精神病学中级(专业知识)模拟试卷26
精神病学中级（专业知识）模拟试卷26(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 B1型题(总题数：3，分数：20.00)A．发作性病程B．持续性病程C．慢性波动性病程D．病程呈进行性加重E．病程呈阶梯式进展（分数：8.00）(1).广泛性焦虑症（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).惊恐障碍（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).神经衰弱（分数：2.00）A.B.C. √D.E.解析：(4).分离性障碍（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：A．症状产生于某一客观对象B．症状产生无明确客观对象C．症状为外部力量强加的D．症状源于自己的主观体验E．症状不受自己主观意愿控制（分数：6.00）(1).广泛性焦虑症（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(2).恐怖症（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：(3).强迫症（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：解析：广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相；恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑，但是境遇性、发作性的。
强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验，并能意识到这种行为和观念是没有必要的，但又无法控制，为此感到焦虑、苦恼。
A．分离性遗忘症B．刚塞综合征C．癔症性精神病D．分离性身份障碍E．情感暴发（分数：6.00）(1).意识障碍较轻，常在与人争吵、情绪激动时突然发作哭喊等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑的特点，事后可有部分遗忘。
（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：(2).有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。
（分数：2.00）A.B. √C.D.E.解析：(3).没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。
（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：解析：情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作，哭啼、叫喊，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙；意识障碍较轻，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，在多人围观的场合发作尤为剧烈。
一般历时数十分钟即可安静下来，事后可有部分遗忘，所以第一小题的描述符合选项E 情感暴发的临床表现。
患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合刚塞综合征的临床表现，因此第二小题的答案为B。
没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来，这符合选项A 分离性遗忘症的临床表现，因此第三小题的答案为A。
二、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00)患者女，16岁。
某次大坝坍塌事故中的幸存者。
获救1周后，患者常从梦中惊醒，大呼救命，被询问时什么都不说。
3个月以来，患者常失眠，过度警觉，容易受惊吓，做事不专心。
并且拒绝收看任何与坍塌有关的报道，如被问及坍塌事故，患者表现十分麻木、淡然。
（分数：6.00）(1).患者不具有的症状是（分数：2.00）A.回避B.持续性焦虑C.情感淡漠√D.反复重现创伤性体验E.社会功能受损解析：(2).此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.急性应激障碍B.创伤后应激障碍√C.分离转换性障碍D.病理性激情发作E.抑郁状态解析：(3).对于该患者首选的治疗方案是（分数：2.00）A.抗抑郁治疗B.抗焦虑治疗C.抗精神病治疗D.抗生素治疗E.心理治疗合并药物治疗√解析：解析：该患者由于遭受异乎寻常的创伤性事件，在应激事件发生数日后出现精神症状，持续存在3个月以上，同时出现持续性的警觉性增高，对与刺激相似或有关的情景回避，反复重现创伤性体验，社会功能受损。
符合创伤后应激障碍的诊断标准，最可能的诊断是创伤后应激障碍。
对该障碍以心理治疗为主，辅以适当的药物如抗抑郁剂、抗焦虑剂等，一般不主张应用抗精神病药。
三、 A1/A2型题(总题数：15，分数：30.00)1.以下哪项是精神分裂症单纯型的特征（分数：2.00）A.思维凌乱B.精神运动性兴奋C.自发缓解D.幻觉妄想明显E.起病隐匿，持续发展√解析：解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。
幻觉妄想症状不突出。
早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。
这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。
治疗效果差。
2.患者男，30岁。
近1周突然兴奋，躁动不安，伤人毁物，晚间不眠，称有人要抓他、要害他。
患者意识清晰，无神经系统阳性发现。
下列治疗药物中应首先考虑（分数：2.00）A.氟哌啶醇√B.氟西汀C.盐酸苯海索D.碳酸锂E.地西泮解析：解析：此患者出现精神病性症状，称有人要加害于他，伴有冲动伤人行为。
根据备选答案氟哌啶醇为抗精神病药物，具有明显的抗精神病作用，镇静作用强，在疾病急性期对行为症状控制可以首选。
3.关于妄想性障碍，以下说法错误的是（分数：2.00）A.妄想常具有系统化的倾向B.可伴有短暂幻觉C.慢性病程D.往往出现人格衰退√E.有一定的工作和社会适应能力解析：4.抑郁发作最基本的症状是（分数：2.00）A.自我感觉差B.思维迟缓C.行动迟缓D.自责自罪E.抑郁心境√解析：解析：抑郁发作时最基本的症状是情绪低落(抑郁心境)，还可出现兴趣缺乏以及乐趣丧失，精力减退等。
ICD—10在诊断抑郁发作时要求至少有上述四项中的两项核心症状。
5.患者女，20岁。
因话多，行为紊乱2周入院。
2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。
此患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作√E.精神分裂症解析：解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。
尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。
而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。
该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。
6.下列哪项不符合躯体化障碍的表现（分数：2.00）A.以多样多变的躯体症状为主的神经症B.躯体症状可涉及身体的任何系统或器官C.常伴有明显的焦虑和抑郁情绪D.患者的社会功能通常不受损害√E.常为慢性波动病程解析：解析：躯体化障碍是一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。
症状可涉及身体的任何系统或器官，最常见的是胃肠道不适、异常的皮肤感觉等。
常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。
常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在严重障碍，常为慢性波动病程。
其病程标准至少已2年。
7.巴甫洛夫学派认为，中枢神经系统为避免急性超强的应激给高级神经活动产生进一步损伤时会作出何种反应（分数：2.00）A.脱抑制B.超限抑制√C.兴奋D.反射E.诱导解析：解析：巴甫洛夫学派认为，急性超强的应激作用于高级神经活动过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，中枢神经系统为避免进一步的损伤或“破裂”则往往产生超限抑制。
超限抑制属于保护性抑制，在抑制扩散的过程中，中枢神经系统低级部位功能则可能脱抑制，形成皮质与皮质下活动相互作用的异常形式，在临床上可表现为一定程度的意识障碍、精神运动性兴奋或抑制状态，无目的的凌乱动作和不受意识控制的情绪障碍等。
8.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的（分数：2.00）A.首先要控制血压和其他危险因素B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率C.目前尚没有治疗VD的特效药D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用√E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效解析：解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。
抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。
9.与成瘾物质产生快感密切相关的是（分数：2.00）A.乙酰胆碱系统B.甘氨酸系统C.5一羟色胺系统D.去甲肾上腺素系统E.多巴胺系统√解析：解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。
过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。
所以选E。
10.下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是（分数：2.00）A.不是心理发育障碍性疾病B.不属于全面发育障碍C.以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征√D.极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞E.多起病于学龄前期解析：解析：儿童孤独症是一种起病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，是全面发育障碍的一个亚型，多数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞。
孤独症的基本临床特征表现为“Kanner”三联征，即社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄及单调刻板的行为方式。
该症多起病于3岁前。
11.下列关于发声与多种运动联合抽动障碍的说法不正确的是（分数：2.00）A.症状常由轻到重，由简单到复杂，由中心到外周，由上到下B.抽动和突然的冲动性动作可同时存在，表现为奇特的姿势和动作C.严重者有自伤行为D.相当比例的患儿伴有活动过度、学习困难及情绪障碍E.精神病性症状常见√解析：解析：此题考点为发声与多种运动联合抽动障碍的临床表现。
Tourette综合征：又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动一秽语综合征。
以进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动为主要特征。
一般首发症状为简单运动抽动，以面部肌肉的抽动最多，呈间断性，少数患者的首发症状为简单的发声抽动。
随病程进展，抽动的部位增多，逐渐累及到肩部、颈部、四肢或躯干等部位，表现形式也由简单抽动发展为复杂抽动，由单一运动抽动或发声抽动发展成两者兼有，发生频度也增加。
Tourette综合征一般不出现精神病性症状。
12.在心理治疗方法中，治疗的目标不限于消除症状，而在于重建人格，这属于（分数：2.00）A.精神分析心理治疗B.人本主义心理治疗√C.行为治疗D.认知治疗E.催眠治疗解析：13.关于家庭治疗的说法错误的是（分数：2.00）A.它以整个家庭为对象来规划和进行治疗B.不太注重家庭各个成员的内在心理结构C.家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系D.人格障碍是家庭治疗较好的适应证√E.从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来解析：解析：家庭治疗是一种心理治疗方法，它以整家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集体心理治疗的范畴，家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系，不太注重家庭各个成员的内在心理结构。
精神病学中级(专业知识)模拟试卷26(题后含答案及解析)
精神病学中级（专业知识）模拟试卷26(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A3/A4型题 3. A1/A2型题A．发作性病程B．持续性病程C．慢性波动性病程D．病程呈进行性加重E．病程呈阶梯式进展1．广泛性焦虑症正确答案：B2．惊恐障碍正确答案：A3．神经衰弱正确答案：C4．分离性障碍正确答案：AA．症状产生于某一客观对象B．症状产生无明确客观对象C．症状为外部力量强加的D．症状源于自己的主观体验E．症状不受自己主观意愿控制5．广泛性焦虑症正确答案：B6．恐怖症正确答案：A7．强迫症正确答案：D解析：广泛性焦虑症是以经常或持续的无明确对象或无固定内容的担心、恐惧、精神紧张为主要临床相；恐怖症患者虽然也伴有严重焦虑，但是境遇性、发作性的。
强迫症患者能认识到强迫症状源于自己的主观体验，并能意识到这种行为和观念是没有必要的，但又无法控制，为此感到焦虑、苦恼。
A．分离性遗忘症B．刚塞综合征C．癔症性精神病D．分离性身份障碍E．情感暴发8．意识障碍较轻，常在与人争吵、情绪激动时突然发作哭喊等，其言语行为有尽情发泄内心愤懑的特点，事后可有部分遗忘。
正确答案：E9．有轻度意识模糊，对提问可以理解，但给予近似回答，行为怪异。
正确答案：B10．没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。
正确答案：A解析：情感暴发常在与人争吵、情绪激动时突然发作，哭啼、叫喊，在地上打滚，捶胸顿足，撕衣毁物，扯头发或以头撞墙；意识障碍较轻，其言语行为有尽情发泄内心愤懑情绪的特点，在多人围观的场合发作尤为剧烈。
一般历时数十分钟即可安静下来，事后可有部分遗忘，所以第一小题的描述符合选项E情感暴发的临床表现。
患者有轻度意识模糊，对提问可以理解，但经常给予近似的回答，并常有行为怪异，多见于被拘禁的罪犯，符合刚塞综合征的临床表现，因此第二小题的答案为B。
没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来，这符合选项A分离性遗忘症的临床表现，因此第三小题的答案为A。
上海精神科模拟题2021年(26)_真题-无答案
上海精神科模拟题2021年(26)(总分99.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 卫生行政部门履行监督检查职责时．有权采取下列措施，但不包括A. 进入被检查单位了解情况，调查取证B. 进入职业病危害现场，了解情况，调查取证C. 查阅或者复制与违反职业病防治法律、法规的行为有关的资料D. 责令违反职业病防治法律，法规的单位和个人停止违法所为E. 责令暂停导致职业病危害事故的作业2. 职业性肿瘤的好发部位多见于A. 阴囊B. 皮肤与呼吸系统C. 皮肤与消化系统D. 鼻窦E. 膀胱3. 体力劳动导致器官和组织的血液流量变化为A. 骨骼肌和内脏的血液大量增加B. 骨骼肌和脑的血液大量增加C. 肾和肝的血液大量增加D. 骨骼肌和肾的血液大量增加E. 骨骼肌和心肌的血液大量增加4. 对于重症中暑的处理原则。
最适合的方法是A. 热射病患者，口服含盐清凉饮料B. 热痉挛患者，口服含盐清凉饮料C. 热衰竭患者，迅速降低体温D. 热痉挛患者，迅速降低体温E. 热痉挛患者，维持呼吸和循环功能5. 在生产环境中可吸入性粉尘的空气动力学直径为A. 小于15μmB. >15μmC. 小于10μmD. 小于5μmE. 小于1μm6. 以下毒物除哪一种外易引起化学性肺水肿：（）A. 四氯化碳B. 光气C. 氯气D. 氮氧化物E. 氨7. 矽肺患者最常见的并发症是：（）A. 肺源性心脏病B. 肺结核C. 自发性气胸D. 结核性胸膜炎E. 支气管哮喘8. TNT主要损害：（）A. 晶状体、肝脏、心血管系统、肾脏B. 晶状体、肝脏、神经系统、消化系统C. 晶状体、肝脏、血液系统、消化系统D. 晶状体、肝脏、血液系统、神经系统E. 晶状体、肝脏、血液系统、肾脏9. 氰化物中毒时，氰离子与之亲合力最大的酶是：（）A. 细胞呼吸酶B. 过氧化物酶C. 血色素合成酶D. 酮戊酸脱水酶E. 巯基酶10. 毒物经皮吸收主要取决于：（）A. 毒物的脂溶性B. 毒物的水溶性C. 皮肤接触部位和面积D. 毒物的脂/水分配系数E. 皮肤的完整性11. 阿托品治疗有机磷农药中毒的主要作用是：（）A. 减轻毒蕈硷样症状B. 减轻烟碱样症状C. 减轻烟碱样症状，并使胆碱酯酶恢复活性D. 消除和减轻毒蕈硷样症状和呼吸中枢抑止E. 以上均不是12. 在听力曲线图上呈V形下陷频段是：（）A. 1000-3000赫兹B. 2000-6000赫兹C. 4000-6000赫兹D. 6000-8000赫兹将E. 3000-6000赫兹13. 晚发性矽肺是指：（）A. 接触矽尘20年以后出现的矽肺B. 矽尘作业工人晚年出现的矽肺C. 接触一段时间高浓度矽尘后，脱离接触若干年后才出现的矽肺D. 脱离矽尘作业后立即出现的矽肺E. 上述各种情况都不是14. 响度级的单位为：（）A. 赫兹B. 分贝C. 巴D. 方E. 米/秒215. 某电石车间维修工，当日上午从事更换精馏塔管道作业，见到有大量液体自管道流出，闻到芳香气味。
神经精神病学模拟试题(含参考答案)
神经精神病学模拟试题（含参考答案）1、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示B、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的C、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗D、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物E、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心答案：A2、不符合神经症性障碍共同特点的是：A、.患者常有一定的易感素质B、.与心理社会因素有关C、.多数患者对疾病有自知力D、.症状可有相应的器质性病变E、.多无明显的精神病性症状答案：D3、老年性痴呆的病理特征是A、.神经元气球样肿胀B、.小脑脑沟增宽C、.大脑皮质萎縮D、.老年斑和神经元纤维缠结E、.脑室扩大答案：D4、最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、基底动脉E、椎-基底动脉答案：C5、以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、跖反射增强D、无肌束震颤E、可出现病理反射答案：C6、当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察答案：A7、以下关于神经症性障碍的描述不正确的是：A、症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与患者的现实处境不相称B、本障碍患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征C、神经症性障碍患者都有严重的社会功能障碍D、药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症性障碍的最佳办法E、神经症性障碍的症状在精神症状中特异性最差，几乎可以发生于任一种精神疾病和一些躯体疾病中答案：C8、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、. 注意力增强，持久B、. 可情绪反应不稳定C、. 起病可急性或亚急性D、. 病前可有乏力，失眠等症状E、. 具有感染力答案：A9、抑郁患者的木僵，错误的选项是A、. 对体内外刺激无反应B、. 面无表情C、. 呆坐呆立D、. 不吃不喝E、. 意识障碍答案：E10、情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，以下哪个症状属于情感性质的改变A、. 情感冷淡B、. 易激惹性C、. 情感不协调D、. 情感不稳E、. 焦虑答案：E11、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加B、焦虑症的发作者有遗传基础C、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高D、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关E、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关答案：D12、在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、小剂量抗精神病药物B、大剂量维生素C、新型抗抑郁药D、苯二氮卓类E、能量合剂答案：D13、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、.酒精依赖B、.慢性铅中毒C、.一氧化碳中毒D、.抑郁症E、.精神分裂症答案：A14、意识障碍的重要标志是A、.情感淡漠B、.注意力集中困难C、.记忆力障碍D、.定向力障碍E、.反应迟钝答案：D15、临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、弥漫性硬化和同心圆硬化B、多发性硬化C、脑白质营养不良D、视神经脊髓炎E、急性播散性脑脊髓炎答案：C16、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、腿反射亢进或消失B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、有无病理反射E、.瘫痪程度分级及范围大小答案：D17、慢性脑病综合征一般不出现的是A、.记忆障碍B、.情绪障碍C、.思维障碍D、.意识障碍E、.人格障碍答案：D18、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、.孤僻离群B、.情感平淡C、.假性幻觉D、.思维贫乏E、.动力缺乏答案：C19、以下哪项不是精神疾病诊断分歧产生的常见原因：A、.未充分利用CT、MRI等先进设备B、.分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择C、.检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同D、.资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠E、.诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快答案：A20、关于精神分裂症的临床特点，错误的是：A、多数在青壮年发病B、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现C、偏执型是最常见类型D、自知力丧失E、病程多迁延，预后不佳答案：B21、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：A、.精神病性障碍B、.焦虑障碍C、.心境障碍D、.器质性精神障碍E、.应激相关障碍答案：D22、下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、姿势性发作B、自动症C、Jackson发作D、语言性发作E、旋转性发作答案：B23、感觉性共济失调的表现不包括A、不伴眩晕、眼震B、凭视觉可减轻症状C、深感觉障碍D、站立不稳，踩棉花感E、凭视觉不能减轻症状答案：E24、偏执型精神分裂症的主要症状为：A、.情感淡漠B、.情感不协调C、.意向倒错D、.幻觉和妄想E、.精神运动障碍答案：D25、关于强迫症的描述哪项不对A、强迫意向B、强迫行为C、病前癔症性格多见D、强迫观念E、有意识的自我强迫和反强迫答案：C26、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、.物理影响妄想B、.自罪妄想C、.被害妄想D、.嫉妒妄想E、.关系妄想答案：B27、72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。
精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷25(题后含答案及解析)
精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷25(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题患者女，76岁，农民。
既往曾经有癔症病史，表现为阵阵哭泣，说神道鬼等，有服用奋乃静等药物治疗史。
近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，这群小人有时在她身边玩耍，有时还跳到她的椅子、桌子上又唱歌又跳舞，家里的人听到她讲述后感到其可能有精神异常，故今送到我院就诊。
入院检查：T36．5℃，P 105次／分，R 17次／分，BP 130／86mmHg，神志清，双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。
时间、地点、人物定向力完整，对答切题，诉自己经常看到周围有一群小人在活动，清清楚楚，自己对此并不害怕，未引出幻听及关系、被害妄想。
1．此时应该首先考虑哪种疾病的诊断A．精神分裂症B．酒精中毒性精神病C．癔症D．老年性痴呆E．幻觉症正确答案：E2．经过颅脑MRI检查结果未见异常，再次追问病史，患者近1个月来因失眠等担心过去的精神病加重，而自服奋乃静6mg／d、盐酸苯海索12mg／d治疗。
此时应考虑哪种疾病的诊断A．抗精神病药物中毒所致的精神障碍B．一氧化碳中毒所致的精神障碍C．抗胆碱药物中毒所致的精神障碍D．急性脑炎所致的精神障碍E．癔症性精神障碍正确答案：C3．目前最需进行哪项治疗措施A．继续使用盐酸苯海索12mg／dB．继续奋乃静6mg／dC．停用盐酸苯海索D．加大奋乃静剂量E．停止使用奋乃静，换用利培酮治疗正确答案：C解析：患者近3周来常诉看到周围有一群小人在活动，为一种视幻觉的表现，无长期饮酒史，无明显的意识障碍、记忆及智能障碍，且精神症状有别于既往癔症的表现。
入院检查：双侧瞳孔等大约5mm，对光反射迟钝，心肺及神经系统未见明显异常体征。
所以在考虑诊断时基本上可以排除精神分裂症、酒精中毒性精神病、癔症、老年性痴呆的诊断。
根据患者有以下特点：①近一个月来有服苯海索12mg／d、奋乃静6mg／d治疗史；②体征有双侧瞳孔扩大5mm，对光反射迟钝等；③有单纯的视幻觉的表现，幻觉生动鲜明；④无神经系统体征，头颅MRI检查结果未见异常。
精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷28(题后含答案及解析)
精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷28(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. B1型题 3. A1/A2型题患者男，27岁。
患者自述从小有手淫不良习惯，后听说手淫有严重危害性，可以导致阳痿、精神病、犯罪等严重后果，增加了患者的忧虑、罪恶感与恐惧感。
两年前患者结婚，在新婚之夜，想到自己手淫的危害，加上心理过分紧张，结果导致阳器不举，后经多方治疗，仍无起色，患者深感内疚与羞愧。
到医院检查生殖、内分泌系统未见异常。
1．该患者最可能的诊断是A．焦虑症B．性欲减退C．性恐怖症D．阳痿E．早泄正确答案：D2．患者出现的问题最可能的原因是A．手淫过度B．年龄问题C．器质性原因D．心理因素E．夫妻感情不和正确答案：D解析：青年男性性功能障碍的常见原因之一是心理因素，就该患者而言，对手淫行为不恰当的认知导致患者有明显的心理压力。
该患者在医院未见内分泌、生殖系统有明显异常，可初步排除器质性原因。
患者年龄仅为27岁，不考虑老年所致性功能下降，患者新婚即出现阳痿，不应该是感情不和所致。
3．对该患者的治疗不恰当的是A．心理治疗B．性知识教育C．对症的抗焦虑药D．坚决戒除手淫E．万艾可治疗正确答案：D解析：对该患者治疗的重点是心理治疗和进行合理的性知识教育，特别是对待手淫的态度。
因患者有明显的焦虑情绪，可以使用抗焦虑药物对症治疗。
西地那非(万艾可)治疗阳痿有效，它的作用是在有性欲和性刺激的情景下发挥的，它不能增强性欲，也不能解决心理问题，所以只能作为心理治疗的辅助治疗。
是否戒除手淫不是治疗的重点，因为现代医学表明，适度手淫不会导致身体的损害。
患者女，19岁。
家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。
次日均否认这些行为。
发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。
4．该患者首先需要考虑的诊断是A．夜惊B．癫痫C．睡行症D．失眠症E．精神分裂症正确答案：B解析：成年人经常出现睡行发作，首先需要排除精神运动性癫痫的可能，相对于其他可能的诊断，癫痫带来的风险最大，所以首先要考虑癫痫的诊断。
精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷27(题后含答案及解析)
精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷27(题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题患者男，8岁。
家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。
次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。
每次到了次日均否认这些。
遂来就诊。
1．此患者最可能的诊断是A．睡行症B．梦魇C．失眠症D．夜惊E．癫痫正确答案：A解析：睡行症，俗称梦游症，主要表现是患者从睡眠中起立行走，甚至有更复杂的行为，由于意识水平降低，对环境可以有简单的反应，但清醒后多遗忘，儿童期偶有睡行发作，大多数到青少年期自行停止，成年人如果经常出现睡行发作，则需要排除精神运动型癫痫的可能。
本例患者为儿童，所以首先考虑睡行症的可能，其次再排除癫痫。
夜惊的主要临床表现为睡眠时突然哭喊惊叫，表情紧张，一般持续20秒时间，这些与本病不符合。
多动综合征、焦虑症和失眠症更加不符合该患者的临床表现。
2．为了明确诊断，该患者最需要作的检查是A．血液微量元素检测B．经颅多普勒C．脑电图D．甲状腺功能检测E．腹部B超正确答案：C解析：为了明确睡行症的诊断，首先需要排除癫痫的可能，所以脑电图检查是首先需要做的。
3．经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为A．氟西汀B．地西泮C．利培酮D．碳酸锂E．卡马西平正确答案：B解析：脑电图检查未发现异常，提示患者的诊断为睡行症，发作不频繁的儿童患者不需要药物治疗，大多数到青少年期自行停止，此时只需要处理相关诱因，避免刺激和诱发因素，发作时注意保护患者，防止意外。
症状发作频繁时，可以使用一些延长生理睡眠的药物，包括小剂量苯二氮卓类药物，三环类抗抑郁药、SSRI类药物和曲唑酮也可以使用。
患者女，29岁。
患者3个月前结婚，诉每当进行性生活时就感到阴部疼痛，导致丈夫无法将阴茎插人，因此无法完成性生活而就诊。
【精品】精神病学中级(专业知识)模拟试卷29
(3).柯萨科夫综合征的主要特征【score:2 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
本题思路： A．氯氮平 B．氯丙嗪 氟哌啶醇 D．苯巴比妥 E．地西泮【score:6 分】 (1).不宜用于治疗癫痫性精神病的是【score:2 分】
【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】 本题思路： (2).常用于治疗难治性精神分裂症的是【score:2 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】
【A】躁狂发作 【B】精神分裂症 【C】苯丙胺中毒 【此项为本题正确答案】 【D】分离转换性障碍 【E】焦虑症 本题思路： (2).对此患者目前的处理正确的是【score:2 分】 【A】纳曲酮 【B】纳洛酮 【C】丁丙诺啡 【D】吗啡 【E】氟哌啶醇 【此项为本题正确答案】
本题思路：冰毒的主要有害成分是甲基苯丙胺，它通 过抑制突触间多巴胺的回收，导致多巴胺含量增加， 从而出现精神症状，所以苯丙胺中毒引起的精神症状 宜用拮抗多巴胺的药物。 (3).该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是 【score:2 分】
【A】抑郁 【此项为本题正确答案】 【B】精神症状 【C】癫痫发作 【D】腹泻，腹痛 【E】全身骨骼、肌肉疼痛 本题思路：苯丙胺类药物停止使用后出现全身倦怠， 情绪变化。继续停药则出现严重戒断反应，患者十分 痛苦，焦虑，自杀者不少见。部分患者可出现意识障 碍，头痛，出汗等，但在所有的戒断症状中，抑郁最 为常见。在停药 48～72 小时达到高峰，多在 1～2 周 内消失。 患者男，27 岁。急起烦躁不安，口干、脸红 2 个小 时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射
(1).为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是 【score:2 分】
精神病学中级专业知识模拟试卷23题后含答案及解析
精神病学中级（专业知识）模拟试卷23 (题后含答案及解析)题型有：1. A3/A4 型题2. B1 型题 3. A1/A2 型题患者男，20 岁。
因兴奋话多与少语少动交替发作10 月余入院。
患者在10个月前无明显诱因第1 次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人制止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，能够拿去给别人治病，在本地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2 个月，因与女友吵架后出现不肯说话，不肯上班，家人反映变懒了，在本地医院予以丙米嗪治疗半月后恢复正常。
住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来能够组建一种跨国公司。
1.此患者最可能的诊疗是A．复发性躁狂症B．双相障碍躁狂发作C．精神分裂症D．双相障碍快速循环型E．反映性精神病对的答案：B解析：患者已经出现了2 次较典型的躁狂发作和1 次抑郁发作，本次为躁狂发作，已经达成了双相情感障碍的诊疗原则，但尚未达成双相障碍快速循环型的原则，由于规定在1 年内最少有4 次以上的躁狂与抑郁的发作。
也没有诊疗精神分裂症和反映性精神病的根据，因此诊疗为双相障碍躁狂发作。
2.此患者最适宜的治疗方案A．心境稳定剂B．心境稳定剂和第二代抗精神病药C．第二代抗精神病药D．心境稳定剂和第一代抗精神病药E．第一代抗精神病药对的答案：B解析：患者为双相情感障碍躁狂发作，需要使用心境稳定剂治疗，但心境稳定剂的起效时间需要2 周左右，而患者现在易激惹，发脾气，因此需加用抗精神病药来控制患者的情绪，但第一代抗精神病药有诱发抑郁的危险，除了氟哌啶醇短期用于躁狂发作急性期的治疗外，别的药品不惯用于双相障碍的治疗，因此优先考虑使用第二代抗精神病药。
3.患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20 天出现了少语心情不好，少语少动。
此时最可能的诊疗为A.复发性抑郁症B．双相障碍抑郁发作C．双相障碍快速循环型D．双相障碍躁狂发作E．环性心境障碍对的答案：C解析：患者在不到1 年的时间已经出现了2 次躁狂发作，2 次抑郁发作，达成了双相障碍快速循环型的诊疗原则，因此此时要更改诊疗为双相障碍快速循环型。
精神病学中级(相关专业知识)模拟试卷21(题后含答案及解析)
精神病学中级（相关专业知识）模拟试卷21(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A3/A4型题 3. A1/A2型题A．人格障碍、记忆及智能障碍B．脑电图无异常C．先兆和前驱症状D．一般无意识和智能障碍E．癫痫自动症1．癫痫发作前精神障碍可出现正确答案：C2．癫痫发作时精神障碍可出现正确答案：E3．癫痫发作后精神障碍可出现正确答案：E4．癫痫发作间精神障碍可出现正确答案：AA．脑电图或视频脑电图B．确定是否为癫痫发作C．腰椎穿刺查脑脊液D．神经系统检查E．头部磁共振(MRI)5．诊断癫痫最常用的辅助检查方法是正确答案：A6．癫痫诊断的首要问题是正确答案：B7．确定脑的结构性损害目前最敏感的检查方法是正确答案：E患者男，20岁。
1周前有发热病史，目前表现为自言自语，情绪不稳，易冲动发脾气，时有伤人毁物行为，有时听见耳边有人说话声，生活懒散，不修边幅。
8．鉴别病毒性脑炎和精神分裂症的重要依据是A．精神状况检查B．MMPIC．智能检查D．CSF和EEG检查E．头颅CT检查正确答案：D9．单纯疱疹病毒性脑炎患者出现谵妄状态，以下情况不正确的是A．患者可发生冲动行为B．出现恐怖性视幻觉C．有定向障碍D．可出现被害妄想E．患者突然变得安静时，说明病情好转正确答案：E解析：谵妄的特征包括意识障碍、定向障碍和记忆障碍，此外还有感知障碍，其中以视幻觉和视错觉较常见，且多为恐怖性。
患者可因视幻觉和视错觉产生继发性片段妄想、冲动行为。
谵妄患者突然变得安静，也可能是意识障碍加重的表现，而非病情好转。
患者男，14岁。
既往体健。
10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
10．此患者最先考虑的诊断是A．抑郁症B．精神分裂症C．病毒性脑炎D．反应性精神病E．人格障碍正确答案：C解析：患者既往体健，在发病前10天有上呼吸道感染史，急性起病，有意识障碍和精神病症状，按诊断原则应首先考虑器质性精神障碍。
28-21-广西精神科模拟题2021年(26)_真题-无答案
广西精神科模拟题2021年(26)(总分99.XX98,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下列哪项不是寒冷疗法的作用机制( )A. 开始血管收缩，继之血管扩张B. 降低毛细血管壁通透性C. 降低新陈代谢(抑制炎症)D. 始疼痛减轻，继之加重疼痛(如寒冷麻醉、止痛)E. 降低肌肉活动性(抑制肌肉痉挛)2. 下列哪项不是脑瘫发生的危险因素( )A. 孕龄34～36周B. 低体重(<2500g)C. 胎盘早剥D. 胎儿畸形E. 胎儿窒息3. 以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质( )A. 组胺B. 5-羟色胺C. 吗啡D. 缓激肽E. 乙酰胆碱4. 癫痫性精神障碍的常见类型不包括：A. 精神分裂样障碍B. 发作性心境恶劣C. 精神运动性发作D. 假性痴呆E. 朦胧状态5. 自杀的二级预防，不包括（）A. 针对一般人群高危人群的病因学预防B. 对相关医务人员和心理咨询工作者进行培训，提高对自杀危险信号的识别和正确处理能力，以点带面，推广普及，积极预防自杀C. 建立自杀预防机构，加强研究和有效预防措施的推广D. 预防精神疾病患者的自杀E. 减少获得自杀工具的可能6. 抑郁症患者在抑郁妄想综合征状态下的扩大自杀行为应评定为（）A. 完全责任能力B. 有部分责任能力C. 无责任能力D. 无行为能力E. 部分行为能力7. 精神分裂症的阳性症状不包括：A. 第三人称幻听B. 影响妄想C. 思维破裂D. 情感淡漠E. 紧张性木僵8. 下列关于注意缺陷与多动障碍症状的描述错误的是（）A. 容易丢三落四，经常遗失玩具、学习用具或其他随身物品B. 注意难以持久，容易因外界刺激而分心C. 难以从事安静的活动或游戏D. 遵守秩序和纪律E. 在别人讲话时插嘴或打断别人的谈话9. 以下哪种说法是正确的（）A. 精神障碍患者犯法后没有法律责任B. 精神障碍患者犯法后没有刑事责任C. 精神障碍患者犯法后的责任由司法精神病学鉴定机构决定D. 精神障碍患者犯法后的责任由法院决定E. 精神障碍患者犯法后有部分法律责任10. 行为疗法的基本理论不包括：A. 经典条件反射B. 潜意识理论C. 学习理论D. 操作性条件反射E. 强化作用11. 一病人吞食骨头，说可以使自己具有硬骨头精神,这种症状是一种A. 妄想B. 思维形式障碍C. 逻辑倒错D. 超价观念E. 病理性象征性思维12. 下列哪项为精神症状评定量表A. TESSB. SDSSC. EPQD. W AISE. BPRS13. 关于心境障碍的第二信使系统异常正确的是A. cAMP功能的改变与心境障碍的发病有关B. cAMP功能的改变与心境障碍的发病无关C. IP与心境障碍的发病无关D. PKC心境障碍的发病无关E. 以上均是14. 导致注意缺陷多动障碍预后不良的因素中以下哪条是错的（）A. 智力偏离B. 合并品行障碍C. 合并情绪障碍D. 合并阅读困难E. 有不良的家庭和心理社会因素15. 氯丙嗪最常见的副作用是：A. 粒细胞减少B. 药物性皮疹C. 肝损害D. 锥体外系反应E. 口干、便秘16. “传统模式”的医患关系是指( )A. 医生是权威的，作出决定，病人听命于医生，执行医生的决定B. 与疾病相比，病人要重要的多，看病不应只看到疾病而应重视病人本身C. 病人是一个完整的人，身体和心理不能分割，两者均是医生考虑的重点D. 对病人的帮助不仅靠技术措施，还应充当教育、引导和促进的作用E. 以上都对17. 下列哪项不是神经根型颈椎病症状( )A. 颈僵活动受限B. 头、枕、颈痛C. 手麻D. 下肢无力、步态不稳、手足颤动E. 肘部痛、胀18. 康复的对象为( )A. 截瘫、偏瘫患者B. 智力低下、语言障碍患者C. 各种功能障碍患者D. 心肺功能障碍患者E. 小儿麻痹症、精神病患者19. 下列哪项不是脑瘫常见的临床表现( )A. 运动障碍，肌张力增高B. 姿势异常C. 语言障碍D. 行为异常E. 感觉异常20. 当人们在交谈中提到“黄山”时，头脑中重现迎客松的形象，这是( )A. 表象B. 保持C. 识记D. 想象E. 回忆21. 关于急性妄想发作，以下哪项不对( )A. 以短暂的妄想为主要症状，妄想形式多样，内容支离破碎B. 病前一般无诱因C. 可伴有情感和行为方面的障碍D. 病程常超过6个月E. 常突然起病22. 曲唑酮属于哪一类药物A. SSIRsB. SNRIsC. NaSSAD. SARIsE. NDRIs23. 下列属于苯丙胺类兴奋剂的是：A. 芬太尼B. 冰毒C. 氯胺酮D. 镇痛新E. 海洛因24. 自杀者的心理特征哪一条是错的A. 自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题，易走极端B. 自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C. 自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的，是无法解决的,是不可避免的D. 自杀者对人、对事、对已、对社会均倾向于从阴暗面看问题，常缺乏持久而广泛的社会支持资源E. 个别自杀者表现为不稳定、不成熟的神经质倾向，常以冲动性的行为如酗酒，过量服药，自伤自残等来发泄自己的情绪25. 以下哪项不是创伤后应激障碍的特点（）A. 应激源往往是异乎寻常的创伤性事件或处境B. 可反复出现有创伤性内容的噩梦C. 症状常有晨重夜轻的节律变化D. 持续性的警觉性增高E. 发病常在遭受创伤后数日至半年内出现26. 女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。