抗菌药物的管理和监督。
为了合理、科学地使用抗菌药物，维护人类健康，我国实施了医师抗菌药物处方权限管理制度。
本文将从制度背景、实施原则、管理要点和效果评估四个方面来阐述这一制度的相关内容。
一、制度背景随着抗菌药物的广泛应用，一些医师不规范地开具抗菌药物处方，导致了抗菌药物的滥用和滥交易问题的出现。
耐药菌株的不断出现给医疗机构和患者的治疗带来了极大的困难。
为了解决滥用抗菌药物的问题，我国制定了医师抗菌药物处方权限管理制度，旨在规范医师开具抗菌药物处方的行为，提高抗菌药物的合理使用程度。
二、实施原则1. 医师抗菌药物处方权限的授权：根据医师的临床经验、专业知识以及学术研究成果，对具备一定条件、具备一定专业背景和经验的医师进行抗菌药物处方权限的授权。
2. 科学准确的诊断依据：医师在开具抗菌药物处方前，必须对患者进行全面细致的临床诊断，确保准确判断患者是否需要使用抗菌药物。
3. 合理用药的原则：医师应根据医学指南和治疗规范，选择合适的抗菌药物进行治疗，避免滥用和不必要的用药。
4. 多学科合作的机制：在医师开具抗菌药物处方的过程中，应建立起医疗机构内部的多学科合作机制，形成专家共识，确保用药的科学性和合理性。
三、管理要点1. 严格的处方审核制度：医疗机构应设立相应的临床药师审核团队，对医师开具的抗菌药物处方进行审核。
对于不合理的处方，审核人员有权拒绝开药或提出合理的修改建议。
2. 抗菌药物处方数据库的建立：医疗机构应建立抗菌药物处方数据库，记录并分析医师开具抗菌药物处方的情况，监测和评估患者用药情况，从而为合理用药提供依据。
3. 医师培训与监督机制：医师应定期进行关于抗菌药物合理使用的培训，加强抗菌药物的知识水平和理解，并接受监督检查，确保其用药行为符合规范。
4. 患者教育与宣传：医疗机构应加强对患者的教育宣传工作，提高患者对抗菌药物合理使用的认识，引导患者在医师指导下正确使用抗菌药物。
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医师抗菌药物处方权限制度与程序
抗菌药物处方权限、调剂资格管理制度与程序根据卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》等规定，结合我院实际，就我院抗菌药医师处方权限、药师调剂资格与程序做以下规定：
一、抗菌药临床应用知识和规范化培训
1.医务科负责对医师和药师开展抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训、考核工作有记录。
2.医师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师
3.经培训并考核合格后，授予抗菌药物调剂资格落实到每名药师。
4. 抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括：
（1)《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》和《医院处方点评管理规范（试行）》等相关法律、法规、规章和规范性文件；
（2）抗菌药物临床应用及管理制度；
（3）常用抗菌药物的药理学特点与注意事项；
（4）常见细菌的耐药趋势与控制方法；
（5）抗菌药物不良反应的防治。
二、抗菌药处方权限制度与程序
1.经注册的执业医师在我院执业医师经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科按照分线分级管理规定授予相应抗菌药处方权限。
2.职称晋升后抗菌药使用权限的调整，医师自己提出申请，交所在科室。
提出申请的医师所在科室根据其业务水平、工作情况，签署是否同意的意见后交医务科。
3.对给予或不给予抗菌药处方权的医师，医务科以文件方式下各科，并要求信息科及时His 系统授予相应的抗菌药使用权限。
4.医师出现下列情形之一的，处方权由医务科予以取消：
（1）被责令暂停执业；
（2）考核不合格离岗培训期间；
（3）被注销、吊销执业证书；
（4）不按照规定开具处方，造成严重后果的；
（5）不按照规定使用药品，造成严重后果的；
（6）因开具处方牟取私利。
三、药师调剂资格管理制度与程序
1.具有药学专业技术职称的药学技术人员经抗菌药相关知识培训并考核合格后，医务科决定给予抗菌药处方调剂资格。
2.对给予或不给予抗菌药调剂资格的药师，医务科以文件方式下发各科，并要求药剂科严格按照是否具有抗菌药调剂资格安排工作。
四、监督管理
1.医院定期将通过行政总查房督查处方、医嘱权限管理，要求随机抽查处方与医嘱结果签发医师与授权管理名单保持一致≥95，并对超规定越级使用抗菌药医师通过OA 办公系统予通报批评并按照规定给予处罚。
2.要求药剂科应规范调剂的工作模式，对药师未按规定审核抗菌药处方、调剂、用药交待或未对问题处方进行有效干预的，应当采取教育培训、批评等措施，并针对存在问题组织科内业务学习，进一步加强处方质量和药物临床应用管理，严格按规定审核调剂处方，规范医师用药行为，认真落实持续质量改进措施。