《外科护理学》期中考试暨理论竞赛试题与答案

《外科护理学》期中考试暨理论竞赛试题与答案

1.下列不属于外科疾病的是（）

A.尿石症

B.心房纤颤(正确答案)

C.骨折

D.胃癌

E.原发性下肢静脉曲张

2.外科护士的工作职责应除外（）

A.协助病人接受术前检查

B.提供健康指导

C.及时发现并发症

D.提供治疗措施(正确答案)

E.提供外科疾病的营养咨询

3.外科疾病的主要治疗方法是（）

A.手术及手法(正确答案)

B.输血

C.抗感染

D.止痛

E.介入治疗

4.正常人每日无形失水量约为（）

A 200ml

B.850ml(正确答案)

C. 400ml

D.1000ml

E.1200ml

5.细胞外液中的主要阳离子是（）

A.Na+(正确答案)

B. K+

C. Ca2+

D Mg2+

E. Fe2+

6.机体调节酸碱平衡最迅速的一条途径是（）

A.肾的调节

B.血液缓冲系统(正确答案)

C.肺的调节

D.神经内分泌调节

E.细胞外离子交换

7.下列哪一项可引起高渗性缺水（）

A.剧烈呕吐

B.高热(正确答案)

C.肠梗阻

D.大面积烧伤

E.消化道瘘

8.静脉补钾前,首先应考虑病人的（）

A.血压

B.呼吸

C.尿量(正确答案)

D.神志

E.脉率

9.纠正代谢性酸中毒首选药物是（）

A.等渗盐水

B.5%碳酸氢钠(正确答案)

C.平衡盐液

D.11.2%乳酸钠

E.复方氯化钠

10.张先生,30岁。因食管癌进食困难,引起低钾血症。关于低钾血症的护理措施下列错误的是（）

A.能口服者尽量口服

B不能口服者可静脉推注(正确答案)

C.尿畅补钾

D,滴入液浓度不能超过0.3%

E.滴速每分钟不能超过60滴

11.黄先生,45岁,体重60kg。体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓渗湿全身估计该病人额外失水量大约在（）

A. 500ml

B. 800ml

C.1000ml(正确答案)

D.1500ml

E.2000ml

12.李先生,32岁。术后出现低钾血症,护士接到医嘱需补钾,其静脉补钾的浓度下列最合适的是（）

A.5%葡萄糖溶液500ml+10%氯化钾25ml

B.S%葡萄糖溶液500ml+10%氯化钾15ml(正确答案)

C.5%葡萄糖溶液250ml+10%氯化钾15ml

D.5%葡萄糖溶液500ml+10%氯化钾20ml

E.5%葡萄糖溶液250ml+10%氯化钾10ml

13.王小刚,1岁。呕吐,腹泻3日,经补液,脱水基本纠正,现心音低钝,腹胀,腱反射减弱,四肢软弱,该患儿可能发生了（）

A.低钠血症

B.低镁血症

C.低钾血症(正确答案)

D.低钙血症

E.低血糖症

14.朱先生,50岁。因幽门梗阻入院,呕吐频繁,出现低钾血症,经静脉补充钾离子时,要求尿量每小时不少于（）

A. 20ml

B. 30ml

C.40m1(正确答案)

D. 50ml

E. 60ml

15.监测休克病情变化最简便有效的指标是（）

A.生命体征

B.神志

C.皮肤色泽

D.中心静脉压

E.尿量(正确答案)

16.治疗休克最基本的措施是（）

A.应用血管活性药物

B.扩充血容量(正确答案)

C.应用抗生素

D.应用强心药

E.纠正酸中毒

17.休克时应用血管扩张剂的前提是（）

A.与血管收缩剂交替使用

B.舒张压低于60mmHg

C.心功能正常

D.血容量补足(正确答案)

E.收缩压100mmHg以下

18.休克病人最适宜的体位是（）

A,头低足高位

B.侧卧位

C.半卧位平

D.中凹位(正确答案)

E.头高足低位

19.王女士,3岁。因失血性休克收入院,正在接受扩容治疗。现测得中心静脉压和血压均低于正常值,应采取的措施是（）

A.加快输液(正确答案)

B.控制输液量,减慢输液

C.暂停输液,用强心剂

D.用升压药物

E.机械通气人工呼吸

20.张先生,42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院。病人寒

战,T41℃P112次/分,BP80/60mmHg,其休克类型为（）

A.感染性休克(正确答案)

B.低血容量性休克中

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

21.黄先生,23岁。BP70/50mmHg,P120次/分,尿量20ml/h,诊断为失血性休克,抢救时应首先输入的液体为（）

A.生理盐水(正确答案)

B.5%葡萄糖液

C.中分子右旋糖酐

D.全血

E.血浆

22.李先生,35岁。因严重创伤大出血急诊入院,呈严重休克状

态,BP80/50mmHg,P120次/分,皮肤发绀,正确的处理原则是（）

A.用升压药

B.纠正酸中毒型

C.用强心药

D.抗休克的同时立即手术止血(正确答案)

E.抗休克再手术止血

23.王先生,40岁。感染性休克,正在接受抗休克治疗,测得CVP:18mH2O,Bp 80/60mmHg,尿量20ml/h,应如何处理（）

A.用利尿药

B.减慢输液

C.加速输液

D.减慢输液,给强心剂(正确答案)

E.维持原状

24.外科病人需要营养支持时,其营养途径应首先选择（）

A.肠内营养(正确答案)

B.肠外营养

C.经皮肤营养

D.经动脉营养

E.肠内+肠外营养

25.肠内营养喂养液配制后应在多长时间内用完（）

A.8小时

B.12小时

C.16小时

D.24小时(正确答案)

E.36小时

26.肠内营养时,其喂养液适宜的温度是（）

A.18℃

B.28℃

C.38℃(正确答案)

D.48℃

E.58℃

27.李先生,43岁。胃大部切除术后发生了十二指肠残端瘘,需肠外营养支持,应择周围静脉还是中心静脉,主要取决于（）

A.病人的营养状况

B.病房的护理条件

C病人的意愿

D.病人的经济条件

E.肠外营养的需要量和时间(正确答案)

28.刘女士,70岁,鼻饲过程中突然频繁咳泡冰样痰、心悸、口唇发绀。脉搏120次/分,呼吸30次/分,胸部可闻及少许湿罗音,应首先考虑为（）

A.心梗发作

B.鼻饲液误吸(正确答案)

C.急性肺水肿

D.心力衰竭

E.精神紧张

29.刘先生,45岁,体重50kg,食管癌术后,给予单瓶营养液输注,在1小时内输入20%脂肪乳剂200ml,随之病人主诉心慌、发热、全身肌肉疼痛,该病人可能出现的并发症为（）

A.吸入性肺炎

B.低血糖

C.气胸

D.导管移位

E.脂肪超载综合征(正确答案)

30.何女士,43岁,体重50kg,胃癌术后行肠外营养,某日在输入10%葡萄糖后主诉口渴,随之意识模糊,该病人可能出现的并发症为（）

A.吸入性肺炎

B.高血糖(正确答案)

C.气胸

D.导管移位

E.脂肪超载综合征

31.张女士,60岁,脑梗死,经鼻饲管行肠内营养过程中,出现呛咳、呼吸急促、咳出类似营养的痰液,该病人最可能发生的并发症是（）

A.吸入性肺炎(正确答案)

B.胃肠道并发症

C.代谢并发症

D.心力衰竭

E.急性腹膜炎

32.麻醉前需禁食的时间为（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时(正确答案)

E.24小时

33.全麻病人术前戒烟时间,以下哪一项正确（）

A.3天

B.5天

C.1周

D.10天

E.2周(正确答案)

34.麻醉前用药的目的不包括（）

A.提高痛阈以减少麻醉药用量

B.使病人情绪稳定、利于合作

C.减少不良神经反射

D.减少呼吸道分泌物

E.防止术中支气管痉挛(正确答案)

35.麻醉前禁食禁饮的主要目的是（）

A.防止术中呕吐引起误吸(正确答案)

B.防止术中排便

C.防止术后腹胀

D.方便手术操作

E.防止脏器吻合口感染

36.局麻药出现毒性反应时,首先采取的措施是（）

A.立即停药,保持呼吸道通畅(正确答案)

B.肌内注射苯巴比妥钠

C.安定静脉注射

D.给升压药

E.人工呼吸

37.手术区皮肤消毒范国应至少包括手术加口周围（）

A. 5cm

B. 8cm

C. 10cm

D. 12cm

E. 15cm(正确答案)

38.腰麻后最常见的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.尿潴留

D.呕吐

E.头痛(正确答案)

39.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是（）

A.呕吐物引起窒息(正确答案)

B.体温过低

D.引流管脱出

C.坠床

E.意外损伤

40.全身麻醉患者完全清醒的标志是（）

A.能准确回答问题(正确答案)

B.眼球转动

C.睫毛反射恢复

D.呼吸加快

E.呻吟

41.刘先生,48岁。拟全麻下行胃大部切除术,术前医嘱中使用阿托品的目的是

A.减少呼吸道分泌(正确答案)

B.抑制迷走神经反射

C.镇静催眠

D.镇痛

E.抗惊厥

42.腰椎手术时,病人应采用的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位(正确答案)

D.胸膝卧位

E.半坐卧位

43.王先生,25岁。在腰麻下行阑尾切除术,术后去枕平卧6-8小时,其目的是预防（）

A.低血压

B.呕吐

C.头痛(正确答案)

D.切口疼痛

E.尿潴留

44.刘先生,25岁。硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏述、呼吸和心跳停止,应考虑为（）

A.全脊髓麻醉(正确答案)

B.局麻药毒性反应

C.低血压

D.脊髓损伤

E.局麻药过敏反应

45.手术日晨间护理,错误的是（）

A.病人如感冒、发热应延期手术

B.将义齿固定,防止脱落(正确答案)

C.给术前用药

D.嘱病人排尿

E.向手术室人员介绍病人

46.关于手术前护理,下列不妥的是（）

A.术前晚常规给予洗胃、灌肠(正确答案)

B.术日晨测体温

C.术前二周戒烟

D.术前控制感染

E.女病人来月经应停止手术

47.杨先生,50岁。在全麻下行右肺叶切除术,麻醉后病人打鼾、呼吸急促、继之出现鼻翼扇动和三凹征,应首先考虑（）

A.呕吐物误吸

B.舌后坠(正确答案)

C.气管导管打折

D.肺不张

E.低氧血症

48.邓女士,45岁。在腰麻下行阑尾切除术,术后发生了头痛,可能的原因为

A.脑脊液流失(正确答案)

B.麻醉药过量

C.穿刺时出血

D.麻醉前未给药

E.缺氧

49.术后早期活动的优点,下列不妥的是（）

A.减少血栓性静脉炎的发生

B.减少伤口感染的机会(正确答案)

C.减少肺部并发症

D.防止腹胀、便秘

E.促进排尿功能的恢复

50.刘先生,18岁。转移性右下腹疼痛3小时,诊断为急性阑尾炎,需急诊行阑尾切除术。作为洗手护士,主要职责是（）

A.术中观察病情

B.安置手术体位

C.管理无菌器械台(正确答案)

D.正确传递手术器械

E.向病房护士介绍术中情况

51. 王先生,25岁。开放性外伤15天,7天前开始出现牙关紧闭,苦笑面容,角弓反张,但神志清楚,2天前开始出现高热39.5℃,该病人诊断为（）

A.伤口感染

B.破伤风(正确答案)

C.菌血症

D.脓毒症

E.并发颅内感染

52.李先生,40岁。胃十二指肠溃疡行胃大部切除术,术后第2日,体温38℃,最能的原因是（）

A.手术切口感染

B.上呼吸道感染

C.伴发肺部感染

D.基础代谢增高

E.外科手术热(正确答案)

53.属于限期手术的是（）

A.直肠癌根治术(正确答案)

B.胃溃疡穿孔修补术

C.大隐静脉高位结扎术

D.腹股沟疝修补术

E.髖关节置换术

54..预防术后肺不张最主要的护理是（）

A.多饮水

B.术前应用抗生素

C.超声雾化吸入

D.定时翻身拍背协助有效咳痰(正确答案)

E.给予祛痰剂

55.手术前期是指（）

A.病人患病至手术前

B.术前3日

C.术前2日

D.决定手术治疗起至进入手术室时(正确答案)

E.送手术通知单至手术时

56.以下皮肤准备错误的是（）

A.备皮时不可刮破皮肤

B.原则上应超出切口范围四周各15cm以上

C.颅脑手术剃去头发,保留眉毛

D.眼部手术剃去眉毛(正确答案)

E.小儿仅清洗即可

57.切口感染常发生在术后（）

A.1~2日

B.2~3日

C.3~4日(正确答案)

D.6~7日

E.10~12日

58.王先生,70岁,腹部手术后第7日,剧烈咳嗽后切口全层裂开,肠管脱出,紧急处理的措施为（）

A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

B.用干净棉垫覆盖切口

C.用无菌湿盐水纱布覆盖切口(正确答案)

D.让病人立即采取半卧位大面

E.通知医师给予处理

59.刘女士,58岁。大便变形3个月鲜血便1周,诊断为左半结肠癌,拟行左结腰癌根治术,术前几日开始服用肠道抗生素（）

A.1日

B.2日

C.3日(正确答案)

D.4日

E.5日

60.林先生,45岁。胃大部切除术后第5日,切口疼痛,发热,T38.5℃,应考虑为

A.外科手术热

B.腹部切口感染(正确答案)

C.盆腔脓肿

D.血肿吸收热

E.肺部感染

61.王先生,60岁,有吸烟史40年,每日2包,诊断为肺癌,拟行左上肺叶切除术，下列是术前健康指导重点的是（）

A.介绍手术相关知识

B.麻醉知识

C.求痛评估方法

D.床上排便训练

E.戒烟知识(正确答案)

62.李先生,56岁。进行性吞咽困难2个月,诊断为食管癌。今晨在全麻下行食管癌根治术,术后未清醒,其最重要的护理措施是（）

A.立即测血压、心率

B.保持呼吸道通畅(正确答案)

C.测体温

D.心电监护

E.床旁准备气管切开包

63.王先生,35岁。骑自行车不慎头部被汽车撞伤后急诊入院手术,术后医生嘱予15°~30°头高脚低斜坡卧位,其目的是（）

A.防止脑脊液逆流(正确答案)

B.防止脑疝

C.防止伤口感染

D.缓解疼痛

E.便于观察

64.刘女士,40岁。右上腹疼痛,向右肩背部放射3个月,今晨在硬膜外麻醉下行胆囊切除术,术后早期出现恶心、呕吐,其主要原因为（）

A.低钾血症

B.颅内压增高

C.等渗性脱水

D.麻醉反应(正确答案)

E.麻痹性肠梗阻

65.王女士,64岁。肠梗阻手术后第7日,多次右下肢静脉输液,并发血栓性静脉炎,其护理方法应禁忌的是（）

A.局部硫酸镁湿热敷

B.患肢抬高

C.局部按摩(正确答案)

D.患肢制动

E.应用抗生素

66.不符合外科感染特点的是（）

A.多数由单一细菌引起感染(正确答案)

B.病变以局部炎症为主

C.常与创伤有关

D.常需手术治疗

E.可分为特异性和非特异性感染

67.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.破伤风梭菌(正确答案)

C.化脓性链球菌

D.大肠埃希菌

E.铜绿假单胞菌

68.危险三角区的疖,首要的潜在并发症是（）

A.潜在并发症:脓毒症

B.潜在并发症:菌血症

C.潜在并发症:毒血症

D.潜在并发症:休克

E.潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎(正确答案)

69.明确浅表脓肿的主要依据是（）

A.局部明显压痛

B.局部明显红肿

C.局部有热感

D.局部有波动感(正确答案)

E.功能障碍

70.一般人群预防破伤风最常用的方法是（）

A.注射人体破伤风免疫球蛋白

B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素(正确答案)

D.受伤后注射甲硝唑

E.受伤后注射青霉素

71.破伤风病人最早出现的临床表现常是（）

A.张口不便(正确答案)

B.呼吸困难

C.角弓反张

E.手足抽搐

D.苦笑面容

72.导致破伤风病人死亡的主要原因是（）

A.脓毒症

B.脱水

C.代谢性酸中毒

D.窒息(正确答案)

E.肺水肿

73.预防气性坏疽的最重要措施是（）

A.污染伤口的彻底清创(正确答案)

B.注射气性坏疽抗毒血清

C.高压氧治疗

D.输入新鲜血

E.大量应用抗生素

74.杨先生,30岁。鼻部疖1周,3日前不慎挤压患处,病情加重,两眼四周红肿头痛。检查:T38.2℃,P95次/分。化验检查白细胞计数增高。应考虑已并发（）

A.眼部软组织感染

B.脓毒症

C.丹毒

D.颅内海绵状静脉窦炎(正确答案)

E.痈

75.林女士,30岁。背部肿块,红肿、疼痛3天,寒战、发热39℃,查体:背部肿物3cmx5cm,触之有波动感,当病灶做局部引流和全身应用抗生素后,仍有寒战、高热,为了提高病人血培养的阳性率,最好的抽血时间是（）

A.使用抗生素后

B.早晨

C.寒战时(正确答案)

D.高热结束时

E.凌晨

76.张先生,30岁。小腿有一感染灶,在病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛,病人有足癣史,应考虑（）

A.静脉炎

B.动脉炎

C.丹毒

D.深层淋巴结炎

E.浅层淋巴管炎(正确答案)

77.李先生,28岁。因刀伤急诊入院治疗。未曾接受过破伤风主动免疫,应采取下列哪项措施预防破伤风的发生（）

A.注射破伤风类毒素0.5ml

B.注射破伤风抗毒素0.5ml

C.注射破伤风抗毒素1500U(正确答案)

D.注射人体破伤风免疫球蛋白1500U

E.注射破伤风类毒素0.5ml+抗毒素1500U

78.张先生,30岁。破伤风发病,频繁抽搐,医生控制其痉孪的主要措施是（）

A.气管插管

B.静脉滴注破伤风抗毒素

C.避免声、光刺激

D.应用镇静剂(正确答案)

E.谢绝探视

(79~81题共用病历)陈先生,27岁。因创伤性休克,出现便血、咯血和尿血6小时。BP80/60mmHg,P110次/分,皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。实验室检查:血小板

70×109/L、纤维蛋白原13g/L,凝血酶原时间比正常延长5s。79.该休克病人出现了（）

A.出血倾向

B.弥散性血管内凝血(正确答案)

C.急性肾衰

D.急性呼吸窘迫综合征

E.上消化道出血

80.为该病人抗凝治疗,宜选用（）

A.肝素(正确答案)

B.氨基己酸

C.右旋糖酐

D.鱼精蛋白

E.酚妥拉明

81.若病情继续加重,对DIC晚期出血,抗凝治疗宜选用（）

A.肝素

B.氨基己酸(正确答案)

C.双嘧达莫

D.鱼精蛋白

E.中分子右旋糖酐

(82~84)题共用病例)刘先生,20岁。胸腹背部大面积烧伤8小时。查

体:BP68/50mmHg,P121次/分,CVP25cmH2O,尿量15ml/h,诊断为烧伤并休克。82.该病人的休克,应属于（）

A.感染性休克

B.失血性休克

C.创伤性休克

D.失液性休克(正确答案)

E.心源性休克

83.应立即为病人采取的治疗措施是（）

A.应用强心药

B.扩充血容量(正确答案)

C.纠正酸中毒

D.给予糖皮质激素

E.使用血管活性药物

84.对该病人的护理措施不正确的是（）

A.快速补液

B.安置半卧位(正确答案)

C.观察生命体征

D.记录尿量

E.适当保暖

(85~87题共用病例)李女士,65岁,消化性溃疡伴幽门梗阻。近2年来上腹部饱胀,呕吐较重,不能饮,消瘦,全身营养状况差收住入院。85.该病人最佳的营养支持方式为（）

A.单瓶营养液经鼻饲管滴注

B.经鼻饲管分次推注营养液

C经中心静脉输注营养液(正确答案)

D.经周围静脉输注营养液

E.经肠内营养泵连续滴注营养液

86.该病人可能发生的并发症不包括（）

A.气胸

B.低血糖

C.急性腹膜炎(正确答案)

D.高血糖昏迷

E.血栓性静脉炎