医务人员职业暴露
医疗感染简报职业暴露
医疗感染简报职业暴露摘要：医疗感染是医疗机构中的常见问题，其中职业暴露是一个主要的传播途径。
职业暴露主要是指医务人员在从事临床工作过程中接触到病原体，导致感染的风险。
本简报将重点介绍职业暴露的类型、相关的感染风险、预防措施以及培训和教育的重要性。
一、职业暴露的类型1.飞沫传播：医务人员通过呼吸道、眼睛、鼻腔等直接接触到感染源所含病原体的飞沫，如风疹、麻疹、流感等。
2.血液暴露：医务人员在对患者进行操作时可能接触到其血液或其它体液，如手术切口、注射、采血等，导致暴露于血液传播的病原体。
3.刺伤暴露：医务人员处理带有病原体的器械或针头时可能因意外刺伤而直接接触病原体，如处理废弃物、第一次使用针头等。
4.黏膜暴露：医务人员的黏膜如口腔、眼睛、鼻腔等接触到含病原体的体液，如唾液、尿液、呕吐物等。
二、相关感染风险1.传播疾病：职业暴露增加了医务人员感染疾病的风险，如乙肝、丙肝、HIV等。
2.交叉感染：医务人员在处理多个患者时可能将病原体传播给其他患者，如抗生素耐药菌的传播。
3.继发感染：职业暴露可能导致医务人员感染并发症，如中耳炎、皮肤感染等。
三、预防措施1.严格遵守感染控制规范，定期进行消毒、清洁工作，给予医务人员保护装备。
2.正确使用个人防护设备，如口罩、手套、护目镜等，降低感染风险。
3.遵循无菌操作，减少手术切口暴露的机会。
4.加强医务人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和技能。
5.建立和完善监测和报告机制，及时掌握职业暴露的情况，采取相应措施。
四、培训和教育的重要性1.提高感染控制知识水平：通过培训和教育，医务人员可以增加对感染控制的了解，掌握正确的操作方法。
2.预防职业暴露：培训和教育可以帮助医务人员提高认识，采取正确的预防措施，降低职业暴露的风险。
3.应急处置能力提升：培训和教育可以使医务人员学习应急处置技能，提升对职业暴露事故的处理能力。
结论：职业暴露是医务人员感染病原体的主要途径之一，必须重视预防与控制工作。
医务人员职业暴露防护制度
医务人员职业暴露防护制度医务人员职业暴露防护制度是一套旨在保护医务人员在从事诊疗护理活动过程中免受病原体感染的重要制度。
以下是对该制度主要内容的详细阐述:一、定义与类型定义:医务人员职业暴露是指在从事诊疗护理活动过程中，意外地被病原体感染者或污染者污染的体液、血液、分泌物、排泄物等污染了皮肤、黏膜，或被含有病原体的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病原体感染的情况。
类型:主要包括针刺伤、锐器伤、安瓿伤、刀割伤、黏膜接触等,以及血液暴露、呼吸道彖露和皮肤接触等不同类型的暴露方式。
二、预防措施1.标准预防原则:医务人员应遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，接触这些物质时必须采取防护措施。
2.个人防护用品使用:●接触患者血液、体液时，必须戴手套，必要时载双层手套。
●在可能发生血液、体液飞溅的情况下，应戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜或面罩, 以及隔离衣或围裙。
●使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内，禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套，禁止徒手分类操作污染物品(器械针头、刀片等锐器)。
3.安全操作规程:●医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作时，要保证充足的光线，严格遵守诊疗操作规程，特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。
●认真执行安全注射制度，确保医疗器械的清洁和消毒。
4.健康监测与疫苗接种:●医务人员应定期进行健康检查，包括身体检查、实验室检查等。
以及时发现潜在的健康问题。
●针对某些传染病，医务人员应接种相应的疫苗，以提高免疫力并降低感染风险。
5.培训与教育:●医院应定期对医务人员进行职业暴露防护知识的培训和教育，提高其对职业暴露的认识和防护意识。
●培训内容包括但不限于个人防护用品的正确使用、安全操作规程的执行、应急处理措施等。
三、处理流程1.局部处理:●发生职业暴露后，应立即进行局部处理。
如有伤口，应从伤口近心端向伤口轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。
医务人员职业暴露相关内容及处理流程
医务人员职业暴露处 理流程
3
130 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
1. 报告
发生职业暴露后，医务人员应立即向相关部门报告，如 医院感染管理部门、护理部门等。报告内容包括暴露时 间、地点、方式、暴露物种类等相关信息
131 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
2. 紧急处理
接种疫苗：根据需要接种相关疫苗，如乙肝疫苗、 流感疫苗等
82 医 务 人 员 职 业 暴 露 相 关 内 容
3. 应急处理
皮肤接触：如果皮肤接触到有毒、有害物质，应立即使用流动水清洗，并寻求专业帮 助 针刺伤：如果发生针刺伤，应立即挤压伤口，用流动水冲洗，使用碘酊消毒，并报告 相关部门 接触病人血液或体液：如果接触病人血液或体液，应立即使用洗手液洗手，必要时进 行消毒处理 锐器伤：如果被锐器刺伤，应立即进行伤口处理，如挤压伤口、冲洗消毒等，并根据 需要进行疫苗接种 化学物品暴露：如果暴露于化学物品，应立即离开污染现场，脱去污染衣物，用流动 水清洗暴露部位，并根据需要进行进一步处理
ห้องสมุดไป่ตู้
133 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
4. 预防措施
根据评估和指导结果 ，采取相应的预防措 施，如使用抗病毒药 物、接种疫苗、跟踪 观察等。同时，对暴 露事件进行记录，建 立档案
134 医 务 人 员 职 业 暴 露 处 理 流 程
5. 随访与监测
对受到职业暴露的医 务人员进行定期随访 和监测，观察其健康 状况，及时发现和处 理潜在的健康问题。 一般情况下，需在暴 露后进行定期检查和 监测，时间根据具体 情况而定
72 医 务 人 员 职 业 暴 露 相 关 内 容
2. 防护措施
医务人员职业暴露处理原则
医务人员职业暴露处理原则在医院这个光怪陆离的地方，医务人员每天都在与各种病症“斗智斗勇”。
然而，除了要面对病人的病痛，他们还可能会遭遇到职业暴露的风险。
这可不是小事儿哦，听上去像个科幻片的情节，但其实，防范意识可是关系到每一个医务工作者的健康。
今天，就让我们轻松聊聊如何处理这种情况，掌握一些实用的小原则吧！1. 职业暴露的概念1.1 什么是职业暴露？首先，职业暴露，简单来说，就是医务人员在工作中意外接触到病原体、血液或其他潜在有害物质。
这种情况，哎呀，不光是打针的时候可能发生，换个药、处理伤口甚至清洁病房，都有可能让你“遭殃”。
就像你不知道哪天会被一只飞来的蚊子叮上一口，人生就是这么充满了未知啊。
1.2 为什么要重视？很多人可能会觉得，“哎，我又没事，没必要那么紧张。
”其实不然！如果不重视，感染风险可是相当高的。
想象一下，万一感染了，那就不仅影响工作，还可能带来身心的双重负担，真的是得不偿失。
所以，咱们得有“未雨绸缪”的意识，预防胜于治疗嘛。
2. 处理原则2.1 立即清洗一旦发生了职业暴露，第一时间的反应就是——清洗！没错，像小孩摔倒后赶紧检查伤口一样，迅速用流水和肥皂冲洗受影响的部位，特别是如果有破损的皮肤，越快越好。
这时候可千万别磨蹭，越快越好，时间就是生命嘛。
记得要冲洗至少15分钟，别心疼水费，毕竟安全最重要。
2.2 及时报告接下来，务必要及时报告！这个步骤就像是跟朋友分享好玩的事情，别藏着掖着。
你得告诉你的上级和感染控制部门，让专业人士来帮你评估风险、进行后续处理。
毕竟，大家都是“同舟共济”的，互相帮助才能更好地应对挑战嘛。
3. 后续处理3.1 接受评估在你报告之后，医疗机构会对你的情况进行评估。
这就像在学校考完试后，老师会给你反馈，告诉你哪里做得好，哪里还需要加强。
通常，他们会根据接触的风险级别，决定是否需要进一步的检测和预防措施。
就像准备一场小考，心里有底，总是安心些的。
3.2 按照建议行事如果医生建议你进行后续治疗或观察，那就乖乖听话，按照医生的建议来。
医务人员职业暴露
定期接受职业 安全培训，提 高职业安全知 识水平
严格遵守操作 规程，避免违 规操作
加强个人防护， 正确使用防护 用品
保持工作环境 整洁，定期进 行消毒处理
加强团队合作， 互相监督，共 同维护职业安 全
提高心理素质， 增强应对职业 暴露的心理承 受能力
完善职业暴露应急预案
01
制定应急预案：根据实际情 02
完善制度：建立健全职业暴露的预 0 2 防和控制制度
加强防护：提供必要的防护设备和 0 3 用品，确保医务人员的安全
加强监测：定期对医务人员进行职 0 4 业暴露监测，及时发现和处理问题
加强沟通：建立有效的沟通机制，及 0 5 时分享职业暴露的预防和控制经验
加强研究：开展职业暴露的预防和 0 6 控制研究，提高预防水平
社会歧视：职业暴露可能导致医务人 员受到社会歧视，影响正常生活和人 际关系。
职业暴露的预防 措施
加强个人防护
正确穿戴个人防护 用品，如口罩、手
套、护目镜等
保持手部卫生，勤 洗手，避免接触眼、
鼻、口
避免直接接触患者 的血液、体液、分
泌物等
定期进行职业健康 检查，及时发现并 处理职业暴露问题
提高职业安全意识
推动职业暴露的科学研究
1
加强基础研究：了 解职业暴露的机制、
危害和预防措施
2
开展临床研究：研 究职业暴露的临床 表现、诊断和治疗
方法
3
推动政策研究：制 定职业暴露的预防 和控制政策，提高 医务人员的职业安
全
4
加强国际合作：与 国际组织、研究机 构和专家合作，共 享研究成果和经验
谢谢
培训和演练：定期对医务人
况，制定详细的应急预案，
医务人员职业暴露及防护
医务人员职业暴露及防护
一、医务人员职业暴露的概念
医务人员职业暴露（occupational exposure）是指在医疗卫生
工作中，接触到患者体液、血液及其他感染源后，可能造成自身感
染的卫生事件，其中最常见的是职业性暴露感染（occupational exposure infection，OEI）。
医务人员职业暴露不仅危害职业者自
身健康，而且有可能向他人传播疾病，从而构成公共卫生风险。
二、医务人员职业暴露主要风险因素
医务人员职业暴露的主要风险因素是接触患者体液、血液和其
他感染源。
其中，感染源包括但不限于：临床患者、病人家属、科研、实验室等项业务中的感染源等等。
三、防范医务人员职业暴露的方法
1、加强职业健康教育培训。
医务人员应通过系统的职业健康教育培训，学习并掌握职业暴
露发生的原因、表现及防范措施，提高职业暴露防范意识和自我保
护能力。
2、人员配备。
医疗机构应根据工作性质和风险分析，在人员配置上科学合理
安排，鼓励对医疗安全有经验和充分培训的工作人员参与有关工作，以确保业务操作和安全愈加有序。
3、规范操作程序。
1。
医务人员发生职业暴露应采取的措施
医务人员发生职业暴露应采取的措施医务人员职业暴露是指在医疗工作中，医务人员因操作不当、意外伤害等原因，导致自身皮肤、黏膜等接触到了患者的血液、体液、分泌物等可能含有病原体的物质。
职业暴露会使得医务人员面临感染的风险，因此，针对职业暴露，医务人员应采取以下措施进行应对。
一、加强职业安全培训1. 提高医务人员的职业安全意识，加强职业暴露的风险教育，使医务人员充分了解各种病原体的传播途径和危害。
2. 定期开展职业安全操作培训，确保医务人员熟练掌握防护知识和技能，如正确使用防护用品、规范操作流程等。
3. 针对不同科室、不同岗位的医务人员，制定个性化的职业安全培训方案，突出重点，提高培训的针对性和实用性。
二、完善防护设施和设备1. 为医务人员提供充足的防护用品，如口罩、手套、防护服、护目镜等，确保医务人员在诊疗过程中能够得到有效保护。
2. 优化工作环境，加强通风设备，降低室内空气污染，减少医务人员感染的风险。
3. 配置安全的医疗设备，如锐器回收装置、自动洗手设备等，降低医务人员因操作不当而受到伤害的风险。
三、规范操作流程和防护措施1. 制定并落实严格的操作规程，确保医务人员在诊疗过程中遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物等视为具有传染性的物质。
2. 在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，医务人员应穿戴适当的防护用品，如戴口罩、手套、防护服等。
3. 加强医务人员的手卫生管理，提高手卫生的依从性，减少交叉感染的风险。
四、建立职业暴露应急预案和报告制度1. 制定职业暴露应急预案，明确职业暴露的处理流程、紧急处置措施及报告程序。
2. 建立职业暴露报告制度，要求医务人员在发生职业暴露后及时报告，便于相关部门及时采取措施，评估暴露风险，指导医务人员采取正确的处理方法。
3. 对职业暴露事件进行调查和分析，总结经验教训，完善防护措施，防止类似事件再次发生。
五、关注医务人员的心理健康1. 加强对医务人员的心理疏导，帮助其正确面对职业暴露所带来的心理压力。
医务人员职业暴露处置管理制度
医务人员职业暴露处置管理制度第一章总则第一条为了加强医务人员职业暴露的预防和控制，保障医务人员身心健康与职业安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构等从事医疗卫生工作的医务人员。
第三条医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊断、治疗、护理、检验等工作过程中，因接触传染病病原体、化学毒物、放射性物质、生物制品等有害因素，可能导致感染、中毒、辐射损伤等健康危害的情况。
第四条医疗机构应当建立完善的职业暴露预防与处置制度，为医务人员提供必要的防护设施、培训和医疗保障，确保医务人员职业安全。
第二章职业暴露预防第五条医疗机构应当根据卫生行政部门的要求，制定职业暴露预防措施，明确各类职业暴露的风险和防护标准。
第六条医疗机构应当加强职业暴露防护设施的建设与维护，为医务人员提供符合国家标准的防护用品，并指导医务人员正确使用。
第七条医疗机构应当定期对医务人员进行职业暴露相关知识的培训，提高医务人员的自我防护意识和能力。
第八条医务人员应当遵守操作规程和防护制度，严格按照规定使用防护设施和用品，保护自己和他人的健康。
第三章职业暴露处置第九条医疗机构应当建立职业暴露应急处置预案，明确职业暴露的报告、处置、跟踪和评估等环节。
第十条医务人员发生职业暴露后，应当立即向所在科室负责人报告，并按照医疗机构的规定进行处置。
第十一条医疗机构应当为职业暴露的医务人员提供及时、有效的医疗救治，并根据暴露程度给予相应的休息和补偿。
第十二条医疗机构应当对职业暴露情况进行登记、统计和分析，定期向卫生行政部门报告，并提出改进措施。
第四章职业暴露评估与控制第十三条医疗机构应当定期对职业暴露风险进行评估，并根据评估结果调整防护措施和应急预案。
第十四条医疗机构应当加强对职业暴露监测和预警系统的建设，及时发现和控制职业暴露风险。
第十五条医疗机构应当加强与职业卫生、疾病预防控制等部门的协作，共同预防和控制职业暴露。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医务人员职业暴露(总4页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
医务人员职业暴露
一、概念职业暴露
是指医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外地被感染性疾病病人的血液、体液污染了或者黏膜，或被含有感染者血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能性被感染的情况。
二、职业暴露的预防
坚持标准预防，积极主动地上报与规范处理职业暴露，保持手卫生，做好医疗垃圾分类。
1、标准预防
认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离；不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
（注：标准预防不能预防经由空气、飞沫途径传播的疾病。
）
⑴空气传播
是指病原微生物经由悬浮在空气中的微粒(粒径小于5um)一气溶胶来传播的方式，这种微粒能在空气中悬浮较长时间，并可随气流
漂浮到较远处，所以可造成多人感染，甚至导致医院感染暴发流
行。
⑵飞沫传播
是指经较大的飞沫气溶胶微粒(粒径大于5um)而传播的疾病。
在空气中悬浮的时间不长，喷射的距离不过1m左右。
2、防护措施
⑴分诊的时候应该带上口罩，戴口罩是医务人员最基本的防护措
施，可以防止和减少飞沫、空气等呼吸道的传播。
每隔6-8h就需更换一次。
⑵打开分诊台的窗户，是空气流通；使用空气交换机，加强空气消
毒。
⑶可能接触患者体液、血液及分泌物时须戴手套。
⑷手部皮肤破损有可能接触患者血液、体液及分泌物时；清洗清创用器械时
都必须戴双层手套。
⑸操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时手消毒。
⑹进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，保证充足的光线，特别注意防止被针
头、缝合针、刀片等锐器刺伤/划伤，使用后的锐器放入弯盘并及时放入锐气盒。
（输液的时候应该使用治疗盘和弯盘，锐器可先放入碗盘，之后再放入锐器盒。
）
⑺禁止将使用后的针头从新盖帽，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片锐
器，可以用处理垃圾的剪刀拾取。
⑻采血气时注意保护手指，特别是对老年痴呆者、酒精中毒者，必要时可以
做好记号单手操作；采完血气后及时插入橡胶方块中，移动时食指固定针柄，针头
向下，另一只手护住前方。
处理污物时严禁用手直接抓取污物，尤其不能用手向下挤压垃圾废物，以免
被锐气刺伤。
⑼传递锐器的时候锐利的一头朝自己。
3、手卫生
（1）概念
手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称
（2）手卫生手卫生的五个时刻（两前三后）
接触患者前；无菌操作前；
接触患者后；接触患者血液、体液后，接触患者周围环境后。
（3）七步洗手法
第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓；
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；
第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；
第四步：一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；
第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第六步：洗指尖弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；
第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，双手交换进行
速干手消毒液有效期一个月，消毒液洗手叫卫生手消毒，时间在20-30s。
3、垃圾分类
合理的医疗垃圾分类可以减少针刺伤，医疗垃圾可分为：感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。
a)药物性废物（黄色垃圾袋）：玻璃瓶
b)感染性废物（黄色垃圾袋）：污染物
c)损伤性废物(锐器盒)：如安培瓶、针头、手术刀片等
d)病理性废物（双层黄色垃圾袋）：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实
验动物尸体等。
（注：HIV病人使用过的一次性污染物品或可燃废物也需要装入双层黄色垃圾袋，并贴上标签注明，打电话通知垃圾回收员回收。
）
三、职业暴露的应急
1、如果是皮肤黏膜，先使用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，再用生理盐水冲洗被污染的黏膜。
如有伤口，按照一挤、二冲、三消毒处理。
挤压：由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液3-5ml。
冲洗：肥皂水和流动水进行冲洗。
消毒：用碘伏或酒精消毒，并贴上无菌敷料。
2、先报告科主任、护士长，明确源患者和接触者的血源性疾病筛选查结果，填写职业暴露登记表。
3、报告预防保健科、院感科、上交职业暴露登记表。
4、咨询暴露专家，实施预防措施，根据专家建议实施预防用药。
5、随访与咨询（预防用药或病毒抗体监测期间进行随访与咨询）。