膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例
膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例摘要目的：观察理气化瘀止痛类中药配伍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法：采用膈下逐瘀汤加减（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等）内服，同时配合药渣外敷治疗本病42例。
结果：临床42例，治愈38例，总有效率100%。
结论：气滞血瘀型痛经，理气化瘀止痛为其治疗大法，同时配合药渣外敷下腹部，临证中灵活加减，疗效肯定。
关键词痛经/中医药疗法膈下逐瘀汤/治疗应用外治法
2006年3月～2010年3月运用膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经患者42例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法
本组患者42例，均为未婚女性，否认性生活史。
其中年龄16～24岁；病程3个月～8年；腹痛为主20例，腹胀为主22例；小腹发凉，受热减轻9例，伴乳房胀痛22例；经前2～3天即痛29例，经行第1～3天痛13例；全部病例均于经净时腹痛消失。
主要表现为经前2～3天或经行1～3天腹痛，或腹憋胀或痛引腰骶，经血量少，行而不畅，血色紫黯或血中有块，块下痛暂减；或兼乳房胀痛，或兼小腹发凉，受热后减轻；舌暗或有瘀点，脉弦或弦滑。
所有病例均经彩超或肛查排除器质性疾病，符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中原发性痛经的诊断标准［1］。
治疗方法：中医治疗以理气化瘀止痛为治则。
药用膈下逐瘀汤
加减，处方如下：当归10～30g，川芎6～12g，桃仁、红花各10～15g，枳壳12～15g，元胡、五灵脂各15g，赤芍、丹皮、乌药、香附各12g，甘草6g。
随症加减：小腹发凉、受热减轻者，加吴茱萸、小茴香；腰痛明显者，加牛膝、杜仲；血块多者，加三七粉；恶心呕吐加砂仁（后下）、半夏；全身怕冷、脉沉细者，去丹皮，加巴戟天、仙灵脾；经行头痛加白芷、蔓荆子；肝郁化热而见经期延长、口苦、舌红苔黄者加山栀、夏枯草、益母草；胸闷食少者加炒白术、茯苓、陈皮；前后二阴坠胀不适者加柴胡、升麻。
日1剂，水煎分2次，早晚饭前温服。
于每次月经前1周开始服药，同时当天药渣装入布袋中趁热外敷下腹部，5天1疗程。
连服3个月经周期。
疗效判断标准：①临床治愈：疼痛消失，连续3个月经周期未见复发；②好转：疼痛减轻或消失，但不能维持3个月以上；③无效：疼痛未见改善。
结果
42例患者中，临床治愈38例，好转4例，总有效率100%，其中服药3个疗程12例，2个疗程25例，1个疗程5例。
例1：患者，女，21岁。
2008年9月20日初诊。
自诉13岁初潮，周期4～5/30天，量中。
末次月经2008年8月23日。
1年前与男友发生矛盾而分手后即出现经行腹痛，经前2～3天始小腹胀痛，伴乳房作胀，经量较前减少，行而不畅，有小血块，血块排出后痛暂减，经净腹痛消失。
有时疼痛剧烈，曾2次急诊就医，未系统诊治。
本次月经将至，已感到小腹胀痛，乳房发胀，胁肋不舒，
遂提前就诊。
查：舌质淡暗，脉弦滑。
诊断为原发性痛经，证属气滞血瘀，治宜理气化瘀止痛。
方用膈下逐瘀汤加减：当归20g，川芎10g，红花、枳壳、元胡、五灵脂、蒲黄、川牛膝各15g，丹皮、赤芍、乌药、香附、泽兰各12g，炙甘草6g。
5剂，同时当天药渣外敷下腹部1次，于经后复诊时述此次行经腹痛明显减轻。
2008年10月、11月行经前分别再服5剂，药渣装入布袋中外敷下腹部，疼痛完全消失，随访4个月未见复发。
讨论
现代医学认为，原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放的前列腺素（pg）有关，且内膜中pg浓度越高，痛经也越严重。
前列腺素可诱发子宫平滑肌收缩，以致子宫缺血，导致厌氧代谢物积贮，刺激疼痛神经元而发生痛经［2］。
祖国医学认为主要病机是冲任瘀阻，气血运行不畅，胞宫经血流通受碍，以致“不通则痛”。
因而立方以理气化瘀止痛为大法。
且据现代研究，活血通经方药可以显著改善原发性痛经患者盆腔循环功能、血液动力学、甲皱微循环等［3］，因而将血瘀作为中医认识该病的关键及重点，又因气血的密切关系，故以理气化瘀止痛为大法。
全方立意切合病机，临证中加减灵活，且又通过脐疗法利用药渣外敷［4］，起到了药物和温热对经穴持久的良性刺激作用，和药物本身被吸收后的直接治疗作用等双重作用，故临床疗效肯定。
再者根据痛经的每个月定时而发的特有证候，而于经前1周月信蓄发待致之时，择时用药，疏通于气血瘀结之始，缓急于疼痛欲彰之萌，斯能达事半功倍之效。
参考文献
1 王净净，龙俊杰，主编.中医临床病证诊断疗效标准［m］.长沙：湖南科学技术出版社，1993：236-237.
2 乐杰，主编.妇产科学［m］.北京：人民卫生出版社，2001：380.
3 刘敏如，谭万信，主编.中医妇产科学［m］.北京：人民卫生出版社，2001：327-335.
4 李仲平，张永鹏，田翠时.中药敷脐法治疗原发性痛经60例［j］.陕西中医，2005，26（5）：400-401.。
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤案例
膈下逐瘀汤是一种古老的中药汤剂，具有清热解毒、活血化瘀的功效。
它常常
被用于治疗瘀血内聚、气滞血瘀、胸胁疼痛等症状。
下面，我们将介绍一个膈下逐瘀汤的案例，以便更好地了解其临床应用。
患者刘女士，45岁，因胸胁疼痛、乳房胀痛、月经不调等症状就诊。
经过详细的询问和检查，诊断为痰饮阻滞、气滞血瘀证。
根据患者的病情特点，中医医生决定采用膈下逐瘀汤进行治疗。
膈下逐瘀汤的组成包括桃仁、红花、川芎、当归等药材，这些药材具有活血化瘀、舒肝理气的作用，能够有效地缓解痰饮阻滞、气滞血瘀的症状。
患者按照医生的建议，每日服用膈下逐瘀汤，连续服用2周。
经过2周的治疗，患者的症状明显好转，胸胁疼痛减轻，乳房胀痛明显减轻，
月经也逐渐恢复正常。
经过一个疗程的治疗后，患者的病情得到了明显改善，生活质量得到了提高。
通过这个案例，我们可以看到膈下逐瘀汤在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方面具
有显著的疗效。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体病情特点来合理选用药物，确保达到最佳的治疗效果。
总之，膈下逐瘀汤作为一种传统的中药汤剂，在治疗痰饮阻滞、气滞血瘀证方
面有着显著的疗效，但在使用过程中需要医生根据患者的具体情况进行合理的调配和监控，以确保治疗效果的最大化。
希望这个案例能够为临床医生在中医药治疗中提供一定的参考价值。
膈下逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型痛经的临床观察
膈下逐瘀汤配合针灸治疗气滞血瘀型痛经的临床观察摘要】目的观察膈下逐瘀汤辨证配合针灸治疗原发性痛经的临床效果。
方法对46例气滞血瘀型原发性痛经的患者采用膈下逐瘀汤加减口服配合针灸治疗，每日2次。
结果总有效率为84.78％。
结论膈下逐瘀汤配合针灸辨证治疗原发性痛经疗效显著。
【关键词】原发性痛经膈下逐瘀汤针灸疗效观察痛经是妇女常见疾病之一，尤以青年妇女为多见。
痛经是指妇女在经期或行经前后，出现下腹部及腰骶部剧烈疼痛为主证，甚则剧痛昏厥，或伴恶心呕吐，冷汗淋漓，影响正常生活、学习及工作[1]。
原发性痛经以未婚青年多见。
多数在月经初潮即发作，在婚后，生育后减轻或消失，盆腔内找不到明显局部病变。
西医治疗强调止痛、镇静及应用前列腺素抑制剂，取效快捷，但不良反应大，疗效难以持久；手术治疗有一定疗效，但有其局限性，且不易被患者接受。
笔者在采用膈下逐瘀汤联合针灸治疗痛经取得良好效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料46例均为我院门诊或住院病人，年龄最小者19岁，最大者45岁，病程短者6个月，长者达3.5年；行经前痛者13例，行经时痛者24例，行经后痛者9例。
多伴有乳房胀痛，一些伴有恶心、呕吐，或前后二阴坠胀，胸闷、食少等症状。
1.2临床诊断标准(1)妇女经期或经期前后出现周期性下腹疼痛，并伴随月经周期发作，连续3次以上，经妇科检查生殖器官无明显器质性病变者。
(2)气滞血瘀型的辨证标准：①经前或经期第l、2天小腹胀痛，拒按，可伴有恶心呕吐；②经血量少或经行不畅，经色黯或有血块，血块排出后疼痛缓解，经净疼痛消失；③胸胁胀满；④舌质黯或有瘀斑，苔少薄白；⑤脉沉弦或弦滑。
具有(1)项，并具备(2)中任何两项即可诊断[2]。
气滞血瘀主证：经前或经期小腹胀痛，或小腹拘急疼痛，刺痛拒按，胸胁乳房胀痛，甚则胸闷恶心，经量小而不畅，色紫黑有血块，血块下后痛即减轻。
舌质黯红或夹瘀点，脉沉弦。
征候分析：气滞血瘀，经行不畅，放经前或经期小腹胀痛拒按、乳房胀痛。
膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的疗效观察
膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的疗效观察摘要：目的探讨膈下逐瘀汤在气滞血瘀型痛经治疗中的应用效果。
方法收集2016 年2 月至2017 年2 月我院收治的气滞血瘀型痛经患者40 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=20）使用布洛芬缓释胶囊进行治疗，观察组（n=20）使用膈下逐瘀汤进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后证候积分和疼痛程度。
结果观察组患者治疗有效率为95.00 %，对照组为80.00 %，P<0.05；观察组患者治疗后证候积分和疼痛VAS 评分明显优于对照组，P<0.05。
结论膈下逐瘀汤可有效提高气滞血瘀型痛经的治疗效果，对于改善患者痛经症状、体征具有积极作用，值得推广应用。
关键词：痛经；血瘀型；布洛芬缓释胶囊；膈下逐瘀汤【Abstract 】 objective to explore the diaphragmatic under by stasis soup in the application of qi and blood stasis type of dysmenorrhea treatment effect.Collected in February 2016 to February 2017，our hospital of 40 patients with dysmenorrhea qi stagnancy and blood stasis syndrome，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 20）use ibuprofen sustained release capsule treatment，the observation group（n = 20）use under the diaphragm by stasis soup treatment，compared two groups of patients' treatment，the scores before and after treatment and the degree of pain.Results the observation group of patients treatment effective rate was 95.00%，80.00%，the control group（P < 0.05；Observation group after treatment in patients with syndrome integral and pain VAS score was better than control group，P < 0.05）.Conclusion under the diaphragm by stasis soup can effectively improve the therapeutic effect of qi and blood stasis type of dysmenorrhea，plays a positive role to improve patients with dysmenorrhea symptoms，signs，is worthy of popularization and application.【Key words 】 dysmenorrhea；Blood stasis type；Ibuprofen sustained release capsule.Under the diaphragm by stasis soup痛经是一种女性的常见病多发病，尤其在未婚女性中较为多见，调查显示[1]，我国约50 %的未婚女性存在痛经现象，痛经在行经期间或月经前后出现不同程度的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥，严重的影响了女性的正常工作、生活，因此如何有效的进行痛经治疗具有重要意义。
理血方之膈下逐瘀汤
膈下逐瘀汤
【方源】：《医林改错》
【组成】：五灵脂9克，当归9克，川芎6克，桃仁9克，丹皮6克，乌药6克，延胡索3克，甘草9克，香附3克，红花9克，枳壳5克，赤芍6克。
【用法】：水煎服。
【功效】：活血化瘀，行气止痛。
【主治】：膈下淤血，形成积块。
症见小儿痞块，或肚腹疼痛，痛处不移，或侧卧腹坠似有物。
【方解】：方中红花、桃仁破血逐瘀以消积块，为君药；当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀同用，可使淤血去而不伤阴血；丹皮、灵脂活血清热凉血，化瘀止痛，共为臣药。
肺居胸中，肝脉行胁，淤血阻滞，不通则痛，故配乌药、香附、枳壳、元胡行气止痛，为佐药。
甘草调和诸药，为使药。
全方以逐瘀活血和行气药物为多，使气行血行，以更好地发挥行气破癓消结，活血逐瘀之力。
【按语】：本方以肚腹疼痛、膈下积块、痛处不移、咽干口燥、肌肤甲错，舌紫暗，脉涩为辩证要点。
现代常用于治疗各种腹痛、腹泻、胃痛、肝炎、肝脾肿大、结肠炎、呃逆、胸膜粘连、附睾结核、神经官能症、慢性盆腔炎、不孕症等。
如见兼寒，加桂枝、干姜；瘀重痛剧，加乳香、没药、全蝎、蜈蚣；刺痛，加三棱、莪术；湿热内阻，加茵陈、泽泻、苡
仁。
虚症慎用，孕妇禁用。
现代药理研究证实，本方能改善血液循环，促进炎症病灶的消退，以及并有提高机体免疫功能的增生性病变的软化和吸收作用。
膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床体会
膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床体会痛经是指女性在经期或经前期出现腹部疼痛或不适，常见于青春期女性，严重影响生活和工作。
其中气滞血瘀型痛经往往是由于经血不畅、血块凝聚、气血运行不畅所致，传统中医学认为可以采用膈下逐瘀汤进行治疗。
本文结合作者的临床体会，讨论膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床效果。
膈下逐瘀汤的组成膈下逐瘀汤是由桃仁、红花、当归、芍药、丹参、川芎、香附、陈皮、枳实、甘草组成的中药复方。
其中桃仁、红花可以活血化瘀，当归、芍药可以滋补气血，丹参、川芎可以活血通经，香附、陈皮可以健脾化湿，枳实、甘草可以行气化痰。
这些药物配合使用，可以调畅气血、活血化瘀、调和脏腑，达到治疗气滞血瘀型痛经的目的。
临床案例本文作者近期收治了一名25岁的女性患者，经量适中，但经前3天开始下腹疼痛，且伴有乏力、头晕等不适症状。
根据她的主诉和体征所见表明患者为气滞血瘀型痛经。
经过详细询问病史和综合分析后，本文作者采用了膈下逐瘀汤治疗，其剂量为每日口服3次，每次10g。
在治疗期间，患者遵从医嘱，按时服用药物，同时调整饮食和生活习惯。
经过5天的治疗，患者腹痛明显缓解，精神状态明显好转。
治疗10天后，患者腹部疼痛完全消除，月经周期和量也比之前更加规律。
治疗后复查大约1个月后，患者情况保持稳定，且未出现不适症状。
临床效果评估膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型痛经的临床效果如何呢？本文作者经过多个案例的总结和分析，认为该汤剂可以有效调理女性气血，改善痛经不适症状，具有以下优势：1.治疗痛经的同时，还能调理肝脾失调所致的经期不稳定等不适症状。
2.治疗过程中无明显不良反应或副作用，安全可靠。
3.由于采用中药煎煮制法，可以充分挥发药材中的有效成分，疗效较高。
然而，膈下逐瘀汤也存在一些问题，需要医生和患者共同注意。
例如，汤剂需要多次口服，容易因服药不及时、剂量不足等出现治疗效果不显著的问题。
因此，在治疗过程中，需要加强患者的治疗信心和配合度，以及医生的功夫细心和治疗经验。
膈下逐瘀汤
1膈下逐瘀汤处方来源：清；《医林改错》。
剂 型：汤剂药物组成：五灵脂、当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、延胡索、乌药、甘草、香 附、红花、枳壳。
加减功 效：活血化瘀，行气止痛。
主 治：瘀在膈下，形成积块或小儿痞块；肚腹疼痛，痛处不移或卧则腹坠似 有物者。
用于治疗慢性活动性肝炎，溃疡性结肠炎，慢性结肠炎，结 核性腹膜炎，小儿久泻，五更泄泻，胸膜粘连，血卟啉时病，痛经， 慢性盆腔炎，盆腔脓肿，宫外孕，人流后阴道出血等。
制备方法：用法用量：日1剂水煎服。
用药禁忌：体弱无瘀和孕妇忌用。
不良反应：临床应用：1.慢性腹泻：用本方加减：当归、枳壳、玄胡、五灵脂各10g ，赤芍、 桃仁、香附各6g ，乌药9g ，甘草3g 。
伴有寒湿者，加炮姜、炙升麻各 6g ，炒白术10g ；伴有湿热者，加葛根、生薏仁各10g ，败酱草15g ； 伴有脾胃虚弱者，加茯苓、炒山药各15g ，白芍12g 。
治疗慢性腹泻32 例，均为门诊病人，男13例，女19例；年龄25-40岁23例，41-55 岁9例；病程最短2个月，最长1年。
其中溃疡性结肠炎12例，病毒 性肠炎7例，功能性腹泻9例，慢性菌痢3例，胃大部切除术后1例。
结果：32例经治疗后，24例痊愈（腹泻消失，半年无复发)；5例好转 （腹泻减少，或停药后复发)；3例无效（连服药7剂，病情无变化者)。
总有效率为91%，服药最少12剂，最多40剂。
2.慢性盆腔炎：用本方加减：当归、桃仁、红花、延胡索、甘草、香附、丹皮、赤2芍各10g ，川芎5g ，丹参、大枣秒30g 。
日1剂水煎服。
病情好转后改 为隔日1剂。
服药时间15-50剂。
治疗慢性盆腔炎64例，年龄在21 岁以上，病程在6个月以上。
结果：症状消失，盆腔条索或附件增厚 或色块压痛等体征消失者为临床痊愈，共21例；症状基本消失，盆腔 条索缩小变软或包块较前缩小，或附件增厚基本消失，压痛减轻者为 好转，共37例；症状与体征均无改善者为无效，共6例。
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，并伴有其他不适症状，严重影响女性的生活质量。
其病因多与气滞血瘀有关，即气血运行不畅，导致经血排出受阻。
传统中医治疗痛经的方法多样，本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果。
二、治疗方法1. 揿针治疗：揿针是一种中医外治法，通过在特定穴位埋入针芯，达到通经活络、调和气血的目的。
根据患者症状及体质，选择合适的穴位进行揿针治疗。
2. 口服膈下逐瘀汤：膈下逐瘀汤是一剂具有活血化瘀、行气止痛功效的中药方剂。
根据患者病情，配合其他中草药进行煎煮，制成汤剂口服。
三、临床观察1. 观察对象：本研究共纳入气滞血瘀型原发性痛经患者60例，年龄范围16-45岁，病程1-10年。
2. 治疗方法：患者接受揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗，连续治疗3个月经周期。
3. 观察指标：记录患者治疗前、后的痛经程度、伴随症状、生活质量等指标变化。
4. 疗效评定：根据患者治疗后的症状改善情况，分为显效、有效和无效三个等级。
四、结果分析1. 临床效果：经过3个月经周期的治疗，大部分患者的痛经程度得到明显缓解，伴随症状也有所减轻。
其中，显效患者占60%，有效患者占35%，无效患者占5%。
总有效率高达95%。
2. 生活质量改善：治疗后，患者的生活质量得到显著提高，疼痛程度减轻，情绪稳定，睡眠质量改善。
3. 不良反应：治疗过程中未发现明显的不良反应。
五、讨论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
揿针通过刺激穴位，达到通经活络、调和气血的目的；而膈下逐瘀汤则具有活血化瘀、行气止痛的功效。
二者相结合，共同作用于患者的气血运行，从而改善痛经症状。
此外，治疗过程中未发现明显的不良反应，说明该方法安全性较高。
六、结论本研究表明，揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著，能明显改善患者的痛经程度、伴随症状及生活质量。
膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例
膈下逐瘀汤加减内服外敷治疗痛经42例摘要目的：观察理气化瘀止痛类中药配伍治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效。
方法：采用膈下逐瘀汤加减（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、元胡、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草等）内服，同时配合药渣外敷治疗本病42例。
结果：临床42例，治愈38例，总有效率100%。
结论：气滞血瘀型痛经，理气化瘀止痛为其治疗大法，同时配合药渣外敷下腹部，临证中灵活加减，疗效肯定。
关键词痛经/中医药疗法膈下逐瘀汤/治疗应用外治法2006年3月～2010年3月运用膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经患者42例，疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组患者42例，均为未婚女性，否认性生活史。
其中年龄16～24岁；病程3个月～8年；腹痛为主20例，腹胀为主22例；小腹发凉，受热减轻9例，伴乳房胀痛22例；经前2～3天即痛29例，经行第1～3天痛13例；全部病例均于经净时腹痛消失。
主要表现为经前2～3天或经行1～3天腹痛，或腹憋胀或痛引腰骶，经血量少，行而不畅，血色紫黯或血中有块，块下痛暂减；或兼乳房胀痛，或兼小腹发凉，受热后减轻；舌暗或有瘀点，脉弦或弦滑。
所有病例均经彩超或肛查排除器质性疾病，符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中原发性痛经的诊断标准［1］。
治疗方法：中医治疗以理气化瘀止痛为治则。
药用膈下逐瘀汤加减，处方如下：当归10～30g，川芎6～12g，桃仁、红花各10～15g，枳壳12～15g，元胡、五灵脂各15g，赤芍、丹皮、乌药、香附各12g，甘草6g。
随症加减：小腹发凉、受热减轻者，加吴茱萸、小茴香；腰痛明显者，加牛膝、杜仲；血块多者，加三七粉；恶心呕吐加砂仁（后下）、半夏；全身怕冷、脉沉细者，去丹皮，加巴戟天、仙灵脾；经行头痛加白芷、蔓荆子；肝郁化热而见经期延长、口苦、舌红苔黄者加山栀、夏枯草、益母草；胸闷食少者加炒白术、茯苓、陈皮；前后二阴坠胀不适者加柴胡、升麻。
日1剂，水煎分2次，早晚饭前温服。
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响女性的生活质量。
气滞血瘀型原发性痛经是其中一种常见类型，其发病机制与气血运行不畅、瘀血内阻密切相关。
目前，针对此类型痛经的治疗方法多种多样，其中揿针配合口服膈下逐瘀汤的治疗方法备受关注。
本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果，以期为临床治疗提供参考。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合气滞血瘀型原发性痛经诊断标准的100例患者，年龄在18-45岁之间，病程均在半年三、治疗方法1. 揿针治疗揿针治疗是一种传统的中医疗法，其原理是通过刺激穴位，调和气血，达到治疗疾病的目的。
在本研究中，揿针主要选取腹部、腰骶部等与痛经相关的穴位进行刺激。
具体操作时，先对所选穴位进行消毒，然后使用揿针进行刺激，每次留针30分钟，每日一次，连续治疗一周。
2. 口服膈下逐瘀汤膈下逐瘀汤是一种传统的中药方剂，具有活血化瘀、通经止痛的功效。
根据患者的具体情况，医生会开具适当的剂量，并指导患者按照规定的时间进行口服。
膈下逐瘀汤的服用应持续进行一周，并在后续治疗中根据病情变化进行适当调整。
四、观察指标本研究的观察指标主要包括痛经症状的改善情况、治疗前后患者生活质量的变化、治疗过程中不良反应的发生情况等。
具体包括疼痛程度、腰酸程度、坠胀感等痛经症状的评分，以及患者对治疗的满意度等。
五、临床效果分析经过一段时间的治疗后，我们对患者的病情进行了观察和评估。
结果显示，揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
大部分患者的痛经症状得到了明显的改善，疼痛程度、腰酸程度、坠胀感等痛经症状的评分均有显著降低。
同时，患者的生活质量也有了明显的提高，对治疗的满意度也较高。
六、结论综上所述，揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
膈下逐瘀汤——精选推荐
膈下逐瘀汤⽅剂来源清。
《医林改错净。
组成与⽤法五灵脂6克川芎6克牡丹⽪6克⾚芍药6克乌蓟6克延胡索3克⽢草9克当归9克桃仁9克红花9克⾹附6克枳壳6克⽔煎服。
功效与主治功能逐瘀消痞，⾏⽓⽌痛。
主治瘀在膈下，形成积块，痛处不移，卧则腹坠等症。
现代临床常⽤于治疗各种腹痛，胃痛，肝炎，肝脾肿⼤，胸膜粘连，⾎栓性静脉炎，⼜⽤于治疗结肠炎，呃逆，外⽣殖器疾病，盆腔炎，不孕症，⾎紫质病等病症。
例如： (1)结肠炎本⽅加减，治疗⾮特异性溃疡性结肠炎15例。
结果：均获满意效果。
⼀般服药3—7剂症状减轻，再进⼯0剂左右各种症状均除(<浙江中医杂志)1987年第7期)。
(2)腹泻本⽅加减，治疗肾虚五更泄泻2例。
结果：服药3—5 剂，腹泻明显减少，继服6—15剂⼤便恢复正常，其他症状亦除。
随访 4年均未复发(《四川中医》1985年第6期)。
治疗痢疾未除、持续腹泻久治不愈患者。
结果；连服6剂，病情明显好转；继服4剂，腹泻停⽌；为巩固疗效⼜服3剂，诸症均消(《河南中医}1982年第3期)。
(3)呃逆治疗⽓滞⾎瘀型久治不愈患者。
结果：服药3剂获效 ((辽宁中医杂志净1987年第10期)。
(4)胃脘灼热感本⽅治疗。
结果：连服6剂即获效(《陕西中医》 1984年第3期)。
(5)间歇性卟啉病本⽅加减，治疗急性间歇性卟啉病患⼉。
结果：服药1剂，腹痛消失，纳便正常；服药7剂，尿卟啉原试验2次呈弱阳性，继服7剂，尿卟啉原试验呈阴性，病愈出院。
随访3年多未见复发(《⿊龙江中医药》1985年第5期)．。
(6)⾎紫质病本⽅加泽泻、车前⼦、⽊通治疗。
结果：服药后尿量明显增加，腹痛明显缓解，巩膜黄染渐退。
连服8剂，肝功能正常，腹痛消失，观察⽉余痊愈出院(《河南医药》1983年第2期)。
(7)神经官能症本⽅加减治疗。
患者下腹部稍接触⾐被就有⾛蚁感，久治不愈，痛苦难⾔。
结果：服药15剂，各种症状消失(《陕西中医}1984年第3期)。