平胃散加减治疗慢性胃炎
治疗慢性胃炎，厌食症，胃溃疡，十二指肠溃疡等名方------平胃散
治疗慢性胃炎，厌食症，胃溃疡，十二指肠溃疡等名方------平胃散导读：平胃散，出自《宋·太平惠民和剂局方》。
具有燥湿运脾，行气和胃之功效。
主治湿滞脾胃证。
脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。
临床常用于治疗慢性胃炎、厌食症、消化道功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。
方歌平胃散用苍术朴，陈皮甘草四般施。
除湿散满驱瘴岚，调胃诸方以此扩。
又不换金正气散，即是此方加夏藿组成苍术（去粗皮.米泔浸二日）五斤，厚朴（去粗皮.姜汁制.炒香）、陈皮（去白），各三斤二两。
甘草（炒）三十两。
用法上为粗末，每服二钱，以水一盏，入生姜二片，干枣二枚，同煎至七分，去姜、枣，带热服，空心，食前。
入盐一捻，沸汤点服亦得。
常服调气暖胃，化宿食，消痰饮，辟风、寒、冷、湿四时非节之气。
现代用法：水煎服，各药按比例酌减。
功效燥湿运脾，行气和胃。
主治湿困脾胃，脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，呕吐恶心，嗳气吞酸，常多泄泻，肢体沉重、怠惰嗜卧，舌苔白腻而厚，脉缓。
方解本方证为湿困脾胃，气机阻滞，胃失和降所致。
脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见脘腹胀满、食少无味；脾被湿困，健运失职，故不思饮食；胃失和降，则恶心呕吐，嗳气吞酸；脾阳被困，湿性重浊，故肢体沉重，倦怠嗜卧；脾不运湿，湿邪中阻，下注肠道，则为大便溏薄或泄泻；舌苔白腻而厚，脉缓均为湿困之象。
治宜燥湿健脾，行气和胃。
方中以苍术为君药，苦温燥烈，最善燥湿运脾，使湿祛脾运胃和，以复升降；厚朴为臣，行气化湿，消胀除满，君臣配伍，燥湿以健脾，行气以化湿；佐以陈皮，理气和胃，行气化湿，以助苍术、厚朴之力。
使以甘草和中调药。
煎加生姜、大枣，则调和脾胃之功益佳。
综观全方，重在燥湿运脾，兼能行气除满，使湿浊得化，气机调畅，脾气健运，胃得和降，则诸症自除。
“平”胃散，一个平字，代表了脾胃不平，而胃气实，这个实，不是食物堵塞，所以不能用承气汤或者保和丸通降类的药物，而是气实，所以要用健运通气的药物，而不是补脾益胃的药物。
【平胃散加减】
【平胃散加减】【组成用量】苍术12g，厚朴、陈皮各10g，甘草3g，大枣3枚。
【服用方法】水煎服。
【功效作用】方以苍术苦温辛烈，具有运脾燥湿之力为主药，厚朴苦温，除湿宽胀，陈皮辛温，利气行痰，二味芳香化湿，醒脾调中为辅助药。
全方共呈燥湿运脾，行气和胃之功效。
主要用于治疗湿滞脾胃，脱腹胀满，纳呆便溏之病证。
本方具有健胃、驱风、解痉、消炎、抗溃疡、促进食欲等作用。
【辨治病证】中医临床运用以脘腹胀满、纳呆便溏、兼有肢体怠倦、舌苔白腻为其汤证之要点。
本方适用于治疗急慢性胃肠炎、胃肠神经官能症、胃及十二指肠溃疡，传染性肝炎、肾炎、肝硬化腹水、冠心病、心律失常、失眠、百日咳、闭经、酒积、消化不良等病证。
而必须症见脘腹胀满，口淡乏味，苔白厚腻、脉缓者之病人。
【现代运用与主治疾病】1.慢性胃炎(湿浊中阻型)治宜醒脾化湿，理气和胃。
以本方加苏梗、藿香梗、白术、半夏各10g，茯苓15g，大腹皮12g，焦三仙、六一散各9g为主治方。
若恶心呕吐者，加枳实、竹茹各10g。
心烦、舌红、苔黄者，为湿浊化热，宜加茵陈15g，黄连6g。
嗳气胀满者，加香附、旋覆花(包)各10g。
2.干燥综合征(脾胃湿热型)治宜健脾和胃，清热利湿。
以本方合二妙散化裁：生薏苡仁、夏枯草、川萆薢、土茯苓各12g，制川朴、藿香、佩兰、黄柏、广郁金各9g，生甘草3g为主治方。
3.胃及十二指肠球部溃疡(湿困脾胃，气机不畅型)治宜燥湿健脾，宜畅气机。
以本方加薏苡仁30g，藿香、石菖蒲各15g，白术、醋玄胡索、赤芍各9g，苍术6g为主治方。
4.小儿腹泻(湿阻牌胃，升降失常型)治宜燥湿醒脾，和胃止泻。
以本方加焦三仙10g，石菖蒲9g，木香6g，黄芩5g为主治方。
5.面部感染(寒湿化热型)治宜温经、利湿、清热。
以本方加连翘、石葛蒲、牛蒡子各15g，竹叶、防风各9g为主治方。
6.小儿咳喘(痰湿阻肺，侵犯脾土型)治宜燥湿理脾，宜肺化痰。
以本方加白术、半夏、炙紫菀、炙冬花各6g，杏仁9g，麻黄3g 为主治方。
自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察和临床体会
自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察和临床体会摘要：目的:探讨使用自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎的疗效观察和临床体会。
方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的70例慢性胃炎患者随机分为两组,对照组给予常规三联治疗,观察组在其基础上给予自拟平胃散加味中西医结合治疗,观察两组疗效和随访情况。
结果：3个月后,两组均有少数患者出现头晕乏力、口干、恶心呕吐、便秘、皮疹等轻度不良反应;无药物过敏、肝肾功能损害等严重反应。
两组的不良反应比较,P>0.05,无明显差异;将症状消除时间、总有效率、Hp根除率、一年复发率等进行比较,P<0.05,差异具有显著意义。
结论：使用自拟平胃散加味中西医结合治疗慢性胃炎,显效快、疗效佳、治愈率高、不良反应轻、复发率低等优点。
关键词：平胃散;三联疗法;慢性胃炎疗效Observation and clinical experience on the curative effect of self-designed pingwei powder supplemented with traditional Chinese and western medicine in the treatment of chronic gastritisAbstract: objective: to explore the curative effect and clinical experience of treating chronic gastritis with self-designed pingwei powder supplemented with traditional Chinese and western medicine.Methods: 70 cases of chronic gastritis patients admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were randomly divided into two groups, the control group was given conventional triple therapy, and the observation group was given combined treatment of traditional Chinese and western medicine on the basis of self-designed pingwei powder, and the efficacy and follow-up of the two groups were observed.Results: after 3 months, a few patients in both groups had mild adverse reactions such as dizziness and fatigue, dry mouth, nausea and vomiting, constipation, and rash.No drug allergy, liver and kidney function damage and other serious reactions.There was no significant difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05).Symptoms elimination time, total effective rate, Hp eradication rate, one-year recurrence rate were compared,P<0.05, the difference was significant.Conclusion: the treatment of chronic gastritis with self-designed pingwei powder combined with traditional Chinese and western medicinehas the advantages of quick response, good curative effect, high cure rate, mild adverse reaction and low recurrence rate.Keywords: pingwei powder;Triple therapy;Effect of chronic gastritis慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是消化内科最常见和多发病之一,其发病率在各种胃病中常居首位。
平胃散加减治疗慢性浅表性胃炎84例
关键词 胃炎， 慢性浅表性； 胃 ； 平 散 辨证论 治
中图分类号： ５ ３ ３ 文献标识码： Ｒ７． １ Ｂ 文章编 号： ４ ６ ５ （０９ ０－ ０ ７ ０ １０ — ８ ２ ２ ０） １ ０ ３－ １ ０
慢性浅表性胃炎是消化科 常见疾病 。西 医认为其是指 不伴有 胃黏膜 萎缩性改变 ， 胃黏膜 层见 以淋 巴细胞和 浆细 胞为主的慢性炎症细胞浸润 的慢性 胃炎 。中医认为其病机 是湿浊 内阻， 胃失和 。平 胃散主要适用 于脘腹痞满 、 脾 嗳气
３ １ 疗 效 标 牲 １ 治 愈 ： 床 症 状 及 体 征 消 失 ， 月 后 ． ］ 临 ３个
ｆ 】 郑 芝 田． １ 胃肠 病学 ［ 】３ ． 京： 民卫生 出版 社 ， ０ ０ Ｍ． 版 北 胃镜示 胃黏膜糜烂、出血及水肿充血均恢复正常 。好
转： 临床 症 状 及 体 征 明显 好 转 ， ３ 月后 胃镜 复 查 胃黏 膜 但 个 糜 烂 、 血仍 未 完 全 愈 合 。 效 ： 状 及 体 均 无 好 转 ， 充 无 症 胃镜 检 查 无 明显 好 转 。 ３ ２ 治 疗 结 果 治 愈 ３ ． ２例 ， 占 ３ ．％ 好 转 ５ ８ １； １例 ， 占 ６ ． ％ 无 效 １ ， １２ ； 有 效 率 ９ ．％ Ｏ７： 例 占 ．％ 总 ８８ 。
（ 稿 日期 收
２ ０— ７ ３） ０ ８ ０— ０
作 者简介： 周莉 （９ ３ ， ， １ ７ 一） 女 主治 医师。
４ 典型病例
患者王某， ３ 男， ８岁， ２ ０ 年 １ 于 ０５ ０月 ２日就诊。 周前 １
反 酸 、 吐泄 泻 、 少 体倦 等 症 。笔 者 近 几 年 来 采 用 此 方 加 呕 食
痛， 莫菲 氏征 （） 腹水征 （） 电子胃镜检查 ： 一， 一。 慢性 浅表性 胃 炎伴糜烂 。中医诊断 ： 胃脘痛 ， 证属湿滞脾 胃。 西医诊断： 慢 性浅表性 胃炎 。 方选平 胃散加 味： 苍术 １ ， ５ｇ 白术 １ ， ５ｇ 厚朴 １ ， ５ｇ 陈皮 １ ， ０ｇ 佩兰 花 １ ， ５ｇ 甘草 ６ｇ 香 附 １ ， 瓦楞 ， ５ｇ 煅 （ 煎） ０ｇ 茯苓 １ ， 半夏 １ ， 先 ３ ， ０ｇ 法 ０ｇ 乌贼骨 （ 煎） ０ｇ 川 先 ３ ， 楝子 １ ， 胡索 １ ， 山楂 、 神 曲各 ２ ， 内金 ０ｇ 延 ０ｇ 焦 焦 ０ｇ 鸡
平胃散在临床中应用
平胃散在临床中的应用【摘要】目的：本文将对慢性胃炎患者给予临床分组治疗，从而探讨平胃散治疗慢性胃炎的临床效果，为提高慢性胃炎患者的疗效与生活质量提供可靠依据。
方法：研究组患者采用平胃散加减治疗方法；对照组患者采用单纯西医药物治疗。
观察并记录两组患者治疗后临床症状改善情况以及胃镜检查结果，并进行统计学分析，得出结论。
结果：研究组慢性胃炎患者经平胃散加减治疗后，临床治疗总有效率高达93.75%，明显高于对照组慢性胃炎且仅使用单纯西医药物治疗的患者临床治疗总有效率71.88%，且p0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。
1.2 方法研究组患者采用平胃散加减治疗方法，平胃散组成成分为陈皮15克、苍术20克、半夏10克、甘草5克、厚朴20克、连翘10克、焦三仙15克、黄连5克、木香15克、枳壳15克，每日一剂，以水煎两次并将药液混合，分三次服用，连续治疗一个月为宜；对照组患者采用单纯西医药物治疗，具体用药为吗丁啉片，每次口服剂量为10毫克，每日给药三次，奥美拉唑肠溶胶囊，每次口服剂量为20毫克，每日给药两次，患者连续治疗一个月为宜。
观察并记录两组患者治疗后临床症状改善情况以及胃镜检查结果，并进行统计学分析，得出结论。
1.3 疗效判断标准①治愈。
慢性胃炎患者经治疗后，临床症状均消失，经胃镜检查结果可知，患者体内胃部相关炎症改变消失；②显效。
慢性胃炎患者经治疗后，临床症状均发生明显改善，经胃镜检查结果可知，患者体内胃部相关炎症改变基本消失；③有效。
慢性胃炎患者经治疗后，临床症状均发生改善，经胃镜检查结果可知，患者体内胃部相关炎症改变减轻；④无效。
慢性胃炎患者经治疗后，临床症状均无变化或恶化，经胃镜检查结果可知，患者体内胃部相关炎症改变无变化或恶化。
1.4 统计学方法所有数据均使用spss13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
二陈平胃散加减治疗慢性胃炎86例
二陈平胃散加减治疗慢性胃炎86例摘要]目的：探讨平胃散加减治疗慢性胃炎的疗效。
方法：选取我院2009 年6 月-2012 年6 月间门诊收治的慢性胃炎患者172 例，随机分为观察组和对照组各86 例，观察组给予平胃散加减治疗，对照组给予常规治疗。
持续3 个月。
观察比较两组疗效及复发情况。
结果：观察组临床症状改善总有效率、Hp 转阴率、胃镜总有效率分别为97.7%、93.0%、91.9%，明显高于对照组的79.1%、62.8%、68.6%（P<0.05，P<0.01）。
平均随访1.5 年，观察组有3 例复发胃炎，对照组有11 例复发胃炎。
结论：应用平胃散加减治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。
关键词：慢性胃炎；平胃散加减；疗效慢性胃炎是消化系统常见的慢性胃部疾病，是指在各致病因素作用下，出现的以胃黏膜表明上皮细胞变性，小凹上皮增生，固有膜内炎性细胞浸润，及腺体萎缩等为主要病理特征的一种胃黏膜慢性炎症性病变[1]。
中医由于其治疗的有效性及安全性被广泛应用于慢性胃炎的临床治疗中。
本文就我院近年来收治的172例慢性胃炎患者实施平胃散加减治疗和常规西药治疗两种方法的疗效及不良反应进行分析比较，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172 例，男98例，女74 例；年龄12-76岁，平均（48.5±3.9）岁。
均经纤维胃镜及病理组织学检查确诊为慢性胃炎，排除肝、肾功能损害及其他消化道病变者。
病程平均（8.8±2.4）年。
所有病例均表现为不同程度的上腹胀痛、隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症。
随机分为观察组和对照组各86 例，两组一般情况上无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组泛酸者给予奥美拉唑20mg，每晚1次；有嗳气、腹胀者给予多潘立酮20mg，3 次/d，餐前30min 口服；根据患者Hp 感染的程度加用奥美拉唑/果胶铋、克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑进行三联抗菌治疗。
清中汤合平胃散加减治疗慢性胃炎临床疗效（学位）
-64-Clinical Journal of Chinese Medicine 2014 V ol.(6) No.17清中汤合平胃散加减治疗慢性胃炎临床疗效Clinical effects on treating chronic gastritis with Qingzhong decoction plus Pingwei San陈丽（安阳市中医院，河南安阳，455000）中图分类号：R573.3 文献标识码：A 文章编号：1674-7860（2014）17-0064-02 证型：IDBG【摘要】目的：探讨慢性胃炎患者采用清中汤合平胃散加减临床治疗效果。
方法：对我院治疗的80例慢性胃炎患者入院资料进行分析，根据患者入院时间（单、双日）分为两组。
对照组采用胃得宁治疗，实验组采用清中汤合平胃散加减治疗，比较两组患者治疗效果等指标。
结果：实验组患者治疗总有效率（95%）高于对照组（85%）；实验组患者满意度达到95%，高于对照组患者。
结论：临床上，医护人员对慢性胃炎患者采用清中汤合平胃散加减临床治疗效果比较显著，患者治疗后并发症较少，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。
【关键词】慢性胃炎；清中汤合平胃散；治疗效果【Abstract】 Objective: To investigate clinical effects of Qingzhong decoction plus Pingwei San on treating chronic gastritis. Methods: To analyze treatment of 80 cases of chronic gastritis patients admitted to our hospital admission data, patients were divided into two groups.The control group was given weidening, experimental group was given Qingzhong decoction plus Pingwei San, indexes of the two groups were compared. Results: The patients in the experimental group were treated with a total effective rate of 95%, higher than that of the control group (85%); the experiment group satisfaction reached 95%, significantly higher than that of the control group patients. Conclusion: Qingzhong decoction plus Pingwei San has more obvious effects, less complications in patients after treatment, can reduce the pain of patients and effective, and was worthy to be popularized.【Keywords】Chronic gastritis; Qingzhong decoction plus Pingwei San; Treatment effectdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.17.034慢性胃炎是临床中的常见病，近年来随着纤维内窥镜的发展和普及使得这种疾病临床确准率较高。
平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎316例
平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎316例摘要】目的观察平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎的疗效。
方法采用平胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗，方选：人参9g 厚朴12g 枳实10-15g或枳壳15g 苍术15g 白术6g 茯苓10g 陈皮10g 干姜6g 半夏曲9g 炙甘草6g 黄连10-15g加减，水煎，早晚分服。
结果 316例患者治愈276例，占87%。
好转39例，占12%。
结论: 平胃散合枳实消痞丸加减治疗慢性胃炎有显效。
【关键词】平胃散合枳实消痞丸慢性胃炎【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0237-02慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症，幽门螺旋杆菌是主要的致病菌，我国属幽门螺旋杆菌（HP）高感染率的国家，人群感染率在40%-70%左右，人们常不同程度的受胃炎困扰，影响健康及工作。
现代医院治疗常采用三联、四联疗法，采用抗生素灭菌，但由于HP具有很强的生存能力及耐药性，加上人们用药不规律，故而很难根除，导致胃炎反复发作，而致“老胃病”。
2000年至今笔者运用平胃散合枳实消痞丸加减以汤剂治疗慢性胃炎316例，疗效可靠，现总结报道如下：一般资料316例患者均为我院中医内科患者，其中男性186例，女性130例，年龄以壮年及老年为主；316例患者中浅表性胃炎254例，萎缩性胃炎62例，200例曾规律运用三联、四联疗法治疗，116例不规律口服西药，疗效欠佳。
诊断标准：参照胃镜肉眼和病理活检确定为浅表性胃炎或萎缩性胃炎。
以胃脘部胀闷、疼痛、嗳气、泛酸、食欲不振、大便不畅，舌苔厚腻等为临床表现。
排除标准：排除心脏病、胃癌等疾病。
治疗方法停用三联、四联疗法，采用方药平胃散合枳实消痞丸以汤剂加减治疗。
方选：人参9g 厚朴12g 枳实10-15g或枳壳15g 苍术15g 白术6g 茯苓10g 陈皮10g 干生姜6g 半夏曲9g 炙甘草6g 黄连10-15g。
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平胃散加减治疗慢性胃炎
吴金莲，湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师，从事临床和教学工作40年。
擅长治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、高血压病、冠心病、脑动脉硬化、头痛、中风后遗症、失眠、更年期综合征（已改称围绝经期综合征）、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肠炎、甲亢、月经失调、妇科炎症、皮肤病等，尤其是相关疑难杂症的治疗，经验丰富。
曾作为国家医疗队专家组成员派驻俄罗斯从事医疗工作，深受俄方赞誉。
慢性胃炎的病理变化，基本局限于胃部黏膜层，因此严格地讲应称之为“慢性胃黏膜炎”或“胃黏膜病”。
医学界把慢性胃炎分为原发性与继发性两类，原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3种。
慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。
与溃疡病相反，空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍（编者注：当咀嚼与吞咽食物时，由于食团对咽和食管等处感受器的刺激，反射地引起胃賁门舒张，使食团进入胃中，由于迷走神经的兴奋，可反射性地引起胃底、胃体部肌肉发生一定程度的舒张，即容受性舒张），进食虽不多但觉过饱。
患者常诉“胃弱”或“胃软”。
常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起腹部疼痛加重。
这些症状用抗酸药及解痉药不易缓解。
多数患者诉食欲不振。
出血也是慢性胃炎的症状之一，尤其是合并糜烂时，可以有反复少量出血，亦可因失治转为大出血。
急诊胃镜检查提示，在上消化道出血的病因中，急慢性胃炎占20%～40%。
出血以黑便为多见，一般持续3～4天后自动止血。
笔者在消化内科工作期间，曾采用平胃散加减治疗该病，有较好效果。
在临床上，慢性胃炎一般分为五型，即：肝郁气滞型、胃阴不和型、脾胃虚寒型、脾胃湿热型和淤血阻滞型。
平胃散一般是针对脾胃湿热型，效果为佳。
方组：平胃散出自于宋代《太平惠民和剂局方》一书。
此方由苍
术、厚朴、陈皮、炙甘草及姜、枣组成。
药物组成简洁明了，在临床中，根据症状进行加减，只要辨证得当，效果非常明显。
整方其主要功效燥湿运脾、消胀散满、行气和胃、理气化滞。
方解：方中苍术苦辛温燥，是燥湿健脾的首选药物，在此方中必须重用，一般在20～30克为宜，为君药；厚朴苦温芳香，行气散满，协助苍术除湿运脾，为臣药；陈皮理气化滞，合厚朴以复脾胃之升降，为佐药；炙甘草、大枣、生姜调补脾胃，益气和中以助运化，为使药。
诸药相配，共奏燥湿健脾、行气和胃之功。
加减：根据不同症状分别进行随症加减。
如：气滞腹胀厉害者加木香、郁金、延胡索；气滞血淤者加丹参、五灵脂；湿滞满闷者加藿香、砂仁；食少纳差者加山楂、山药、鸡内金、莲子；胃热反酸者可加瓦楞子、海螵蛸、黄连；恶心呕吐者加竹茹、干姜等。
肝郁气滞型可合柴胡疏肝散同用。