藿香正气散与平胃散比较都用厚朴
藿香正气散的原方
藿香正气散的原方
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30克，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、苦桔梗各60克，藿香90克，炙甘草75克。
做成细末，每次服用6克，和生姜三片、大枣一枚来水煎热服。
这个是最初的用法和用量。
它见于《太平惠民和剂局方》。
正如我开篇所说的，很多人都知道，它是外散风寒、内化湿浊的方子。
其中，藿香是君药，一面解在表的风寒，一面凭借芳香之性来化湿浊。
紫苏，同样外解寒邪，内能化湿和中理气。
白芷，解表散寒，祛风除湿。
半夏，则负责燥湿化痰，降逆理气和胃，同时止呕。
厚朴，行气宽肠，燥湿止痛。
陈皮，则理脾肺之气，除湿。
大腹皮下气宽中，还能利水消肿。
妙的是，用一个桔梗，宣肺利肺，打开肺的气机，如此水之上源才会被活络开来，从而通调水道，令小便自如。
桔梗和大腹皮的搭配，就是条畅气机，一上一下。
白术和茯苓，健脾除湿，杜绝痰湿生化之源。
你看，这就是藿香正气散。
它外散风寒，内化湿滞，理一身之气，令三焦通畅，水源开通。
身体这条管子，被打通了，患者的小便，就自然排出来了。
其实，这个藿香正气散，我们很多人都注重它化湿和中，治疗胃肠感冒呕吐腹泻的功能。
这个，固然正确。
但是，我们通过深深体会它的配伍机制，你会发现，它很大程度上是化湿利水之剂。
散寒也好，和中除湿也好，理气调气也好，最终的目的，是让人体三焦通畅，气机顺遂，让水湿之邪有路可退。
正因如此，有不少人将其视为化湿利水剂，用于各种疾病的治疗。
（案）：厚朴、大腹皮、桔梗、白术、茯苓、组合可提高肺气肿治疗效果。
中医药大学方剂学试题选择题部分带答案 (21)
中医药大学方剂学试题选择题部分带答案姓名分数一、单选题(每题1分,共150分)1、平胃散与藿香正气散组成中均含有的是A、白术、大腹皮、甘草B、陈皮、厚朴、甘草C、苍术、厚朴、甘草D、苍术、白术、甘草E、厚朴、白芷、藿香答案： B解析：平胃散【组成】苍术四两厚朴三两陈橘皮二两甘草（炙）一两。
藿香正气散【组成】大腹皮白芷紫苏茯苓各一两半夏曲白术陈皮厚朴（姜汁炙）苦桔梗各二两藿香三两甘草（炙）二两半。
2、左归丸中加入鹿角胶的作用（）A 滋阴B 补阳C 阳中求阴D 阴中求阳E 阴阳并补答案：C3、患者尿频尿急，溺时涩痛，淋沥不尽畅，尿色浑赤，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。
治宜首选（）A 萆薢分清饮 B小蓟饮子 C 桑螵蛸散 D 八正散 E 导赤散答案：D4、患者身半以下肿甚，手足不温，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟，判断其症状为A、阳虚水肿B、阴虚水肿C、阳虚水泛D、水湿内停E、蓄水证答案： A解析：实脾散主治阳虚水肿。
其症状为：身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉迟。
5、九味羌活汤的主治病证是（）A 外感风寒表实证 B外感风寒表虚证 C 外寒内饮证D 外感风寒湿邪，内有蕴热证E 以上均不是答案：D6、具有润肠泄热，行气通便功用的方剂是（）A五仁丸 B济川煎 C增液承气汤 D麻子仁丸 E调胃承气汤答案：D7、由山慈菇、红芽大载、千金子霜、五倍子、麝香、雄黄、朱砂组成的方剂为（）A. 安宫牛黄丸B. 苏合香丸C. 紫雪D. 至宝丹E. 紫金锭答案：E8、桃核承气汤适用于（）A.阳明腑实证B.水热互结证C.下焦蓄水证D.下焦蓄血证E.以上均非答案：D9、小活络丹的君药是（）A川乌、草乌 B天南星 C乳香 D地龙 E没药答案：A10、明确提出“十剂”名称的医家是（）A 陈藏器B 赵佶C 张仲景D 成无己E 徐思鹤答案：D11、定喘汤所治哮喘的病机要点是（）A．外感风热，内有痰浊 B．外感风寒，内有寒饮 C．痰热内蕴，风热外束D．痰热内蕴，风寒外束 E．外感风热，内有寒饮答案：D12、组成中含有鲜生地、白芍的方剂是（）A镇肝熄风汤 B天麻钩藤饮 C清营汤 D消风散 E羚角钩藤汤答案：E13、下列不是麦门冬汤组成药物的是A、半夏B、人参C、甘草D、粳米E、天冬答案： E解析：麦门冬汤组成包括麦门冬、半夏、人参、甘草、粳米和大枣。
中医执业医师2012年真题-(3)
中医执业医师2012年真题-(3)一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 既能消食化积，又能降气化痰的药物是______A.山楂B.神曲C.莱菔子D.麦芽E.谷芽答案：C[解答] 本题5个选项均具有消食化积之功效。
山楂兼能行气散瘀，神曲可和胃，莱菔子降气化痰，麦芽回乳消胀，谷芽健脾开胃。
故选择C。
2. 驱虫药的服用时间是______A.饭前服B.空腹服C.饭后服D.定时服E.睡前服答案：B[解答] 驱虫药一般应在空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效。
故选择B。
3. 善治血热便血、寿血及肝热目赤头痛的药物是______A.虎杖B.槐花C.小蓟D.地榆E.大蓟答案：B[解答] 5种药物除虎杖外均具有凉血止血之功，其中虎杖散瘀止痛，擅长治疗水火烫伤，跌打损伤；槐花凉血止血，清肝泻火，擅长治疗血热便血、痔血及肝热目赤头痛；大蓟、小蓟凉血止血，散瘀解毒消痈，常用于血热出血证；热毒痈肿。
地榆凉血止血，解毒敛疮，擅长治疗水火烫伤。
故选择B。
4. 治疗血瘀气滞，经行腹痛，兼风湿庖臂疼痛者，应选用______A.桃仁B.丹参C.红花D.姜黄E.益母草答案：D[解答] 患者“血瘀气滞”，治宜活血行气；“风湿肩臂疼痛”治宜通经络，祛风湿除痹痛。
姜黄活血行气，通经止痛，故选择D。
桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘；丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；红花活血通经，祛瘀止痛；益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒。
5. 半夏、天南星均具有的功效是______A.怯风止痉B.消痞散结C.降逆止呕D.燥湿化痰E.利气通络答案：D[解答] 半夏与天南星内服均能燥湿化痰，半夏兼有降逆止呕、消痞散结之功。
天南星兼有息风解痉之功。
本题考查的是两者共性，A、B、C、E均不是两者的共同功效。
故选择D。
6. 桔梗具有的功效是______A.温肺祛痰B.降气止呕C.开宣肺气D.燥湿化痰E.利气宽胸答案：C[解答] 桔梗宣肺，祛痰，利咽，排脓。
五个加减藿香正气散
五个加减藿香正气散大家有没有发现我们之前讲述的芳香化浊法里边有藿香，陈皮，半夏，厚朴，腹皮，好像和某一个方子特别相似啊，哪一个方子呢?就是临床当中非常有名的一首方，藿香正气散。
芳香化浊法简直就是藿香正气散的一个简方！藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，是著名方剂，也是临床常用中成药。
正是因为临床适应征广，才能制作成成药便于临床应用，可以说藿香正气散是一首好方剂。
一般对本方的印象是治疗暑季外感，实际上本方并非仅仅应用于暑季外感，同样暑季外感是否能用藿香正气散，还要看是否符合方证相应的原则。
胡希恕先生认为“辨方证是辨证论治的尖端”，体现了临床辨方证的重要性。
以方测证来看，本方方药组成中，藿香、紫苏、白芷，辛温发汗解表。
陈皮、半夏苦温祛湿，白术、茯苓健脾祛湿，厚朴、大腹皮苦温行气祛湿，桔梗、甘草利咽。
同时本方整体用药偏温，紧扣湿邪祛除，如藿香、紫苏、白芷芳香化湿，或陈皮、半夏苦温祛湿，或白术茯苓健脾祛湿，或厚朴腹皮行气祛湿，可见其主治为表里合病，外感风寒，寒湿内蕴，气机郁阻。
从伤寒六经体系来看，当属于太阳太阴合病，符合仲景“病痰饮者，当以温药和之”的治疗原则。
因本方外散风寒，内化寒湿，恢复正气，使气机得正，故名为正气散。
临床运用藿香正气散，应抓住外感风寒、寒湿内阻的病机特点，并非局限于暑季外感（阴暑）。
因其用药偏温，若有内热，或有风热，原方并不适宜，均需要加减。
另外若表证不明显者，本方也可应用。
这个时候藿香、紫苏、白芷起到的是芳香行气化湿，需要解表的时候可以加上辅汗法。
藿香正气散药物比较多，背方歌，藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓芷术朴，夏曲加入姜枣煎，外寒内湿均能除。
我呢是直接记忆，怎么记忆呢？既然是外寒内湿，治疗外寒的是藿香、紫苏、白芷，治疗内湿的有三个药对，陈皮、半夏，白术、茯苓，厚朴、大腹皮，再加一个桔梗、甘草。
就是藿香正气散。
都是常用药物，也都是药对，比较好记。
藿香正气散和芳香化浊法的区别藿香正气散我们一般把它称为外寒内湿的方子，小青龙汤是外寒内饮。
2021中药方剂学试题和答案-试卷一十一
中药方剂学试题和答案姓名分数一、单选题(每题1分,共150分)1、平胃散与藿香正气散共有的药物是（）A 白术、茯苓、甘草 B陈皮、厚朴、甘草 C 厚朴、陈皮、藿香D 苍术、白术、甘草E 苍术、厚朴、甘草答案：B2、风邪初中经络，口眼喎斜，舌强不能言语，手足不能运动者宜选用（）A玉真散 B 大秦艽汤 C 镇肝息风汤 D 消风散 E 天麻钩藤饮答案：B3、茯苓丸的主治证（）A 痰伏中脘，流注经络证B 中风痰迷心窍证C 胆郁痰扰证D 痰壅气逆食滞证E 心胆虚怯，痰浊内扰证答案：A4、大定风珠中的君药是（）A 白芍、麦冬 B鸡子黄、阿胶 C 龟板、鳖甲 D生地 E以上均非答案：B5、病人突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟，宜选用的方剂是A、至宝丹B、苏合香丸C、紫雪D、安宫牛黄丸E、牛黄清心丸答案： B解析：苏合香丸主治寒闭证。
突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。
亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。
6、麻黄与白果在定喘汤中的配伍关系是（）A．升降配伍 B．散敛相合 C．温清并用 D．补泻兼施 E．相须为用答案：B7、真武汤中，柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉（目闰）动，利小便以行水气的是A、茯苓B、白芍C、白术D、生姜E、附子答案： B解析：附子温肾暖脾，化气行水，为君药。
茯苓、白术补气健脾，利水渗湿，同为臣药。
生姜配附子温阳散寒，伍苓、术辛散水气，又能和胃止呕；白芍之用有三：柔肝缓急以止腹痛，敛阴舒筋以解筋肉（目闰）动，利小便以行水气，俱为佐药。
8、小建中汤中桂枝与芍药的用量比例为A、1：3B、1：4C、1：1D、2：1E、1：2答案： E解析：小建中汤【组成】桂枝三两、甘草（炙）二两、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升。
9、功用为清宣温燥，润肺止咳的方剂为（）A杏苏散 B清燥救肺汤 C麦门冬汤 D 桑杏汤 E 桑菊饮答案：D10、桂枝、甘草同用的方剂是A、桂枝汤B、麻子仁丸C、败毒散D、麻黄细辛附子汤E、九味羌活汤答案： A解析：桂枝汤【组成】桂枝三两芍药三两甘草（炙）二两生姜三两大枣十二枚。
第69讲燥湿和胃：平胃散（二）藿香正气散清热祛湿：茵陈蒿汤（一）
第69讲燥湿和胃：平胃散（二）藿香正气散清热祛湿：茵陈蒿汤（一）刚才我们讨论了平胃散的主治证候分析。
从平胃散主治证候的病机分析来看，它是湿困脾胃，湿邪阻滞脾胃，引起脾胃的气机升降失常。
我们针对性的治法要燥湿运脾，恢复脾胃的运化，通过燥湿解除湿邪的困滞。
我们前面讲到这一节概述的时候提到过，除湿药和行气药往往相互配合，所以在治法当中也结合行气来和胃，恢复脾胃的正常升降。
方解，这个方里边用苍术作君药，我们知道苍术可以有较强的燥湿作用，它能运脾燥湿，它既能燥内湿，也有辛温发汗作用，也有祛除表湿的作用。
用厚朴作臣药，厚朴是个苦温药，苦温可以燥湿，但厚朴又带一定芳香特点，也能化湿。
君药、臣药相配合，苍术、厚朴结合是燥湿运脾的一个常用组合。
陈皮作为佐药。
陈皮这个药，它能够擅于疏理气机，它理气又能化湿。
在我们中药运用当中，很多方剂的配伍当中，到明清以后，都很多喜欢加陈皮，陈皮这个药比较平和，而且它理气对升降补泻来讲，我觉得它是一个多向协助作用，我们很多补泻升降方里很多都喜欢配陈皮。
你比如说四君子汤，益气健脾的基础方，在五味异功散里配了陈皮，它有助于增强它的益气健脾作用。
用在泻的方里边，我们后面要讲到的比如消导剂，消食的方里往往也配陈皮，那它这个理气化湿，有增加消食药，消导的力量。
在升举的方里面，比如补中益气汤，它治疗气虚清阳下陷，里边也配陈皮。
从降气的方来讲，你比如苏子降气汤，我们前面在理气剂里面讨论了，作为苏子降气汤作用主要降气了，降肺气上逆治疗咳喘，但配陈皮也助于它的气机下行。
所以陈皮的作用，我打个比方说，这个可以帮助我们理解了，比方就像是一个，在升降方面，要在地上打一根桩桩向下，你垂直的直接往下，他打起来很费劲，你往下打一下，摇一摇，打一下，摇一摇，它就容易下去。
或者你把这个，一根地下钉的木桩桩要把它拔起来，你完全垂直的向上拔，很费力气，你拔一拔，摇一摇，再拔一拔，摇一摇，它容易出来，那陈皮起作用，我比喻它这种对补泻升降作用，就是疏理气机，摇一摇的这个作用。
霍香正气平胃散二陈汤
霍香正气平胃散二陈汤从“藿香正气”谈起，还原中医的真相2020-11-28崆峒养生一、浅议藿香正气散《和剂局方》既载有藿香正气散，也载有平胃散与二陈汤。
平胃散、二陈汤之组成、结构非常严谨。
藿香正气散是在上述两方相合之基础上，又加了五味中药，并去苍术、乌梅加土炒白术而成。
按照由简而繁之发展规律来看，上述3方，应该是先有平胃散、二陈汤，然后才有藿香正气散。
兹浅析如下。
二、平胃散由苍术12g，厚朴、陈皮、生姜各9g，甘草3g，大枣4枚组成。
方中苍术苦温，能迅速除湿，湿去则脾气自然健运，故为方中之君药；厚朴苦温辛燥，擅长除湿消胀，故与苍术相伍，则能燥湿理气，并令脾气不失其司，故为方中之臣药；陈皮苦辛温，以其能理气和胃，化痰祛湿，故可助脾胃之运纳，因此，应为使药。
所以又用姜、枣者，以增强调和脾胃之功效也。
诸药合之，故具有除湿散满，调和脾胃之功效，并为一治疗中焦湿阻之良方。
基于上述，故本方可用来治疗脘腹胀满、不思饮食、口淡无味、恶心呕吐、大便稀溏、肢体倦怠、苔白腻、脉濡缓等。
三、二陈汤由陈皮、半夏、茯苓各12g，甘草3g，生姜、乌梅各9g 组成。
方中半夏辛温燥湿化痰，和中止呕；陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿，生姜降胃气，除痰湿，乌梅敛痰生津，并防止药燥伤津液；甘草调中补土，故上药合之，为燥湿化痰之佳剂。
基于上述，所以此方可用来治疗湿盛痰凝引起的胸膈胀满、恶心呕吐、咳嗽痰多、易于咯出及头晕心悸、苔白厚、脉滑等。
四、藿香正气散在上两方之基础上，去掉苍术、乌梅，加土炒白术、藿香、紫苏、桔梗、白芷、大腹皮各9g，即为藿香正气散。
方中藿香芳香辛温理气，以宣通内外之气机，化湿和中，以止呕止泻，消胀止痛；土炒白术健脾除湿；紫苏、白芷、桔梗以解在外之邪，开肺气以通调水湿；陈皮、厚朴、大腹皮以燥湿健脾，消胀除满；又用二陈汤去乌梅者，行气燥湿，化痰止呕也。
故上药合之，则可共奏解表和中，理气化湿之功效。
基于上述，故临床上藿香正气散多用来治疗下述诸种病症。
藿香正气散与平胃散比较都用厚朴
利水渗湿·五苓散
随证加减：
兼腹胀者加陈皮、枳实； 兼热者，去桂枝加黄芩、木通； 水肿甚者可合五皮散； 水肿兼表证可合越婢汤
利水渗湿·五苓散
后世衍化方：
四苓散（去桂枝） 茵陈五苓散（加茵陈） 春泽汤（加党参） 胃苓汤（合平胃散）
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
吐涎沫而头眩、短气而咳
利水渗湿·五苓散
方解 泽泻（君） 猪苓、茯苓（臣）——利水渗湿 白术（佐）——健脾燥湿 桂枝（佐）——外解太阳之表；
内助膀胱气化
利水渗湿·五苓散
证治要点：脾虚不运，气不化水证
小便不利，舌苔白，脉浮或缓
使用注意：
o津液耗伤的口渴或小便不利者，不宜用 o温热者不宜用 o本方不宜长服
引湿热自小便而出 佐：大黄——泻热逐瘀，通利大便，
导瘀热由大便而出
清热祛湿·茵陈蒿汤
？如果患者无腹满、便秘，
是否可以用大黄 证治要点：为治“阳黄”的常用方
一身面目俱黄，黄色鲜明， 苔黄腻，脉沉数。
清热祛湿·茵陈蒿汤
使用注意：
大黄宜剂量稍大且后下； 不宜久服或大量应用； 阴黄及孕妇不宜应用
清热祛湿·茵陈蒿汤
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·清热祛湿
适应证 湿热外感、内盛，下注所致病证
配伍用药 清热利湿或清热燥湿药为主
配伍宣畅三焦药、寒性泻下药、理气药、
补气养血药
茵陈蒿汤
（《伤寒论》）
清热祛湿·茵陈蒿汤
组成： 茵陈蒿六两（18g），栀子十四 枚（9g），大黄二两（6g）。
湿邪重浊粘腻，易阻碍气机，而气滞不行， 又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常配行气 药，以求气化则湿化
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
主治： 湿热淋证
湿热下注膀胱，膀胱气化不利； 邪热内蕴化毒，挟湿热上蒸，津液被灼
清热祛湿·八正散
方解
木通、滑石、车前子、瞿麦、萹蓄
——清热利湿，利水通淋 栀子——清泻三焦湿热 大黄——泄热降火 灯芯草——导热下行 甘草——和药缓急
清热祛湿·八正散
证治要点： 尿频、尿急、尿痛，淋沥不畅， 舌红苔黄，脉滑数
清热祛湿·茵陈蒿汤
功效： 清热利湿退黄
主治： 湿热黄疸
湿热交蒸，热不得外越，湿不得下泄 黄疸的发生、消退与小便通利与否密切相关
清热祛湿·茵陈蒿汤
主证病机分析：
湿热内蕴 熏蒸肝胆 胆汁外溢
一身面目俱黄， 黄色鲜明
湿阻气机
腹微满
湿热内郁
小便不利，口中渴， 苔黄腻，脉沉数（滑）
清热祛湿·茵陈蒿汤
方解 君：茵陈——清热利湿退黄 臣：栀子——清热利湿，通利三焦，
引湿热自小便而出 佐：大黄——泻热逐瘀，通利大便，
导瘀热由大便而出
清热祛湿·茵陈蒿汤
？如果患者无腹满、便秘，
是否可以用大黄 证治要点：为治“阳黄”的常用方
一身面目俱黄，黄色鲜明， 苔黄腻，脉沉数。
清热祛湿·茵陈蒿汤
使用注意：
大黄宜剂量稍大且后下； 不宜久服或大量应用； 阴黄及孕妇不宜应用
清热祛湿·茵陈蒿汤
使用注意：
淋证日久，虚弱者，不宜用 孕妇慎用
清热祛湿·八正散
加减变化：
o血淋可加大蓟、小蓟、白茅根、石苇； o石淋可加金钱草、海金沙、琥珀、冬葵子； o膏淋可加萆薢、石菖蒲； o热毒炽盛可加金银花、蒲公英； o腰痛可加牛膝；
清热祛湿·八正散
？八正散与小蓟饮子比较
均具有清热泻火，利水通淋作用， 均可治疗下焦热结之淋证 小蓟饮子主以小蓟、生地、藕节、蒲黄等凉血止血药， 以凉血止血为主，且清利中寓以滋养， 适用于热结膀胱，损伤血络之血淋、尿血； 八正散主以瞿麦、扁蓄、木通、滑石、车前子等利水通淋药， 以清利湿热为主，无补益之功， 适用于湿热内蕴膀胱之热淋
概述
定义 分类 使用注意
概述·定义
凡以祛湿药为主组成， 具有化湿利水，通淋泄浊作用， 以治疗水湿为病的方剂， 统称为祛湿剂
概述
湿有外湿、内湿之分
外湿：外感湿邪，多伤肌表经络 内湿：内生湿邪，多致脾失健运
外湿与内湿常相因为见
概述
湿邪：
湿性重浊、粘腻，易阻滞气机
湿为阴邪，易伤阳气
？祛湿剂中为什么经常配伍行气药
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·化湿和胃
适应证 湿浊内阻，脾胃失和
配伍用药 苦温燥湿与芳香化湿药为主
配伍行气药；健脾药；解表药
藿香正气散
（《太平惠民和剂局方》）
化湿和胃·藿香正气散
组成：
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各一两 （各5g），半夏曲、白术、陈皮、姜 制厚朴、 桔梗各二两（各10g），藿 香三两（15g），炙甘草二两半 （12g）。
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·利水渗湿
适应证：
水湿壅盛之水肿、泄泻、淋浊、癃闭等
配伍用药：
利水渗湿药 ＋健脾药＋温阳化气药或养阴药
五苓散
（《伤寒论》）
利水渗湿·五苓散
组成： 猪苓十八铢（9g），泽泻一两 六铢（15g），白术十八铢 （9g），茯苓十八铢（9g）， 桂枝半两（6g）。
化湿和胃·藿香正气散
功效： 解表化湿，理气和中
表里双解，长于治里
主治： 外感风寒，内伤湿滞
化湿和胃·藿香正气散
主证病机分析：
内外 伤感 湿风 滞寒
外感风寒 卫阳被郁
湿浊内阻 脾胃失和 升降失常 气机不畅
发热恶寒 头痛
胸膈满闷 脘腹疼痛 恶心呕吐 肠鸣泄泻
湿浊内盛
舌苔白腻
化湿和胃·藿香正气散
方解 君：藿香——辛散风寒，芳香化湿，辟秽和中 臣：紫苏、白芷——发散风寒，芳化湿浊
利水渗湿·五苓散
功效： 利水渗湿，温阳化气
主治： a.蓄水证太阳表邪未解——循经传腑
——膀胱气化不利——蓄水证； b.水湿内停证；c.痰饮
利水渗湿·五Leabharlann 散主证分析：•表邪未解：头痛微热 •水蓄膀胱：小便不利（“蓄水证”） •气化不利：渴欲饮水 •水气上逆：水入即吐（“水逆证”） •水邪泛滥：水肿、泄泻、脐下动悸、
加减变化： 表邪偏重加香薷或重用紫苏叶； 兼食滞去甘草、大枣，加神曲、莱菔子； 偏湿重者易白术为苍术； 气滞甚者加木香、延胡索
化湿和胃·藿香正气散
藿香正气散与平胃散比较：
都用厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣，
皆具有芳香化湿，理气和中的作用， 均能治疗湿邪困阻中焦的病证。 平胃散以辛温香燥的苍术为君药， 具有燥湿运脾，行气和胃之作用， 主治湿困中焦，脾胃不和之病证， 藿香正气散以辛温芳香的藿香为君药， 具有外散风寒，内化湿浊，理气和中之效，
分述
• 化湿和胃剂 • 清热祛湿剂 • 利水渗湿剂 • 温化水湿剂 • 祛风胜湿剂
分述·清热祛湿
适应证 湿热外感、内盛，下注所致病证
配伍用药 清热利湿或清热燥湿药为主
配伍宣畅三焦药、寒性泻下药、理气药、
补气养血药
茵陈蒿汤
（《伤寒论》）
清热祛湿·茵陈蒿汤
组成： 茵陈蒿六两（18g），栀子十四 枚（9g），大黄二两（6g）。
湿邪重浊粘腻，易阻碍气机，而气滞不行， 又使湿邪不得运化，故祛湿剂中常配行气 药，以求气化则湿化
概述·分类
化湿和胃剂——湿浊中阻 清热祛湿剂——湿从热化 利水渗湿剂——水湿壅盛 温化水湿剂——湿从寒化 祛风胜湿剂——外感风湿
概述·使用注意
(1)调治肺、脾、肾； (2)配伍行气药； (3)素体阴津亏虚，病后体弱及孕妇慎用 （芳香温燥及甘淡渗利药易耗津伤阴）
半夏——燥湿和胃，降逆止呕 白术、茯苓——健脾燥湿，和中止泻 厚朴、大腹皮、陈皮
——行气化湿，畅中除湿 桔梗——宣肺利膈，利于解表与化湿 佐使：草、姜、枣——诸诸药，和营卫
化湿和胃·藿香正气散
证治要点： 恶寒发热，上吐下泻， 舌苔白腻
使用注意： o 湿热霍乱忌用； o 作汤剂时，须武火急煎
化湿和胃·藿香正气散
加减变化：
•兼少阳证可加黄芩、柴胡、半夏、生姜； •胁痛甚者可加郁金、川楝子、延胡索； •黄疸重者可加板兰根、黄芩、虎杖、郁金； •热毒内陷者可加牛黄、丹皮、羚羊角；
八正散
（《太平惠民和剂局方》）
清热祛湿·八正散
组成：
车前子、瞿麦、萹扁蓄、滑石、栀子、 炙甘草、木通、熟大黄各一斤（各 9g）。
清热祛湿·八正散