各级责任护士工作质量考核标准及记分表
护理质量检查表
护理质量检查表
反馈意见：个人觉得此护理质量标准较为可行，对其中的一些疑惑用红线表示，其余因本人能力有限未觉不妥！
针对精神科的特殊性有些患者病情就是迁延不？？？？
护患比例一直都是难病情与护理级别不是护
目前病床无床头卡
要配备？
要建立？
医保报销制度是怎样的？
转入怎样标记？
储液瓶内液体定期更一床一巾有困难，另床单位怎样进行终末处
药物现配现用！
放哪？
原护工培训职责医院是授予给总务科的
是作为护士长抽查健康教育吗？。
护理人员绩效考核评分细则表
考勤
全勤,遵守考勤制度。
8
迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分,病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理,换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外)。
护理文件
书写及时，准确完整，质量符合要求。
8
漏一份护理记录一次扣1分，不合格每处扣0。5分，字体马虎,不清每字扣0.1分.未按要求做好四个特殊的记录，视情况扣2～4分/次.
无差错事故
严格执行三查七对,严防差错事故发生.
8
缺点每例扣1分，一般差错每例扣4分，严重差错每例降星级，事故1例待岗。发生差错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚.
成本意识
节省人力、物力、财产避免浪费.
5
科内浪费人力、财产、物资，每发现一次扣1分。
床位使用效益
能根据病人需求安排好护理人力资源做到分层次使用护理人员。
3
人员未做好合理安排扣1分/次。
实际占用总床日数。
3
每低1%扣0。3分，未根据工作需求及时调整人员扣2分/次。
整体护理质量≥90％.
3
每降1％扣1分；
特护、一级护理合格率≥90%。
4
每降1%扣2分；工作欠落实扣1分,因责任心问题致病人皮肤破损扣2分，由于可避免而发生褥疮不得分。
病区管理合格率≥90%。
3
病区管理零乱，不符合规范要求,管理不到位，制度欠落
实,每处扣0。1分；
病人满意度≥98％.
6
每下降1%扣2分；科内有投诉经核实后属实的不得分。
各级责任护士工作质量考核标准及记分表
神内一科N0级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：20年月日检查者：得分:
检查项目
检查项目内容
标准分
（10分）
扣分理由
扣分原因
准备工作
1、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
2、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
1
1项不符合要求扣0。2
2
不符合1项或缺1项扣0.1分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
3
不符合1项扣0。5分
指导N1、N2、N3及教学工作
指导N1护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果;及时检查、修审N1护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
2、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全.②服药到口/手，静脉输液规范化,药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒/坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
3、外出请领、取送（借还)各种物品、药品;
4、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
5、分类收集医疗废物；
6、保持病房的整洁与通风,整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
7、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
医院手术室N2级护士考核评分表
加分项：赊标注项每项+5分）
1.获得社会广泛赞誉报道。
2.志愿者、社工服务时间三20小时/年；
3.手术医生、大科及院级满意度调查点名表扬者；
4.代表医院参加县级及以上比赛。
5.发现并及时阻止重大安全隐患事件。减分项（除标注项每项∙2分）：
1.经核实的患者投诉-5分/次，一年内达到手术医生或病人三次投诉的3次扣罚绩效，年度岗位评价视为不合格。
2.无查对等重大差错事故发生（发现一起核查安全事件造成患者伤害程度＞2E级的）；-10/次
3.经核实收受住院病人红包或者不当服务的-5/次，情节严重的交院纪检处理。
4.不服从医院、科室工作调配、未完成工作量，年度岗位评价视为不合格。
综合能力（65分）
知识（20分）
通用内容：
1.护理服务规范；
2.护理工作制度、应急预案；
XXX
N2
科室：
考核项目
考核内容
加减分项
得分
基本要求（30分）
5分/项
1.参加理论综合考试（护理部统考）≥80分；科室专业知识考试叁80分。
2.继续教育学分合格。
3.志愿者、社工服务时间三6小时/年。
4.服从医院、科室工作安排，有慎独精神、能够出色的完成各项工作。
5.年夜班次数248次（按照犍为县人民医院排班管理制度执行）。
3.院感防控知识；
4.火灾防控知识等；
5.医院主要的质量安全组织架构；
6.护理质量标准；
7.输血安全知识；
8.安全用药知识；
9.常见抢救药物知识；
专科内容
1.手术病人安全核查工作流程、手术病人交接流程、标本管理流程.2.术前术访视；3.常规手术配合。
护理绩效考核表【范本模板】
护理人员绩效考核评分细则表姓名：总得分：考核日期：年月日般将考核项目分为7大项：专业资历10%,学习能力10％，业务能力25％，工作业绩2护士绩效考核制2010—12—3 09:181 护理人员绩效考评的定义护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。
护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果；取得这些成果的组织成本投入是多少；以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。
换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。
2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用2.1 人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。
2。
2 诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距,并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用.2.3 激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用.业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。
根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励,对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。
2。
4 教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率.通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。
3 绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。
一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程;反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。
护士绩效考核细则及考核表
护士绩效考核细则及考核表医院护士绩效考核细则（满分100分）1、工作责任心（8分）：护士应积极认真、精心、细心、爱心、耐心、责任心地工作。
如果工作欠缺认真度或未做到五心服务，每次扣0.5分。
同样的错误犯第二次则加倍扣分。
2、工作效率（10分）：护士应完成岗位责任制，做好本班的工作。
护士长应检查每班工作完成情况，如果没完成，每项扣2分。
3、品德操守（5分）：①护士应爱岗敬业，遵守医院及科室规章制度，遵纪守法，有爱院精神。
如果不服从工作（日常工作、医院要求参加的各种公益活动、各种应急或临时调配等）不服从安排或违反医院或科室规章制度，每次扣2分。
②护士的仪表着装、执业行为、服务用语应规范。
如果有一项不规范，每次扣1分。
4、服务质量（10分）：护士应给患者解释耐心，做好健康宣教，及时解决病人所需，不与患者争吵。
如果被一名患者提名为不满意或对其有意见，经核实则扣5分。
如果与患者争吵，则扣10分。
如果未做健康宣教，则每人次扣1分。
如果患者提出问题未认真解答或未及时进行处理，则每次扣2分。
如果未主动为患者服务，则每次扣2分。
如果被患者提名表扬，则加1分。
5、团队精神（5分）：护士应同事之间团结协作，有良好的团队精神。
如果发现同事间吵架，则扣5分。
如果拉小集团闹不团结，则扣3分。
如果工作不协调，相互不查漏补缺、无合作精神，则扣4分。
6、沟通协调（5分）：护士应上下级及同级之间相处融洽，善于沟通。
如果缺乏沟通，则扣1分。
如果关系紧张或对上级工作欠支持有抵触情绪，则扣2分。
7、成本意识（5分）：护士应节省科室物力，避免浪费。
如果浪费物品、财产，则每发现一次扣1分。
8、安全意识（5分）：护士应具备安全意识，避免发生护理不良事件。
如果无安全意识，因责任心不强而发生意外或不良事件，则不得分。
如果未做好病情观察和巡视、未及时发现病情变化、采取处理措施欠及时，则视情况扣3—5分。
如果当班内患者出现跌伤或致骨折，则不得分（因此而发生陪付按医院相关规定执行）。
责任护士优质护理服务工作质量督查记录表
1.一般资料：床患者，姓名：
性别：年龄：
□文化程度□社会背景□行为习惯□宗教信仰□主管医生
2.主要诊断：
3.主要病情：□住院原因□目前身体状况
□临床表现□饮食□睡眠□活动情况
□大小便□心理状态□治疗措施□主要用药，处置及目的
4.手术名称及日期：
5.□主要辅助检查阳性结果
6.□病情的观察重点
7.□护理问题□护理措施
1.眉栏项目齐全，准确，转科记录页码顺延。
2.字迹工整，标点符号正确，错字修改方法正确，无涂改刮痕，按要求次数记录。
3.日期时间记录正确，采用24小时制，精确到分钟。
4.病情变化，转科，特殊督导，特殊用药，处置及侵入性操作记录及时规范，并有效果评价，客观真实，准确，简明扼要，重点突出，要有病危，监护，出入量等停止记录，术后记录规范，医学术语，通用缩写。
2
住要用药：□名称□用法□作用□副作用
饮食知识（种类、营养搭配、方式、限制与禁忌）
2
饮食知识：□种类□营养搭配□方式□限制与禁忌
特殊检查注意事项
1
特殊检查的注意事项：□无□知晓□不知晓
出院指导（生活行为、饮食、功能锻炼、活动休息、特殊用药、注意事项、复诊）
总区护士长绩效考评记分表
六
民主评议
21
上级评分
7
同级评分
3
下级评分
6
科主任、专科主任评分
5
七
个人业绩
5
发表文章
科研基金/成果
继续教育项目负责人
参与院内授课
建设性意见被采纳
1
1
1
1
1
三
教学工作
10
1、完成教学任务得3分
2、按教学工作质量得分：排序最高10分，最低3分
3、没教学任务0分
四
科研5
1、科室有基金/成果加2分
2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低0分，）
五
服务对象评价
20
1、顾客满意度达标率（达90%为满分，每增加1%加0.5分，每降低1%扣0.5分，）
2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节轻重扣3～5分/事件）扣分不设下限
总/区护士长绩效考评记分表（表一）
考核项目
综合评价/计分标准
评分标准
原始分权重分/排序分来自一工作量，工作效率
9
床位使用率=90%得5分(每升1%加0.5，每降1%，扣0.5,最高按100%计算)
5
平均住院日≤规定天数（按质控科规定的标准）（每超5%，扣0.5分，缩短5%加0.5分）
4
二
工作质量
30
按每年质量指标/检查项目得分排序，最高分25分，最低分0分
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参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。
不符合项扣分
组织本专科的学术活动，协助制定医院专业护士人才培养计划
掌握本护理学科发展的前沿动态，组织本专科的学术活动，根据本专科发Байду номын сангаас的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。培养专业护士，协助制定医院专业护士人才培养计划。
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。
②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况
、协助办理出入院手续，整理、制作病房健康教育资料，归档病区的各类文书等。
、负责相关外联工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。
项不符合要求扣
工作效果
及时完成各种准备工作；协助注册护士完成分管病人的各项基础护理工作；及时、准确完成各项非技术性护理工作；无护理差错，患者、家属、医生、护士满意。
项不符合要求扣
（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施
（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
分管患者的各项护理措施的实际落实执行情况：
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位
②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、整理或更换床单位，负责照顾病人的日常生活起居，协助病人进食、翻身、更换卧位、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，保持病人的清洁卫生；
、常规性测量和记录病人生命体征，及时将病人有关情况报告护士等，
、准备各类护理技术操作的物品；
、协助病人留取大便、尿、痰标本；
、护送病人检查、治疗、转科等；
、在护士的指导下完成预防褥疮、物理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）、湿热敷、留置胃管病人的鼻饲、尸体料理等项工作，确保病人安全；
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
未指导、评估项扣分，、护士工作不符合项扣分
参与或指导班内危重症患者的护理及协助质控
参与及组织科室急危重病人护理、抢救；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程
不符合项扣分
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
（）治疗措施：主要用药和目的（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故，
不符合项扣分
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
神内一区级责任护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）治疗措施：主要用药和目的；（）主要辅助检查的阳性结果
（）主要护理问题及护理措施（）病情变化的观察重点
不符合项或缺项扣分
患者的各项护理措施的实际落实执行情况
、分级护理内容：
①晨晚间护理质量（是否执行、具体执行人）：床单位、口腔、面部、头发、衣裤、会阴、足部清洁、舒适体位、功能体位②饮食：按时、按量、保质（管食操作规范化）
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
、患者的检查、治疗、护理主要内容的执行质量情况：
①一般、特殊检查：及时、送检到位、安全。②服药到口手，静脉输液规范化，药物知识知晓
③各项物理治疗规范化
④专科护理（介入患者护理；各种抢救、监护、各系统支持设施使用；呼吸道、动静脉置管、尿管、多重耐药菌感染防护等）。
⑤患者安全护理情况：压疮、跌倒坠床、管道护理措施执行情况⑥相对应的护理健康教育实施情况
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。
不符合项扣分
指导及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务
未指导、评估项分，护士工作不符合项扣分；未参与教学工作扣分，教学工作不符合项扣分
检查项目
检查项目内容
标准分分
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等
、负责病人生活用具的清洁和消毒工作。
项不符合要求扣
非技术性护理工作落实执行情况
1、整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；
2、整理办公用品，参与维持病区环境和秩序的管理；
3、外出请领、取送（借还）各种物品、药品；
、整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；
、分类收集医疗废物；
、保持病房的整洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，负责终末消毒；
神内一科级助理护士工作质量考核标准及记分表
姓名：检查日期：年月日检查者：得分：
检查项目
检查项目内容
标准分
分
扣分理由
扣分原因
准备工作
、晨会交接班时负责病房工作及护士站前台接待工作
、与供应室工作人员清点交接物品，收集并与输送队工作人员清点交接各类需送检标本。
项不符合要求扣
低技术性基础护理工作落实执行情况
检查项目
检查项目内容
标准分
(10分)
扣分理由
扣分原因
分管患者情况的了解掌握
、分级护理：患者现护理级别是否清楚，与患者实际情况是否相符合。相对应的各护理措施计划是否准确及实际落实的情况。
、患者的情况
（）一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；
（）主要诊断、第一诊断；
（）主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况（）治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期
不符合项或缺项扣分
责任护士护理效果
患者对责任护士知晓、满意情况，各检查、治疗、护理环节的健康教育知晓效果、基础护理是否由护理人员完成。无差错事故
不符合项扣分
指导、及教学工作
指导护士对分管患者进行评估、制定护理计划、组织实施、并评估实施效果；及时检查、修审护士的护理记录；承担实习或进修护士临床教学任务，组织或主持大科、科室护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
分管患者情况的了解掌握