过敏性休克抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能危及患者的生命。
在应急情况下，正确的应对措施至关重要。
以下是过敏性休克的应急预案及抢救流程：一、应急预案1. 学习熟悉过敏性反应的症状及严重程度。
2. 急救箱内备有止血带、胸外心脏挤压器、氧气供应、抗组胺药和肾上腺素等救命药品。
3. 定期检查药品，以确保其保质期不过期。
4. 技术人员应接受过敏性休克急救培训，以确保正确的急救技能。
5. 如发现患者存在食物过敏史、药物过敏史、哮喘或其他过敏性疾病，应该预先安排医生或护士在现场。
6. 维持通畅的呼吸道，加强呼吸道管理。
二、抢救流程1. 确认患者是否处于过敏性休克状态。
2. 立即拨打急救电话。
在等待急救人员到来之前，采取以下紧急措施：（1）立即停止给患者任何可能引起过敏的药物或食物。
（2）如有自动注射装置自动给药，应取消自动给药装置。
（3）如救护车到达时间较长或场地偏远，患者家属或者现场医生可以自行应急处理。
（4）患者气道紧急情况下，应保持呼吸道通畅。
（5）紧急情况下，如果有医师出现（现场救治），应判断患者的生命体征、病情变化，及时做出抢救决策。
3. 护理呼吸道：如果患者呼吸道存在阻塞，立即采取措施保持气道开放。
此外，如需进行气管插管，应由资深医师操作。
4. 给予儿茶酚胺类药物：以肾上腺素为优先选用药物。
首选方式为通过肌肉注射，如果需要可通过静脉注射。
5. 给予抗组胺药：抗组胺药可以缓解血管扩张和血管通透性增加所引起的症状。
6. 给予糖皮质激素：糖皮质激素可以用于控制过敏性反应引起的炎症反应。
7. 监控患者情况：对患者在抢救过程中的情况进行监测，并及时给予必要的抢救措施。
8. 紧急转送到医院：在抢救过程中，确保患者的生命体征稳定，及时将患者转移到医院，接受进一步的治疗。
以上是过敏性休克的应急预案及抢救流程。
如过敏性休克在日常生活中发生，应及时采取紧急措施，并通过拨打急救电话或将患者转移到医院，保证患者的生命安全。
患者发生过敏性休克时的应急预案、流程
患者发生过敏性休克时的应急预案、流程
1、发生过敏性休克后，根据具体情况进行抢救处理：立即停药，使患者平卧，给予高流量氧气吸入，为4L/min保持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素lmg皮下注射、非那根50mg肌肉注射、地塞米松l0mg静脉注射或氢化可的松200mg 加5%或10%葡萄糖液500m1静脉滴注，并监测患者脉搏、血压。
当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发绀，血压下降时，遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，应严格控制滴速。
3迅速准备好各种抢救用品及药物（如气管切开包、喉镜、开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。
当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。
喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或行气管切开术．
(4)患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。
(5）护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，及时发现并报告医生，配合医生积极处理。
(6)患者病情好转，生命体征逐渐平稳后护理人员应给患者：
1）整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对哪一药物过敏。
3)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。
（7）待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因，制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
流程:。
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
患者发生过敏性休克的应急预案及流程
1、发现患者发生过敏性休克，立即停药，迅速阻断过敏源，保留静脉通路，去枕、平卧位、保暖并给予病人吸氧，同时通知值班医生及其他医护人员参与抢救。
2、遵医嘱用药，注射肾上腺素等。
3、保持患者气道通畅，解除支气管痉挛。
4、备好各种抢救药品、物品，配合医生抢救，抢救时复述口头医嘱，操作后保留安瓿以便核对。
5、心跳骤停时立即行心肺复苏。
6、抢救后准确记录病情及抢救过程。
7、病情稳定后，安抚患者及家属，告知引起过敏的药物，避免再用。
附件：患者发生过敏性休克的应急预案流程图。
过敏性休克的应急预案及抢救流程
过敏性休克的应急预案及抢救流程一、应急预案1.建立过敏性休克的识别标准：包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、嗓音嘶哑、心悸、恶心、呕吐、腹痛、低血压等症状。
同时，要了解患者的过敏史、药物使用史、生活环境等相关信息。
2.配备必要的急救设备和药品：包括一次性注射器、输液器、小号气管插管、喉罩、静脉穿刺设备、肾上腺素注射剂、氢化可的松、抗组胺药物、呼吸道扩张剂等。
3.做好人员培训：所有急救人员都应接受过敏性休克的急救培训，掌握相关的知识和操作技能。
4.确定急救队伍：建立过敏性休克的急救队伍，确保在发生紧急情况时能够及时响应。
6.了解适用的法律法规：了解过敏性休克的急救处理与相关法律法规，确保急救过程合法合规。
二、抢救流程1.判断：通过观察患者的症状、询问过敏史和药物使用史，判断是否为过敏性休克。
及时清除可能的过敏原。
2.维持呼吸道通畅：如果患者出现呼吸困难，应迅速采取手术气管切开或气管插管的措施，保持呼吸道通畅。
3. 注射肾上腺素：应通过静脉途径注射肾上腺素，此为过敏性休克的主要抢救药物。
起始剂量为0.5μg/kg，可以根据患者的反应和血压情况适当增加剂量。
4.输注液体：过敏性休克患者常伴有低血压，应迅速输注生理盐水等液体以维持血压。
5.使用呼吸道扩张剂：对于患者伴有支气管痉挛的情况，可使用β2-受体激动剂，例如沙丁胺醇，进行雾化吸入治疗。
6.使用抗组胺药物：抗组胺药物可以缓解症状，减轻过敏反应。
常用的抗组胺药物包括氯苯那敏和异丙嗪。
7.监测患者病情：监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，并随时调整治疗措施。
9.紧急转院：如果患者病情加重或急救措施无效，应立即将患者转至专业医院进行继续治疗。
10.院内医生跟进：抢救结束后，需由医生对患者进行进一步的观察和诊疗，确保患者稳定。
总结：过敏性休克是一种危及生命的急症，对于过敏性休克的抢救工作要做好充分的准备。
建立过敏性休克的应急预案及抢救流程，既能提高抢救效率，又能最大限度地减少不必要的损害。
过敏性休克抢救流程ppt课件
6
过敏性休克诊疗常规
• 【临床表现】特点是发生突然，来势凶猛。 50%患者在接受抗原物质后的5分钟内出现症 状。 • 症状：过敏性休克发生时，可涉及多系统， 以循环系统的病变最明显。 由于血管扩张、 血浆渗出，表现为面色苍白、出冷汗、四肢 厥冷、心悸、脉弱、血压下降，出现休克。 严重者心跳停止。
7
16
（4） 钙制剂 用于链霉素过敏，因链霉素与体内的钙离子 络合后，使钙离子浓度下降而产生麻木、心肌收缩无力、 气促瘫痪，使用钙制剂可起到解毒作用并能降低毛细血 管通透性。10%葡萄糖酸钙溶液10~20ml静脉滴注，如 未缓解可半小时后再使用半量。 （5） 氨茶碱 提高肥大细胞内cAMP浓度，阻止细胞脱颗 粒，减轻过敏反应。每次2~4 mg/kg，稀释后静脉注射。
• 皮肤粘膜表现 由于血浆渗出，可有荨麻 疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆， 常在过敏性休克早期出现。
9
2、体检：神志清楚或昏迷，面色苍白或发 绀，皮肤可有风团、充血性班丘疹、眼 结膜充血，脉细弱、血压低、四肢厥冷 出汗，呼吸困难、两肺痰鸣音或湿罗音， 心音低钝，腹部可有压痛。
10
【实验室及其他检查】
17
（6） 色甘酸二钠 有抑制磷酸二酯酶活性的作用， 稳定肥大细胞膜，阻止释放血管活性物质。临床 常喷雾吸入，可缓解支气管痉挛，改善呼吸。 （7） 青霉素酶 用于青霉素过敏反应。80万U肌注 于原来青霉素注射部位。
18
3、 补充血容量、改善微循环 过敏性休克时血浆渗出， 有效循环血量不足。首批给右旋糖酐注射剂（中分子或 低分子）或2：1溶液（2份生理盐水：1份等渗碱性液 10~20ml/kg，于30~60分钟输入，以后给4：1维持液 （4份5%或10%葡萄糖溶液：1份生理盐水）。有较明 显酸中毒时，用5%碳酸氢钠溶液5ml/kg，稀释3倍后 静注，有利于休克的恢复。 4、 喉梗阻严重者，应作气管切开。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程（对过敏性休克的处理，必须迅速及时，分秒必争，以就地抢救为原则。
）1、即停药，平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
氧气吸入，氧流量为4-6L/分、保暖；迅速建立静脉通道，并密切观察记录血压、脉搏、呼吸、尿量等。
2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1毫升，病儿酌减。
如症状不缓解，可每10—30分钟皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml或0.1%盐酸肾上腺素0.5毫升+50%GS40ml静脉注射，直至脱离危险期，同时，给予地塞米松10—15毫克+50%GS40ml静脉注射，继而20mg+5%GS500ml静脉滴入，或用氢化可的松200—300毫克加入5—10%葡萄糖溶液内静脉滴注。
3、抗组织胺类药物如盐酸异丙嗪25—50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
4、经以上处理后，病情不好转，血压不升时，需及时建立输液通道1—2处，以补充血容量，并及时静脉给予抢救药物。
因血管活性物质释放，使体内血浆广泛渗出，血液常有浓缩，使血容量减少，可于30—60，内快速静脉滴入500—1000ml 首选5%葡萄糖生理盐水，继而可用低分子右旋醣酐。
如血压仍不回升，可考虑应用升压药，如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等。
低分子右旋糖苷/生理盐水/5%葡萄糖注射液500-1000ml，40-60滴/分钟，避免过快导致肺水肿，以后可酌情补液。
血压低：多巴胺20mg+5%葡萄糖250ml静滴，以20滴/分钟起始，根据血压情况增减，最大不超过120滴/分钟。
5%葡萄糖250毫升加间羟胺20—40毫克静滴。
5、休克伴气管痉挛时，立即静脉缓注氨茶碱0.25、地塞米松10mg、50%GS20ml，继而静滴10%GS500ml、氨茶碱0.5、地塞米松10mg。
喉头水肿不能缓解者：气管切开。
呼吸停止者：人工呼吸或简易呼吸器辅助。
6、心搏呼吸骤停者，立即行胸外心脏按压，人工呼吸，并建立有效人工通气。
7、纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱。
过敏性休克抢救流程
过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应，常常会威胁到患者的生命安全。
在面对过敏性休克的紧急情况时，正确的抢救流程显得尤为重要。
以下将介绍过敏性休克的抢救流程，希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。
1. 立即停止致敏原接触。
当发现有人出现过敏性休克症状时，首先要立即帮助患者远离致敏原，避免继续接触，以防症状加剧。
2. 呼叫急救人员。
在确认患者出现过敏性休克症状后，立即拨打急救电话，告知具体情况和患者所在位置，等待急救人员的到来。
3. 让患者保持平躺。
在等待急救人员到来的过程中，将患者平躺，抬高双腿，以便减轻休克引起的血压下降。
4. 给予氧气。
如果条件允许，可以给患者吸氧，以保证其呼吸道通畅，减轻呼吸困难的症状。
5. 使用肾上腺素。
在急救人员到达之前，如果患者有肾上腺素自动注射器，可以帮助患者自行注射肾上腺素，但一定要按照医生的建议和处方使用。
6. 密切观察患者病情。
在等待急救人员到来的过程中，要密切观察患者的病情变化，如呼吸、脉搏、意识等，及时向急救人员提供患者的最新病情信息。
7. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合急救人员的工作，如提供患者的相关信息、协助患者移动等，以便急救人员更好地进行抢救工作。
8. 送往医院。
一旦患者得到急救，要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察，直到病情稳定。
以上就是过敏性休克的抢救流程，希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数，及时有效地进行抢救，保护患者的生命安全。
同时，也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习，预防过敏性休克的发生。
希望这些信息对大家有所帮助。
过敏性休克的抢救流程
过敏性休克的抢救流程过敏性休克，又称过敏性反应性休克，是一种严重的过敏反应疾病，发病突然，病情危重，迅速进展为休克状态。
如果不及时采取正确的抢救措施，患者可能会危及生命。
下面将介绍一下过敏性休克的抢救流程。
一、确立诊断与判断病情。
在抢救过敏性休克的患者之前，首先需要确立诊断，判断病情。
患者常常会有剧烈的过敏反应症状，如荨麻疹、紧张感、呼吸急促、喉头水肿等，如果出现这些症状，要立即提醒患者保持镇定，并通知医护人员。
二、保证患者呼吸道的通畅。
过敏性休克会导致喉头水肿，严重时会引起呼吸困难。
因此，在抢救过程中，首先需要保证患者的呼吸道通畅。
如果患者出现气道闭塞的情况，可以采取转入侧卧位，同时会诊专科医生进行喉管插管，保证气道通畅。
三、快速静脉输液。
过敏性休克会导致血压下降，导致循环衰竭。
因此，在抢救过程中，需要尽快给患者进行静脉输液，补充足够的容量，维持血压稳定。
常用的静脉输液液体是生理盐水、大环霉素等。
四、应用抗过敏药物。
过敏性休克中，一般采用抗过敏药物来控制过敏反应，保护血管和气道。
最常用的是肾上腺素、速效敏等。
肾上腺素可以收缩血管，提高血压；速效敏则可以抑制过敏反应和喉头水肿。
五、寻找病因并生活支持。
过敏性休克是因为机体对某种物质产生过敏反应，因此，在抢救过程中，还需要尽快寻找过敏原，以及停止接触过敏原。
如果是药物引起的过敏性休克，需要立即停止用药；如果是食物引起的，需要迅速清除胃内容物。
六、监测生命体征和观察病情。
在抢救过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括体温、血压、脉搏和呼吸等。
同时，还需要注意患者的意识状态、瞳孔大小和皮肤湿度等，以便及时判断患者的病情和调整抢救措施。
以上就是过敏性休克的抢救流程。
在抢救过程中，需要医疗人员迅速判断病情，及时采取措施，减轻患者的症状，保证其生命安全。
同时，患者也要保持镇定，配合医护人员的抢救工作，增加抢救的成功率。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
过敏性休克抢救流程
一、严重过敏反应抢救流程
当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。
1、切断过敏原
临床上引起严重过敏反应的药物以β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生物制品最为多见，给药途径则以静脉用药发生率最高，约占%
当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。
如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。
2、注射肾上腺素
严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。
肌肉注射
肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。
药品：1：1000肾上腺素注射液（规格：1ml:1mg）；剂量：按kg计
算，成人最大剂量为（）。
儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：
6个月以下，50ug（）；
6个月~6岁，120ug（）；
6~12岁，250ug（）
肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟，直到患者的状况稳定。
特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15分钟后起效。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
静脉注射
极危重患者，如收缩压0～40mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静
脉给予肾上腺素。
药品：1：10000肾上腺素注射液；配制：取规格为1ml:1mg的肾上腺素注射液1ml，用氯化钠注射液稀释10倍。
剂量：取1：10000肾上腺素静脉注射3~5ml，缓慢静推至少5分钟。
或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5糖糖溶液250ml中静脉滴注，滴速为
1~4ug/min。
特别提醒1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。
特别提醒2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
肾上腺素用于心肺复苏时的标准剂量为1mg，即把1mq肾上腺素稀释在生理盐水10ml静脉注射，再继续推注生理盐水20ml，然后抬高上肢305。
每3~5min给1次1mg。
3、液体支持
循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。
因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。
可以用晶体或胶体溶液，通常为%氯化钠注射液。
起始量为10~20分钟内
输人20ml/kg。
必要时可以重复使用。
如果输液量超过40ml/kg要考虑多巴胺
或肾上腺素等升压药支持。
4、糖皮质激素和抗组胺药
糖皮质激素
早期大剂量静脉输注糖皮质激素可能降低晚期呼吸道疾病的风险，如氢化可的松（200~400mg）或甲泼尼龙（120~240mg)静脉滴注。
但是，不应该把皮质激素作为严重过敏反应的一线治疗。
激素起效不够快，尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
抗组胺药
可静脉或肌注给予抗组胺药，如苯海拉明和氯苯那敏，以缓解皮肤的相关症状。
特别提醒1：国内常用的抗组胺药为异丙嗪。
但是，异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡，故2岁以下儿童应禁用。
特别提醒2：国内外指南均未推荐10%萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和
心肺复苏的抢救；只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。
5、高血糖素
严重的过敏性疾病对对使用肾上腺素无效的患者，尤其是那些应用β-受体阻断剂的患者，静脉注射高血糖素可能有效。
6、其他治疗：
喉梗阻严重者，应作气管切开。
合并肺水肿及脑水肿按相应方法处理。
7、监护
严重过敏反应治疗好转后需要观察，但尚无证据提示需要观察多长时间。
伴有呼吸系统损伤的患者，应该至少监测6~8个小时；伴有血压过低的患者至少要监测12~24小时。
二、严重过敏反应抢救错误案例
药物引起的严重过敏反应是一个急性的和不可预知的药源性疾病。
凡使用药物的患者均可发生，分布于医院各个临床科室。
国外严重过敏反应的病死率小于%而国内的病死率远高于此。
作者通过对检索分析过敏性休克引起的死
亡病例发现：国内在严重过敏反应抢救中，存在着三大用药错误。
错误一：肾上腺素皮下注射
患者，女，52岁。
2015年2月27日，因转氨酶升高，遵医嘱予以异甘草酸镁150mg+10%萄糖注射液500ml，静滴。
输液约2分钟时，患者出现嘴唇发
绀、叹息样呼吸、四肢发冷，颈动脉搏动不能扪及。
立即停药，胸外心脏按压、吸痰、吸氧，乳酸钠林格注射液500ml，静滴；肾上腺素1mg，皮下注射。
最终抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素为治疗严重过敏反应的首选药物，没有绝对禁忌症，对老年患者和既往有心血管疾病的患者，利大于弊。
2、肾上腺素肌内注射吸收较快，皮下注射吸收较慢。
严重过敏反应抢救时，肾
上腺素最佳使用方式是臀部肌肉注射。
国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。
3、肾上腺素用法用量：严重过敏反应一经确诊，即刻肌肉注射%肾上腺素
注射液（1：1000），剂量按kg计算，成人最大剂量为）。
肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔5分钟。
当需要反复肌注肾上腺素的患者，应该给予肾上腺素静脉注射。
错误二：把糖皮质激素作为首选药
患者，女，84岁，诊断为“慢性胃炎，肺部感染"。
入院后给予抑酸护胃药、
抗感染药、止咳化痰药、补液支持等综合治疗。
2009年12月21日，静脉滴注低分子右旋糖酐氨基酸注射液500ml。
在输液1分钟左右，患者突发胸闷、气急，颜面紫绀，呼吸困难，血压测不到。
立即停药，予气管插管，吸痰，呼吸机辅助通气，同时强心、升压，心脏按压，静脉注射地塞米松15mg抗过敏治疗，数分钟后死亡。
用药分析：
1、严重过敏反应是一严重的系统性反应，累及呼吸和或循环系统，表现相应的症状和体征，如喉鸣、喘息或低血压。
快速治疗是发作期治疗非常关键的因素。
2、严重过敏反应治疗的首选药物是肾上腺素，激素及其他药物均为辅助治疗。
激素起效慢，也尚未充分证实其能否降低迟发反应的危险。
3、氢化可的松或甲泼尼龙通常用于静脉途径。
国内临床研究证明，甲泼尼龙与地塞米松相比，临床见效快，表现的不良反应较小。
错误三：静注或滴注10%萄糖酸钙注射液
患者，女，48岁。
因胸片示支气管炎症，给予头孢哌酮/舒巴坦钠3g+%
化钠注射液250ml，静脉滴注。
输液约10分钟，患者出现呼吸困难、口唇发绀，血压未测及，脉搏消失，意识丧失等。
立即停药，给予吸氧，肾上腺素
肌内注射，地塞米松10mg缓慢静脉注射和10%萄糖酸钙加入5%
萄糖注射液250ml静脉滴注。
最后经抢救无效死亡。
用药分析：
1、肾上腺素肌内注射，剂量过大。
如果应用过量可能引起高血压、心
肌缺血以及心率失常；也可能出现短暂的面色苍白、心慌和头痛等症状。
即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生存，也不再被推荐。
2、国内外指南均未推荐10%萄糖酸钙注射液用于严重过敏反应和心肺复苏的抢救。
回顾性和前瞻性研究均表明，心搏骤停患者应用钙剂治疗是无效的，补钙过多导致的高血钙可能对机体有害。
只有高血钾、低血钙或钙通道阻滞剂中毒时，钙剂治疗才有效，其它情况均不用钙剂治疗。