降压药六大类，特点各有不同！
常用降压药有6大类
常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。
1、利尿剂常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。
但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。
特别是痛风患者不能应用。
2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。
但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。
3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。
但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。
4、普利类药物（即ACEI类）如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。
尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。
其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。
5、沙坦类药物（即AEB类）如替M沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。
缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。
6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。
缺陷是固定剂量，剂量调整困难。
降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。
不同的人对相同的药物有不同的反应。
降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。
简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。
常用的降压药有哪几类各自的特点是什么
常用的降压药类别及特点高血压，又称为高血压病，是一种常见的心血管疾病，给人体健康带来极大的威胁。
为了控制高血压，常用的降压药物有不同的类别，各自具有独特的特点和适应症。
本文将介绍常用的降压药物类别及各自的特点。
利尿剂利尿剂是一类通过促进尿液排出来减少体内水钠负荷而降低血压的药物。
常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢类利尿剂和*钾保留利尿剂。
噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠的再吸收，增加尿钠排泄，从而减少体液容积，降低血容量和血压。
袢类利尿剂则作用于肾小管上升段，促使钾和水分排除。
而钾保留利尿剂则可以促使尿液中的钠和水分排除，同时保留体内的钾。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾素-肾上腺活肽的受体，从而减少心脏输出、降低心率和降低体液外渗增加，达到降压的效果。
此类药物常用于治疗高血压、心绞痛等心脏疾病。
β受体阻滞剂有不同的选择性，有的主要作用于心脏β1受体，而有的作用于β1和β2受体。
因此，在使用时要根据患者具体病情进行选择。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，降低细胞内钙离子浓度，减少平滑肌细胞的收缩，从而扩张血管和降低血压。
该类药物主要分为非二氢吡啶类和二氢吡啶类，前者主要作用于心脏，后者主要作用于血管平滑肌。
非二氢吡啶类多用于心绞痛、心律失常等心脏疾病的治疗，而二氢吡啶类用于高血压的治疗。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括ACE抑制剂、ARB和*醛固酮受体拮抗剂。
ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，扩张血管，降低外周阻力，降低血压。
ARB通过阻断血管紧张素II受体的结合，从而产生类似ACE抑制剂的作用。
醛固酮受体拮抗剂适用于那些心肌肥厚以及肾脏功能受损的高血压患者。
以上是常用的降压药物类别及各自的特点，不同的药物类别因其作用机制的不同，适应症也有所区别，患者在选择降压药物时应根据自身的病情和医生的建议进行选择。
六大类常用降压药的特点及临床应用
用于轻中度高血压，尤其在静息心率较快（>80次/分）或合并心绞痛时。
禁忌症：
1.用药前心率低于55次/分、II度或II度以上房室传导阻滞； 2.哮喘和周围血管疾病的患者禁用β受体阻滞剂； 3.心功能不全、糖尿病、严重的血脂紊乱患者慎用。
受体阻滞剂
副作用：
1.常见的副作用：疲劳、肢体寒冷。可引起糖代谢、脂质代谢 紊乱。
钙通道阻滞剂
代表性的药物分3大类：
1、苯烷基胺类:维拉帕米 2、苯噻氮卓类:地尔硫卓 3、二氢吡啶类: “地平”类，如硝苯地平、氨 氯地平等。
常用二氢吡啶类钙拮抗剂
药物名称
常见商品名
硝苯地平 缓释片 控释片
尼群地平 尼卡地平 非洛地平 氨氯地平 拉西地平
心痛定 长效心痛定，伲福达
拜新同，欣然 舒麦特/尼群地平
钙通道阻滞剂
适应证：
1.适用于各种类型的高血压患者。降压疗效和降压幅度相对较强. 2.对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。 3.几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。 4.无水钠潴留和不影响糖脂代谢。 5.外周血管疾病。
钙通道阻滞剂
禁忌症：
1.不稳定型心绞痛时禁用速效二氢吡啶类CCB （如心痛定）。
副作用：
1.短效α受体阻断药常见胃肠道症状，如恶心、呕吐、 腹痛等，还可引起体位低血压。静脉注射过快可引起心动 过速、心律失常，诱发或加剧心绞痛。
2.长效α受体阻断药有体位性低血压、心悸、鼻塞等，也 可有恶心、呕吐，少数患者出现嗜睡和乏力等中枢抑制症 状。
α-受体阻滞剂
1.α1-受体阻滞剂：哌唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪等。 改善脂代谢和前列腺增生。有立位低血压（首剂 反应）。
六大类常用降压药的 特点及临床应用
常用的降压药有6大类
常用的降压药有6大类高血压是一种常见的慢性疾病，对人体健康造成严重影响，因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。
降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。
根据其作用机制和药理特点，常用的降压药可以分为6大类：利尿药利尿药通过增加尿液的排泄，减少体内的容积和循环血量，从而降低血压。
常见的利尿药包括：袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。
β-受体拮抗剂β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用，减少心脏对肾上腺素的反应，降低心脏的收缩力和心率，从而降低血压。
常用的β-受体拮抗剂包括：普萘洛尔、美托洛尔等。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道，减少钙离子进入心肌和血管平滑肌，降低心脏的收缩力和血管的收缩，从而降低血压。
常用的钙通道阻滞剂包括：硝苯地平、非洛地平等。
ACEIACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称，通过抑制血管紧张素转换酶的活性，阻断血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，促进利尿，从而降低血压。
常用的ACEI包括：依那普利、雷米普利等。
ARBARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称，通过阻断血管紧张素Ⅱ和受体的结合，减少血管紧张素Ⅱ的作用，扩张血管，降低血压。
常用的ARB包括：洛卡特普、厄贝沙坦等。
中枢作用药物中枢作用药物直接作用于中枢神经系统，通过影响血管舒缩中枢和心率血压调节中枢，降低交感神经系统的活性，从而降低血压。
常用的中枢作用药物包括：甲基多巴、五味子等。
综上所述，常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。
在使用这些药物时，应遵医嘱使用，严格控制剂量，避免副作用和药物相互作用的发生，以达到有效降压的目的。
常用的降压药有6大类吗
常见的降压药有六大类吗
在临床上，高血压是一种常见的慢性疾病，若长期不加以
控制，可能会引发多种心血管疾病，严重影响患者的生活质量。
对于高血压患者，常见的治疗方法之一就是降压药物的使用。
降压药可以通过不同的机制来降低血压，以控制高血压的发展。
在临床实践中，常见的降压药可以分为以下六大类：
1.利尿剂：利尿剂是通过促进尿液排出，减少体内水
分和钠离子的潴留，从而减轻心脏负担，降低血压。
2.肾素-血管紧张素系统抑制剂：这类药物主要作用于
肾素-血管紧张素系统，可减少血管紧张素的产生，扩张血管，减少心脏负荷，降低血压。
3.钙通道拮抗剂：这类药物可以通过阻断细胞膜上的
钙通道，减少血管平滑肌收缩，降低心脏的排血阻力，从
而降低血压。
4.β受体阻断剂：β受体阻断剂通过阻断β受体，减
少心脏的搏动力和心脏输出量，降低收缩压和舒张压。
5.阿尔法受体阻断剂：阿尔法受体阻断剂通过阻断肾
上腺素和去甲肾上腺素对血管平滑肌的作用，减少血管收
缩，从而降低血压。
6.中枢神经系统药物：这类药物主要通过作用于中枢
神经系统，减少交感神经对心脏和血管的兴奋性，降低血
压。
综合而言，不同类别的降压药具有不同的作用机制，在临
床应用中根据患者的具体情况选择合适的降压药物，进行个体化治疗，以达到有效控制高血压的目的。
高血压患者在用药过
程中应注意遵医嘱，定期监测血压和药物的副作用，保持良好的生活方式，以维持血压稳定，预防心血管并发症的发生。
六大常用降压药有何优缺点ppt课件
目录
• 一、保健品类 • 二、利尿剂类 • 三、β受体阻滞剂类 • 四、钙离子拮抗剂类 • 五、血管紧张素转换酶抑制剂类 • 六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类 • 七、α受体阻滞剂类
一、保健品类
• 这是以舒通诺为代表的一线降压药 • 优点：舒通诺作为保健品，没有任何毒副作用 ； • 缺点：见效慢。需服用的时间较长，抗高血压药类。
• 优点：降压作用较强，对老年高血压病人尤其适宜，可改善病人心、脑、肾 血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止动脉粥样硬化、保护血管内膜的作 用。
• 缺点：易发生面部潮红、踝肿、心跳过快、短效制剂尤为明显，故专家推荐 长效制剂。妊娠高血压综合征不可用短效制剂。快速心律失常者忌用此类药。 Ⅱ度至Ⅲ度房室传导阻滞、充血性心衰者禁用非二氢类钙离子拮抗剂。
三、β受体阻滞剂类
• 为一线抗高血压药类。
• 优点：不仅降低血压，还能减慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早 搏、窦性心动过速、室上性心动过速）和防猝死。
• 缺点：对血脂有一定干扰，易掩盖低血糖症状。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心脏传导阻 滞、失偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压）、病窦综合征、哮喘、慢阻肺 者、都不可用此类药来降压。
六、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类
• 为新一代抗高血压药类。均为长效制剂。 • 优点：同血管紧张转换酶抑制剂作用相似但更优越。 • 缺点：较血管紧张素转换酶抑制剂作用为轻。
七、α受体阻滞剂类
• 优点：降压作用较强，尤其适用于高血压合并前列腺增生和高血压合并高血 脂症者。
• 缺点：易发生体位性低血压。充血性心力衰竭高血压病人禁用。
五、血管紧张素转换酶抑制剂类
• 为一线降压药 • 优点：具有良好的降压作用。有短效、中效（12小时）、长效（24小时）之
常用降压药的种类和作用特点
常用降压药的种类和作用特点高血压是一种常见的心血管疾病，也称为“健康杀手”，如果不及时治疗，会给人体造成严重的危害。
降压药是治疗高血压的主要手段之一，不同类型的降压药有着不同的作用特点，本文将介绍几种常用降压药的种类和作用特点。
利尿剂利尿剂是一类通过促使肾脏排出盐和水，从而降低血压的药物。
利尿剂分为噻嗪类、袢利尿剂、襻利尿剂等几种类型。
噻嗪类利尿剂作用于近曲小管，促使钠离子的排泄增多，降低血容量，从而降低血压。
袢利尿剂作用于上皮细胞钠通道，通过抑制袢段的钠重吸收，减少水分重吸收，从而起到排盐排水，降低血压的作用。
襻利尿剂作用于集合管，抑制抗利尿激素的影响，减少钠的重吸收，增加尿液排钠排水，降低血容量，降低血压。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道，降低心脏的收缩力和心脏的脉搏速度，从而降低血压。
钙通道阻滞剂分为第一代、第二代和第三代三个代。
第一代钙通道阻滞剂主要作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，降低心脏收缩力，从而降低血压。
第二代钙通道阻滞剂主要作用于心脏和血管平滑肌，减少心脏的脉搏速度和心脏的收缩力，降低外周血管阻力，降低血压。
第三代钙通道阻滞剂主要作用于心脏，减少心脏的脉搏速度和心脏的收缩力，减少心脏负荷，降低血压。
ACEI类药物ACEI类药物是通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统来松弛血管，促使盐和水排出，从而降低血压。
ACEI类药物包括贝那普利、培哚普利、依那普利等。
ACEI类药物在治疗高血压的同时还具有降脂、减轻心脏负荷及延缓心血管病进展的作用。
ARB类药物ARB类药物是通过拮抗AT1受体，阻断血管紧张素II的作用，减轻心脏负荷，降低外周血管阻力，降低血压。
ARB类药物具有效果稳定、短期预防高血压性心脏病变的作用。
总结来看，降压药的种类多样，每种药物都有其独特的作用特点，医生会根据患者的情况和血压值选择合适的降压药进行治疗。
在使用降压药物的过程中，患者应严格按照医生的建议进行用药，避免因自行调整用药而导致不良后果。
六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室
六大类常用降压药的特点和临床应用临床药学室降压药是用于治疗高血压的药物，它们可以按照其作用机制和药理特点分类为以下六大类：钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)和利尿酮噻嗪类。
下面将对每一类药物的特点和临床应用进行详细解释。
1.钙离子通道阻滞剂钙离子通道阻滞剂通过阻断细胞内钙离子的进入，抑制平滑肌收缩，从而扩张血管，降低血压。
这类药物有两个亚类：酰基二酮类和二氢吡啶类。
酰基二酮类药物作用在冠脉和外周血管，可以降低心肌耗氧量。
二氢吡啶类药物的作用主要集中在外周血管，不影响心率和心排血量。
临床应用中，钙离子通道阻滞剂常用于治疗高血压、心绞痛和心律失常。
2.β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断神经冲动对β受体的刺激，减慢心率，降低心排血量和血压。
此外，它们还可以抑制通过细胞膜上的β受体调节皮质醇的合成和释放，减少交感神经对肾脏的刺激，降低体液中的钠和水含量。
β受体阻滞剂可用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死后心肌功能不全和心律失常。
3.利尿剂利尿剂通过增加尿液排出量，减少血容量，降低心排血量和血压。
这类药物可以通过抑制肾小管对钠和水的重吸收或增加尿液的渗透压来发挥作用。
利尿剂广泛应用于高血压和水肿患者的治疗中。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)ACEI通过抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少肾上腺素的释放，降低血压。
此外，它们还可以减轻心肌重塑和改善心脏功能。
临床上，ACEI被广泛应用于高血压、心力衰竭和心肌梗死后心肌功能不全的治疗。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)ARB通过选择性拮抗血管紧张素Ⅱ受体，阻止其与受体结合，从而减轻血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用，扩张血管，降低血压。
ARB和ACEI 的降压机制相似，但ARB没有ACEI的副作用。
临床上，ARB通常用于高血压、糖尿病肾病和心力衰竭。
6.利尿酮噻嗪类利尿酮噻嗪类药物通过抑制肾小管对钠和水的重吸收，增加尿液排出量，降低血容量和血压。
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降压药六大类，特点各有不同！
六大类常用降压药
1.利尿剂
2.β-受体阻滞剂
3.钙离子拮抗剂
4.血管紧张素转换酶抑制剂
5.血管紧张素II受体拮抗剂
6.α-受体阻滞剂
1利尿剂
· 50年代临床应用。
主要是噻嗪类。
我国常用氢氯噻嗪。
·降压机制：血容量减少，心输出量降低，细胞外液容量缩减，总外周阻力下降，血管对升压物质的敏感性降低。
·缺点：胆固醇，甘油三脂，血糖和血尿酸升高。
HDL-C,血钾降低。
胰岛素敏感性降低。
减少剂量(<25mg>25mg>天)，不良反应会减少。
·优点：价格便宜。
基础治疗的降压药。
联合用药时往往少不了它。
对骨质疏松症有利。
ALLHAT:降低血压和减少并发症的效果与CCBs,ACEIs比较，有过之而无不及。
·其他利尿剂：
呋塞米：氮质血症或尿毒症时应用。
氨苯喋啶，氨氯吡咪：多与噻嗪类利尿剂合用。
安体舒通：合并有慢性心力衰竭的病人选用。
2β-受体阻滞剂
· 60年代临床应用。
·品种很多，降压效果基本相仿。
·选用心脏选择性和长效品种。
·有内在交感活性的品种：对血脂，心率影响小。
·支气管哮喘，心动过缓，心脏传导阻滞：禁用。
·嗜铬细胞瘤：不能单独应用。
·常用品种：阿替洛尔，美多洛尔，比索洛尔等
3钙离子拮抗剂
· 70年代临床应用。
·没有代谢和电解质方面的不良反应。
·降压机制：抑制钙离子进入细胞内，细胞内钙离子浓度下降，血管扩张，总外周血管阻力降低。
代表性的药物分3大类：
1、苯烷基胺类
维拉帕米：抑制心肌收缩及传导。
降压效应不如二氢吡啶类。
对室上性心律失常有效。
2、苯噻氮卓类
地尔硫卓：抑制心肌收缩及传导较维拉帕米为轻。
冠心病，心绞痛疗效好
3、二氢吡啶类
·名称结尾都有“地平”。
·硝苯地平：降压疗效肯定。
有人认为会引起心肌梗死增加，未公认。
·品种很多：尼群地平，尼卡地平，非洛地平，氨氯地平，拉西地平等。
·用长效品种。
·尼卡地平有注射剂，用于急症。
4血管紧张素转换酶抑制剂
· 80年代临床应用。
·咳嗽是主要的不良反应。
是不能应用这类药的原因。
·合并心力衰竭，心肌梗死，糖尿病者，首选。
·品种多，降压作用，不良反应相仿。
各药有药理学，药代学特点。
·肾动脉狭窄（双侧狭窄或孤立肾狭窄），高血钾，准备妊娠妇女禁用。
·多数是前体药。
肝中转化为活性产物才有降压作用。
·品种很多，名称结尾是“普利”。
·卡托普利，依那普利，贝那普利，赖诺普利，倍朵普利，西拉普利，福辛普利等。
·依那普利拉是依那普利的活性产物。
是注射剂，用于急症。
5血管紧张素II受体拮抗剂
·最新一类降压药。
·第一个是氯沙坦。
1995年美国FDA批准上市。
·应用指症和禁忌症与ACEIs相同。
·它的优点是没有咳嗽的不良反应。
·新品种不断出现。
6α-受体阻滞剂
·酚苄明，酚妥拉明：嗜铬细胞瘤的内科治疗。
·α1-受体阻滞剂：哌唑嗪，特拉唑嗪，多沙唑嗪，乌拉地尔等。
改善脂代谢和前列腺增生。
降压效果不理想。
有立位低血压（首剂反应）。
· ALLHAT试验有1组用多沙唑嗪，中途终止。
·乌拉地尔有注射剂，用于急症。
版权申明：本文整理自上海市高血压研究所王宪衍教授的课件。
在此致谢！
推广。