过敏反应抢救流程图 (2)
过敏性休克抢救流程ppt课件
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过敏性休克诊疗常规
• 【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。 50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症 状。 • 症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统， 以循环系统的病变最明显。 由于血管扩张、 血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢 厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。 严重者心跳停止。
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（4） 钙制剂 用于链霉素过敏，因链霉素与体内的钙离子 络合后，使钙离子浓度下降而产生麻木、心肌收缩无力、 气促瘫痪，使用钙制剂可起到解毒作用并能降低毛细血 管通透性。10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml静脉滴注，如 未缓解可半小时后再使用半量。 （5） 氨茶碱 提高肥大细胞内cAMP浓度，阻止细胞脱颗 粒，减轻过敏反应。每次2~4 mg/kg，稀释后静脉注射。
• 皮肤粘膜表现 由于血浆渗出，可有荨麻 疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆， 常在过敏性休克早期出现。
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2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发 绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼 结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷 出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音， 心音低钝，腹部可有压痛。
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【实验室及其他检查】
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（6） 色甘酸二钠 有抑制磷酸二酯酶活性的作用， 稳定肥大细胞膜，阻止释放血管活性物质。临床 常喷雾吸入，可缓解支气管痉挛，改善呼吸。 （7） 青霉素酶 用于青霉素过敏反应。80万U肌注 于原来青霉素注射部位。
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3、 补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出， 有效循环血量不足。首批给右旋糖酐注射剂（中分子或 低分子）或2：1溶液（2份生理盐水：1份等渗碱性液 10~20ml/kg，于30~60分钟输入，以后给4：1维持液 （4份5%或10%葡萄糖溶液：1份生理盐水）。有较明 显酸中毒时，用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg，稀释3倍后 静注，有利于休克的恢复。 4、 喉梗阻严重者，应作气管切开。
(2024年)过敏性休克的急救及处理流程课件
影像学检查辅助诊断
X线检查
通过胸部X线了解肺部情况，排除 肺部感染或肺水肿等可能并发症 。
2024/3/26
超声心动图
评估心脏结构和功能，了解心脏输 出量及心脏瓣膜状况。
CT或MRI检查
在必要时进行头部或胸部的CT或 MRI检查，以排除其他潜在疾病。
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病情严重程度评估
意识状态评估
使用格拉斯哥昏迷评分（GCS） 等工具评估患者的意识状态。
重点讲解了过敏性休克发作时的紧急处理措施，包括立即停用可疑过敏
原、保持呼吸道通畅、给予抗过敏药物和升压药物等。
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过敏性休克急救及处理流程的优化建议
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完善急救药品和设备
建议医疗机构和急救中心应备齐过敏性休克急救 所需的药品和设备，如肾上腺素、抗组胺药、升 压药、气管插管等。
加强医护人员培训
医护人员应接受过敏性休克急救的专业培训，熟 练掌握急救技能和处理流程，提高救治成功率。
使用注意
需根据患者病情选择合适 的药物和剂量，同时注意 观察不良反应。
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抗组胺药物的辅助治疗
2024/3/26
作用机制
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抗组胺药物可阻断组胺受体，减轻过敏反应。
常用药物
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苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
03
一般用于轻度过敏性休克或辅助治疗，需注意与其他药物的相
互作用。
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其他药物的选用
升压药物
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给药途径
通常采用皮下注射或肌内 注射的方式给药，严重情 况下可静脉注射。
剂量与用法
根据患者病情严重程度和 年龄等因素，选择合适的 剂量和使用频率。
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糖皮质激素的使用
小儿过敏性休克抢救流程图ppt课件2024新版
年龄分布及易感人群
年龄分布
小儿过敏性休克可发生在任何年龄段，但常见于婴幼儿和学 龄前儿童。
易感人群
有过敏史、哮喘、过敏性鼻炎等疾病的儿童更易发生过敏性 休克。
临床表现与成人差异
症状出现迅速
小儿过敏性休克症状通常在接触过敏原后 数分钟至数小时内出现。
呼吸道症状明显
小儿过敏性休克常表现为呼吸困难、喉头 水肿、呼吸急促等呼吸道症状。
家庭环境优化建议
安全环境营造
确保家庭环境安全，避免过敏原 的接触，减少意外事故的发生。
健康生活方式倡导
鼓励家长带领患儿养成健康的生 活方式，包括合理饮食、充足睡
眠、适当运动等。
积极心态培养
引导家长以积极的心态面对患儿 的病情和治疗，为患儿树立榜样
，增强其战胜疾病的信心。
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总结回顾与展望未来进展方向
跨学科合作推动过敏性休克诊疗水平的提 升
谢谢您的聆听
THANKS
食物
如海鲜、坚果等
其他
如接触某些化学物质、物
喉头水肿、支气管痉挛、呼吸困 难等
循环系统症状
面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速 、血压下降等
临床表现及分型
神经系统症状
烦躁不安、意识模糊、昏迷等
其他症状
如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等
临床表现及分型
速发型过敏性休克
数分钟至数小时内出现严重的全身症 状
本次课程重点内容回顾
小儿过敏性休克的定义、病因及发病机制 临床表现与诊断依据 急救措施与治疗方案 并发症的预防与处理
领域前沿动态关注
新型抗过敏药物的研究与应用
免疫治疗在小儿过敏性休克中的 探索 基因编辑技术在过敏性疾病治疗 中的潜力
过敏性休克处理流程图
过敏性休克处理流程图(总3页)
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药物过敏抢救流程
患者发生输液反应的护理应急预案
如何抢救青霉素过敏性休克的病人？
1.停药，就地抢救，吸氧，必要时气管插管
2.遵医嘱皮下注射%盐酸肾上腺素1mL（为首选药），小儿酌减
3.遵医嘱用药。
呼吸兴奋剂，抗过敏药（地塞米松或氢化考的松）；静脉输入
10%的葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量，纠正酸中毒，使用抗组胺药，给予升压药等。
4.密切观察生命体征、神智、瞳孔、尿量，注意保暖；心搏骤停是给予心肺复
苏。
药物过敏反应和处理流程图ppt课件
二、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并 做好记录。
三、患者在注射或输液时发生反应，如心悸、胸闷、 呼吸困难、寒战、面色苍白、皮疹、发热等，就 地抢救，必要时行心肺复苏。
四、出现休克者，行抗休克治疗 五、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 六、及时报告药剂科、护理部。 七、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器
药物过敏反应和处理流程图
药物不良反应案例
左氧氟沙星注射剂的严重不良反应
药物相互作用（接上页）
静滴后患者出现乏力、静默、四肢抽搐，呈强直后阵挛，伴胸闷、呼 吸困难、气促，无意识障碍、呕吐，无二便失禁、唇周发绀。即到抢 救中心治疗，查血常规、肾功能、心肌酶、电解质等均未见异常，体 温36.7℃，脉搏125 次/分，呼吸20 次/分，血压158/68 mmHg，予吸氧 并静滴0.9％氯化钠注射液500 ml、维生素C注射液3 g；静推地西泮注射 液10 mg；肌注盐酸苯海拉明注射液20 mg。后胸闷缓解，四肢仍强直， 遂转入内科住院部接受进一步治疗。经治疗，患者痊愈。
上报护理部、医疗事务部
药物过敏反应和处理流程图
青霉素过敏性休克的临床表现
呼吸道阻塞症状： 胸闷、气促、哮喘及呼吸困 难，伴濒死感
循环衰竭症状： 面色苍白，出冷汗、发绀，脉 搏细弱，血压下降
中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意识丧失， 抽搐或大小便失禁
其他过敏反应表现：可有荨麻疹，恶心、呕吐、 腹痛与腹泻等
药物过敏反应和处理流程图
患者发生输液反应的处理流程
患者发生输液反应
立即停止输液、更换液体和输 液器， 以生理盐水维持静脉 通道，保留余液及输液用具
报告医生、护士长
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克（Anaphylactic Shock）是一种严重的变态反应，可能会导致多器官功能衰竭和死亡，应立即采取紧急抢救措施。
以下是过敏性休克抢救流程的详细步骤：1. 确认诊断过敏性休克的诊断通常基于症状的表现和患者的既往史，包括过敏史和药物使用史等。
当怀疑患者出现过敏性休克时，需要立即进行紧急诊断并开始抢救。
2. 通知急救人员在诊断过敏性休克后，需要立即通知急救人员或前往医院急诊室。
患者应保持平躺位，头部轻微向后仰。
3. 给予急救药物立即使用急救药物。
常用的急救药物包括肾上腺素、氯苯那敏等。
如果患者已经发生呼吸道急性阻塞，应立即使用气管插管或呼吸机支持。
在此之前，应保持人为呼吸，以确保患者呼吸通畅。
4. 在急救过程中密切监测密切监测患者的心率、呼吸、血氧饱和度、血压等生命体征。
在需要的时候调整急救药物的剂量。
如果患者的病情急剧恶化，应立即通知医生进行进一步处理。
5. 进一步的治疗措施在急救药物的基础上，需要进一步进行治疗。
如使用肾上腺素泵，对过敏原进行免疫治疗等。
临床医生可根据患者的病情和实际需要选择最适合的治疗方法。
6. 病情稳定后的处理一旦患者的病情稳定，需要根据需要对患者进行进一步的治疗。
如，使用抗过敏药物控制过敏反应并预防复发；在有需要的情况下，进行心电图监测等。
以上是过敏性休克抢救流程的简单介绍，需要说明的是，每个患者的病情都不同，因此，临床医生需要根据不同患者的具体情况进行相应的抢救措施。
如果您或您身边的人出现了严重过敏症状，一定要及时求助医生并进行抢救。