教学查房评分表
住院医师规培考试结业：教学查房培训评分表
床号：
满分 5 5 2 4 4
查房规范 流程合理 （50 分）
查房教学 方法 （25 分）
医学 人文关怀 （5）
目的明确，重点突出，时间安排紧凑、合理
5
教学查房组织有序、查房站位正确，进退有序
5
分管床位实习医师汇报病情
5
各级医师补充汇报
5
查房教师指导汇报中不足、核实总结
教学查房考核评分标准
（标准分 100 分）
医院：
科室：
查房时间：
查教师姓名：
职 称：
患者姓名：
住院号：
总 分： 100 分 得 分：
评分员
评
分
标
准
教学态度 教师态度认真，作风严谨，情绪饱满，仪表庄重， （10 分） 以身作则， 言传身教，进行医德教育
查房前 准备 （10 分）
提前选择适当病例，取得病人同意、配合 设计查房的流程和方法，书写查房教案
5
学生床旁询问病史，进行相关的体格检查
5
查房教师询问，核实印证病史，评点和示范查体
5
有计划地引导学生对病案分析讨论，归纳总结，逻辑推理，
作出诊断和治疗原则的结论
10
归纳总结，评点教学查房的内容和全过程
5
培养临床思维方法，注重临床分析和解决实际问题的能力 5
查房以问题为中心，进行以讨论为主的启发式教学
10
以教师为引导的互动式教学，避免查房变成小讲课
5
查房气氛活跃，学生积极性高
5
举止端庄、语言亲切、礼貌待患
2
注意医疗保护制度，保护病人的隐私权
2
体格检查前后应洗手
1
得分
教学查房评分表
教学查房比赛评分标准被评科室：查房教师姓名：（总分100分附加分15分）项目分数得分（一）查房前准备10分1、教学查房人员准备每组规定人数不少于6人，其中学生2人。
医生及学生不到齐,缺一人即扣除0.5分2分2、病例的准备不是典型病例扣 3分4分3、相关准备工作病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械缺一项扣1分4分（二）病房查房40分1、查房主持者向观摩人员介绍自己未介绍扣1分1分2、查房主持者提出教学查房病人、病种，交待重点和难点内容未交待重点内容扣2分4分未交待难点内容扣2分3、进入病房后的站位未按查房规范站位酌情扣分2分4、实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例（病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况）未脱稿扣3分7分报告病例漏一项扣2分5、上级医师作补充说明无补充说明扣2分2分6、主持者补充遗漏或纠正错误，作简要评价未补充遗漏或纠正错误扣2分4分未作简要评价扣2分7、实习生询问病情和进行体检操作，查房主持者引导或指导体检重点查房主持者未引导或指导体检重点扣2分5分8、主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等未询问病史扣3分15分未作查体示范扣5分作查体示范不规范扣3分（三）示教室讨论总结-（始终紧密围绕病例进行）50分1、主持者对病历及其诊疗优缺点进行评价未完整进行评价，缺一项扣1分5分2、病例讲解与讨论35分病例讲解（按教科书为蓝本）（建设采用多媒体课件讲解）1、目的明确，阐述清楚（10分）师生互动，互提问题不活跃扣5分无互动扣5分35分2、概念讲述准确，条理清晰（10分）3、重点突出，难点讲透（5分）4、培养实习生临床思维方法，注重临床分析，不单纯靠临床检查（5分）5、结合“三基”进行启发式教育，注意临床思维培养（5分）3、总结学习内容与收获，讲解新进展未总结学习收获扣1分5分未讲解新进展扣2分4、布置作业未布置作业扣5分5分加分项目1、查房过程明显体现人文关怀、爱伤意识4分2、开展双语教学，对一些关键的词语用外语读写出来3分3、查房态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切3分4、查房过程中采用多媒体教学手段5分扣分项目1、未按规定的时间结束查房（规定时间50分钟，每超出1分钟扣0.5分）-5分2、查房时有医生或学生使用手机-2分3、查房时在病房分析病情-5分4、病例患者对教学查房不知情或对查房欠合作-5分评委评估时间总分。
全科教学查房评分
4.与患者进行病情相关解释（1分），耐心回答患者的问题（1分），体现医患共同决策（2分）。
4
示教室讨论阶段
（36分）
1.指导培训对象总结病例特点（2分）；做出正确诊断及列出诊断依据，概念讲述准确，条理清晰（2分）；鉴别诊断及相应依据（3分），特别注重如何运用病史、查体及基本辅助检查作出初步诊断（3分）。
3ห้องสมุดไป่ตู้
示教室
阶段
（4分）
人员介绍（1分）；教学查房的目标、重点和难点（1分）；教学查房的流程（1分）；查房注意事项（1分）。
4
查房阶段
（20分）
1.有序进入病房，站位正确（1分）；参与查房人员禁止看手机、私自交谈，保持病房环境安静（1分）；注意患者的隐私保护，包括拉上床帘、清场无关人员（1分）；查房用小车器械齐全（1分）
3
（4）转诊指征（1分）及转诊前处理（1分）、注意事项等（1分）。
3
5.结合病例，联系理论，注重横向拓展，适度讲解疑难问题和介绍医学新进展（2分），指导学员阅读有关书籍、文献、参考资料（2分）。
4
6.总结教学查房内容（1分）;评价学员表现（1分）；评价教学效果（1分）。
3
查房方法
（15分）
1.结合病例有层次地设疑提问（2分），启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力（3分）
全科临床教学查房评分表
教师姓名：科室：成绩：
考核项目
考核内容
标准分
得分
查房准备
（10分）
1.认真准备教案（1分）；备齐教学用具，如查房车、影像学资料、病例资料（1分）；征得患者的知情同意（1分）。
3
2.教学目的明确（2分），病例选择恰当，病种选择符合全科规培大纲（2分）
住院医师规范化培训教学查房考核评分表
住院医师规范化培训教学查房考核评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
主管住院医师： 住培第一年□住培第二年□住培第三年
教学查房主题：
患者病历号：疾病名称：
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训教学阅片评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
教学阅片主题：
患者病历号（影像/图像号）：疾病名称：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
主阅住院医师：
学习对象：参加人数：教学时长：分钟
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训临床操作技能床旁教学评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
操作技能项目：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
指导模式 示教模式□带教模式□协助模式□指导模式
指导地点：
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训住院病历书写质量评价表
（指导医师使用）
专业基地/科室：住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年患者姓名：病案号：病历类型：□在院病历□出院病历
评价人：评价日期：年月日
住院医师规范化培训住院病历书写指导评分表
（督导专家使用）
专业基地/科室：
指导医师： 主任医师□副主任医师□主治医师
指导模式： 一对一模式□一对多模式
住院医师：□住培第一年□住培第二年□住培第三年
评价人：评价日期：年月日。
教学查房质量评价表(1)
教师姓名
职称
查房日期
1]
教研室
病室
评价者
患者姓名
诊断பைடு நூலகம்
床号
住院号
参加人员
项目
考评内容
分值
得分
教学
内容
1、目的明确，阐述清楚，重点突出
10
2、学生汇报病例内容全面，简明清晰；体格检查操作规范；
积极参加讨论
10
3、注重理论联系实际，培养学生临床思维
10
4、介绍新进展，培养学生的创新思维
5
5
教书
育人
11、着装得体，言传身教，进行医德医风教育
5
12、注重人文关怀和保护患者隐私
5
教学
态度
13、准备充分（用物准备、病历、提前熟悉病例）
5
14、查房态度认真，作风严谨
3
15、查房情绪饱满，仪表庄重，穿着得体
3
16、时间70-90分钟
4
合计
建议和意见
备注 优：90-100分 良：70-90分 合格：60-70分 不合格：60分以下
5、普通话教学，鼓励双语教学
5
教学
方法
6、注意基本功训练：病史米集、 体格检查、科室专科检查
10
7、训练学生运用理论解决实际问题的能力
10
&避免单纯的讲课，结合具体病例印证理论
5
9、有计划安排教学查房，病例选择合适（选择典型病例或 便于对某一症候群进行鉴别分析的病例）
5
10、布置思考题、参考书，培养学生自学能力
教学查房评分表
5分
8
教员示范
查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法,提出基本理论和基本操作相关问题,引导学员把握病情变化过程.查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分,未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分
15分
9
爱伤观念
教员、学员爱伤观念强,注重对患者的人文关怀,注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情,应在查房前问候、结束时谢别，注意与患者的沟通.爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0。5-5分
5分
10
讨论小结
（45分）
归纳病例
实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分
5分
11
讨论分析
查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育,着重训练学员的临床思维能力.教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情扣1—5分；师生互动效果不佳，视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1—7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足，视情扣1-3分
2分
4
提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分,未明确病历汇报学员或查房记录学员0分）
站（摆)位规范
按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车(视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分
临床教学查房考核评分表
住院医师
熟悉患者病情，书写住院病历和首程，提前复习与查房有关的解剖、生理、诊断、专业、英语等内容，准备相关课件。协助带教老师及教学干事做好相关记录。
教师工作
选择适合病例，熟悉查房流程要求，书写教案；事先传授住院医师讲授技巧，帮助住院医师做课件；主持查房过程，自我介绍，介绍教学目标，与患者沟通，维护查房秩序，点评住院医师病史采集查体，感谢患者，点评纸质病历，点评住院医师讲解内容。介绍新进展，总结查房内容。
4
床旁内容
1.指导教师向病房患者说明情况，并将陪同家属请出病房（□2分）。站在床左侧（□1分），询问患者当时状况并礼貌沟通查房内容（□1分）。请住院医师汇报病历，并开始审阅纸质病历。
4
2.住院医师将纸质病历(住院病历和首程)交给指导医师并脱稿汇报病历：病例特点(□2分)、诊断依据（□2分）、诊疗方案(□2分)、目前状况(□2分)、查房要解决的问题(□2分)。
□3.住院医师人数少于4人，每少1人扣除10分。（减×10分）。
□4.住院医师未书写纸质病历或缺首程。（减20分）。
□5.耗时大于80分钟（减5分）□6.未书写教学查房教案（减20分）
累加
减分
评价人员认真逐项填写
病因诱因
1分
字迹工整填写准确
建议所有人填写！
诊断
标准
症状
1分
体征
1分
检查
1分
化验
1分
初步诊断
1分
鉴别
诊断
1.
1分
2.
1分
3.
1分
治疗
方案
1分
康复
指导
1.出院标准
1分
2.查房
亮点
1分
查房
教学查房考核评分表
5
3. 善于启发住院医师主动提问；能耐心解答各 种问题。
5
4. 用语专业、规范，合理教授专业英语词汇。 5
1. 通过查房强化爱伤观念，学习医患沟通方
法；引导住院医师学会理论联系实际、归纳总 5
查房效果 （10分）
结和掌握诊治疾病的临床能力。
2. 查房内容和形式好，有互动；语言生动，概
念清楚；逻辑性强，重点突出；时间安排合理 5
5
7. 修改病历，指导规范书写及总结病历特点。 5
8. 培养教学能力。
5
9. 检查护理和其它问题。
5
10. 注重医患沟通,善于交代病情。
5
1. 能结合病例有层次地对住院医师进行提问， 培养住院医师思考问题的深度和广度，训练住 5 院医师思维能力。
查房方法 2. 合理使用病例资源，提高动手能力，掌握临 （20分） 床规范技能。
附表3
教学查房考核评分表
专业基地： 指导医师姓名： 患者病历号：
考核项目
培训基地（医院）： 专业技术职称： 疾病名称： 内容要求
满分
1. 查房目的明确，能充分体现对住院医师临床 查房准备 能力的培养，达到培训细则要求。
5
（10分） 2. 选择病例适合，对患者病情熟悉；准备工作 充分，程序规范。
5
1. 指导查房认真，有教学育人意识，注意体现 医德医风教育。
。1. 为人师表，礼貌待人，爱护病人，着装大方 总体印象 、谈吐文雅、用语规范。
5
（10分） 2. 查房基本模式、过程、效果能达到目的。使 下级医师逐步掌握查房技巧。
5
合计 100
实得 分
扣分原因
5
2. 能严格要求住院医师询问病史，并结合病人 认真核实。
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2.指导住院医师认真询问病史，并指导学生用基本理论、基本知识、分析病人症状体征。
10
3.指导住院医师认真，查体规范、标准，示范准确；认真纠正不正确手法。
10
4.指导住院医师读片和分析各种报告单，并提出个人见解。
6
5.指导住院医师总结病例特点；指导病例书写方法。
6
6.鼓励住院医师提出诊疗方案，并提出相应依据。
2
5.专业术语规范，强调出处。
2
查房效果
（10分）
1.通过查房强化爱伤观念，运用医患沟通技巧；引导住院医师理论联系实际、归纳总结和掌握诊治疾病能力。
5
2.查房内容和形式好，有互动，概念清楚，逻辑性强，时间安排合理，重点突出。
5
总体评价
（10分）
1.为人师表、礼貌待人，关怀病人，着装大方，谈吐文雅。
5
6
7.结合病例，联系理论，讲解疑难问题和介绍医学新进展。
6
查房方法
（20分）
1.结合病例有层次地引导和提问，培养住院医师思考问题的深度和广度，培训临床思维能力。
6
2.合理使用病例资源，鼓励住院医师临床实践，提高动手能力，掌握临床技能。
5
3.启发住院医师主动提问；能耐心解答各种问题。
5
4.合理教授专业英语词汇。
2.查房基本模式、过程、效果达到预期目的。
5
总分
100
考核专家：
教学查房评分表
新乡市第一人民医院基地教学查房质量考核表
科室
教学秘书
查房时间
带教老师
病历号
疾病名称
项目
内容要求
分值
得分
扣分原因
查房目的
（5分）
查房目的明确，能充分体现对住院医师“三基”的培养；符合培训细则要求
5
查房准备
（5分）
病例选择适合；对患者病情熟悉，准备0分）
1.指导查房认真，有教书育人意识，能体现医德医风教育和严肃严谨严格的作风。