鼻息肉手术后的护理
鼻息肉手术后的护理
文章目录一、鼻息肉手术后的护理二、鼻息肉不治疗的危害三、如何有效预防鼻息肉
鼻息肉手术后的护理1、鼻息肉手术后的护理之基本处理
在术后进行冷敷,并采取半卧位,鼻前庭轻放干棉球,避免血染的分泌物流出。通过冰块或冷毛巾敷脸,以缓解术后肿胀症状。
2、鼻息肉手术后的护理之饮食
术后患者饮水要多次少饮,以达到湿润口腔的作用。饮食则供给高热量、高蛋白、富含维生素的流食或半流食,从而增加人体抵抗力,避免感染。饮食适宜温凉的食物,避免热食。
3、鼻息肉手术后的护理之用药选择
术后要严格遵从医嘱,适当服用医生推荐的预防感染的药物。
4、鼻息肉手术后的护理之良好的体位
术后维持良好的体位,对病情恢复有非常重要的作用。可通过半卧位来降低头部充血、出血的症状,并且利于分泌物排出,缓解局部肿胀。
5、鼻息肉手术后的护理之夏季别贪凉
夏天天热,可鼻息肉患者,千万别“贪凉”。尤其是在鼻息肉术后,一些鼻息肉患者,因为吹空调、吃冷饮、洗海澡、勤游泳等,导致的受寒,是十分严重的。
鼻息肉患者,术后受寒。严重时,会出现发烧、高烧不退的问题。特别是一冷一热的刺激,使得鼻息肉的术后伤口,更难以恢复。
6、鼻息肉手术后的护理之美食别乱吃
喝酒、吃海鲜、吃烧烤,这可是鼻息肉患者,夏日的最爱。可是,一旦
鼻息肉内窥镜术后护理干预
鼻息肉内窥镜术后护理干预 发表时间：2015-09-30T15:43:56.360Z 来源：《医师在线》2015年7月第14期供稿作者：马佳1 董文霞2 初微3 [导读] 1. 齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科门诊2. 齐齐哈尔市第一医院急诊外科；3. 齐齐哈尔市第一医院重症医学科B 区( 黑龙江齐齐哈尔) 同时在对患者进行常规护理干预基础上加强健康教育与心理干预，可进一步提高治疗效率，对患者早日康复具有一定的促进作用。马佳1 董文霞2 初微3（1. 齐齐哈尔市第一医院耳鼻喉科门诊2. 齐齐哈尔市第一医院急诊外科；3. 齐齐哈尔市第一医院重症医学科B 区( 黑 龙江齐齐哈尔) 161005）【摘要】目的：探讨鼻息肉患者采用内窥镜手术治疗后的护理干预效果。方法：选取我院2014年1月至2014年12月接收的鼻息肉患者62例，随机分成对照组和观察组两组，对两组患者均采用内窥镜手术治疗，对对照组患者进行常规护理干预，对观察组患者进行健康教育与心理干预，然后观察并对比两组的治疗效果。结果：对照组的总有效率为87.10%；观察组的总有效率为93.54%。观察组的总有效率略高于对照组，差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论：对鼻息肉患者采用内窥镜手术治疗，疗效显著，同时在对患者进行常规护理干预基础上加强健康教育与心理干预，可进一步提高治疗效率，对患者早日康复具有一定的促进作用。 【关键词】鼻息肉；内窥镜；护理干预【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)14-071-01 鼻息肉是临床比较常见的一种鼻部疾病，多发于成年人，病变部位多在上颌窦、中鼻道或中鼻甲等位置，易造成患者出现头晕、鼻腔黏膜肿胀、鼻腔内有分泌物、嗅觉减退等症状，息肉蒂较大者会出现呼吸困难的情况，严重影响患者的健康[1]。临床对鼻息肉的治疗目前多采用内窥镜手术治疗，它是一种创伤小、术后康复快的治疗方法，并取替了传统的手术方法。为了进一步提高患者康复的效率，临床在常规护理基础上加强了对患者的健康教育与心理干预，并取得了较好的促进作用。下面就我院62例鼻息肉患者进行内窥镜术后常规护理干预和加强健康教育与心理干预的探讨，资料如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2014年12月接收的鼻息肉患者62例，其中男45例，女17例；年龄20-75岁，平均年龄(47.5±6.8)岁。所有患者均经内窥镜检查后确诊，并均表现出不同程度的鼻腔黏膜肿胀、头晕、鼻塞流涕或嗅觉减退等症状。随机将其分成对照组(男22例，女9例，年龄21-75岁)和观察组(男23例，女8例，年龄20-72岁)两组，每组31例，两组在性别、年龄等方面的对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。 1.2 方法两组患者均采用内窥镜手术治疗，对对照组进行术后常规护理干预，方法：手术结束后，对鼻道内渗血少的情况护理人员需采用抗生素纱布条给予堵塞处理；对渗血量大的患者需采用凡士林纱布进行堵塞处理；叮嘱患者术后48小时内禁止抠鼻或擤鼻；不许进行剧烈运动；术后前2天可采用负压吸引的方法将患者鼻腔内分泌物或残留血迹进行吸附，并观察其鼻道手术情况，若无粘连或闭塞等症状，则在第3天进行鼻腔清理，选用含量为1%的麻黄素进行鼻腔收缩处理，将腔内脓液、分泌物等残留物彻底清除，之后用抗生素进行清洗杀菌，同时采用激素联合蛋白合剂进行鼻腔内喷洒处理，以保证其鼻腔内的湿润和康复。 对观察组患者则在对照组基础上加强健康教育和心理干预，护理人员先对患者术后表现出来的焦虑和担心进行相应的心理疏导，之后对其讲解一些关于鼻息肉术后相应症状处理的方法，使患者不仅可以学到健康护理知识，也可以学会自我调节能力，从而减轻心理压力。对因使用纱布阻塞鼻腔引起患者呼吸困难的情况，护理人员需告知其用嘴进行腹式呼吸的方法，叮嘱患者不能自行将纱布取出，以免造成鼻腔内大量出血的情况；当患者要打喷嚏时，护理人员需告知其应立即将嘴张开，通过口将喷嚏的气流呼出，避免喷嚏的气流将鼻腔内的纱布喷出或增加出血量或疼痛；并告知患者要注意口腔内的卫生与清洁，避免细菌感染发生；同时对于患者的饮食方面，由于各种因素的影响会造成患者出现食欲不振的情况，因此医护人员需加强对其心理的劝导，并告知其家属选用热量高、维生素高且易消化的半流食食物进行食用等[2]。 1.3 疗效评价标准所有患者治疗效果的判断，均需根据患者症状恢复程度及内镜下检查显示情况进行判断，分为治愈、有效和无效三类。治愈指患者的临床症状全部消失，内镜下检查窦口开阔较好且未见脓液等分泌物出现；有效指患者的临床症状基本消失，内镜下检查窦口内出现少量脓液或出现轻度水肿；无效指患者的临床症状均无好转迹象，内镜下检查窦口仍呈狭窄或闭塞状，伴有脓液等分泌物[3]。 1.4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差( ±S)表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果对照组的31例患者中，治愈的有10例(32.26%)，有效的有17例(54.84%)，无效的有4例(12.90%)，总有效率为87.10%；观察组的31例患者中，治愈的有11例(35.48%)，有效的有18例(58.06%)，无效的有2例(6.46%)，总有效率为93.54%。观察组的总有效率略高于对照组，差异不明显无统计学意义(P>0.05)。 3 讨论鼻息肉是临床比较多见的一种疾病，近年来，临床均采用内窥镜手术的方法对鼻息肉进行治疗，内窥镜手术是利用电子摄像技术，将带有光的窥镜置入病变部位进行检查和手术的一种方式，具有创伤性小、安全、恢复快等特点[4]。所以临床为了进一步提高内窥镜手术治疗效率，加强了对患者术后的护理干预，通过本文的探讨可以发现，术后经常规护理的对照组其总有效率为87.10%，经常规护理基础上加强健康教育和心理干预的观察组的总有效率为93.54%，两者的效率均较为明显，虽观察组的略高于对照组，但仍说明内窥镜手术治疗的显著效果。因此，对鼻息肉患者采用内窥镜手术治疗，疗效显著，同时在对患者进行常规护理干预基础上加强健康教育与心理干预，可进一步提高治疗效率，对患者早日康复具有一定的促进作用。 参考文献[1] 丁丽英. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].贵阳中医学院学报.2013,35(02):226-227.[2] 朱艳芬; 胡桂芬. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].中国现代医生.2011,49(16):127-128.[3] 潘璟. 综合护理干预对鼻内镜术后出院患者复诊依从性的影响[J].医学理论与实践.2012,25(20):2562-2563.[4] 刘正香.护理干预对慢性鼻窦炎鼻内镜术后治愈率的影响[J ] .海南医学.2008,19(07):18-19.
鼻息肉护理查房
鼻息肉护理查房 姓名：黄启明性别：男年龄：61岁职业：务农住院号：0000458 入院日期：2016年06月26日 主诉：鼻塞、脓涕2年 诊断：1、鼻息肉（左） 2、鼻窦炎 3、鼻中隔偏曲 病例介绍 1、现病史：患者2年前无明显诱因出现鼻塞，进行性加重，持续性发作，伴脓涕，左侧鼻腔为甚，鼻腔通气受限。无头痛头晕，无鼻出血等不适，自行服药（具体用药不详),症状缓解。现病情加重，为求治疗来我院门诊求诊，门诊以“1、鼻息肉（左) 2、鼻中隔偏曲 3、鼻窦炎”收入我科，患者起病以来精神，饮食，睡眠，大小便可，体重无明显变化。 2、既往史：既往有“胃溃疡”病史，否认“糖尿病”“高血压”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认手术史、外伤史、输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。 体格检查 患者一般状态良好，生病体征平稳，肝、肾功能、鼻CT检查，未见明显异常。治疗方案 2016年6月28日11时在全麻下行鼻息肉摘除术。 护理问题和护理措施 一、焦虑 【相关因素】 1、病程过长。 2、病情反复。 3、预后不清楚。 4、与不了解疾病知识、害怕手术。 【护理措施】 1、耐心倾听病人诉说，理解病人感受，与病人一起分析其焦虑产生的原因。 2、提供安静、舒适、整洁、无不良刺激的环境。 3、鼓励病人家属关心、参与病人护理，并避免在病人面前表露出烦躁情绪。 4、向病人婉言说明焦虑对身心健康的不良影响。 5、对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释，建立良好的治疗性关系。 6、引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面，适时给予鼓励。 7、热情接待和安慰病人及家属，嘱其放松心情，安心接受治疗。 8、在实施治措施疗前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。 二、疼痛 【相关因素】 与术后伤口出血、肿胀及鼻腔填塞有关 【护理措施】 1、心理护理。
鼻窦炎鼻息肉术后的治疗体会
鼻窦炎鼻息肉术后的治疗体会 随着雾霾天气的增加，环境污染越来越严重。鼻窦炎的发病率也呈上升趋势，约占15%左右。它出现的头痛，鼻塞，嗅觉减退，严重影响了人们的生活质量。对鼻窦炎这样的顽症，很难一次性根治，复发率60～70%，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。治疗相当困难，有的手术治疗后，如果不跟踪治疗和随访，很容易复发[1]。因此它的术后治疗是很重要的。本文阐述了它的术后几个方面的注意事项及治疗。 标签：慢性鼻窦炎鼻息肉；术后；治疗 1慢性鼻窦炎鼻息肉的发病机理 多由急性鼻窦炎发展而成，粘膜贫血，血管扩张，上皮水肿，渗透性增加，纤毛运动迟缓，白细胞和淋巴细胞浸润，分泌物为浆液性或粘液脓性，治疗不及时彻底，鼻粘膜水肿及血管扩张加重，鼻粘膜纤毛倒塌，粘膜上皮纤毛脱落，失去摆动能力不能将脓液排出，如此反复持续的水肿而发生纤维组织增生，粘膜肥厚，久之，可呈桑椹状或息肉样变，骨膜及骨组织增生，鼻甲肥大。出现鼻塞，头痛，嗅觉减退或消失等症状[2]。 2鼻窦炎鼻息肉的手术方法主要有 鼻内窥镜手术，是治疗鼻窦疾病的一种新技术，它彻底清除不可逆病变，尽可能保留鼻腔和鼻窦结构，通过重建鼻腔鼻窦通气引流，改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能。还有传统的鼻腔手术。以鼻内窥镜手术创伤小，视野广阔，操作精细准确多用[3]。 3手术并发症 有眶纸板及眶筋膜损伤，鼻腔粘连约3%，鼻中隔穿孔约1.3%，复视。还有高的复发率。因此术后治疗很重要[4]。 4鼻窦炎鼻息肉的术后治疗 4.1一般治疗术后注意休息，多饮水，预防感冒。宜吃清淡，富含维生素，易消化的食物。保持居室空气流通[5]。 4.2定期随访手术为治疗第一步，术后随访为第二步，两者紧密相连。随访主要是术后清理鼻腔，一般术后1～2w，多积聚粘性分泌物，粘在破损处形成结痂。同时滴复方薄荷油，3次/d，不但使结痂软化，还有防止鼻腔干燥的作用。注意定期复查，术后1个月内复查1次/w，术后2～3个月每2～3w复查1次，3个月后再酌情定夺是不是需要复查，直至上皮化生[6]。上皮化生是一个较为漫长的过程，实际上就是创面愈合和病变再生的相互竞争过程。创面愈合成为主体
鼻息肉的健康教育
鼻的健康教育 疾病概述： 鼻为鼻部常见病，是赘生于或鼻窦粘膜上突起的肿块，好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性，往往是和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜的结果。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。近年发现与阿司匹林耐受不良，内源性哮喘等全身性疾病有密切联系。 临床表现 1、出现持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。 2、早期，患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。 3、如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“”。 患者可以通过以上常见症状来初步判断自己是否有疑似鼻息肉的可能，在发现疑似鼻息肉症状后，及时到医院向医生确诊一下。 息肉特征
1、粘液性息肉：颇似剥皮状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带，触之柔软，可以活动，多在中鼻道内形成。 2、出血性息肉（较少）：表面光滑，充血，呈暗红色，触之软，而易出血。 3、纤维性息肉呈灰白色：表面光滑，触之较实，不易出血。 病因 学说甚多，仍无定论。但现在多趋于多因素病因学，即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的最为重要。 1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。 2、慢性炎症 、的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与不耐受、有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生，一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。 并发症及危害性 鼻息肉可引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害，
鼻息肉手术后注意事项
鼻息肉手术后注意事项 一．鼻息肉在耳鼻喉可是常见疾病，它是鼻腔里生出了赘生物，治疗起来并不复杂，彻底去掉赘生物就行了，但是，看似简单，一旦选择了非正规医院进行治疗，那后果就不可想象了，所以，治疗时一定到正规专科医院，接受手术治疗。治疗很重要，但后期护理也很重要。那么，手术后应该注意那些呢？专家告诉您怎么做；1 、多发性息肉常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉。”2、鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”。3、可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退。4、粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有细带多来自中鼻道，触之柔软活动。5、持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀引起鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸。6、纤维性息肉呈灰白色，表面光滑鼻息肉引起的蛙鼻，触之较实不易出血。7、出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之
软而易出血。鼻息肉主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物，表面光滑，色淡白或淡红，触之柔软而不痛，伴有持续性鼻塞，嗅觉减退，鼻涕增多，头痛，头昏等。可单发或多发，单侧或双侧，但多数为多发性及双侧性。由于鼻息肉的危害大，所以一般是需要采用手术治疗方法的，但用传统手术治疗后复发率高一直是困扰鼻息肉患者的主要问题。鼻息肉手术后注意事项？怎么做才好呢？通过以上专家介绍，大家都了解了鼻息肉是怎么回事，它给患者的生活造成严重影响。所以，不要大意，抓紧治疗，手术后，注意感冒，鼻炎等疾病，饮食也要注意，少吃辛辣和油腻，如辣椒，生姜，胡椒等，多吃蔬菜和粗纤维的食物，如芹菜，菜花，油菜等，还要定期来医院检查，及时治疗一些相关疾病，防止复发。 二．鼻息肉是一种严重的疾病，生活中很常见，患有鼻息肉不但对患者的身体有很大的危害，而且对患者的生活也有很多的影响，及时治疗才是关键，目前治疗鼻息肉最好的
鼻息肉病人术后出院指导
鼻窦炎、鼻息肉病人术后健康指导 1、术后6小时进清淡易消化流质，如：牛奶、米汤、豆浆等；第二天进软食，如：面条、馄饨、包子等；不吃辛辣刺激性食物，如：辣椒、胡椒、咖啡等；忌烟酒，避免刺激鼻腔粘膜。 2、及时吐出口腔分泌物，勿用力咳嗽、咳痰，防止纱条脱出。 3、讲解鼻腔填塞的重要性，勿擅自抽取，少量渗血时，属于正常现象，不必紧张。如渗血较多时，及时告知医务人员。 4、如有头痛、牙痛、流泪，属于正常现象，如头痛剧烈，必要时予以止痛药。 5、每日饮水2000ml以上，保持口鼻腔湿润。多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 鼻窦炎、鼻息肉病人出院指导 1、进软食，如：面条、馄饨、包子、米饭等；不吃辛辣刺激性食物，如：辣椒、胡椒、咖啡等；忌烟酒，避免刺激鼻腔粘膜。多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅。 2、预防感冒及上呼吸道感染，避免刺激鼻腔、鼻窦粘膜。 3、坚持锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。 4、定时门诊复查。 鼾症病人术后健康指导 1、术后6小时进清淡易消化冷流质，如：牛奶、米汤、豆浆、冰激淋等；24小时后进温流质，第四天进半流质如：蒸蛋、烂面条等；不吃酸甜、辛辣刺激性食物，如：过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮
料等。 2、及时吐出口腔血性分泌物，勿用力咳嗽、咳痰，手术当天勿刷牙、漱口。尽量少讲话，以防出血。 3、术后第二天，用漱口液漱口或冷开水漱口，刷牙，保持口腔卫生。练习张口伸舌动作，以防疤痕挛缩。多讲话。 4、注意休息，避免受凉。 5、一月内避免长时间热水澡及过度劳累。 鼾症病人出院指导 1、继续进半流质如：蒸蛋、烂面条等；不吃酸甜、辛辣刺激性食物，如：过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。逐步过度到软食。一月后正常饮食。 2、若有出血现象，及时吐出口腔分泌物，防止窒息。及时到医院就诊。 3、鼓励患者养成健康的生活方式，控制体重增长。 4、睡眠时姿势可取侧卧位或半卧位。 5、注意保暖，避免受凉。 6、一月内避免长时间热水澡及过度劳累。 7、定期门诊复查。 耳前瘘管切除术后健康指导 1、保持切口清洁、干燥，避免感染。 2、术后6小时进清淡易消化流质，如：牛奶、米汤、豆浆等；第二天进软食，如：面条、馄饨、包子等；避免干硬，辛辣刺激性食物。
鼻息肉手术前后护理
鼻息肉手术前后护理 发表时间：2013-03-08T10:52:01.547Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：孙军燕莺[导读] 一般为3个月左右，有的病人复诊时间要持续半年时间或者更久。 孙军燕莺（内蒙古包头医学院第三附属医院五官科内蒙古包头 014030） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0301-02 【关键词】鼻息肉鼻内镜手术护理 鼻息肉为鼻部常见病，多见于成年人。好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处。是由于鼻黏膜长期慢性炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激，鼻黏膜充血、肿胀、静脉淤血，渗出增加，加之细菌毒素的作用，也使小血管渗出增加及黏膜水肿加重，久之发生息肉样变。目前该病的治疗方法以手术为主，随着鼻内镜在耳鼻喉科的手术中广泛应用，在很大的程度上减轻了患者在疾病及心理上的痛苦。现总结我科一年来收治的30例鼻息肉患者手术前后的护理体会。 1 临床资料 本组病例32例，均经鼻内镜行鼻息肉摘除术。男20例，女10例，年龄23～56岁，单侧鼻息肉10例，双侧鼻息肉20例，手术后本组患者均解除了鼻塞、嗅觉障碍、水肿等症状。 2 术前护理 2.1心理护理患者常因要面临手术，而产生焦虑、紧张、担心的情绪。护士应态度和蔼耐心地做好解释工作，鼓励患者，向病人介绍治疗的目的及手术方法，鼻内镜手术的优点，消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪，使其增强对手术治疗的信心，以良好的心态配合治疗。 2.2术前检查及术前准备全面评价病人体质能否耐受拟行的手术。术前一日剪鼻毛，勿损伤黏膜，以防伤口感染；给予鼻腔用生理盐水冲洗，清洁术区。并向病人解释清楚其目的，消除病人不必要的心理压力，需要行全麻手术的患者，嘱其术前6h禁食水。 3 术后护理 3.1手术后冷敷取半卧位，数小时内鼻前庭放置干棉球，防止血染的分泌物流出。采用冰块或者冷毛巾冷敷，以减轻手术后肿胀的反应，并注意观察出血及一般情况。 3.2体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用，如采取半卧位可减少头部充血、出血，且便于分泌物吐出，减轻局部肿胀。术后第2天适当活动，对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要 3.3预防感染手术后可以应用广谱的抗生素，连用一周；手术后1～2天内注意体温变化，一般不超过38℃。手术后24～48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。抽出止血海绵后，在鼻腔黏膜表面麻醉下，利用吸引器清理术腔凝血块，分泌物和结痂。 3.4术后换药抽出止血海绵后，每日用1%麻黄素收缩鼻腔，以后每日使用1%麻黄素收缩鼻腔，在鼻内镜引导下用吸引器清理术腔凝血块，分泌物和结痂。患者经过手术后，常对术后换药产生恐惧，向病人耐心解释，讲明术后换药的重要性。每日用抗生素生理盐水冲洗鼻腔2～3次，连续5～7天。 3.5饮食术后病人应多次少量饮水，湿润口咽部，或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食，以增加机体抵抗力，防止感染。饮食宜温凉，避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。 3.6复查出院后定期到门诊复查，以获得满意的疗效。一般为3个月左右，有的病人复诊时间要持续半年时间或者更久。 4 讨论 鼻息肉摘除术属于内镜手术，但在术中和术后带来的痛苦和不便使患者产生极大的畏惧心理，严重地可能导致手术不彻底或术后出血等并发症。所以，手术前后的护理质量起着重要作用。笔者认为，护理的重点，要保持病人呼吸道通畅，术后将病人安置于监护病房，随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。异常症状的早期发现，是抢救病人的主要时机，故全麻术后的病人要有专人看护，密切观察病人的神志、面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗血等情况，发现异常及时处理，并做好详细记录。
鼻息肉疾病的四种主要危害
鼻息肉疾病的四种主要危害 *导读：我们知道鼻息肉疾病治疗不及时，将造成严重后果，甚至有可能威胁到生命安全，那么既然鼻息肉对于我们身体造成这…… 我们知道鼻息肉疾病治疗不及时，将造成严重后果，甚至有可能威胁到生命安全，那么既然鼻息肉对于我们身体造成这么大的伤害，我们应该积极的预防，专家表示，日常生活中鼻息肉常带来的伤害有下面几种。 鼻息肉危害1、鼻息肉的危害性非常大，发病严重时可引发诸多并发症，比如咽喉炎、中耳炎及心、肺等功能损害，有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉，会挤压破坏鼻窦璧或鼻腔顶璧，继而侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。 鼻息肉危害2、鼻息肉的发病原因有很多，除了自身因素外，还有可能因炎症刺激引起鼻息肉，给患者带来严重的危害。由炎症刺激引起的鼻息肉，大多是由于慢性鼻窦炎开口处粘膜，使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流，致使鼻窦分泌物引流不畅，加重鼻窦炎，如此互为因果，形成恶性循加重鼻窦炎。 鼻息肉危害3、随着鼻息肉的病情逐渐发展，息肉体积会逐渐增大或是并发鼻窦炎，这是通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激，
可导致咽鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。 鼻息肉危害4、长期鼻息肉治疗不当或是治疗不彻底，都会引起病情的复发，尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎，去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。 上面是有问必答网专家针对“鼻息肉疾病给患者造成的四种严重危害”的相关介绍，希望能够给大家提供帮助，鼻息肉治疗不及时常引发很多严重的危害，大家要警惕这种疾病可能诱发的并发症，把疾病控制在萌芽之中，采取积极的措施防止疾病进一步的恶化。
鼻息肉护理常规及健康教育
鼻息肉护理常规及健康教育 鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎性疾病。以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或发息肉为临床特征。 【护理常规】 1.术前 （1）心理护理：重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。 （2）完善术前各项检查。 （3）术前训练：训练卧位使用便器排尿、排便;教会患者正确的摒鼻方法。 （4）卧位护理：指导患者学会床上翻身、坐起、起床的方法。 （5）术前准备：①剪双侧鼻毛，剃净胡须;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮食 8h。 （6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。按手术需要，将病历、术中用药、CT片子等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。 2.术后 （1）术后体位：术后6h取半卧位。 （2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予面罩吸氧5L/min。保持呼吸道通畅，及时吐出或吸出呼吸道及口内分泌物、
呕吐物。注意观察有无呼吸道梗阻或窒息等意外。 （3）伤口护理：鼻额部冷敷。少量出血时，给予味麻液滴鼻。术后鼻腔可有少许渗血、痰中带少许血丝，鼻腔填塞可有轻度头痛、鼻部胀痛、溢泪等症状，这些都属正常现象，如有其他不适，及时通知医师处理。注意鼻腔填塞物有无松动或脱落，有无耳部症状，保护鼻前庭组织。 （4）饮食护理：6h内禁饮、禁食，6h后给予流食或半流食3～5d，根据病情改普通饮食。注意营养，给予高热量、易消化的饮食。给予足够的维生素。忌辛辣刺激，过烫过硬食物，防止出血，忌烟酒。多吃蔬菜，水果，保持排便通畅。 （5）并发症的预防和护理：填塞物一般48～72h后取出，，指导患者勿用力摒鼻，以免再次出血。手术后第3天，可使用0.9%氯化钠溶液喷鼻，加快鼻腔填塞物的溶解吸收。预防上呼吸道感染，给予滴鼻液滴鼻，指导患者勿用力摒鼻、打喷嚏。注意观察鼻腔渗血情况。如后鼻孔有血液流下，指导患者吐出，以便观察出血量。如出血较多，及时通知医师处理。注意患者全身状态、有无贫血、休克等急症。行筛窦手术的患者应严密观察患者的生命体征，观察有无清水样鼻涕不断从鼻腔流出，严防脑脊液漏和颅内感染的发生。 （6）心理护理：护士应给予更多的关心，耐心倾听患者主诉，给予讲解相关知识，为患者及其家属提供相应的心理支持。 【健康教育】 1.休息与运动患者手术清醒6h后可在床上活动，次日开始下床
慢性鼻窦炎及鼻息肉分型、分期及手术疗效评定标准
慢性鼻窦炎及鼻息肉分型、分期及手术疗效评定标准 发表时间：2008-10-09 发表者：张少强 (访问人次：170) 国内分型分期标准（1997海口标准） （一）慢性鼻窦炎的分期依据：病史、内窥镜检查和鼻窦CT扫描 （二）慢性鼻窦炎、鼻息肉的分型与分期（一侧别计，前后筛窦分开） I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效） 1期：单鼻窦炎 2期：多鼻窦炎 3期：全鼻窦炎 II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉 1期：单鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：多鼻窦炎伴多发性鼻息肉 3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉 III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生 （三）慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准（一鼻内窥镜鼻腔检查为准） 治愈：临床症状消失，鼻内窥镜检查窦口开放良好，术腔黏膜上皮化，无脓性分泌物： 好转：症状改善，鼻内镜见术腔黏膜部分区域水肿、肥厚或肉芽组织形成，有少许脓性分泌物 无效：临床症状无改善，内镜见术腔连粘，窦口狭窄或闭塞，息肉形成，有脓性分泌物 （四）手术随访时间近期随访不少于6个月，远期不少于1年以上 （FESS——1995广州标准） 1：分型的基本依据 1.1术前详细询问病史
包括患病时间，治疗经过及治疗类型（保守或手术治疗），治疗效果及目前临床症状 1.2术前鼻内窥镜鼻腔检查 了解鼻腔内炎性分泌物存在的部位（窦口或鼻道），鼻腔息肉存在的部位、大小及数量、鼻腔解剖变异情况（连粘、鼻中隔偏曲、中鼻甲或下鼻甲的增生或肥大等） 1.3术前鼻腔、鼻窦CT扫描（冠状位和水平位） 冠状位为：头取俯卧位、头过伸、冠状位断层线于听眦线垂直。水平位以听眦线为基线。应采用骨窗，窗宽1000HZ，窗位+90HU，层厚2MM，平均12—16层。 2：CT筛窦分型标准 2.1蜂窝型气房密集，数量多，骨间隔菲薄 2.2空泡型气房少，融合成较大空泡，骨间隔较薄 2.3骨质增生型气房多少不一，间隔明显增厚，部分过度增生，气房融合闭锁 3：慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型标准 I型：单纯型慢性鼻窦炎（经保守治疗无效） 1期：局限性单鼻窦炎 2期：前组鼻窦炎和/或波及部分后组筛窦 3期：全鼻窦炎 II型：慢性鼻窦炎并鼻息肉 1期：局限性单鼻窦炎伴单发性鼻息肉 2期：前组鼻窦炎和/或波及部分后组筛窦伴多发性鼻息肉 3期：全鼻窦炎伴多发性鼻息肉 III型：全鼻窦炎伴多发性、复发性鼻息肉和/或筛窦骨质增生 4：慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效评定标准（鼻内窥镜鼻腔检查为准） 治愈：临床症状消失，窦腔黏膜上皮化，无脓性分泌物： 好转：临床症状改善，窦内部分区域黏膜未上皮化，有迁延炎症脓性分泌物
鼻息肉患者的临床治疗
鼻息肉患者的临床治疗 发表时间：2013-05-13T09:58:44.293Z 来源：《中外健康文摘》2013年第9期供稿作者：赵丽丹黄成彬历茂刚杨家富李丽张会利[导读] 此项技术的开展应用，疗效确切，治愈率高，值得临床推广应用。 赵丽丹黄成彬历茂刚杨家富李丽张会利（黑龙江省鸡西市人民医院 158100） 【中图分类号】R765.25 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）09-0124-02 【摘要】目的探讨鼻息肉的治疗。方法对鼻息肉患者进行手术治疗。结论经鼻内窥镜下手术治疗具有良好的疗效。【关键词】鼻息肉治疗 鼻息肉是耳鼻喉科的常见病和多发病，治疗方法较多，根治比较困难，具有高复发率等特点，据文献报道鼻息肉的复发率高达15%～20%。随着鼻内窥镜外科学知识的普及及内窥镜鼻窦手术的广泛开展，慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果迅速提高。鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉的目的是在彻底清除病变的基础上尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，已恢复其自身的生理功能。 1 资料与方法 1.1 临床资料 185例均为门诊病人，诊断为鼻息肉或复发性鼻息肉，其中男110例，女75例，年龄26～74岁，平均年龄45岁，病程2～15年，单侧鼻息肉者126例，双侧鼻息肉者72例，鼻息肉达后鼻孔者16例。全部病例均行X线鼻窦拍片检查。 1.2 临床表现 1.2.1早期，患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓性分泌物。患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。 1.2.2出现持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。 1.2.3如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。 2 治疗方法 2.1手术治疗 2.1.1术前准备术前常规行鼻内镜检查，了解鼻腔结构及息肉占位情况。常规行鼻窦冠状位及水平位CT检查，了解鼻息肉的生长范围、原发部位、有无骨质破坏，同时了解有无鼻中隔偏曲、鼻窦炎等并发症。 2.2.2手术操作根据病变范围及病人耐受情况，手术酌情选择在全麻或局麻下进行。常规鼻内镜手术，切除鼻腔及鼻窦内息肉，充分开放窦口，通畅引流。有鼻甲黏膜变性时，切除部分变性鼻甲；并发鼻中隔偏曲时，同时行鼻中隔偏曲矫正；合并鼻窦囊肿时，一并切除囊肿。 2.2中药治疗 2.2.1中药制备选用双花20g，白芷12g，防风18g，鹅不食草12g，黄芩18g，辛夷8g，苍耳子6g，野菊花12g，丹参12g，甘草10g。水煎煮至500ml，过滤沉淀，装瓶，热压灭菌。备用。 2.2.2中药疗法术后48～72h抽出鼻腔填塞物，鼻内镜下鼻窦吸引器清除鼻腔、鼻窦血痂及分泌物后，鼻腔冲洗器抽取中药液，冲洗手术鼻腔及窦腔，冲洗宜缓慢，药液应充分接触创面。每侧鼻腔约150ml，冲洗完毕，残留在鼻腔及窦腔内的药液不必清理，以利继续发挥药理作用。以后每3天冲洗1次，冲洗前先清理鼻腔及窦腔内血痂、分泌物和增生的囊泡，根据病情和创面愈合情况，术后酌情冲洗8～10次。 3. 结果 3.1疗效标准术后6个月～4年随访复查，判断治疗效果及观察鼻息肉复发情况，治愈:鼻塞症状消失、患者感觉鼻腔通气功能良好，鼻腔检查:术侧鼻腔粘膜光滑、中鼻甲粘膜恢复正常光滑、未见息肉样变及息肉生长。复发:患者虽然自觉鼻塞症状消失、鼻腔通气功能好，但在鼻腔检查时发现术侧鼻腔中鼻道可见有小息肉增生或中鼻甲息肉样变。 3.2结果全组185例中173例为治愈，治愈率为93.58%，12例复发，复发率为6.42%。 4.讨论 近年来，随着鼻窦内镜技术在临床的广泛应用，鼻内镜下鼻息肉切除手术，不仅可以将鼻息肉彻底干净摘除，无任何残留，而且视野清晰，创伤小，出血少，不易复发，成为目前国际上治疗鼻息肉最为理想而有效的方法。同时针对经鼻内镜手术后仍旧复发或术后水肿、渗血、黏膜变性等情况，制备出中药冲洗液，与鼻内镜手术配合治疗。其中，鹅不食草有祛风利湿、通窍散寒作用，主治过敏性鼻炎、慢性鼻炎；苍耳子可通鼻窍、祛风湿，对金黄色葡萄球菌有抑制作用；野菊花能清热解毒，对金黄色葡萄球菌、链球菌等有杀菌作用；丹参可活血祛瘀，其丹参酮成分有抑菌消炎作用；甘草有止痛、解毒功效，并具有抗过敏作用。通过中药的抑菌消炎、消肿止痛、活血生肌、增强免疫和抗过敏等功效，使术区创面迅速愈合，减少了出血及渗出，使术后鼻腔粘连、囊泡增生、黏膜水肿变性等一系列鼻内镜术后并发症，得到了有效控制，从而有效地抑制了鼻息肉病的复发，大大提高了鼻息肉病的治愈率。同时促进了鼻腔、鼻窦正常生理功能的恢复。此项技术的开展应用，疗效确切，治愈率高，值得临床推广应用。 参考文献 [1]程宇峰.鼻内镜下鼻息肉切除34例临床观察[J].河北医学, 2012年05期. [2]王俊霞.应用内镜手术整体治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察[J].中国实用医药,2012年18期. [3]吕化,王宗保.非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎以鼻内镜手术为主的综合治疗[J].安徽医学,2009年10期.
鼻 息 肉
鼻息肉 鼻息肉 [概述] ． 概念鼻息肉是指鼻腔内的赘生物，其状如榴子或枣肉、荔枝肉，光滑柔软，．色浇半透明，带蒂可活动。又有鼻痔、鼻瘾肉、鼻塞肉、？鼻息肉等称。、 鼻息肉为鼻科常见病、多发病，常为鼻渊和鼽嚏等的并发病，很少发生疼痛。本病 发生率较高，男女均可发病，多见于成年人。现多采用手术摘除。 [病因病机] 鼻息肉常为鼻渊、鼽嚏的并发病，因鼻涕长期刺激，鼻窍肌膜肿胀，渐大下垂而形 。成，故其病因亦与鼻渊、鼽嚏有关。 一、肺气虚寒由于患者肺气素虚．卫表不固，腠理疏松，易受风寒异气的侵袭， ，肺气虚寒则鼻塞不利，津液停聚鼻窍，日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉． ：、湿热郁滞由于湿热邪毒侵袭，肺经热盛，肺气不得宣畅，湿热邪浊壅结积聚 ．于鼻窍，日久形成息肉。
[临床诊断] 症状：持续鼻塞．嗅觉下降．严重时张口呼吸，嗅觉消失，讲话时鼻音重，或脓涕 多。 检查：鼻内有一个或多个表面光滑．淡白如荔枝肉样，触之质软无痛可活动的赘生 物。严重者鼻梁隆起如蛙状．鉴别诊断：鼻息肉应与鼻中、隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大相鉴别。鼻中隔粘膜肥厚和中鼻甲肥大表面颜色较红．基底较宽而不易活动，触诊时觉有较硬的基底而病人自觉疼 痛。 [辨证论治] 一、辨证 1．肺气虚寒 证侯：持续鼻塞，鼻流清涕，喷嚏多，易感冒，畏风寒。．检查可见鼻息肉色淡，透： 明度高，鼻窍肌膜色淡、湿润。全身或见面色苍白．四肤不温，舌质淡红，苔薄白，脉一 弦细。 病机分析：肺气通于鼻，外合皮毛，若素体气虚，屡受风寒侵袭．则肺气不和而鼻 为之不利，故持续鼻塞。津液不行，壅塞鼻窍．故鼻流清涕。
邪结鼻窍致肌膜肿胀。寒 为阴邪，澄沏清冷，故鼻息肉色淡白、透明。肺气虑寒，卫表不固，故患者常感冒，畏 风寒。喷嚏多，四肢不温，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，均为虚寒之证。 2．湿热郁滞 证候：持续鼻塞，脓涕多，鼻有臭味，检查见鼻腔有脓涕或引流．鼻息肉色淡红或。 暗浊．鼻粘膜暗红肿胀。全身或见头晕头痛，腹胀便溏，舌质红．苔腻，脉滑略数。 病机分析：湿浊之邪聚于鼻窍，凝滞不散，致鼻窍肌膜肿胀渐成息肉．故持续鼻塞。． 湿热灼腐鼻窍肌膜，故脓涕多而有臭味，息肉色淡红或暗浊。湿热邪毒上扰，故头痛头： 昏。湿热内困，故腹胀便溏。舌质红，苔腻．脉滑数，均为湿热之证。 二、治疗、 (一)内治法内服药物治疗，主要是帮助脓涕引流以减少鼻涕，改善鼻腔通气。 I．肺气虚寒 治则：温补肺脏，祛风散寒。 方药：选用温肺止流丹加减。方中以鱼脑骨．细辛温肺
慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书
慢性鼻窦炎鼻息肉手术知情同意书 姓名：性别：年龄：婚姻： 术前诊断： 手术指征：拟施手术名称： 拟施手术方式：麻醉方式： 此次手术中及其后可能发生的一些风险（有些不常见的风险可能没有在此列出）： 1．任何手术麻醉都存在风险（详见麻醉知情同意书）。 2．任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3．手术可能发生的风险和并发症： 1)麻醉并发症，严重者可致休克，危及生命； 2)检查/术中、检查/术后大出血，严重者可致休克，危及生命； 3)术中损伤咽部神经、血管及邻近器官，如腭舌弓、腭咽弓、咽侧 壁、悬雍垂、咽鼓管咽口等； 4)术中、术后发生呼吸困难窒息，必要时行气管切开术； 5)术中反射性喉痉挛，呼吸、心跳骤停，必要时需行气管切开术； 6)术后咽炎症状如咽干、咽异物感症状有可能加重； 7)术后残体复发； 8)如病理结果为恶性需进一步治疗； 9)呼吸并发症：气胸、支气管肺炎、肺不张、肺部感染、肺脓肿、 胸腔积液等；心脑血管并发症：心律失常、心肌梗死、心力衰竭、心脏 骤停、脑血管意外；伤口并发症：出血、血肿、感染、裂开；血栓性静 脉炎，以致肺栓塞、脑栓塞；多脏器功能衰竭（包括弥散性血管内凝血）； 诱发原有疾病恶化；口腔黏膜瘢痕形成或畸形； 10)牙齿松动或脱落，咽喉黏膜破溃； 11)其他目前无法预计的致残、致死的风险和并发症。 4．术中冰冻病理可能出现的风险： 手术中冰冻切片检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的紧急会诊，术中冰冻 切片检查可能出现的风险和注意事项：
1)冰冻切片诊断仅为手术医师提供参考性意见，它具有局限性，其准 确率一般在95%左右； 2)一些病变单靠冰冻切片难以鉴别良恶性，为防止对患者造成不必要 的损伤，病理医师遇到不典型或可疑恶性时会在冰冻报告中提示等待常规石 蜡切片诊断； 3)冰冻报告不能作为最后诊断，最后诊断必须等待石蜡切片； 4)冰冻报告与常规石蜡切片报告可能不一致，此时以石蜡切片诊断报 告为准，手术方案有可能因此发生改变； 5)您在慎重考虑风险与危害后，有权“接受”或“拒绝”冰冻检查，而等待“常规石蜡切片诊断”。 5．如果您患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾 病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病 情加重或心、脑血管意外，甚至死亡。 6.如果您术后体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。 上述情况医生已讲明。经慎重考虑，在此，我代表患者及家属对此次手术及手术后可能发生的并发症和风险表示充分理解，（"同意"或"不同意"）行，并全权负责签字，并同意在手术中医生可以根据我的病情对预定的手术方式作出调整，并授权医师对手术涉及的病变器官、组织、标本及影像资料等进行处置，包括病理学检查、细胞学检查、科学研究和医疗废物处理等。已如实向医生告知我的所有病情，如有隐瞒，一切后果自负。 患方签字：与患者关系：日期：年月日 主管医师签字：日期：年月日
鼻息肉最好治疗方法
鼻息肉最好治疗方法 {导读}鼻息肉最好治疗方法是什么?鼻息肉怎么治疗好?可想而知，鼻息肉充满了鼻腔，甚至可能会露出鼻孔时是什么样的情况。既影响形象又影响健康，所以建议大家及时治疗，尽早恢复健康。 耳鼻喉专家推荐：鼻息肉最好治疗方法——鼻内窥镜微创术，轻松治疗鼻息肉! 鼻内窥镜技术的治疗优势： 1、精准定位精确治疗：将病变组织放大，直接作用于病灶组织，避免堵塞操作手件带来的麻烦。 2、安全治疗无副作用：不损伤正常鼻黏膜组织，保留原有的结构及生理功能，真正开启了鼻息肉安全治疗时代。 3、微创治疗免除痛苦：完全避免传统手术对黏膜的拉扯撕裂伤，在轻松无痛的状态下彻底净清鼻息肉。 4、高效治疗不易复发：彻底净清较深和隐蔽部位的鼻息肉，控制了复发率，患者治疗满意度高达95%以上。 5、快速治疗减轻负担：治疗上比传统手术提高了3倍的速度，缩短了患者就诊时间，最大程度减轻了患者心理负担。 鼻息肉术后护理注意 1 协助病人做好生活护理及口腔护理每天用餐后用1：4朵贝氏液漱口，保持口腔清洁。 2 调整体位全麻手术后去枕平卧，头偏向一侧，禁食,防呕吐引起窒息;全麻清醒后给予半坐卧位，有利于呼吸、引流及减轻鼻痛和额部胀痛。 3 保持呼吸道通畅术后将病人安置于监护病房，随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。气管插管等到病人完全清醒，自主呼吸恢复，咳嗽及喉咽反射正常后方可拔除。 4 对鼻腔填塞物的护理由于术后鼻腔填塞凡士林纱条,24～48h内病人不要自行取出，同时避免剧烈咳嗽、打喷嚏。并观察病人头痛情况，必要时使用止痛剂。48h后可取下鼻腔填塞物，用冲洗液(生理盐水500ml+甲硝唑100ml)冲洗两侧鼻腔，之后用滴鼻液(1%麻黄素滴鼻或鼻眼净滴鼻剂1支加庆大霉素2万U、地塞米松2mg)滴鼻，每天2次。 5 应用抗生素，防止感染大多数患者都有一过性面部肿胀，局部疼痛,发热等症状,因此必须给予抗生素治疗，必要时给予镇痛解热药，两颊部冷敷以减轻患者的疼痛和肿胀。
鼻息肉患者的临床治疗
鼻息肉患者的临床治疗 摘要】目的探讨鼻息肉的治疗。方法对鼻息肉患者进行手术治疗。结论经 鼻内窥镜下手术治疗具有良好的疗效。 【关键词】鼻息肉治疗 鼻息肉是耳鼻喉科的常见病和多发病，治疗方法较多，根治比较困难，具有 高复发率等特点，据文献报道鼻息肉的复发率高达15%～20%。随着鼻内窥镜外 科学知识的普及及内窥镜鼻窦手术的广泛开展，慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗效果 迅速提高。鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉的目的是在彻底清除病变的基础上尽可能保留 鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构，形成良好的通气和引流，已恢复其自身的生理功能。 1 资料与方法 1.1 临床资料 185例均为门诊病人，诊断为鼻息肉或复发性鼻息肉，其中男110例，女75例，年龄26～74岁，平均年龄45岁，病程2～15年，单侧鼻息肉者126例，双侧鼻息肉者72例，鼻息肉达后鼻孔者16例。全部病例均行X线鼻 窦拍片检查。 1.2 临床表现 1.2.1早期，患者的鼻内似有擤不出的鼻涕，多为浆液性，若并发感染可有脓 性分泌物。患者很少打喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症，也会打喷嚏。 1.2.2出现持续性鼻塞，鼻塞原因是因为鼻腔内毛细血管流通不畅，导致毛细 血管膨胀而引起，使用血管收缩剂滴鼻无明显疗效，患者因鼻塞还会引发嗅觉减退，闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。 1.2.3如果没有及时发现病情，鼻息肉会继续增长，使鼻塞明显加重，可引起 头痛或头昏，嗅觉减退以致缺失。息肉若阻塞后鼻孔，甚至突入鼻咽部，可引起 听力下降，还可致鼻背增宽，形成“蛙鼻”。 2 治疗方法 2.1手术治疗 2.1.1术前准备术前常规行鼻内镜检查，了解鼻腔结构及息肉占位情况。常 规行鼻窦冠状位及水平位CT检查，了解鼻息肉的生长范围、原发部位、有无骨 质破坏，同时了解有无鼻中隔偏曲、鼻窦炎等并发症。 2.2.2手术操作根据病变范围及病人耐受情况，手术酌情选择在全麻或局麻 下进行。常规鼻内镜手术，切除鼻腔及鼻窦内息肉，充分开放窦口，通畅引流。 有鼻甲黏膜变性时，切除部分变性鼻甲；并发鼻中隔偏曲时，同时行鼻中隔偏曲 矫正；合并鼻窦囊肿时，一并切除囊肿。 2.2中药治疗 2.2.1中药制备选用双花20g，白芷12g，防风18g，鹅不食草12g，黄芩18g，辛夷8g，苍耳子6g，野菊花12g，丹参12g，甘草10g。水煎煮至500ml，过滤 沉淀，装瓶，热压灭菌。备用。 2.2.2中药疗法术后48～72h抽出鼻腔填塞物，鼻内镜下鼻窦吸引器清除鼻腔、鼻窦血痂及分泌物后，鼻腔冲洗器抽取中药液，冲洗手术鼻腔及窦腔，冲洗 宜缓慢，药液应充分接触创面。每侧鼻腔约150ml，冲洗完毕，残留在鼻腔及窦 腔内的药液不必清理，以利继续发挥药理作用。以后每3天冲洗1次，冲洗前先 清理鼻腔及窦腔内血痂、分泌物和增生的囊泡，根据病情和创面愈合情况，术后 酌情冲洗8～10次。