病案首页相关考试题及答案
病案首页填写培训试卷及答案
通山县人民医院《病案首页填写》培训试卷科室姓名分数一、判断题（20分，每小题2分）1、患者一次住院只能有一个主要诊断。
（）2、某患者因“急性尿潴留”住院治疗，入院后确诊为前列腺增生，主要诊断选择急性尿潴留。
（）3、疾病的临终状态绝对不能作为主要诊断。
（）4、病人以某种症状、体征入院，出院时仍未能确诊的，这个症状、体征可以作为主要诊断。
（）5、首页上不允许所有诊断填写在一行，每个诊断都应分开填写。
（）6、病案首页有“□”栏目若没有可填写内容的，可以不填写。
（）7、“脑疝”只有当入院时就存在时才可能是主要诊断。
（）8、不可以把“心肺复苏术后”作为出院主要诊断。
（）9、头部多发损伤诊断的优先顺序为颅内出血＞颅骨骨折＞开放性伤口＞浅表性伤口。
（）10、恶性肿瘤已切除，因患严重并发症再次入院，选择恶性肿瘤为主要诊断。
（）二、单项选择题（40分，每小题2分）1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A.急性心肌梗死B.2型糖尿病C.冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择（）A.原发病B.手术并发症C.合并症3、入院时间是指（）A.为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无5、患者因急性尿潴留入院治疗，入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定C.情况不明D.无8、患者男性，28岁，入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药，导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院D.其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择（）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血C.脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战10 余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高，血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。
病案首页相关考试题及答案
成都天府新区颐天福诚医院病历书写培训考试题（2019.8.7）科室姓名得分一、判断题1、患者住院只能有一个主要诊断。
（√）2、病案首页上“ ”栏目没有可填写的内容，可以不填写。
（×）3、不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。
（√）4、患者出生地与籍贯必须相同。
（×）5、患者若是自动出院的，“出院情况”处应填写“其他”。
（×）二、选择题1、下列哪些不是病案首页必填项目（ C ）。
A、入院途径B、血型C、组织机构代码D、主要诊断确诊日期2、一般住院患者入院后（ C ）必须至少有一次医患沟通记录。
A、 8小时内B、 24小时内C、 48小时内D、72小时内3、现病史内容不包括（ D ）。
A、发病情况主要症状特点及其发展变化情况B、伴随症状C、诊疗经过及结果D、性别、年龄、职业4、首次病程记录完成时限（ B ）。
A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内5、入院记录完成时限（ C ）A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内6、抢救记录完成时限（ A ）。
A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内7、普通科间会诊完成时限（ C ）。
A、6小时内B、8小时内C、24小时内D、72小时内8、首次病程记录的时间，应精确到（ C ）。
A、日B、时C、分D、秒9、日常病程记录时，病危患者的病程记录应（ C ）记录一次；病重患者的病程记录应（ B ）记录一次；病情稳定的患者病程记录应（ D ）记录一次。
A、至少一周B、至少2天C、至少1天D、至少3天10、主治医师首次查房应当在患者入院（ C ）完成。
A、8小时内B、24小时内C、48小时内D、72小时内三、填空题1、首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据和鉴别诊断）、诊疗计划等；病例特点是指应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。
妇幼保健院2024年DRG病案首页考试试题
妇幼保健院2024年DRG病案首页考试试题一、单选题（每题5分，共15题）1.入院时间是指（）A.门诊医师为患者开具住院手续的时间B.患者实际入病房的接诊时间(正确答案)C.患者办理入院手续的时间D.患者来院的时间2.无菌切口/切口愈合化脓，切口等级/愈合类别是（）A.1/甲B.1/乙C.1/丙(正确答案)D.1/其他3.患者2021年12月15日入院，2021年12月19日出院，其实际住院天数为（）A.3天B.4天C.5天(正确答案)D.6天4.DRG实施对医院层面的影响不包括（）。
A.与其他医院的竞争更加激烈。
B.影响患者的就医选择(正确答案)C.学科发展更倾向于广度、难度和专科建设。
D.促进亚专业和专病的差异化发展。
5.以下哪个病例为非亏损病例，但需要重点关注的病例:（）。
A. 高倍率病例B. 正常倍率病例C. 低倍率病例D. 正常倍率病例中高于本病组次均费用的病例。
(正确答案)6.为提升服务效率，传统基于DRGs的分析指标有（）。
A.时间消耗指数B.患者次均住院费用(正确答案)C.CMI床日住院费用7.以下对权重调整的说法错误的是（）。
A.权重调整的原因:当前医疗费用的结构不合理，用医疗成本而不是医疗费用计算的DRG想对权重，影响了权重对医疗服务价值的表达。
(正确答案)B.权重调整是在总权重不变的情况下调整不同DRG组的权重。
C.权重调整的目的:解决医疗费用支出与成本见的矛盾，是有限的基金能更好的利用，创造更大的价值。
8.出院主要诊断正确的是（）。
A.上消化道出血B.肝硬化C.食管静脉曲张破裂出血D.肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血(正确答案)9.出院主要诊断正确的是（）。
A.急性阑尾炎B.阑尾穿孔C.弥漫性腹膜炎D.急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎(正确答案)10.出院主要诊断正确的是（）。
A.剖宫产分娩(正确答案)B.胎儿宫内窘迫C.瘢痕子宫D.胎儿发育不良11.住院病案首页填写应当（），项目填写充整，准确反映住院期间诊疗结息。
病案首页培训试题答案通州
病案首页培训试题答案通州一、选择题1. 病案首页的重要性主要体现在哪些方面？A. 提供病人基本信息B. 记录病人的诊疗过程C. 医疗费用核算D. 所有以上方面答案：D2. 病案首页的信息录入应该遵循的原则是：A. 准确性B. 完整性C. 及时性D. 所有以上原则答案：D3. 病案首页中的“主要诊断”应该选择：A. 病人最关注的疾病B. 住院期间治疗时间最长的疾病C. 导致住院的疾病或健康问题D. 费用最高的医疗服务答案：C4. 病案首页的编码工作是为了：A. 方便病历归档B. 便于统计和分析C. 医疗费用报销D. 所有以上目的答案：D5. 病案首页的培训目的主要是为了提高：A. 医务人员的病历书写能力B. 病案信息的准确性C. 医疗服务的效率D. 医疗质量的整体水平答案：D二、判断题1. 病案首页的填写必须在病人出院后立即完成。
（错）2. 病案首页中的次要诊断可以不按照治疗的重要性排序。
（错）3. 病案首页的编码对于医院管理和决策具有重要作用。
（对）4. 病案首页的培训只需要针对病历管理人员进行。
（错）5. 病案首页的信息对于医疗研究和公共卫生监测没有价值。
（错）三、简答题1. 请简述病案首页的作用。
病案首页是医疗记录的核心部分，它详细记录了病人的基本信息、诊疗过程、服务项目等。
它不仅为医疗服务提供者、医疗保险公司和公共卫生机构提供必要的信息，还是医疗质量评估、医疗费用核算和医疗研究的重要依据。
2. 说明病案首页信息录入的基本要求。
病案首页的信息录入需要遵循准确性、完整性和及时性的原则。
录入人员应确保所有数据项的准确无误，避免任何遗漏或错误。
此外，信息应在规定的时间内完成录入，以保证数据的时效性。
3. 描述病案首页编码的意义。
病案首页的编码工作是将诊断、手术和治疗等服务转换成标准化的代码。
这些代码有助于医院进行有效的病历管理和数据分析，同时也是医疗保险报销的重要依据。
通过编码，可以提高医疗服务的透明度和效率。
病案首页填写试题及答案
病案首页填写试题及答案一、单项选择题（60分，每小题3分)1、某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制；患者既往有冠心病史，住院期间突发急性心肌梗死,转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）A、急性心肌梗死(正确答案)B、2型糖尿病C、冠心病2、入院后因手术导致严重并发症，出院主要诊断应选择()A.原发病(正确答案)B、手术并发症C.合并症3、入院时间是指(）A、为患者开具住院手续的时间B.患者办理入院手续的时间C.患者实际入病房的接诊时间(正确答案)4、患者出现围术期心肌梗死，则针对诊断“心肌梗死”，其入院病情为（）A、有B。
临床未确定C、情况不明D.无(正确答案)5、患者因急性尿潴留入院治疗,入院时诊断前列腺增生，入院后经手术及病理检查明确诊断为“前列腺癌”，出院诊断前列腺癌入院病情为（）A.有B.临床未确定C、情况不明(正确答案)D.无6、患者因“肝脏占位”入院治疗，入院后经相关检查仍未明确占位性质，该诊断入院病情为（）A.有B.临床未确定(正确答案)C。
情况不明D.无7、患者因“肺部肿物”入院治疗，因缺少病理结果，入院时肿物性质未确定，出院时有病理诊断明确，该诊断入院病情为(）A。
有B.临床未确定(正确答案)C。
情况不明D。
无8、患者男性，28岁,入院诊断精神分裂症，住院后经毒理学检验检出体液汞含量超标，经排查发现其使用治疗牛皮癣的民间草药,导致汞中毒，经治疗好转出院，出院主要诊断选择（）A.精神分裂症B.汞中毒(正确答案)C.药物中毒9、患者住院治疗期间，出于个人原因要求转入上级医院治疗，首页离院方式应填写为（）A.医嘱离院B。
医嘱转院C.非医嘱离院(正确答案)D。
其他10、患者既往诊断“肝硬化、脾大"，此次因呕血1天入院，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，出院主要诊断选择(）A.肝硬化B.食管静脉曲张破裂出血(正确答案)C。
脾大11、中年男性，以反复发热伴畏寒、寒战 10余天入院，入院后查血常规及其他炎症指标明显升高,血培养为肺炎克雷伯菌，住院治疗期间出现脓毒性休克。
病案首页知识竞赛题库
病案首页知识竞赛题库1. 病案首页是指？a) 医院的患者管理表格b) 患者就诊时的第一份病历记录c) 医生诊断疾病的依据d) 对患者的病情进行评估的工具2. 病案首页通常由哪些部分组成？a) 患者基本信息、主要诊断、手术操作等b) 主诉、现病史、既往史等c) 体格检查、实验室检查、辅助检查等d) 病情观察、治疗过程、预后评估等3. 病案首页的填写者通常是？a) 主治医生b) 护士c) 患者本人d) 医院的信息管理人员4. 病案首页的作用是？a) 提供医疗保险报销的依据b) 进行临床研究和统计分析c) 医生间的交流工具d) 辅助患者治疗决策的依据5. 病案首页中的主要诊断是指？a) 最初就诊时医生给出的初步诊断b) 患者最主要的症状或病史c) 既往病史中最重要的疾病d) 当前就诊时医生确定的最确切的诊断6. 病案首页中的手术操作是指？a) 手术过程中的各个环节和步骤b) 患者即将接受的手术c) 患者曾经接受过的手术d) 当前就诊时医生进行的手术7. 病案首页中常见的辅助检查项目包括？a) CT扫描、MRI检查、心电图等b) 体温、脉搏、血压等生命体征c) 病毒抗体检测、白细胞计数等血液检查d) 血型测试、肿瘤标记物检查等8. 病案首页中的主要治疗措施是指？a) 患者尚未开始的治疗计划b) 医生为患者制定的治疗方案c) 患者已经接受的治疗d) 治疗过程中需要特别关注的部分9. 病案首页中的病情观察主要描述了？a) 医生对患者病情的评估和观察结果b) 医院对患者行为和生活习惯的观察c) 护士对患者康复情况的观察d) 患者对治疗效果的自我观察10. 病案首页中的预后评估通常包括哪些内容？a) 对患者的康复情况进行评价b) 对治疗效果的综合评估c) 对患者未来的健康状态进行预测d) 对患者的生存期进行预测。
病案首页填写规范考核试题及答案 (1)
病案首页填写规范考核试题及答案1、首页疾病诊断填写顺序有哪些？［单选题］A.花费医疗事件多的在前，少的在后B.主要疾病在前，次要疾病在后C.后遗症在前，原手术或疾病史在后D.本科疾病在前，他科疾病在后E.以上都是（正确答案）2、下列哪项手术属于I类切口？［单选题］A.辅式输卵管切除术B.甲状腺切除术（正确答案）C.阑尾切除术D.肺叶切除术3、老年男性患者，于内分泌科住院期间发现血压高，伴有血脂升高，临床诊断考虑：高血压，糖尿病性肾病，高血脂，骨质疏松。
则那一诊断可作为主要诊断。
O［单选题］A.高血压B.糖尿病性肾病（正确答案）C.高血脂D.骨质疏松4、李某某，男，45岁，3月前因股骨骨折行手术治疗，现再次入院取出内固定，则本次出院主要诊断为（）［单选题］A.股骨干骨折术后B.取内固定物（正确答案）C.肢骨内固定装置机械性并发症D.手术后恢复期5、临床诊断为：脑血管意外、高血压、糖尿病、脑出血；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.脑血管意外B.糖尿病C.脑出血（正确答案）D.高血压6、临床诊断为：宫内孕GIP1手术产1OA（剖宫产）、前置胎盘、DIC、失血性休克；其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.失血性休克B.宫内孕G1P1（剖宫产）C.DICD.前置胎盘伴出血（正确答案）7、孕39周，孕1产1，1OA顺产，胎儿窘迫，脐带扭转，足月新生儿。
其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.胎儿窘迫（正确答案）B.单胎顺产C.脐带扭转D.足月新生儿8、临床诊断有：肝破裂、股骨骨折、胸壁挫伤、全身多处擦伤。
其中病案首页是以下哪项作为主要诊断？（）［单选题］A.胸壁挫伤B.股骨骨折C.全身多处擦伤D.肝破裂（正确答案）9、入院时间是指（）［单选题］A.门诊医师为患者开具住院手续的时间B.患者实际人病房的接诊时间（正确答案）C.患者办理入院手续的时间D.患者来源的时间10、患者因“肝脏占位''入院治疗，入院后经相关检查确诊为肝细胞癌，该诊断入院病情为（）［单选题］A有B.临床未确定（正确答案）C.情况不明D.无11、新生儿出生体重指患儿出生后多长时间第一次称得的重量（）［单选题］A1O分钟B.第一小时（正确答案）C.第二小时D.第一天12、以下关于主要手术操作填写顺序不正确的是（）［单选题］A.主要手术应当填写在首页手术操作名称栏中第一行B.既有手术又有操作时，按手术优先原则填写C.按手术操作时间顺序进行填写（正确答案）D.仅有操作时，首先填写与主要诊断相对应的、主要的治疗性操作13、患者住院治疗期间，由于患者个人原因要求出院（自动出院），首页离院方式应填写为（）［单选题］A.医嘱离院B.医嘱转院C.非医嘱离院（正确答案）D.其他14、手术及操作名称要素包括（）［单选题］A.部位、术式、疾病性质B.部位、入路、疾病性质C.部位、术式、入路D.部位、术式、人路、疾病性质（正确答案）15、疾病诊断名称要素包括（）［单选题］A.病因、临床表现、病理诊断B.病因、部位、临床表现C.病因、部位、病理诊断D.病因、部位、临床表现、病理诊断（正确答案）16'第N次住院时指患者在（）住院诊治的次数［单选题］A.本年度B.本科室C.本医疗机构（正确答案）17、以下关于颅脑损伤患者昏迷时间填写不正确的是（）［单选题］A.颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按照入院前、入院后分别统计B.间断昏迷的颅脑损伤患者填写各段昏迷时间的总和C.只有颅脑损伤的患者需要填写昏迷时间D.颅脑损伤的患者只需填写入院后昏迷时间（正确答案）18、以下出院诊断名称非凡的是（）［单选题］A.胃癌B.基底细胞癌C.乙状结肠中分化腺癌（T3N0M0）（正确答案）D.管状腺瘤19、5岁男童以头痛10天加重伴呕吐5天入院。
病案首页填写培训试卷及答案
病案首页填写培训试卷及答案一、填写试卷病案首页是医院对患者就诊情况进行记录的重要文件，准确填写病案首页对于医疗质量管理和统计分析具有重要意义。
在本篇文章中，我们将介绍病案首页填写的培训试卷及答案。
试卷一：1. 患者信息患者姓名：____________________患者性别：____________________患者年龄：____________________患者住院号：__________________2. 主要诊断主要诊断：____________________次要诊断：____________________其他诊断：____________________3. 手术信息手术名称：____________________手术日期：____________________麻醉方式：____________________4. 入院情况入院日期：____________________入院方式：____________________入院原因：____________________入院经过：____________________5. 出院情况出院日期：____________________出院方式：____________________出院诊断：____________________出院医嘱：____________________试卷二：1. 医疗费用医疗保险类型：____________________医疗费用总计：____________________自费：____________________其他报销：____________________ 2. 用药信息用药名称：____________________用药剂量：____________________用药频次：____________________用药途径：____________________ 3. 检查与检验项目名称：____________________结果：____________________参考范围：____________________ 4. 输血情况输血原因：____________________输血日期：____________________输血量：____________________ 5. 护理措施护理项目：____________________护理效果：____________________二、答案解析试卷一：1. 患者信息患者姓名：张三患者性别：男患者年龄：45岁患者住院号：202102032. 主要诊断主要诊断：急性肺炎次要诊断：高血压病、糖尿病其他诊断：无3. 手术信息手术名称：肺部手术手术日期：2021年02月05日手术医生：李医生麻醉方式：全麻4. 入院情况入院日期：2021年02月03日入院方式：门诊转入入院原因：发热、咳嗽入院经过：查体发现肺部感染5. 出院情况出院日期：2021年02月10日出院方式：医嘱离院出院诊断：肺部感染好转出院医嘱：继续服用抗生素，注意休息试卷二：1. 医疗费用医疗保险类型：城镇职工基本医疗保险医疗费用总计：5000元自费：2000元医保报销：3000元其他报销：无2. 用药信息用药名称：头孢拉定、退烧药用药剂量：500mg、每6小时一次用药频次：口服用药途径：口服3. 检查与检验项目名称：肺部CT、血常规结果：肺部有感染病变、白细胞计数偏高参考范围：肺部正常、白细胞计数正常4. 输血情况输血原因：贫血输血日期：2021年02月06日输血量：300ml5. 护理措施护理项目：体温监测、病情观察护理内容：定时测量体温，观察病情变化护理效果：病情稳定，体温逐渐降至正常范围通过以上试卷及答案解析，我们可以对病案首页填写有更清晰的了解，正确填写病案首页对于医疗质量管理和统计分析至关重要。
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成都天府新区颐天福诚医院
病历书写培训考试题（2019.8.7）
科室姓名得分
一、判断题
1、患者住院只能有一个主要诊断。
（√）
2、病案首页上“ ”栏目没有可填写的内容，可以不填写。
（×）
3、不可以把“心肺复苏术后”作为主要诊断。
（√）
4、患者出生地与籍贯必须相同。
（×）
5、患者若是自动出院的，“出院情况”处应填写“其他”。
（×）
二、选择题
1、下列哪些不是病案首页必填项目（ C ）。
A、入院途径
B、血型
C、组织机构代码
D、主要诊断确诊日期
2、一般住院患者入院后（ C ）必须至少有一次医患沟通记录。
A、 8小时内
B、 24小时内
C、 48小时内
D、72小时内
3、现病史内容不包括（ D ）。
A、发病情况主要症状特点及其发展变化情况
B、伴随症状
C、诊疗经过及结果
D、性别、年龄、职业
4、首次病程记录完成时限（ B ）。
A、6小时内
B、8小时内
C、24小时内
D、72小时内
5、入院记录完成时限（ C ）
A、6小时内
B、8小时内
C、24小时内
D、72小时内
6、抢救记录完成时限（ A ）。
A、6小时内
B、8小时内
C、24小时内
D、72小时内
7、普通科间会诊完成时限（ C ）。
A、6小时内
B、8小时内
C、24小时内
D、72小时内
8、首次病程记录的时间，应精确到（ C ）。
A、日
B、时
C、分
D、秒
9、日常病程记录时，病危患者的病程记录应（ C ）记录一次；病重患者的病程记录应（ B ）记录一次；病情稳定的患者病程记录应（ D ）记录一次。
A、至少一周
B、至少2天
C、至少1天
D、至少3天
10、主治医师首次查房应当在患者入院（ C ）完成。
A、8小时内
B、24小时内
C、48小时内
D、72小时内
三、填空题
1、首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论（诊断依据和鉴别诊断）、诊疗计划等；病例特点是指应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。