方剂学之平胃散(图文)
平胃散太平惠民和剂局方课件
平胃散《太平惠民和剂局方》
脘腹胀满 不思饮食，口淡无味 常多自利 呕吐恶心，嗳气吞酸 肢体沉重，怠惰嗜卧 苔白腻而厚脉缓
湿浊困 阻 脾胃 气滞
湿 滞 脾 胃 证
6
平胃散《太平惠民和剂局方》
君
臣
燥湿健脾 行气和胃 佐
苍术—燥湿健脾 厚朴—行气化湿，消胀满
陈皮—理气醒脾和胃
使 生姜、大枣、甘草—调补脾胃，
26
五皮散《华氏中藏精》
一身悉肿，肢体沉重—脾虚湿盛，水溢肌肤四 皮肢 水 心腹胀满—水气上冲，阻滞气机
上气喘急—水湿上泛肺源，肺失肃降 小便不利—肺失肃降，通调失司，水湿内停 苔白腻脉缓—脾虚湿盛之体征
利理 水气 消健 肿脾
君 茯苓皮—甘淡渗利，利水消肿 臣 大腹皮—下气行水，消胀除满
陈皮—理气和胃，醒脾化湿 佐 桑白皮— 肃降肺气，通调水道，利水消肿
13
甘露消毒丹《温热经纬》
发热倦怠肢酸—湿热交争湿邪重着 湿 颐肿咽重口渴—热毒上攻 温 胸闷腹胀—湿热下注，湿遏清阳，气机阻滞 时 身目发黄—热为湿遏不得发越，湿热熏蒸 疫 舌苔黄腻—湿热疫毒之体征
湿 热壅 疫遏 毒气
分
14
甘露消毒丹《温热经纬》
利清 湿热 化解 浊毒
君 滑石—清热利湿解暑
茵陈—清热利湿退黄
清热利湿
黄芩—清热燥湿泻火解毒
臣 石菖蒲、藿香—辟秽和中，宣湿浊之壅滞
白蔻—芳香悦脾，使气畅湿去
木通—清利湿热，导湿热从小便而去
佐 连翘、射干、贝母、薄荷—解毒利咽散结消肿
15
连朴饮《霍乱论》
湿 上吐下泻—湿热蕴伏，清浊相干，升降失常 热 胸脘痞闷—湿阻气滞 霍 心烦燥扰—热扰心神 乱 小便短赤舌苔黄腻脉滑—湿热郁伏之体征
古方｜平胃散：祛湿运脾的经典方剂
古方｜平胃散：祛湿运脾的经典方剂平胃散【名方出处】宋代《太平惠民和剂局方》。
【使用历史】约800年。
【主要成分】苍术，厚朴，陈皮，甘草，(姜枣)。
【整体药性】温燥。
【功能主治】具有燥湿运脾、行气和胃之功效，主治湿滞脾胃，湿困脾胃，胸腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，肢体沉重，怠惰嗜卧。
【典型征象】舌苔白，腻而厚。
伤食，嗳气有腐食气，泄泻。
【禁忌人群】孕妇不宜。
脾虚无湿或阴虚之人，症见舌红少苔，口苦而渴，或脉数者禁用。
平胃散，出自宋代皇家组织编写的《太平惠民和剂局方》，是其中非常精到的一个方子，古人说它是“治脾圣药”，后世有许多健胃方剂，都是在此方的基础上加味而来的。
平胃散组方简练、寓意明确，是历代医家常用的古代名方。
《删补名医方论》说：“名曰平胃，实调脾承气之剂。
”可见平胃散也是治脾的良方，临床应用当然会更为广泛。
应当注意的是，这个方子是用来治病攻邪的方剂，需要在医生的指导下，按照实际的用法用量服用才能起效，而且起效非常快。
如果两天内见效才可以继续使用，否则，就说明治疗的方向不对，需要停用。
还要配合姜枣来保护脾胃之气。
在服药的时候，还需要用几片生姜加几颗大枣，熬水冲服该药。
这个方子是不能用于保健的，所以没病的时候最好不要服用。
脾胃若是湿气重，治理可用平胃散如果身体被水湿困住了，那就需要用药物来进行调理。
中医有很多祛湿的方子，比如医圣张仲景的《伤寒论》中，就有五苓散、苓桂术甘汤、真武汤等很多祛湿的方子。
在宋代的《太平惠民和剂局方》里也有很多精彩的方子，当水湿停留在身体不同位置的时侯，就可以根据病征来选用这些方子进行除湿，其中的平胃散，就是流传了千百年的一个祛湿良方。
平胃散，顾名思义，主要就是用于去除脾胃中的湿气，它的组成是：苍术(以去粗皮的米泔浸二日)、厚朴(去粗皮、姜汁制，炒香)、陈皮(去白)、甘草(炒)，各药用量比例为8：5：5：3。
将上述材料研为细末，每次服6克，用水一碗，加入两片生姜、两枚干枣，一起煎至七分，拿去姜、枣，加一捻盐煮沸，饭前趁热空腹服下。
平胃散的神奇功效与作用
平胃散的神奇功效与作用平胃散一、古方简介【来源】《太平惠民和剂局方》。
【组成】苍术15g，炒厚朴9g，陈皮9g，甘草6g。
【功效】燥湿健脾，行气和胃。
【主治】湿滞脾胃证。
脘腹胀满，怠情嗜卧，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，肢体沉重，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
二、临床新用(一)内科疾病1.溃疡性结肠炎【案例】某男，37岁，于1995年4月20日初诊。
非特异性溃疡性结肠炎5年，泻下质稀，黏液或脓血便，日4~5次，轻度下坠，腹胀腹痛，喜温喜按，形体消瘦，面色萎黄，纳呆食少，苔白腻，脉滑无力。
证属湿困脾胃，中焦虚寒，治以健脾化湿，温中升清。
药用：苍术、半夏、厚朴、熟附子(先煎)各6g，陈皮8g，炮干姜、肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、党参各9g，白术、黄芪各15g，地榆炭9g，甘草6g。
二诊：上方10剂，大便减至日2~3次，黏液脓血便皆失，他症亦减。
上方去炮干姜、榆炭，加乌药9g、干姜9g，共服30余剂而痊愈[刘兴山，等.应用平胃散验案四则.山东中医杂志，1997，16(3)：25]。
【按语】非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明，与自身免疫及遗传因素有关的结肠炎，病程迁延，难以速愈。
该患者反复发作黏液血便，渐至脾肾阳虚，而舌苔白腻为应用平胃散的主要依据，方以平胃散加半夏化湿健脾，而各药剂量从轻，防燥湿太过之弊，伍以四神丸温补脾肾，附子理中丸健脾温中，党参、黄芪益气健脾以培土厚肠，地榆炭清理肠垢。
2.乳糜尿【案例】某女，4岁。
形瘦体弱，面色萎黄，肚大青筋，每日零食度日，大便稀溏如渣，尿浊如米泔，每受凉感寒后上症尤重，断续年余不愈。
证属脾虚湿浊下注，治以健运脾阳，升清别浊。
处方：苍术、厚朴、陈皮、云茯苓各6g，太子参、藿香各10g，砂仁、煨肉豆蔻、焦三仙各3g。
水煎温服，每日1剂。
二诊：药后食纳增进，泻止溲清，调治半月面色转荣。
继以原方10剂浓煎成膏分服，善后[吴承松..平胃散加减治疗九窍不和病证.浙江中医杂志，1988，4(12)：546]。
平胃散_百度百科(精)
平胃散_百度百科百度首页|登录新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库帮助设置首页自然文化地理历史生活社会艺术人物经济科学体育核心用户NBA#path ul.nav li,ul.nav li{position:relative;}.nav{overflow:visible}div.nav-channel-hot{_filter:progid:DXImageTransform.Microsoft.AlphaImageLoader(sr c="/img/baike/icons/hot.png");background:url("/img/baike/icons/hot.png") no-repeat scroll 0 0 transparent;_background:none;height:15px;position:absolute;width: 24px;top: -7px;right:7px}平胃散.technology-def{height:1%;margin:0 0 30px0;position:relative;zoom:1;padding-top:5px}.technology-icon{background:url(/img/baike/s/tec-icon.gif) no-repeat;top:0;left:10px;width:25px;height:30px;position:absolute}.tech nology-def a{text-decoration:none}.technology-def a:hover{text-decoration:underline}.technology-def h4{padding:6px 0 036px}.technology-defdt{color:#666;float:left;display:inline;width:90px;text-align:right;font-size:14px}.technology-defdd{display:inline;float:left;width:600px;font-size:14px}.technology-def .tech-foot{margin-top:10px;line-height:25px;font-size:12px;color:#666;border-top:1px dashed #ccc}.technology-def .tech-foot span{float:right;margin-right:10px}科技名词定义中文名称：平胃散英文名称： pingwei powder 定义：同名方约有21首，现选《太平惠民和剂局方》治一切气方。
平胃散二陈汤的功效与作用
平胃散二陈汤的功效与作用平胃散和二陈汤均为中医方剂，分别由几种中药材混合而成，平胃散功能主治燥湿益胃，二陈汤功能主治化痰理气，平胃散临床上用于治疗慢性胃炎，胃溃疡等胃病，二陈汤用于治疗慢性胃炎，慢性支气管炎等等湿痰类疾病。
那么平胃散和二陈汤分别有什么功效与作用呢?一、平胃散与二陈汤的组成平胃散：苍术厚朴陈皮甘草二陈汤：陈皮半夏茯苓甘草平胃散：燥湿运脾，行气和胃。
用治湿滞脾胃证。
表现为脘腹胀满，不思饮食，口腻无味，恶心嗳气。
苔白厚腻。
二陈汤：燥湿化痰，理气和中。
用治湿痰证。
表现为咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心、头眩心悸。
苔白腻。
简言之，二陈汤里有半夏燥湿化痰，是以健脾化痰以治痰为主的方剂。
平胃散里有苍术、厚朴燥湿行气以治湿滞脾胃，脘腹胀满为主的方剂。
二、平胃散二陈汤的功效与作用1、平胃散功用：燥湿运脾，行气和胃。
主治：湿滞脾胃证。
脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
配伍特点：综合全方，燥湿与行气并用，而以燥湿为主。
燥湿以健脾，行气以祛湿，使湿去脾健，气机调畅，脾胃自和。
运用：本方为治疗湿滞脾胃证之基础方。
临床应用以脘腹胀满，舌苔厚腻为辨证要点。
2、二陈汤功用：燥湿化痰，理气和中。
主治：湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
配伍特点：综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
运用：本方为燥湿化痰的基础方。
临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
平胃散和二陈汤均可以适用于慢性胃炎，但两者也有区别，平胃散主要运用于胃病的治疗，二陈汤则适用于湿痰类疾病，例如慢性支气管炎等等。
平胃散和二陈汤均是燥湿的中药材，对于机体的去湿有着重要作用，机体有湿气的朋友可以在医生的建议下合理使用。
【平胃散加减】
【平胃散加减】【组成用量】苍术12g，厚朴、陈皮各10g，甘草3g，大枣3枚。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方以苍术苦温辛烈，具有运脾燥湿之力为主药，厚朴苦温，除湿宽胀，陈皮辛温，利气行痰，二味芳香化湿，醒脾调中为辅助药。
全方共呈燥湿运脾，行气和胃之功效。
主要用于治疗湿滞脾胃，脱腹胀满，纳呆便溏之病证。
本方具有健胃、驱风、解痉、消炎、抗溃疡、促进食欲等作用。
【辨治病证】中医临床运用以脘腹胀满、纳呆便溏、兼有肢体怠倦、舌苔白腻为其汤证之要点。
本方适用于治疗急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡，传染性肝炎、肾炎、肝硬化腹水、冠心病、心律失常、失眠、百日咳、闭经、酒积、消化不良等病证。
而必须症见脘腹胀满，口淡乏味，苔白厚腻、脉缓者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.慢性胃炎(湿浊中阻型)治宜醒脾化湿，理气和胃。
以本方加苏梗、藿香梗、白术、半夏各10g，茯苓15g，大腹皮12g，焦三仙、六一散各9g为主治方。
若恶心呕吐者，加枳实、竹茹各10g。
心烦、舌红、苔黄者，为湿浊化热，宜加茵陈15g，黄连6g。
嗳气胀满者，加香附、旋覆花(包)各10g。
2.干燥综合征(脾胃湿热型)治宜健脾和胃，清热利湿。
以本方合二妙散化裁：生薏苡仁、夏枯草、川萆薢、土茯苓各12g，制川朴、藿香、佩兰、黄柏、广郁金各9g，生甘草3g为主治方。
3.胃及十二指肠球部溃疡(湿困脾胃，气机不畅型)治宜燥湿健脾，宜畅气机。
以本方加薏苡仁30g，藿香、石菖蒲各15g，白术、醋玄胡索、赤芍各9g，苍术6g为主治方。
4.小儿腹泻(湿阻牌胃，升降失常型)治宜燥湿醒脾，和胃止泻。
以本方加焦三仙10g，石菖蒲9g，木香6g，黄芩5g为主治方。
5.面部感染(寒湿化热型)治宜温经、利湿、清热。
以本方加连翘、石葛蒲、牛蒡子各15g，竹叶、防风各9g为主治方。
6.小儿咳喘(痰湿阻肺，侵犯脾土型)治宜燥湿理脾，宜肺化痰。
以本方加白术、半夏、炙紫菀、炙冬花各6g，杏仁9g，麻黄3g 为主治方。
方剂学常用方剂
芷、甘草、防风
功用：祛风散寒止痛
主治：外感风邪证
证治要点：偏正
头痛，或巅顶疼痛，恶寒发热，目眩鼻塞，
苔薄白，脉浮。
——风邪头痛常用方
方剂学常用方剂
27.天麻钩藤饮
组成：天麻、钩藤（后下）、石决明（先煎）、栀子、 黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、夜交藤、 茯神 功用：平肝熄风、清热活血、滋补肝肾、安神 主治：肝肾不足，肝阳上亢、火热上扰证 ——肝阳偏亢、肝风上扰证有效方 证治要点：眩晕头痛，失眠，舌红苔黄，脉弦
方剂学常用方剂
➢ ＋黄连、胡黄连－二连四 物汤
• 胡黄连－玄参科胡黄连的 根茎与根
• 功效：清热燥湿，退骨蒸
方剂学常用方剂
养生八珍汤
慈爱心一片 好肚肠二寸 正气三分 宽容四钱 孝顺常想 老实适量
奉献不拘 回报不求
方剂学常用方剂
公平钵中研，越细越好，三思为末， 宽心锅中炒，文火慢炒，不焦（骄） 不躁， 淡泊为引， 和气汤送下， 清风明月早晚分服
方剂学常用方剂
28.四君子汤
组成：人参、茯苓、 白术、甘草
功用：补气健脾
主治：脾胃气虚证
证治要点：面色萎
黄、气短乏力 、食少便溏、舌淡苔白、脉虚
弱。
——脾胃虚弱常用方，补气基本方
方剂学常用方剂
1) ＋陈皮－导功散 2) ＋半夏、陈皮－六君子汤 3) 六君子＋木香、砂仁－香砂六君子汤 4) ＋木香、藿香、葛根－七味白术散－脾
方剂学常用方剂
23.二陈汤
组成：半夏、陈皮、茯苓、炙甘草 功能：燥湿化痰、理气和中 主治：湿痰咳嗽证。 证治要点：咳嗽 痰多、色白易咯、胸膈痞满，恶心呕吐、苔 白润，脉滑。 ——痰证基础方 支气管炎、肺气肿、神经性呕吐、妊娠呕吐、 慢性胃炎
17JT叔叔讲解《平胃散藿香正气散》
17JT叔叔讲解《平胃散藿香正气散》摘录自JT叔叔课堂文字稿：平胃散呢跟藿香zheng气散都是宋朝惠民局编的《和剂局方》的方子。
那平胃散呢其实也算得上是我们上次教的这个朴姜半草参汤的子方。
那他的《和剂局方》里面的主症看起来很多，那可能同学会觉得有一点混乱。
但是，其实我觉得平胃散的主症蛮好抓的。
你就，如果以舌头来讲就是舌苔厚嘛，那如果以脉来讲的话，就是脾胃的脉是沉而……，那个脉我们叫濡脉，你要念“软”我也不反对的。
那这个濡脉就是把起来哦你会觉得这个脉有一点偏沉，然后它的这个脉的跳动哦没有那种活泼的感觉，就是这样子，就像好像那个脉有一点温温的一种感觉。
那如果你要说身体感的话，那就是这个人他说，我是站不如坐，坐不如躺哦。
那就是，因为脾太湿的时候，这种脾阴实的体质会让一个人的肌肉感到很沉重，所以这种觉得自己要动的时候这个肉很沉哦，不想动，这样子有可能是脾湿。
所以，大概从这几个辨证点去抓的话呢就可以了。
那如果你在这样的一个平胃散的主症框架之中，那你身体长不胖啦，面黄肌瘦啦，然后消化不良啦，怎么样怎么样不很好，容易拉肚子啦，都可以用一用哦，就是这样子。
那平胃散呢，苍术我们也教过是什么药了，厚朴也教过了。
那陈皮呢是行气的药哦，那加上一点甘草，就调和。
那这个科学中药随便买就买得到，所以就蛮好用的。
那基本上苍术它不但是一个祛湿的药，它也是一个去邪气的药，所以我们从前在教到苍术的时候才会说，这个好心的女鬼给她们老公的保养方就是平胃散，对不对。
就是被女鬼缠过的男人他要多吃平胃散才不会被鬼气所伤啊。
那这个平胃散这个方子呢，我后面有附一点加减味的方法，就是其实呢我们说平胃散是这样一个方子。
那藿香正气散，后面的藿香正气散其实也是类似的功用。
那我们中国人都说啊，香味香味，香者，气之正也。
那有毒的东西是什么？毒者，气之偏也。
就是比较偏的气叫做毒气，那比较正的气叫做香气。
那我这句话，我一次讲到一个杂志社的主编的面前，他就说，哦，对嗬，其实我们在玩那个什么西洋的这个芳香药草啊，就是西洋药草，会觉得说，凡是有香味的药草几乎都是生长在大太阳的环境里面的。
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使用注意
1.本方苦辛温燥，易耗伤阴血，失血过多或孕妇不宜使用， 素体阴亏者忌用。
方解
臣
厚朴—辛苦温，又具芳化之性。善于行气消胀 除满；苦温可以燥湿，芳香可以化湿。 即行气祛湿两者兼顾。
“脾气之转输，湿邪之运化，皆赖于气之运行”。
即“气化则湿亦化”之意。
方解
佐 陈皮—理气化湿，醒脾和胃
助苍术燥湿，协厚朴行气。陈皮、厚朴芳香化
湿，具醒脾调中之功。
陈皮疏理气机，很多补泻升降方里，都喜用陈皮
湿滞脾胃基础方——
平胃散
《简要济众方》
张介宾：“夫所谓平胃者，欲平治其不平也”.说
明本方能平胃土之不平，为平治胃气之剂。故名“平
胃”。
主治证：湿滞脾胃证。
表现：脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，常 多自利，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体 沉重，怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。
《血证论》：“身体沉重，倦怠嗜卧者，乃脾经有湿”。
方解
使 甘草—调和药性，甘缓和中
姜、枣—增强调和脾胃之功。
甘先入脾，脾得补而健运
用 方 要 点
湿滞脾胃基础方
辨 证 要 点 现 代 运 用
脘腹胀满，舌苔厚腻
慢性胃炎、消化道功能紊乱、胃及十二 指肠溃疡等属湿滞脾胃者等。
全方燥湿行气并用，以燥湿为主，行气为辅。诸药皆 入脾经，本方重在治脾湿，兼和胃气。
气机受阻
脾主运化 喜燥恶湿
脘腹胀满
ห้องสมุดไป่ตู้
脾运不健
脾胃
湿为阴邪 其性重着粘腻
不思饮食 食少无味 常多自利
恶心呕吐 嗳气吞酸
胃失和降
湿
肢体沉重 怠惰嗜卧
舌苔白腻而厚 脉缓
病机 湿滞脾胃，郁滞气机
治法 燥湿健脾，行气和胃
方解
君 苍术—苦温而燥，最善燥湿，兼以运脾。能使湿去
则脾运有权，脾健则湿邪得化。
《本草正义》：“凡湿困脾胃，……非苍术芳香猛烈， 不能开泄。而脾家湿郁，苍术一味，最为必需之品。”