预防医学简答汇总及答案解析

卫生学的简答题1、临床预防服务的主要内容、实施原则？答：主要内容：（1）对求医者的健康咨询（2）筛检（3）免检接种（4）化学预防（5）预防性的治疗实施原则：（1）重视危险因素的收集（2）医患双方共同决策（3）注重综合性和连续性（4）以健康咨询和教育为先导（5）合理选择健康筛查的内容（6）根据不同年龄的特点开展针对性的临床预防服务2、健康危险因素评价的基本步骤？答：（1）收集患病率资料：通过疾病监测、流行病学调查、文献检索等途径获得某疾病同性别、同年龄别人群的平均患病率水平资料（2）收集个体危险因素资料（3）将危险因素转换成危险分数（4）计算组合危险分数（5）得出报告3、个体化健康维护计划的制定原则？答：（1）健康为导向原则（2）个性化原则（3）综合利用原则（4）动态原则（5）个人积极参与原则4.各种营养素缺乏或过量对健康的影响。

答：(1)缺乏：如果人体长期摄入某种营养素不足就有发生该营养素缺乏症的危险(2)过量：如果人体摄入某种营养素过量可能出现毒素副作用5.人体必需氨基酸有哪些？九种：缬、亮、异亮、苏、苯丙、色、蛋、赖、组氨酸6.何为膳食纤维？有哪些生理功能？答：定义：是指不能被人体利用的多糖，即不能被人胃肠道中消化酶所消化的且不被人体吸收利用的多糖，主要来自植物洗宝宝的复合碳水化合物，它们包括纤维素、半纤维素、树胶、果胶和亲水胶体物质及木质糖等。

7.三大营养素的能量系数。

答：（1）蛋白质：16.8KJ （2）脂肪：37.6KJ （3）碳水化合物：16.7KJ8.简述身体活动按日常生活、生理功能的分类答：日常生活：（1）职业性生活动（2）交通往来身体活动（3）家务性身体活动（4）闲暇时间身体活动生理功能：（1）有氧运动（2）抗阻力活动（3）关节柔韧性活动（4）身体平衡和协调性练习9.简述身体活动的强度常用的衡量指标。

答：（1）最大心率百分比（2）最大耗氧量百分比（3）自我感知运动强度（4）代谢当量10.简述身体活动的健康效益遵循的原则。

答：（1）平常缺乏身体活动的人，如果经常能够参加中等强度的身体活动，其健康状况和生活质量都可以得到改善（2）强度适小的身体活动也有促进健康的作用，但产生的效益相对有限（3）适当增加身体活动量可以获得更大的健康效益（4）不同的身体活动类型、时间、频度和总量促进健康的作用不同。

11、简述运动处方制定遵循的原则。

答：（1）具有针对性、个体化（2）循序渐进（3）兼顾有效性和安全性（4）具有全面性和长期性。

12、简述运动处方的制定步骤。

答：（1）行为改变理论指导下的身体活动咨询①身体活动咨询的5A模式②应用行为改变阶段模式指导身体活动的开展（2）制定个体化运动处方①运动前风险评估②确定身体活动目标量③确定活动进度④预防意外13、简述平衡膳食的基本要求。

答：（1）提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素（2）保证食物安全（3）科学的烹调加工（4）合理的进餐制度和良好的饮食习惯。

14.理想体重、体质指数的计算、评价。

答：理想体重：主要用于成人。

公式：理想体重=身高（cm）—100（当身高为165cm以下者为105）评价如实测体重为理想±10%内为正常，±10～20%为瘦弱或超重，超过20%为肥胖，低于20%为严重消瘦体质指数：是评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。

公式：BMI=体重（kg）/[身高（m）]的平方评价：中国成人判断超重和肥胖程度的界限值，BMI<18.5是体重过低，18.523.9为体重正常，24.0～27.9为超重，≥28为肥胖。

15.决定环境污染物对健康影响的因素。

答：1.污染物因素：理化性质、作用剂量、作用时间2.机体因素：健康状况、生理状况、遗传因素、营养条件（3）环境有害因素的联合效应：1）单独作用:摄入人体两种或两种以上的化学物所产生的毒效应各不一样。

2）相加作用:多种有害物质产生的生物学效应之和。

3）协同作用:两种或更多环境有害物质同时摄入后，引起的生物学效应大大超过单个因素引起的效应之和。

4）拮抗作用:环境中两种或两种以上的化学物进入机体后，其联合毒性低于任何一种化学物单独作用的毒性。

16.介水传染病的流行特点。

答：（1）水源一次污染后可出现暴发流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间，如水源经常被污染，则病例终年不断；（2）病例的分布和供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。

（3）一旦污染源采取治理措施，加强饮用水的净化和消毒后，疾病的流行能迅速得到控制。

17.生物地球化学性疾病的流行特征。

答（1）有明显的地区性，即病区人群的发病率和患病率显著高于非病区人群。

（2）外来的健康人进入病区一定时间后也可以发病，其发病率与当地居民相似(3）迁出并取得健康者不再患该病，迁出的患者如果病理改变是可逆的，病情会缓慢减轻或痊愈（4）减少或消除环境中的致病因子，该病的发生会减少或消失。

18.常见生物化学性疾病的主要预防措施。

答：（1）碘缺乏病：由于自然环境碘缺乏，导致碘摄入不足，而造成机体碘营养不良所表现出一组疾病的总称。

防治原则：碘盐和碘油；1度甲状腺肿只要坚持补碘可逐渐好转，无需治疗。

口服碘剂和甲状腺激素：补碘效果不好的口服碘化钾片、甲状腺片、左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）和左旋三碘甲腺原氨酸（Ｌ－Ｔ３）等。

外科治疗：１１１度结节性甲状腺肿大；有压迫症状或怀疑有癌变的患者可进行手术。

（２）地方性氟中毒：生活在高氟环境中的居民通过饮水、摄食或空气接触等，摄入体内过量的氟而引起的一种以氟斑牙和氟骨症为主要临床表现的慢性全身性疾病。

预防措施：１）饮水型病区：①改换低氟水源浅层高氟地下水病区，应打低氟深井水；引入低氟地面水或收集雨雪水。

②饮水除氟用混凝沉淀法、活性氧化铝法和骨炭吸附法除氟。

２）燃煤型病区：改良炉灶，加强排烟措施，改变燃煤烘烤玉米和辣椒等保存粮食和食物的办法，不用或少用高氟劣质煤。

３）饮茶型病区：降低砖茶中的氟含量，使之不超过国家标准，或用低氟茶代替砖茶，尽量不引或少饮含氟高的劣质茶。

19.简述实施职业卫生服务的原则。

答：1）保护和预防原则：保护职工健康，预防工作中的危害。

2）适应原则：使工作和环境适应于人的能力3）健康促进原则：增进职工的躯体和心理健康以及社会适应能力4）治疗与康复原则：使职业危害、事故损伤、职业病和工作有关疾病的影响减少到最低程度5）全面的初级卫生保健原则：为职工和家属提供全面的卫生保健服务。

20.职业卫生服务的内容与任务。

答：1）工作场所健康需求评估2）职业人群健康监护3）健康危险度评估4危害告知、健康教育和健康促进5）职业病和工伤的诊断、治疗和康复服务6）与作业者健康有关其他初级卫生保健服务7）职业场所突发公共卫生事件应急救援21.国际上一般的职业卫生服务的模式。

答：1）独立职业卫生服务机构模式：又称大型企业模式2）联合职业卫生服务机构模式3）私人卫生保健中心职业卫生服务机构模式4）社区卫生保健中心职业卫生服务机构模式5）社会保险机构职业卫生服务机构模式6）国家卫生服务模式。

22.简述食品添加剂使用的基本要求答：①不应对人体产生任何健康危害②不应掩盖食品腐败变质③不应掩盖食品本身或加工过程中的质量缺陷或以掺杂、掺假、伪造为目的而使用食品添加剂④不应降低食品本身的营养价值⑤在达到预期目的前提下尽可能降低在食品中的使用量23.简述食物中毒的发病特点答：（1）潜伏期短：发病急剧、呈爆发性，短时间内可能有多数人同时发病（2）发病与食物有关：病人在近期内都食用同样食物，发病范围局限在食用该食物的人群，一旦停止食用这种食物，发病立即停止（3）中毒病人临床表现基本相似（4）病人对健康人不具传染性24.简述细菌性食物中毒的预防措施答：（1)防止食品受污染（2)控制细菌繁殖和外毒素产生（3)彻底加热灭菌及破坏毒素25.食物中毒技术处理总则。

答：（1）对病人采取紧急处理。

及时汇报：①停止食用中毒食物②采取病人标本，以备送检③对病人急救治疗，包括急救，对症治疗和特殊治疗。

（2）对中毒食品控制处理：①保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品②追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品③对中毒食品进行无毒化处理或销毁。

（3）对中毒场所采取消毒处理：根据不同的中毒食品，对中毒场所所采取相应的消毒处理。

流行病学简答题1.流行病学的用途1.描述疾病及健康状况的分布2.探讨疾病的病因3.研究疾病的自然史，提高诊断治疗水平和预后评估4.疾病的预防控制及其效果评价5.为医学研究提供科学方法2.影响患病率升高、降低的因素有哪些？①升高的因素包括：病程延长；未治愈者的寿命延长；新病例增加；．病例迁人；健康者迁出；诊断水平提高；报告率提高。

②降低的因素包括：病死率高；病程短；新病例减少，健康者迁人；病例迁出3.判断地方性疾病的依据：①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，并随年龄增长而上升；②在其他地区居住的相似的人群组中，该病的发病率均低，甚至不发病；③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率逐渐与当地居民接近；④迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向；⑤当地对该病易感的动物也可能发生类似的疾病。

4.现况研究的用途：1.为病因研究提供线索2.了解疾病和病因的分布状况为疾病防治工作提供依据3.评价预防疾病、促进健康的策略和措施的效果4.早期发现病人5.确定机体某项指标的正常值范围5.抽样调查的优点及局限性：抽样调查的工作量小，既可节省时间和人力、物力，又可各项指标的正常值范围集中力量将调查工作做得更细致，是流行病学研究最常用的方法；但该方法不适用于疾病患病6.队列研究的优点和局限性：（1）队列研究的优点：①研究结局是亲自观察获得，一般较可靠；②是由“因”至“果”观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强；③可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联强度；④一次调查可观察多种结局。

（2）局限性：①不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大，费用过高；②观察时间长，易发生失访偏倚；③耗费的人力、物力和时间较多；④设计的要求高，实施复杂；⑤在随访过程中，未知变量引引人人群，或人群中已知变量的变化等，都可使结局受到影响，使分析复杂化7.病例对照研究的特点：①该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究。

②病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，其研究方向是回顾性的，是由“果”至“因”的。

因此，病例对照研究验证因果关系的能力有限，弱于队列研究，一般只能初步检验病因假设而难以证实因果关联。

③病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。