平胃散加减治疗胃食管反流病60例临床观察

有解痉、 祛痰 、 平喘、 促进消化液分泌。甘草具有抗 溃疡 和抗 病 毒作用 。 整体来看 ， 本方可能具有调节食管及 胃肠道功 能； 抑制 胃液分泌 ， 降低 胃液酸度 ； 解痉 、 抗炎抗病 毒作用。通过本方的临床观察 ， 本方确实能改善 临
其原因 ， 可能与人们的生活习惯不同有关 ， 在本地 ， 人们普遍嗜食 肉食 ， 活动范围较小 ； 尤其冬季 ， 室外 环境 的恶劣 ， 更促使 了人们疲 于锻炼 ， 内环境的 室
． ．
１１
２ １ Ｖｏ２９ ０ １ １． Ｎ０ ． ４
４ 讨论
胃、 十二指肠内容物反流人食管产生症状或出 现并发症 时 ， 称为胃食管反流病（ Ｅ Ｄ 。胃食管反 ＧＲ ） 流病（ Ｅ Ｄ 是一种最常见的消化道疾病 。此病在 ＧＲ ） 西 方 国家 十分 常 见 ，人群 中约 ７ 一１％有 胃食 管 ％ ５
２ 治疗 及观 察方 法
组别 治疗前 Ｈ 阳性例数 治疗后 Ｈ 阻性例数 Ｈ 根 除率 （ ｐ ｐ ｌ ｐ ％）
注： 两组病例治疗后 Ｈ 感染清 除情况 比较 尸 ０ ５ 无统计学差 ｐ ＞． ， Ｏ
异 ， 明治疗组杀灭 Ｈ 的疗效与对 照组西药联用相 当。 说 ｐ
表３ 两组病例胃镜疗效比较
注： 两组病例 胃镜疗效 比较 Ｐ０ ５有 统计学 差异 ， ＜． ， ０ 说明治疗组
优于对照组 。
作者简介 ： 张忠堂０ ６一， 副主任 医师。从 事常见病 、 ９３）男。 多发病及慢性病的 中医药治疗 。
２１年 ０１
第２ ９卷
第 ４期
新疆 中医药
Ｘｉｉ ｎ ｏ ｒａ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｉ ｇＪ ｕ ｌｏ ｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅｅ Ｍｅ ｉｉｅ ａ ｎ ｉ
究措施 ， 或因精神病不能合作者。治疗前 ２ 周未服用 过西药和（ 燥湿化痰、 或） 清热逐瘀类中药者。
１２ 一般 资料 ．
组别 例数 治愈（ ％） 显效 （ ％） 有效（ ％） 无效（ ％） 治疗组 ６ ２ （ｏ ０ ｓ４ ． ） ４ ６ ７ ４ ６ ７ ９ ． ０ ４４ ． ）２ （６ ７ ｏ ０ （ ． ） （． ） ６ ６ ３３ ３ 对照组 ６ １ （３ ３ ０ ３ ． ）１ （３ ３ ２ ２ ． ） ８． ０ ４ ２ ． ）２ （ ３ ３ ４ ２ ． ）１ （ｏ ｏ ３ ３ ３ ｏ ００ ０
依据 中华 中医药学会脾 胃病分会 中国胃食管
３３ 两组 实验 室检 查比较 ．
裹２ 两组病例治疗后 Ｈ 感染清除ｆ 况比较 ｐ 膏
反流病共识意见专 家组《 中国胃食管反流病共识意 见 （ｏ ６ ｌ 月三亚 ）【 选择 胃食管反流病患者 ２ｏ 年 ０ 》】 ｌ
１０ 。病程最长者 ４ ， ２例 年 最短者 ６ 个月 ； 年龄最大 ６ 岁， ３ 最小 ２ 岁 ； ８ 例 ， ３ 例 ； ８ 男 ６ 女 ４ 汉族 ５ 例 ， ２ 少 数 民族 ６ 例 。按其就诊顺序 随机分为治疗组和对 ８ 照组 。治疗组 ６ 例 ， ｏ 对照组 ６ 例 ， ０ 均为已婚患者。
查 Ｈ 及 胃镜 ， ｐ 观察疗效。 ３ 治疗 结果 ３１ 疗效 评定标 准 ．
根据 《 中药新药临床研 究指导原则 （ 试行 ） 》 ２ ０ 年版拟定。 ０２ 临床痊愈 ： 临床症状 、 胃镜复查疗效 判定均为痊愈 ； 显效 ： 临床症状 、 胃镜复查疗效判定
均为显效 ； 有效 ： 临床症状 、 胃镜复查疗效判定均为 有效 ； 无效 ： 各项指标无改善， 或反而加重者。
之后观察疗效 、 复查 Ｈ 及 胃镜。 ｐ
拥 力 例（ 刚 Ｈｑ 治愈 ％）
显效 例（ ％）
有效 例（ ％）
．
例（ ％）
无效
总有敢率
（ ％） ９． ３３ ３ ７． ００ ｏ
治疗组 ２（ｏ ｏ ２（３ ３ １（０ ） ２６ ７ ４４ ． ） ２３． ） ２２． ｏ ３ Ｏ （． ） ６ 对 照组 １（６ ７ １（ｏ ） １（ｏ ） ２（３ ３ ０１． ） ２２． ６ ｏ ８３． ｏ ｏ３． ） ３
方式的改变 ， 国胃食管反流病的患病率正在呈上 我 升趋势 ， 尤其 是新 疆 地 区生 活 习惯 的不 同 ， 胃食 管
反流病有明显的增加 ， 严重影响人们 的生活质量。 通过多 年的临床实践 ， 总结经验 ， 者发现在 作 新疆地区 胃食管反流病中以痰热瘀阻型较多见 。究
虫、 抗炎、 抗溃疡作用 ； 苦味健 胃， 助消化 ， 抗分泌 。 茯苓有调节免疫功能 、 抗炎 、 抗菌及抗病毒作用 、 平 滑肌松弛作用。 香橼具有抗炎、 抗病毒作用。 佛手具
胃食管反流病是 临床上 常见病 ， 多发病 ， 病程 长， 易反复 。常见临床表现、 上腹饱胀 、 咽部不适等。容
易引起食管 溃疡 、上消化道 出血 、食管狭 窄 ， 及 Ｂｒ ｔ ａ ｅ 食管等并发症 。近年来 ， ｒｔ 我们利用平 胃散加 减治疗 胃食管反流病取得 了一定 的临床疗效 。 报告
反 流症 状 ，发 病率 随 年 龄增加 而 增加 ，０—６ 为 ４ ０岁
草 调和诸药为使 。全方 共奏燥湿 化痰 ， 热逐瘀 清 之效 。
现代药理分析翻 苍术具有提高小肠推进功能 ， ， 保肝、 抗菌、 抗病毒作用 。 黄芩具有广谱抗菌和抗病 毒作用 ， 蒸煮制剂 的抗菌作用强于生黄芩 ； 抗炎 、 抗
杨格娟 － 庞 ， 瑞 ， 王崎三
乌鲁 木齐 ８０ １） ３０ １ （ 新疆 医科 大学 附属肿瘤医院 ， １中西医科 ， ２ 肠外科 ， 新疆 ． 胃
摘
要 目的： 探讨逍遥散在 胃癌 胃大部切除术术后 胃瘫 综合征（ Ｇ ） Ｐ Ｓ 的作用 。方法： ６ 将 ５例 胃癌行 胃大部
１ ０
新疆 中医药 Ｘｎｉ ｇＪｕ ａ ｏ ｒ ｉｏａ Ｃ ｉｅｅＭ ｄｃ ｅ ｉ ａ ｏｒｌ ｆ ａ ｔｎ ｌ ｈ ｓ ｅ ｉｎ ｊｎ ｎ Ｔ ｄｉ ｎ ｉ
２１年 第 ２ ０１ ９卷 第 ４期 ２ １ Ｖ Ｌ９ ｏ ０ ｏ２ Ｎ ． １ ４
平 胃散加减治疗 胃食管反流病 ６ 例临床观察 Ｏ
切 除术后 出现 Ｐ Ｓ Ｇ 的患者随机分为对照组 ３ 例 ， Ｏ 采用常规西药治疗 ， 治疗组 ３ 例 ， ５ 采用逍 遥散 ＋常规 西药疗法 。 对 两组患者 治疗前 以及 三个疗程治疗后的临床疗效作统计学分析。结果 ： 逍遥散 ＋西 药治疗组患者 的痊愈 、 显效率
明显高于 Ｂ组患者 （ ＜ ． ）认为逍遥散 ＋西药综合治疗效果好于纯西药治疗组。结论 ： Ｐ ００ ， ５ 使用逍遥散结合西药治疗 胃大部切 除术术后 胃瘫 综合征可 以取得更好的疗效 。 关键词 胃大部切 除术 ； 术后 胃瘫 综合征 ； 逍遥散
运化失常而产生的一系列临床症状。本病的发作及 加重 ， 又与情志相关 ， 肝不能疏泄条达 ， 加重气机升 降失常。Ｐ Ｓ Ｇ 发生率为 １ ％～ ． ， ． ５ ％ 近年来有上升 ２ Ｏ
在 胃， 涉及肝脾 ； 病理是 以胃气不能正常下降， 的 脾
的趋势［ １ １ 。患者术后 出现 胃瘫可以明显延缓患者恢 复速度 ，给患 者带来严重 的精神压力 以及经济压
前 巳 为消化 系统疾病研 究的热点。因此， 治疗 胃 管反流病有着重要 的临床意义 。本文遵 循随机 、 成 积极 食 对照的原
则观 察病例 １０例 ， ２ 通过对平 胃散加减 治疗 胃食 管反流 病的临床观察 ， 发现本方 可以明显减轻 胃食管反流病 患者 的临床症状及 胃镜下病变程度 。 关键词 胃食管反流病 ； 痰热瘀 阻； 胃散 平
术 后 胃 瘫 综 合 征 （ｏ ｓｒ ｃｌｇｓｏａ ｓ ｐｓ ｕｇ ａ ａｒｐｒ ｉ ｔ ｉ ｔ ｅｓ ｓｎｒｍ ，Ｇ ）是 胃大部切除术后 常见并发症 ， ｙｄｏ ｅＰ Ｓ 多 因术后脾 胃受损 、 脾失健运 、 胃失和降 ， 加之脉络损 伤、 气滞血瘀 、 中焦受 阻、 腑气不通所致。病变部位
床症状 ， 尤其是实验室检查有明显 的改善 ， 从而提 高了患者的生活质量。
参考文献 ：
［ 中国 胃 管反流病￣ － 意见专家组 ． １ １ 食 － Ｉ Ｒ 中国胃食管反 流病共 识意 见 （０ ６１ 三亚）Ｊ ． 内科杂志 ，０ ７ ４ （ ） １０ １３ ２０． ０ ［］ 中华 ２ ０ ，６ ２ ：７ － ７ ．
狭小 ， 以静为多。肥甘厚味聚于体 内， 生痰生湿 ， 痰 湿郁而化热 ， 郁久成瘀 。因此促成痰、 瘀成为本 热、 病病机 ， 而采 用燥湿化痰 ， 热逐瘀 即成为治疗本 清 病 的 主要治 疗方 法 。 在本方 中苍术燥湿化 痰 ， 黄芩清热 ， 延胡索活 血止痛 ， 三者共为君药 ； 厚朴 、 茯苓健脾化痰燥湿 ， 共为 臣药 ； 橼 、 香 佛手疏肝理气化痰 ， 共为佐药 ； 甘
【 贾公 孚． ２ 】 临床药 物新用 联用 大全 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫 生 出版社 ，
２ ０ ８ ９。 ９ １ ０ １ ７， １ ０， １ ８ ０ ６： ５ ８ ７， １ ４， ０１ １ １ １ ８ ．
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ８ ２ １－ ２ １ ）
逍遥散在 胃癌术后 胃瘫治疗中的作 用观察
变态反应 ； 解热、 降压 、 保肝 、 利胆 、 改善肝脏脂肪代 谢、 降血脂 ， 降转氨酶 ； 解痉 ； 增强免疫功能等 。 延胡 索对消化系统具有抗溃疡 、 制 胃分泌 、 抑 平滑肌松 弛作用。厚朴具有增强肠蠕动、 抗菌、 抗真菌 、 杀蛔
发病高峰年龄 ， 男女发病无差异。目 前资料显示 ， 我 国Ｇ Ｒ Ｅ Ｄ的发病率 明显低于西方国家 ， 但是随着我 国生活水平 的提高和老龄化人 口的增加 ， 人们生活
治疗组 ： 用平 胃散加减 ， 其药物组成是 ： 苍术 、 延胡索 、 厚朴 、 黄芩 、 茯苓 、 香橼 、 佛手各 １ｇ甘草 ０， ６， 日 １ ， ｇ每 付 水煎至 ３０ Ｌ 每 日３ ， ２ ０ｍ ， 次 每 周为 １ 疗程 ， ３日后再开始第 ２ 隔 个疗程 ， 治疗 ３ 个疗程