“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气 祛湿运脾的经典方剂平胃散 调理心脏“偷停”的炙甘草汤

“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气+祛湿运脾的经典方剂平胃散+调理心脏“偷停”的炙甘草汤“归脾丸”补气养血“健脾丸”健脾理气“人参归脾丸”与“人参健脾丸"虽然只是一字之差，所含中药成分也大致相同，功能主治却各异人参归脾丸由人参、当归、白术、黄芪、远志、枣仁、龙眼肉等中药配伍而成。

这里面的人参、黄芪、白术具有补元气、健脾胃、生津止渴、补气固表益阳的功效；当归能补血活血；枣仁和龙眼肉能补血养血而安神；远志有安神的作用。

所以人参归脾丸具有补气、养血、健脾、安神的功能，能够治疗由心脾气虚而致的心悸健忘、失眠多梦、面色萎黄、体倦食少，以及妇女月经量多色淡、淋漓不止等症。

”人参健脾丸是由人参、茯苓、山药、黄芪、白术、陈皮等中药组成。

方中的人参、黄芪、白术是补气、益阳、健脾的药物，具有很好的补气健脾益阳作用；茯苓、山药是健脾利湿的良药，具有健脾胃、补肺肾、渗湿安神的功效，能治疗脾胃虚弱所致诸症。

所以人参健脾丸常用于治疗由脾虚胃弱所致的身体虚弱、消化不良、食欲不佳、腹部胀满、完谷不化等症。

虽然人参归脾丸与人参健脾丸内都含有人参、黄芪、白术等补气、健脾、益阳的中药，但人参归脾丸中又含有当归、远志、枣仁等养血安神的中药，所以它偏重于补气养血，就像你刚刚说的能治疗脾肾阳虚所致面色萎黄、失眠多梦、心悸健忘、贫血、神经衰弱等症。

而人参健脾丸偏重于健脾理气，确实应治脾胃虚弱所致的身体瘦弱、厌食、腹胀纳差、泄泻、腹部饱胀、完谷不化、消化不良等症。

”一个偏重于补气养血，一个偏重于健脾理气。

滋补心脾的妙药——归脾丸xx今天，给大家介绍一个中成药：归脾丸，这个归脾丸在中国的每个药店里基本都有卖的，但是，我们往往不知道它是治疗什么的，我介绍一下，这样大家就能有个了解了。

先聊聊这个方子是怎么来的，这个方子，先是南宋的医家严用和出的，这位严用和可是位高人，他字子礼，南宋庐山人，宝佑元年（1253年），集临证三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。

我们现在药店里面卖的“金匮肾气丸”实际是叫“济生肾气丸”，就是严用和出的方子。

但是严用和的归脾丸的方子还没有完整，到了明代的时候，我们熟悉的另一位高人，薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样，这就是我们今天见到的归脾丸了。

薛立斋大家都熟悉了，我在《这才是中医》里面专门写了，他是明代太医院的院长，手段那是非常的高强。

那么，这个归脾丸是治疗什么的呢？我从一个例子开始讲起吧。

那是很多年前的事儿了，当时，有个家长找到我，要给她的儿子治疗肾病，这个小孩八九岁，当时我一看这个孩子，吓了一跳。

这个孩子的脸色，一看就是病色，整个呈现出一种枯萎的黄色，中医叫萎黄，那种土黄的颜色，这种颜色我们在生活中很难见到，所以一看到，都觉得有些害怕。

当时这个孩子是肾小球肾炎，尿检蛋白很高，在西医医院住院，用了激素以后，稍微控制了一些，但是改善不大，于是西医最后劝他出院，找中医调理吧。

其实当时我看到这个孩子的脸色，都不想给调理了，但是心中不忍，就说试试吧。

开始我怀疑他肝是否有问题，因为脸这么黄，孩子的母亲说：西医也这么怀疑，但是检查没有异常。

这个孩子的脉是洪大的，来势汹汹，我心里想，这么大的热啊！于是，开方凉血活血。

七副药，希望清热。

结果，七天后，没有任何效果。

这让我非常的痛苦，我觉得不能耽误人家了，当时差点说另请高明吧。

这时候，一位老中医提醒我：病了这么久了，应该不是实证啊。

这句话点醒了梦中人，我再细诊脉，重按无力，再看脸色，分明的萎黄啊，这是脾血亏虚之极啊。

那么，什么药物可以滋养脾血呢？于是我就想到了归脾丸，我告诉家长，现在服用中药汤剂的同时，服用归脾丸，同时开始撤激素，每撤一次激素，服用的归脾丸的药量就随之增加一点。

结果，孩子再次来的时候，我吃惊地发现，他整个的脸色萎黄已经基本消失了！当时一走廊的人纷纷出来看，都说这个孩子“活过来了”。

后来，他的情况继续好转，到了西医医院复查的时候，西医的主治医非常的奇怪，说这是怎么变过来的，家长就告诉说中医调理的。

这里面，就是这个小小的归脾丸的功劳。

归脾丸的方子是：党参、白术(炒)、炙黄芪、炙甘草、茯苓、远志、酸枣仁(炒)、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)主治是：1．心脾气血两虚证。

心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

2．脾不统血证。

便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细者。

大家别看归脾丸的方子简单，但是里面的学问可大了。

首先，方子里面上来就包含着四君子汤，这是补气的，再加上补气的黄芪，乍一看，大家一定会觉得整个的归脾丸是补气的方子，但是，在方剂学里面，归脾汤确实补血的，这，又是为什么呢？原来，这要从气和血的关系谈起，中医认为，气属阳，血属阴，气和血的关系，就像是白天和黑夜一样，谁都离不开谁，他们两是互生的，气生血，血生气，大家看到我们八卦图中的阴阳鱼了吧，这个气和血也是这么抱在一起的。

那么，高明的中医就明白这个道理了，当他想补血的时候，往往会考虑这个人的气是否不足，如果不足，您单单补血那是不够的，因为血之化源不足，那怎么补血都会没有后劲的。

而补气，其实主要就是补脾气，这个脾主气，和气的关系密切，我们今天说“脾气”的时候，主要是指“发脾气”，发火，这个词是怎么演化来的，值得追究一下，仔细想想，一个人要发火，确实是需要脾气足的，才能有力气发火。

在中医里面，认为脾胃为后天生化之源，气血都是需要脾胃吸收食物里面的营养物质来转化的，所以，要想养血，一定要调理好脾胃，这就是归脾汤这个方子高明的地方。

但是，更高的还在后面呢！方子叫“归脾汤”，意思很明确，是对着脾去的，怎么里面还加入了龙眼肉、酸枣仁、当归等养血的药啊，尤其是薛立斋，还给补上了宁心安神的远志，这是为什么啊？原来，这就是心脾同治的方法，这是高手出招的手法。

方子里面的养血的药物，其实都是奔着心经去的，为什么呢？因为血液的耗伤，一个主要的方向，就是思虑过度，耗伤心血。

大家估计都有体会，比如最近工作压力大了，要连夜整理文件，每天焦虑地思考，最后一定会感觉心血不足，出现一些健忘、失眠、心悸等心脏方面的问题，这就是明显的耗伤心血的例子。

所以，要想养血，就要把这个漏洞给补上，否则如果总是心神不宁，这个血总会耗伤的，所以方子里面就加入了远志，加入了酸枣仁、龙眼肉，这样，心血补足了，那么我们的血液就会更好地生发和保存了。

这样我们就明白了，归脾丸这个中成药，可以治疗因为心神耗伤过度，引起的心血不足，比如出现心悸失眠、健忘等症状。

所以《沈氏女科辑要笺正》指出：“归脾汤方确为补益血液专剂”。

我给那个小孩子调理身体，其实用的归脾丸的量非常的小，小小的水丸，我当时好像只让他每次吃四丸，每个星期加两丸，大约是这个量，因为时间太长了，我记不住具体的量了，但是大致如此。

我的意思是让他的脾足，然后生血，结果效果如此之好，说明中药贵在对证，未必需要那么大的量。

那么，为什么这个方子叫“归脾”呢？这是说，要把脾所管理的水、血等物质，都重新归脾管理。

在中医里面，脾的功能很多，除了帮助吸收食物精微物质，还有运化水液的作用，还有统血的作用。

比如，血液在经脉中运行，就是在气的推动管理下运行的，如果脾虚，气不足，那么血液就会跑出经脉，这就叫“脾不统血”。

很多妇女的血证，比如崩漏等，都和“脾不统血”有关。

而归脾汤（归脾丸）就是治疗脾不统血的一个主要的方剂。

关于归脾丸治疗血证的例子很多，我就不多讲了。

脾还负责运化水液，所以水在体内的运行，也和脾有很大的关系。

这也好理解，脾属土，我们中国人常说：“水来土掩”嘛，所以，管理水的部门，一定有脾一个。

我举个例子，这个例子比较典型，一位朋友，他的母亲患了一个病，是小便不禁，总是不知不觉中，尿就出来了，很尴尬，就把我找去看看，我去了以后一看，老太太的手都肿了，手上没有皱纹，都是鼓的。

同时，她晚上睡眠不好，做梦，都是稀奇古怪的梦。

我于是明白了，这就是心脾两虚的问题，心血不足，血不养心，所以会梦多，水肿，这是脾虚不能运化水液的缘故。

遗尿，也是脾气不足，不能固摄水液了。

于是，我就告诉她用归脾丸服用。

结果，几天以后，他儿子告诉我，老太太诸证皆愈，好了。

这就是脾气足了，能够管理水了，也就不再遗尿了，水肿也好了，能正常地运化出去了。

归脾丸是一个蕴含了中医关于气血互生的关系的方子，里面有着很精妙的奥秘，现在说吗书上的功能与主治是：从他的描述来看，有点像寒热错杂导致的腹泻。

但是我观其肚子较大，面色白，觉得他应该是脾虚，就问了他一个问题：平时，会不会听到肚子里有水流动的声音。

他果然回答：肚子里面经常有声音，有的时候是气的声音，有的时候是水的声音。

然后我看他的舌头，非常明显的脾虚湿盛的舌像，就是：舌苔满布、舌体胖大，舌边有齿痕，舌面满是水液。

这种人，如果仔细看，就会发现舌质并不是红色的，而是淡白的。

我当时判断，这位朋友是因为脾虚，导致脾土无力控制水湿，水湿则更加加重了脾虚，这样脾无力运化水饮，因此导致了腹泻。

于是，我告诉他，可以去买一个中成药，叫平胃丸，试着服用两天。

结果，第二天他告诉我，只吃了一天，腹泻居然就停止了！后来再服用了几天后，我让他改服参苓白术丸，加强补脾的效果，这个持续了一个多月的腹泻居然就这样好了。

其速度之快，超出了我的想象，当时深深感觉，如果对症，中医那些经典的方子是非常有效的。

这样的经历，其实每位中医都有，甚至有很多中医非常擅长使用这个平胃散。

这个方子我会在后面介绍给大家的。

现代人湿气特别重，这是我在研究舌像的时候发现的，在读博士的时候，我的电脑里面有很多舌图，有三千多张，我每天就是习惯地看这些舌图，有一天，我蓦地发现其中有几乎一半的舌像水湿都很重，这让我很疑惑，当时我以为是因为这些舌图都是在医院里面拍摄的，后来，毕业了，我在观察普通人的时候，发现水湿的比例也是这么多的。

从古代医案来看，水湿的比例并没有这么大，那么，这到底是怎么回事儿呢？我想，可能和现代人的生活习惯有关。

第一：现代人冷饮喝得比较多。

现在无论冬天夏天，大家都喝冷饮，现在这么冷的天了，到超市里面一看，很多饮料还是放在冰柜里呢。

很多人觉得买饮料没买凉的吃亏了，同样是一块钱一个饮料，他在冰箱里放过的饮料含着电钱呢。

我一定不拿那个常温的，一定给我拿那个凉的，这样把冰凉的水都灌进肚里了。

古代没有这事，古代要想喝凉的，挖地窖挖好深的，然后储冰，基本是皇上才有这个条件。

那么，我们把这么冰凉的饮料喝下去会伤什么？伤脾阳，一下把阳气给伤了，阳气是控制水湿的，结果水湿控制不住，湿气越来越重，男性喝冰啤酒，干杯，咕咚下去了。

现在我看好多人冬天都要喝冰啤酒，一定要冰的，下去了一下把脾阳伤了，脾阳伤了，伸舌头一看，舌头水湿特别重，舌体边有齿痕，舌苔满布，舌体胖大，舌苔上面唾液特别明显，这都是水湿重的舌像，很多经常喝凉啤酒的人，都会有慢性腹泻的毛病，一吃凉的就腹泻，其实这就是脾肾阳虚了。