学校食堂落实食品安全主体责任自查表
检查人：校长签字确认：
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(五)操作管理
(15)粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗，肉类、水产、蔬菜原料分台操作
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(16)原料、半成品、成品工具和容器分开，有明显区分标志，能防止交叉污染
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（17）冷藏设施设备正常运转，储存温度和时间符合要求
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(18)专间配备二次更衣、洗手消毒设施，消毒设施、空调设施、冷藏设施等正常运转
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(19)备餐间内不存放非直接入口食品、未经清洗处理的水果蔬菜、杂物等
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(20)留样冰箱和每餐留样符合要求
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(21)餐具清洗有独立水池，餐具消毒符合要求，消毒后的餐具存放在专用保洁柜内
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（六）其他
（22）近期员工培训人数和时间：
（23）本月清理过期和不符合要求原料：计公斤
针对以上不足特提出整改意见如下：
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(10)有防鼠防蝇防尘设施并能有效使用
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(四)食品原料管理
(11)按规定索取食品原料证件和有效购货凭证，并做好台帐记录
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(12) 主副食品存放分别设置专用场所，食品与非食品、有毒有害物品分开储存
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(13)定型包装食品不超过保质期
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(14)食品隔墙离地分类存放，标明进货日期
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学校食堂落实食品安全主体责任自查表（示例）
食堂名称：自查时间：年月日
检查内容
检查项目
符合
不符合
备注
(一)许可管理
(1)食品经营（餐饮服务）许可证在有效期限内，并亮证经营
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(2) 无擅自改变餐饮服务经营地址和许可类别、转让、涂改、出借许可证等行为
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(二)人员管理
（3）配备专职食品安全管理人员。
(4) 晨检制度执行到位，从业人员身体健康并持有效健康证
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(5)从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗操作，专间操作佩戴口罩
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(三)环境和设施管理
(6)墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢
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??Leabharlann (7)地面平整，无积水和油污，排水沟通畅
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(8)垃圾桶加盖并外观清洁
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(9)操作台、冰箱表面、脱排油烟机等加工设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁和存放整齐
学校食品安全主体责任落实情况自查表
学校食品安全主体责任落实情况自查表一、基本信息1. 学校名称：________________________2. 学校地址：________________________3. 联系人：________________________4. 联系电话：________________________二、自查内容1. 食品安全组织管理（1）学校食品安全工作领导小组是否成立？答：学校已成立食品安全工作领导小组，由校领导担任组长，相关部门负责人为成员。
（2）学校食品安全工作领导小组是否明确工作职责和分工？答：是的，学校食品安全工作领导小组明确了工作职责和分工，确保各项工作有序推进。
（3）学校是否制定食品安全事故应急预案？答：学校已制定食品安全事故应急预案，明确了应急处理流程、责任人及联系方式。
2. 食品安全宣传教育（1）学校是否定期开展食品安全宣传教育活动？答：是的，学校定期开展食品安全宣传教育活动，通过讲座、海报、网络等形式普及食品安全知识。
（2）学校是否加强对食堂、小卖部等食品经营单位的食品安全培训？答：是的，学校定期对食堂、小卖部等食品经营单位进行食品安全培训，提高从业人员的安全意识。
3. 食品安全监管（1）学校是否对食品经营单位进行定期检查？答：是的，学校对食品经营单位进行定期检查，确保食品安全管理制度落实到位。
（2）学校是否对食品经营单位进行量化分级管理？答：是的，学校对食品经营单位进行量化分级管理，根据实际情况调整监管力度。
（3）学校是否对食品经营单位实施食品安全追溯制度？答：是的，学校对食品经营单位实施食品安全追溯制度，确保食品来源可查、去向可追。
4. 食品安全设施与环境（1）学校食堂是否具备合法经营资质？答：是的，学校食堂具备合法经营资质，持有有效期内《食品经营许可证》。
（2）学校食堂硬件设施是否符合食品安全要求？答：是的，学校食堂硬件设施齐全，包括冷藏、冷冻设备、消毒设施等，符合食品安全要求。
学校食堂食品安全自查表
从 业 从业人员是否涂指甲油加工制作食品
从业人员是否留长指甲、戴饰物加工制作食品
人员
从业人员是否穿戴清洁工作衣帽口罩加工制作食品
管理
是否开展从业人员晨检工作
落
实
采购食品、原料、油、肉、米等食品原料是否逐一查 验、落实索证索票制度
索 证 台账记录是否详细
存在 问题
整改 措施
项
检查内容
是否
目
√×
是否存在国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食 品添加剂及食品相关产品
自查时间：
就餐人数：
检查人员签字：
留样Biblioteka 留样冰箱运转是否正常，温度是否保持在 2～8 度
管理 每份食品留样量是否足 100 克以上
留样时间是否 48 小时以上，是否建立有记录
食品添 加剂使 用管理
食品添加剂使用是否符合 GB2760《食品添加剂使用卫 生标准》
是否达到专人采购、专人保管、专人领用、专人登记、 专柜保存要求
存在 问题
整改 措施
学校食堂食品安全自查表
项
检查内容
是否
目
√×
更衣间：摆放整齐、干净整洁
门、窗：纱门纱窗是否关闭紧密，有无油污
公
屋顶与天花板：是否有脱落，油垢、、灰尘网、霉斑
地面与排水：地面排水是否通畅，是否堆积有污水，
共 是否干净整洁
通风排烟设施是否通畅、是否清洁无油烟垢
设备、工具和容器材料是否符合食品安全标准或要求
贮 存 仓库是否堆放有毒有害物质及个人生活用品
管理
仓库食品原料是否分类分架存放
加工用的食品原料是否离地隔墙 10cm 以上堆放
食品、原料是否在保质期内
食品 制作 管理
学校食堂食品安全状况自查表
学校食堂食品安全状况自查表学校名称：地址：
食品安全管理员（签字）：
检查时间：年月日时
说明：1．本表适用于学校和托幼机构食堂；检查项目和检查内容可合理缺项。
2．每项扣分单项分值相加不超过该项检查内容中设定的总分值。
3．☆和☆为关键项。
☆检查内容有一项不符合要求，评定为整改中；扣分单项分值达到☆关键项分值，则☆关键项不符合要求。
4．评定分数=评定总分÷检查项目数应得总分×100（保留小数点后一位）。
5．评定分数在90分以上（含90分），为优秀（A级）；89分至75分（含75分），为良好（B级）；74分至60分（含60分），为一般（C级）；60分以下的或2项以上（含2项）☆关键项不符合要求的，为整改中；存在严重违法违规行为受到给予警告以外行政处罚或造成食品安全事故的，评定为整改中。
学校食堂各项检查表
— 7 —附件1学校食堂食品安全月度自查表检查项目 检查内容是否建立了以校长为第一责任人的食品安全责任制，明确各环节、各岗位从业人员的责任 有健全的食品安全管理组织机构并运行良好 食品安全 管理情况 有专职食品安全管理人员并落实食品安全责任 建立了从业人员健康管理档案 从业人员具有有效的健康证明未发现患有国务院卫生行政部门规定的有碍食品卫生疾病的从业人员上岗 健康 管理情况 有开展食品安全知识和技能培训的相关材料,从业人员能够基本掌握相关知识 食堂采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品有验收和进货台账不采购、储存和使用国家禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相关产品 索证索票 落实情况将一次性餐饮盛具、筷子、洗涤消毒用品等食品相关产品纳入规范管理 消毒池与其他水池分开使用餐饮具消毒卫生清洁，符合要求设置专用餐具保洁设施（柜），保洁设施（柜）不得存放杂物 清洗 消毒情况消毒环节人员是否掌握基本消毒知识没有使用超过保质期、腐败变质食品原料等影响食品安全的行为冷冻（冷藏）设施、加工工具和盛器做到生熟分开，预防交叉污染 有能够正常运转的专用留样设备，加工食品按规定留样，做好留样记录 加工制作管理情况 食堂饮用水水质符合卫生要求（标准）符合专店采购、专柜存放、专人负责、专用工具、专用台账要求食品添 加剂情况 无非法添加非食用物质和滥用食品添加剂行为，不购买、储存、使用亚硝酸盐 加工场所是否清洁卫生就餐场所是否清洁卫生,环境良好环境 卫生情况 有消除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施 原料贮存符合安全要求，库存食品、调料没有“三无”产品 原料贮存情况 原料、半成品和成品分开存放，且区分标识明显（根据实际自行添加检查情况）发现问题 整改落实情况上次检查问题整改情况存在问题注：1.各学校根据实际风险隐患情况，可在此基础上制订自查表。
2.选择“否”项的应在“存在问题”栏里对问题予以详细说明。
学校食堂食品安全专项整治检查表
检查项目
序号
检查内容
检查结果
一、责任制建 立
1
建立校长为第一责任人的食品安全责任制， 落实"一岗双责"和"岗位职责"，将食品安全 纳入日常管理。
□是□否
二、许可管理
2
食品经营许可证合法有效，经营场所、主体 业态、经营项目等事项与食品经营许可证一致。
□是□否
3
在经营场所醒目位置公示食品经营许可证。
□是□否
检查项目
序号
检查内容
检查结果
19
食品添加剂由专人负责保管、领用、登记， 并有相关记录。
□是□否
20
专间内由明确的专人进行操作，使用专用的 加工工具。
□是□否
七、监督管理
21
成立膳食委员会。
□是□否
22
设置监督台和举报箱。
□是□否
23
公示管理人员和从业人员信息和监督电话。
□是□否
八、设施设备 及维护
□是□否
15
卫生间保持清洁、卫生，定期清理。
□是□否
16
是否有人在食堂内吸烟
□是□否
六、原料控制 （含食品添
加剂）、原料 控制（含食品 添加剂）
17
查验供货者的许可证和食品出厂检验合格证 或其他合格证明。
□是□否
18
原料外包装标识符合要求，按照外包装标识 的条件和要求规范贮存，并定期检查，及时清理 变质或者超过保质期的食品。
□是□否
34
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器用后 洗净、消毒，炊具、用具用后洗净，保持清洁。
□是□否
九食品存放
35
食品原料、半成品与成品在盛放、贮存时相 互分开。
餐饮企业落实食品安全主体责任情况自查表
2.3 按许可类别经营
2.4 经营条件变化后及时报告整改情况
2.5 定期对食品安全状况检查评估
3.1 人员每年开展体检情况
从业人员 健康管理
3.2 人员定期开展岗位培训 3.3 人员每天进行晨检情况
采购贮存 情况
3.4 个人卫生符合要求
4.1
做好采购食品、食品添加剂、食品相 关产品索证索票工作
4.2 进行进货验收并做好记录
8.1
收集与餐饮环节相关的风险监测与评 估信息
餐饮单位 处置食品 安全事故
情况
其他事项
9.1 制定食品安全事故处置方案
9.2
定期检查各项食品安全防范措施的落 实情况
9.3 处置食品安全事故记录
10.1
按照法律法规或主体责任报告规定应 当报告的其他情况
□是 □否 □有待完善 □是 □否 □有待完善 □是 □否 □有待完善 □是 □否 □有待完善
□是 □否
□有待完善
□是 □否 □有待完善 □是 □否 □有待完善 □是 □否 □有待完善 □是 □否 □有待完善
核查不符合项说明
核查结论 （可另附页）
整改措施 （可另附页）
核查人员:
餐饮服务单位法定代表人/食品安全管理员签名：
签 名： 年 月 日
年 月 日（餐饮单位章）
共2页,第2页
餐饮服务单位落实食品安全主体责任情况核查表
单位名称 :
经营地址：
核查日期：
核查项目 序号
核查情况
食品安全 管理制度
1.1 建立健全的食品安全管理组织和制度
1.2
明确餐饮服务单位的法定代表人为食 品安全第一责任人
1.3 有无食品安全管理员
餐饮单位 许可情况
学校食品安全检查表(自查表)
检查学校：检查日期：
序号
内容
存在问题
1
学校是否提前对准入配餐公司进行考察（食品烹饪后至学生就餐前不超过2小时也是重要考察内容），确定供餐单位，对配餐公司资质进行备案
2
是否每半年与公司签订一次供餐协议，并落实食品安全主体责任；协议是否报教育局备案
3
是否有专人监督送接餐人员操作行为，填写交接记录。
15
是否按时做好阳光食堂信息化平台日常工作
16
是否有食品安全监管应急预案
备注：本表加盖公章并由相关检查人员现场亲笔填写检查内容，各单位主要领导为本单位就餐现场食品安全督查牵头人。
学校主要领导签名：检查组成员签名：
10
餐盒分到班级后，是否指定两名老师跟班管理学生分餐、就餐
11
学校是否对配餐单位人员工作流程、设备卫生、工作人员卫生进行，是否有领导陪餐制度，陪餐是否有记录
13
食品留样是否符合要求、留样处理是否有去向记录是否有餐厨垃圾处理记录
14
是否有餐后餐具去向记录，有回收单位人员签名
4
各功能间是否清洁卫生（地面、水池、油烟机、下水道、墙壁、器具、消毒措施）
5
是否持有从业人员健康证并公布上墙，每年参加体检。
6
从业人员岗前是否进行食品安全知识培训，按要求穿工作服、戴工作帽及口罩
7
校内是否有专用区间（室内）存放供餐、离地10公分以上
8
供餐存放间是否有管理、消毒制度及相关记录
9
供餐专用区间是否有消毒、防蝇设备（紫外线灯、灭蝇灯）、洗手设施、留样冰箱等
学校落实食品安全主体责任专项行动自查报告
*＊＊＊学校落实主体责任专项行动自查报告根据县教育局*＊＊号文件精神,我校立即行动,对照文件精神，逐项落实自查自纠,现将自查情况报告如下:一、认真学习，明确目标按照文件精神，我校组织相关人员认真学习文件要求，进一步针对从业人员进行法律法规的培训和食品安全知识的学习,从而达到认真贯彻中央、省、市、县的工作部署的文件精神，筑牢食品安全底线。
二、成立机构,强化责任学校成立了以支部书记校长为组长的落实主体责任专项行动领导小组，明确责任分工,强化责任落实，领导小组组织相关人员对学校食堂食品安全进行检查,发现问题及时整改。
三、对照标准，逐项自查在学把食品安全做为学校工作的重中之重，制定并完善了食堂管理的各项规章制度。
1、所有供货商均为政府招标的中标企业，资质齐全。
2、采购的菜肉米面等食品新鲜、卫生、无污染。
检验检疫合格，票据完善。
3、防蝇、防鼠、防尘、防腐设施正常使用。
4、冷藏设施完善。
生熟食品分开存放，切生、熟食品的刀具及砧板分开使用。
5、库房设施完备,存放管理规范。
6、食堂从业人员具备健康证，培训学习规范。
讲究个人卫生，工作时穿戴好清洁工作衣帽，勤洗手，勤剪指甲，勤洗澡和理发，勤洗、勤换工作衣帽。
服务态度好.7、厨房室内外环境基本清洁。
8、食品出库入库流程规范，账册清楚。
收货验货规范。
9、资金管理做到专款专用,与学生具实结算。
四、针对问题,及时整改1、食堂部分功能分区（粗加工）和蔬菜加工区没有严格分开，切好的蔬菜有放置地面的现象.2、粗加工间的清洁卫生打扫不及时。
3、配送的生鲜有时出现检疫单的数量比实际配送的数量多.4、就餐秩序稍显混乱，教师陪餐组织有时不到位。
5、食堂从业人员培训力度不够.2018年10月17日。
学校食堂落实食品安全主体责任自查表
（17）冷藏设施设备正常运转，储存温度和时间符合要求
(18)专间配备二次更衣、洗手消毒设施，消毒设施、空调设施、冷藏设施等正常运转
(19)备餐间内不存放非直接入口食品、未经清洗处理的水果蔬菜、杂物等
(20)留样冰箱和每餐留样符合要求
(5)从业人员穿戴清洁的工作衣帽上岗操作，专间操作佩戴口罩
(三)环境和设施管理
(6)墙壁、天花板、门窗保持清洁，无蜘蛛网、霉斑及明显积垢
(7)地面平整，无积水和油污，排水沟通畅
(8)垃圾桶加盖并外观清洁
(9)操作台、冰箱表面、脱排油烟机等加工设施设备与加工用具无明显积垢，保持清洁和存放整齐
(10)有防鼠防蝇防尘设施并能有效使用
(四)食品原料管理
(11)按规定索取食品原料证件和有效购货凭证，并做好台帐记录
(12) 主副食品存放分别设置专用场所，食品与非食品、有毒有害物品分开储存
(13)定型包装食品不超过保质期
(14)食品隔墙离地分类存放，标明进货日期
(五)操作管理
(15)粗加工水池有标识，荤素食品分类清洗，肉类、水产、蔬菜原料分台操作
(21)餐具清洗有独立水池，餐具消毒符合要求，消毒后的餐具存放在专用保洁柜内
（六）其他
（22）近期员工培训人数和时间：
（23）本月清理过期整改到位。
检查人：校长签字确认：
学校食堂落实食品安全主体责任自查表（示例）
食堂名称：自查时间：年月日
检查内容
检查项目
符合
不符合
备注
(一)许可管理
(1)食品经营（餐饮服务）许可证在有效期限内，并亮证经营
(2) 无擅自改变餐饮服务经营地址和许可类别、转让、涂改、出借许可证等行为
学校开学前食品安全自查情况一览表
学校开学前食品安全自查情况一览表
学校信息
- 学校名称：
- 学校地址：
- 负责人：
食堂安全检查情况
- 食堂内是否存在卫生问题：
- 食堂是否按照食品安全操作规范进行操作：
- 食堂是否配备专职食品安全管理人员：
食品采购与储存情况
- 食品采购渠道是否合法合规：
- 食品储存是否按照食品安全要求进行：
- 是否定期检查食品库存是否过期：
食品加工与制作情况
- 食品加工区域是否干净整洁：
- 食品加工人员是否持有食品安全相关证书：
- 加工食品是否符合食品安全标准：
食品售卖情况
- 食品售卖区域是否整洁：
- 食品标签是否清晰明确：
- 食品售卖是否按照食品安全规定进行：
食品安全培训情况
- 教职工是否接受过食品安全培训：
- 是否有定期开展食品安全培训计划：
总结与改进措施
- 对于自查中发现的问题，制定改进措施：
- 确定改进措施的责任人和实施时间：
- 监督改进措施的执行情况：
以上是学校开学前食品安全自查情况的一览表，请对相关情况进行认真填写，并严格按照改进措施进行落实，确保学校食品安全工作的顺利进行。