医学检验·检查项目：血常规_课件模板
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血常规基础知识PPT课件
• (8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L) 男：4-10×10^9/L，女： 4-10×10^9/L，新生儿1.52.0×10^9/L。 • (9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L) 男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿 0.3-0.8×10^9/L。 • (10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%) 男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。 • (11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L) 男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿 2.0-7.5×10^9/L。 • (12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%) 男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%\ • (13) 淋巴细胞计数(LY) (单位： 10^9/L) 男：0.8-4.0×10^9/L，女：0.8-4.0×10^9/L，新生儿 0.8-4.0×10^9/L
• (14) 淋巴细胞比值(LY%)(单位：%) 男：17-50%，女：17-50%，新生儿17-50%。
• (15) 血小板计数(PLT) (单位：10^9/L) 男：100-300×10^9/L，女：100-300×10^9/L， 新生儿100-300×10^9/L。 • (16) 血小板体积分布宽度(PDW) (单位：%) 男：10-18%，女：10-18%，新生儿10-18%。 • (17) 平均血小板体积(MPV) (单位：fL) 男：7-13 fL，女：7-13 fL，新生儿7-13 fL。 • (18) 大型血小板比例(P-LCR) (单位：%) 男：10-50%，女：10-50%，新生儿10-50% • (19) 血小板压积(PCT) 男：0.10-0.35%，女：0.10-0.35%，新生儿0.100.35%。
《血常规检查》PPT课件
无症状，只需治疗原发病 有症状、大于1000×10e9/L、有发生血栓或
出血危险时，可运用抗血小板聚集药物或进 行血小板单采
血小板参数
血小板压积(PCT) 又称血小板比容，指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的 PLT在全血中所占容积的百分比值，正常值一般是0.1%0.3%
增多:骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病、血小板 增多症
大细胞性贫血: 均一性:部分再生障碍性贫血、MDS。 非均一性:叶酸或维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血、免疫溶血性贫血。
白细胞参数
白细胞三分类: 小细胞区:淋巴细胞 大细胞区:中性分叶粒、杆状粒、晚幼粒 中间细胞区:嗜酸粒、嗜碱粒、单核、原始、
•白细幼胞稚五分类:
中性粒(N)、淋巴(L)、嗜酸粒(E)、嗜碱粒(B)、单核(M)
病理性减少:
生成减少:缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤 破坏过多:红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏;各种原
因的血管内或血管外溶血 丢失过多:急性或慢性失血
红细胞参数
相对性增多:
各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的
病理性增多:
各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多
减少:各种类型贫血，HCT减少的程度与RBC计数减少程度 不完全一致
红细胞参数
红细胞平均值(MCV、MCH、MCHC)
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80-100fl(飞升)
26-32pg(皮克)
310-350g/L (31%-35%)
临床意义
红细胞参数
全血细胞减少
感染性疾病 伤寒、结核、病毒、严重细菌感染 免疫因素 免疫相关性全血细胞减少症 放射线损伤 急性放射病 其它 多器官功能衰竭(重症感染、中毒、严重创伤)、骨髓转移
出血危险时，可运用抗血小板聚集药物或进 行血小板单采
血小板参数
血小板压积(PCT) 又称血小板比容，指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的 PLT在全血中所占容积的百分比值，正常值一般是0.1%0.3%
增多:骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病、血小板 增多症
大细胞性贫血: 均一性:部分再生障碍性贫血、MDS。 非均一性:叶酸或维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血、免疫溶血性贫血。
白细胞参数
白细胞三分类: 小细胞区:淋巴细胞 大细胞区:中性分叶粒、杆状粒、晚幼粒 中间细胞区:嗜酸粒、嗜碱粒、单核、原始、
•白细幼胞稚五分类:
中性粒(N)、淋巴(L)、嗜酸粒(E)、嗜碱粒(B)、单核(M)
病理性减少:
生成减少:缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤 破坏过多:红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏;各种原
因的血管内或血管外溶血 丢失过多:急性或慢性失血
红细胞参数
相对性增多:
各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的
病理性增多:
各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多
减少:各种类型贫血，HCT减少的程度与RBC计数减少程度 不完全一致
红细胞参数
红细胞平均值(MCV、MCH、MCHC)
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80-100fl(飞升)
26-32pg(皮克)
310-350g/L (31%-35%)
临床意义
红细胞参数
全血细胞减少
感染性疾病 伤寒、结核、病毒、严重细菌感染 免疫因素 免疫相关性全血细胞减少症 放射线损伤 急性放射病 其它 多器官功能衰竭(重症感染、中毒、严重创伤)、骨髓转移
血常规 ppt课件
3.急性内出血—肝、脾、宫外孕 4.急性中毒—安眠药、有机磷、尿毒症、酮
症酸中毒
5.白细胞及恶性感病毒
2.血液病—再障、非白血白血病
3.慢性理化损伤—x线，氯霉素。
4.自身免疫性疾病—系统性红斑狼疮
5.脾亢
淋巴细胞
增多：1.新生儿---儿童 低---高-----------低
血常规
检验知识(一） 血常规
血常规内容
红细胞计数 血红蛋白测定 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板计数
结果是如何而来的
原理：1。电阻抗检测
2. 流式细胞术加光学检测
红细胞
红细胞 –骨髓造血干细胞-----成熟红细胞 =72+48=120小时。生命120天
参考值：成年男性：4.0---5.5*1012/L
癜
血常规采血
稀释法：毛细血管采血，采血困难者。 全血：静脉血 大部分人群。 选择，穿刺顺利，量准确。均匀。
中性粒细胞 6—10h 病原微生物 淋巴细胞 B3—4天体液 T月年 细胞免疫 单核细胞 2—3年 吞噬 嗜酸性粒细胞 限制过敏反应 蠕虫免疫反应 嗜碱性粒细胞 参与超敏反应
中性粒细胞--增多：
1.急性感染—金葡菌、肺炎链球菌—败血症、 扁桃体炎、阑尾炎
2.严重组织损伤及大量血细胞破坏—烧伤、 大手术、心梗、溶血
成年女性：3.5---5.0*1012/L
新生儿： 6.0---7.0*1012/L
红细胞临床意义
增多：高原生活，失水，慢性心肺疾病。
减少：
生理性：婴幼儿、妊娠、老年人。
病理性：骨髓造血功能低下-再障、白血病
造血原料缺乏-铁、vitb12、叶酸
红细胞破坏多-溶血
红细胞丢失多-急、慢性失血
症酸中毒
5.白细胞及恶性感病毒
2.血液病—再障、非白血白血病
3.慢性理化损伤—x线，氯霉素。
4.自身免疫性疾病—系统性红斑狼疮
5.脾亢
淋巴细胞
增多：1.新生儿---儿童 低---高-----------低
血常规
检验知识(一） 血常规
血常规内容
红细胞计数 血红蛋白测定 白细胞计数 白细胞分类计数 血小板计数
结果是如何而来的
原理：1。电阻抗检测
2. 流式细胞术加光学检测
红细胞
红细胞 –骨髓造血干细胞-----成熟红细胞 =72+48=120小时。生命120天
参考值：成年男性：4.0---5.5*1012/L
癜
血常规采血
稀释法：毛细血管采血，采血困难者。 全血：静脉血 大部分人群。 选择，穿刺顺利，量准确。均匀。
中性粒细胞 6—10h 病原微生物 淋巴细胞 B3—4天体液 T月年 细胞免疫 单核细胞 2—3年 吞噬 嗜酸性粒细胞 限制过敏反应 蠕虫免疫反应 嗜碱性粒细胞 参与超敏反应
中性粒细胞--增多：
1.急性感染—金葡菌、肺炎链球菌—败血症、 扁桃体炎、阑尾炎
2.严重组织损伤及大量血细胞破坏—烧伤、 大手术、心梗、溶血
成年女性：3.5---5.0*1012/L
新生儿： 6.0---7.0*1012/L
红细胞临床意义
增多：高原生活，失水，慢性心肺疾病。
减少：
生理性：婴幼儿、妊娠、老年人。
病理性：骨髓造血功能低下-再障、白血病
造血原料缺乏-铁、vitb12、叶酸
红细胞破坏多-溶血
红细胞丢失多-急、慢性失血
血常规医学课件
2023-11-08CATALOGUE目录•血常规检查简介•血常规检查流程•血常规检查异常指标分析•血常规检查的临床应用•血常规检查的注意事项•血常规检查的发展趋势与展望01血常规检查简介血常规检查是一种常见的血液检查方法，通过测量血液中不同种类的细胞数量和其他指标，帮助医生诊断疾病、了解病情和评估治疗效果。
血常规检查通常包括采集静脉血液样本，然后使用显微镜和自动化仪器对血液样本进行分析。
什么是血常规检查评估病情血常规检查可以反映患者的病情严重程度和治疗效果，例如，感染患者的白细胞计数可能升高，贫血患者的血红蛋白水平可能下降。
诊断疾病通过血常规检查可以检测出许多疾病，如感染、贫血、白血病、过敏反应等。
指导治疗血常规检查的结果可以帮助医生选择合适的治疗方案，例如，感染患者可能需要使用抗生素，贫血患者可能需要接受输血或补铁治疗。
血常规检查的目的和意义血小板计数血小板计数可以反映凝血系统的状态，血小板计数下降可能表示凝血系统功能低下，需要进一步检查和治疗。
血常规检查的基本内容白细胞计数白细胞计数可以反映身体的免疫状态，白细胞计数升高可能表示存在感染或炎症，白细胞计数下降可能表示免疫系统功能低下。
红细胞计数红细胞计数可以反映身体的贫血状态，红细胞计数下降可能表示存在贫血，需要进行进一步的检查和治疗。
血红蛋白浓度血红蛋白浓度是衡量贫血程度的指标，血红蛋白浓度下降可能表示贫血程度较重，需要尽快治疗。
02血常规检查流程通常在清晨空腹时进行采血，特殊情况需遵从医嘱。
采血时间静脉采血为主，采血量根据检测项目而定。
采血方式一般选择肘静脉，必要时可选择颈静脉或股静脉等。
采血部位采血前应告知患者放松心情，避免紧张情绪，同时做好消毒等准备工作。
采血前准备标本采集采得的血液需加入抗凝剂以防止血液凝固，常用的抗凝剂包括EDTA盐、肝素等。
抗凝处理分离处理储存处理将抗凝后的血液放入离心管中，以一定速度离心，分离出血清和血细胞成分。
血常规-ppt课件
白细胞计数 白细胞分类计数 白细胞形态学 对疾病的诊断有重要的参考价值
37
临床意义
1．生理性白细胞增多：
(1)胎儿及初生儿白细胞常在10.0 ～ 20.0xl09／L。 (2)孕妇妊娠5个月以上时，白细胞总数常可达10.5x109／L或
更高，后期可20.0x109／L (3)剧烈的运动和劳动可使白细胞高达12.0x109／L，甚至
采集血常规检查的合格血标本应注意的 事项
• (5)采血完成将血从注射器中推入试管时应 把针头拔掉；
• (6)采血时体位不同对血常规检验结果也有 影响，直立位与卧位相比易导致血红蛋白、 白细胞、红细胞、血细胞压积等项目测定 值偏高；
• (7)采集末梢血标本时应严格按照操作规程 进行，第1滴血擦去不用，采用第2滴血。
>170g/L >160g/L
16
红细胞增多见于：
（1）血容量减少：严重呕吐、腹泻、大面积烧伤及晚期消化 道肿瘤患者。慢性肾上腺皮质功能减退、 尿崩症、甲亢危 象等。血液中的有形成分相对地增多所致。
（2）心肺疾病：先天性心脏病、慢性肺脏疾患及慢性一氧化 碳中毒等。因缺氧必须借助大量红细胞来维持供氧需要。
(6)肿瘤及血液病：慢性粒细胞白血病，急性粒细胞白 血病等。
(7)应用某些升白细胞的化学药物促使白细胞增高，多 见于化疗和放疗治疗期间因白细胞数量急剧减少时， 需要尽快提升白细胞而进行下一步疗程治疗的患者。
40
病理性白细胞减少： (1)某些病毒性感染：如流感，病毒性肝炎，风 疹等。某些细菌性感染，如伤寒和副伤寒。 (2)血液系统疾病：如再生障碍性贫血，原发性 粒细胞缺乏症。 (3)脾功能亢进。 (4)理化因素：如放射线，放射性治疗，化学治 疗药物，解热镇痛药物等，抗肿瘤类细胞毒 性药物等均可导致白细胞数量减少。
临床基础检验--血常规 PPT课件
病理性增多
急性细菌性感染、化脓性感染 广泛的组织损伤或坏死 急性出血、溶血、术后 急性中毒
恶性肿瘤
粒细胞白血病
骨髓增殖性疾病
42
中性粒细胞（neutrophil, N）
病理性减少
感染性疾病：病毒感染、严重细菌感染
血液病：再障、粒细胞减少症 化学药品与放射损伤 脾亢及自身免疫性病 过敏性休克
8
红细胞和血红蛋白的检验
红细胞计数 自动计数仪，手工法
血红蛋白测定
红细胞形态改变
氰化高铁血红蛋白法
瑞氏染色
正常参考值
红细胞
成年男性 成年女性 新 生 儿
血红蛋白
120 – 160 g/L 110 – 150 g/L 170 – 200 g/L
9
(4.0-5.5)×109/L
(3.0-5.0)×109/L (6.0-7.0)×109/L
52
Ⅰ型
Ⅱ型
53
Ⅲ型
单核细胞（monocyte, M）
增多 某些感染疾病：疟疾、结核病、黑热病 血液病：单核细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病或急性感染性 减少 无临床意义
系统性红斑狼疮（SLE）多见于青壮年女性， 是自身
54
红斑性狼疮细胞检验
免疫结缔组织病。 （一）、LE细胞形成3个条件 1. 患者血清存在LE因子（IgG型抗核蛋白抗体） 2. 受累或退变的细胞核 3. 具有吞噬能力的细胞 （二）、临床意义 发现LE细胞还要结合临床表现及抗核抗体的检查， 才能确诊。
皱缩红细胞 锯齿红细胞 裂片红细胞
棘形红细胞增多症，严重肝病
急性金属铅中毒，尿毒症 尿毒症，微血管病性溶血性贫血，丙酮酸激酶缺乏，阵发性睡眠性血 红蛋白尿 溶血性贫血，红细胞破碎综合征，弥慢性血管内凝血（ DIC），化学中 毒，肾功能不全
急性细菌性感染、化脓性感染 广泛的组织损伤或坏死 急性出血、溶血、术后 急性中毒
恶性肿瘤
粒细胞白血病
骨髓增殖性疾病
42
中性粒细胞（neutrophil, N）
病理性减少
感染性疾病：病毒感染、严重细菌感染
血液病：再障、粒细胞减少症 化学药品与放射损伤 脾亢及自身免疫性病 过敏性休克
8
红细胞和血红蛋白的检验
红细胞计数 自动计数仪，手工法
血红蛋白测定
红细胞形态改变
氰化高铁血红蛋白法
瑞氏染色
正常参考值
红细胞
成年男性 成年女性 新 生 儿
血红蛋白
120 – 160 g/L 110 – 150 g/L 170 – 200 g/L
9
(4.0-5.5)×109/L
(3.0-5.0)×109/L (6.0-7.0)×109/L
52
Ⅰ型
Ⅱ型
53
Ⅲ型
单核细胞（monocyte, M）
增多 某些感染疾病：疟疾、结核病、黑热病 血液病：单核细胞白血病、淋巴瘤 急性传染病或急性感染性 减少 无临床意义
系统性红斑狼疮（SLE）多见于青壮年女性， 是自身
54
红斑性狼疮细胞检验
免疫结缔组织病。 （一）、LE细胞形成3个条件 1. 患者血清存在LE因子（IgG型抗核蛋白抗体） 2. 受累或退变的细胞核 3. 具有吞噬能力的细胞 （二）、临床意义 发现LE细胞还要结合临床表现及抗核抗体的检查， 才能确诊。
皱缩红细胞 锯齿红细胞 裂片红细胞
棘形红细胞增多症，严重肝病
急性金属铅中毒，尿毒症 尿毒症，微血管病性溶血性贫血，丙酮酸激酶缺乏，阵发性睡眠性血 红蛋白尿 溶血性贫血，红细胞破碎综合征，弥慢性血管内凝血（ DIC），化学中 毒，肾功能不全
血常规(图文精美)ppt课件
幼单核细胞增多，成熟型亦见
增多；单核细胞白血病时，可
见大量幼稚单核细胞；骨髓增
生异常综合征时除贫血、白细
备注：单核细胞减少在临床意义不大。
胞减少之外，白细胞分类时常
见单核细胞增多。
精选课件
43
淋巴细胞—增多
生理性 儿童 病理性 绝对增多（计数值）
相对增多（百分比值）
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44
淋巴细胞—病理性绝对增多
单核细胞—增多
生理性增多
病理性增多
某些感染
正常儿童外周血中的单核细胞较成 人稍多，平均为9%，出生后2周 的婴儿可呈生理性单核细胞增 多，可达15%或更多。
如亚急生感染性心内膜炎、疟疾、 黑热病等；急性感染的恢复期 等单核细胞增多；活动性肺结 核可致血中单核细胞明显增多 。
某些血液病
恶性组织细胞病、淋巴瘤时可见
某些急性传染性疾病
某些病毒或细菌所致的急性传染 病，如风疹、流行性腮腺炎， 传染性淋巴细胞增多症、传染 性单核细胞增多症、百日咳等 淋巴细胞常明显增多。
某些慢性感染
如结核病恢复期淋巴细胞也 增多，但白细胞总数一般仍在 正常范围内，须借助白细胞分 类来识别。
精选课件
45
淋巴细胞—病理性绝对增多
淋巴细胞白血病
嗜碱性粒细胞轻度增高可 作为骨髓增生性疾病的一个早 期征象，持续大于0.1×109/L则 是骨髓增生性疾病的共同特 征。常见于：真性红细胞增多 症、原发性骨髓纤维化、慢性 粒细胞性白血病等。
嗜碱性粒细胞白血病（罕见）
嗜碱性粒细胞异常增多可达 20%以上，多为幼稚型。
备精注选：课件嗜碱性粒细胞减少在临床意义不大。42
剧烈运动可于短时间内使白细胞高达35×109/L，以 中性粒细胞为主，当运动结束后迅速即恢复原有水平。 这种短暂的变化，主要是由于循环池和边缘池的粒细胞 重新分配所致。
血常规解读(课堂PPT)
37
红细胞增高
相对增高
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢 性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中 毒
绝对增高 原发性 真性红细胞增多症
继发性 生理性：新生儿、高原居民
病理性：慢性阻塞性肺疾病、紫绀心脏病、 肿瘤
38
红细胞增高
骨髓增殖性肿瘤
39
网织红细胞
参考值：0.5%-1.5%，（24-84）×109/L 增多：骨髓红系增生旺盛，见于溶贫、急性失血、
嗜酸粒细胞增高
正常值：0.5-5%，0.05-0.5X109 嗜酸粒细胞增高：嗜酸性粒细胞大于0.5X109
16
嗜酸粒细胞增高
反应性
过敏 感染 皮肤病
继发性
结缔组织病 肿瘤 内分泌疾病
克隆性
慢性嗜酸粒细胞白血病 慢性髓系白血病 急性髓系白血病（AML-M4EO） 骨髓增殖性疾病
性贫血、血栓病 减低见于造血衰竭或造血抑制，如再障、脾亢、急性
12
中性粒细胞减低
生成缺陷
细胞毒药物、化学药物和辐射 某些感染 骨髓异常成分浸润：白血病、淋巴瘤 骨髓衰竭：再障、PNH 先天性 成熟障碍：MDS、叶酸维生素B12缺乏
破坏或消耗过多
免疫因素 非免疫因素
分布异常
13
中性粒细胞减低
再生障碍性贫血
14
中性粒细胞减低
药物：化疗
15
减低见于贫血或血液稀释
红细胞分布宽度（RDW） RDW偏高MCV减小，见于缺铁性贫血 RDW偏高MCV正常，见于早期或混合性营养性贫血 RDW偏高MCV增大，见于巨幼细胞性贫血、免疫性
溶血性贫血
RDW正常MCV减小，见于慢性疾病、轻型海洋性贫 血
RDW正常MCV正常，正常，也可见于慢性疾病、脾 切除
红细胞增高
相对增高
呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢 性肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中 毒
绝对增高 原发性 真性红细胞增多症
继发性 生理性：新生儿、高原居民
病理性：慢性阻塞性肺疾病、紫绀心脏病、 肿瘤
38
红细胞增高
骨髓增殖性肿瘤
39
网织红细胞
参考值：0.5%-1.5%，（24-84）×109/L 增多：骨髓红系增生旺盛，见于溶贫、急性失血、
嗜酸粒细胞增高
正常值：0.5-5%，0.05-0.5X109 嗜酸粒细胞增高：嗜酸性粒细胞大于0.5X109
16
嗜酸粒细胞增高
反应性
过敏 感染 皮肤病
继发性
结缔组织病 肿瘤 内分泌疾病
克隆性
慢性嗜酸粒细胞白血病 慢性髓系白血病 急性髓系白血病（AML-M4EO） 骨髓增殖性疾病
性贫血、血栓病 减低见于造血衰竭或造血抑制，如再障、脾亢、急性
12
中性粒细胞减低
生成缺陷
细胞毒药物、化学药物和辐射 某些感染 骨髓异常成分浸润：白血病、淋巴瘤 骨髓衰竭：再障、PNH 先天性 成熟障碍：MDS、叶酸维生素B12缺乏
破坏或消耗过多
免疫因素 非免疫因素
分布异常
13
中性粒细胞减低
再生障碍性贫血
14
中性粒细胞减低
药物：化疗
15
减低见于贫血或血液稀释
红细胞分布宽度（RDW） RDW偏高MCV减小，见于缺铁性贫血 RDW偏高MCV正常，见于早期或混合性营养性贫血 RDW偏高MCV增大，见于巨幼细胞性贫血、免疫性
溶血性贫血
RDW正常MCV减小，见于慢性疾病、轻型海洋性贫 血
RDW正常MCV正常，正常，也可见于慢性疾病、脾 切除
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