急性毛细支气管炎的护理查房
：要保证患儿休息、 避免一切不必要的干扰和操作。各种操作 做到时间集中，操作准确轻柔，对憋喘患 儿尤为重要。同时保持病室安静，减少陪 护人员；烦躁不安者给予适量镇静剂。保 持皮肤清洁干燥，定时翻身，检查受压部 位皮肤情况，预防褥疮。
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6
• 3.补充营养和水分：保持口腔清洁，预防 口腔炎，鹅口疮，促进食欲，给予易消化、 高热量、富含维生素的饮食。饮食宜高热 量，高蛋白，高维生素。多饮水，流质饮 食为主，指导家属准确添加辅食，如水果 汁，蔬菜及其他营养物。
患儿体温恢复正常
患儿住院期间能得到充足的营养
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3
护理
• 毛细支气管炎特点为气管、支气管的解剖 上比较狭窄，病毒感染后，因粘液潴留， 粘膜肿胀，支气管痉挛，造成呼吸道梗阻， 所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键。
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4
护co理nt措en施t
环境调整与休息
1.病室要求：室内环境要安静、整洁，严格呼 吸道隔离，室温保持在18-20℃；相对湿度为 50%-60%，空气新鲜，室内换气忌对流风。
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9
content
保持静脉通路通畅：因患儿在6个月以内居多， 头皮静脉细小，穿刺难度大。建立静脉通路后， 固定要妥当，以保证顺利输入所需的药物和液 体量，保持水、电解质平衡，输液过程中严格 控制液体量以及输液速度。速度不宜过快，一 般根据年龄不同控制在6-12滴/分，防止肺水肿 及增加心脏负担。遵医嘱用药，严格控制输液 速度，使用输液泵。
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13
content
密切观察病情
•严格观察病情变化：患儿年龄小，病情重，一 切微小的病情变化都需要医护人员的细微观察， 应随时观察患儿的神志、面色、生命体征及周 围循环的变化，发现病情变化应及时报告医师。
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14
• 做好患儿家长的心理护理：患儿病情一般 进展快而且严重，由于家长思想准备不足， 心理负担较重，为了避免患儿家长产生焦 虑、紧张的心理，护理人员应及时了解病 情，对患儿的疾病给予适当的解释，对患 儿的家长给予安慰，使家长对患儿疾病的 治疗和护理产生信心。指导患儿家属有效 的拍背方法；五指并拢，稍向内合掌，由 下至上，由外向内轻拍背部。促使肺泡及
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12
content
密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞ 60次／分、且心律＞160~180次／分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心 力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。
•若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可 给患儿吸入经20％~30％乙醇湿化的氧气，但每 次吸入不宜超过20分钟。
护理
护理目标
护理诊断
护理措施
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1
护理诊断
气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠，患儿体弱、无力排 痰有关
体温过高——与肺部感染有关
营养失调：低于机体的需要量
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2
护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道 通畅
经常拍背以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 对于阵发性喘憋，呼吸道分泌物粘稠不易咳出， 常闻及喉头痰鸣或阵发性青紫，我们首先应解 除呼吸道阻塞症状。给予有效地止咳、排痰对 症治疗，对痰液粘稠、咳痰不畅的患儿应多喂 开水，按医嘱超声雾化吸入，吸入15分钟后行 翻身、拍背引流，以利痰液排出，对呼吸道分 泌物多者，应先吸痰，再给予雾化吸入。吸痰 时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。并观察护 理效果。
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19
• 6、忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果、冰 淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。咸食可使体 内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血， 加重咳嗽、气喘等症状。
•。
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20
• 预后：毛细支气管炎的预后多数是良好的， 病程一般为5天-9天，病情在咳喘发生后2 日-3日内痊愈，但应注意的是，患过毛细 坂气管炎的小儿日后容易患哮喘，其中有 20%-40%的患儿以后发展居为小儿哮喘，资 料显示,在毛细支气管炎急性期症状控制后 继续给予一定疗程的皮质激素吸入治疗能
• 3、增加水的摄入量：大量饮水，有利于痰 液稀释，保持气管通畅，每天饮水量应不 少于 2000 毫升。
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18
• 4、清淡、低钠饮食：清淡、低钠的饮食能 起到止咳、平喘、化痰的功效。这类食物 还可增加维生素和无机盐的摄入量。
• 5、依据病情的寒热选择不同的食物：如属 寒者用生姜、芥末等；属热者用白菜、茼 蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等；体虚者可 用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等
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16
饮食调理
• 忌食腥腻：特别是海腥类，油炸类及辛辣 刺激性食物。
• 1、补充蛋白质：瘦肉、豆制品、山药、鸡 蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质 的蛋白质，应多吃。
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17
• 2、补充维生素：为增加机体免疫功能，减 轻呼吸道感染症状，应补充足够的维生素A 和维生素C，故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。
呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。
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15
content
健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。
•养成良好的卫生习惯。
•有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。
•教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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7
content
氧疗
轻度缺氧者，给予鼻导管吸氧1-2L/min；有严 重发绀呼衰者，立即给予头罩或面罩吸4-6L/min。 护理操作要熟练，定时检查氧气导管是否通畅， 在吸氧过程中如喂乳、喂水应在护理人员的指 导下进行，防止因喂养不当而呛咳。 。
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8
content
保持呼吸道通畅
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10
发热的护理
密切观察体温变化，四肢肌张力等，有高 热惊厥史预防抽搐的发生，加床档防坠床。 主要采取物理降温，例温水擦浴，冰袋冷 敷，冷盐水灌肠等。保持皮肤清洁干燥， 预防感冒。必要时静脉补充足够的水份。
精选ppt课件
11
content
尿量的观察：尿量观察非常重要，应认真记录 排尿次数，准确估计每次的尿量，这对诊断有 无呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起着重 要的作用。
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6
• 3.补充营养和水分：保持口腔清洁，预防 口腔炎，鹅口疮，促进食欲，给予易消化、 高热量、富含维生素的饮食。饮食宜高热 量，高蛋白，高维生素。多饮水，流质饮 食为主，指导家属准确添加辅食，如水果 汁，蔬菜及其他营养物。
患儿体温恢复正常
患儿住院期间能得到充足的营养
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3
护理
• 毛细支气管炎特点为气管、支气管的解剖 上比较狭窄，病毒感染后，因粘液潴留， 粘膜肿胀，支气管痉挛，造成呼吸道梗阻， 所以保持呼吸道通畅是治疗护理中的关键。
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护co理nt措en施t
环境调整与休息
1.病室要求：室内环境要安静、整洁，严格呼 吸道隔离，室温保持在18-20℃；相对湿度为 50%-60%，空气新鲜，室内换气忌对流风。
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保持静脉通路通畅：因患儿在6个月以内居多， 头皮静脉细小，穿刺难度大。建立静脉通路后， 固定要妥当，以保证顺利输入所需的药物和液 体量，保持水、电解质平衡，输液过程中严格 控制液体量以及输液速度。速度不宜过快，一 般根据年龄不同控制在6-12滴/分，防止肺水肿 及增加心脏负担。遵医嘱用药，严格控制输液 速度，使用输液泵。
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密切观察病情
•严格观察病情变化：患儿年龄小，病情重，一 切微小的病情变化都需要医护人员的细微观察， 应随时观察患儿的神志、面色、生命体征及周 围循环的变化，发现病情变化应及时报告医师。
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14
• 做好患儿家长的心理护理：患儿病情一般 进展快而且严重，由于家长思想准备不足， 心理负担较重，为了避免患儿家长产生焦 虑、紧张的心理，护理人员应及时了解病 情，对患儿的疾病给予适当的解释，对患 儿的家长给予安慰，使家长对患儿疾病的 治疗和护理产生信心。指导患儿家属有效 的拍背方法；五指并拢，稍向内合掌，由 下至上，由外向内轻拍背部。促使肺泡及
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密切观察病情
•当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快＞ 60次／分、且心律＞160~180次／分、心音低 钝、奔马律、肝在短时间内急剧增大时，是心 力衰竭的表现，应及时报告医师，并减慢输液 速度、准备强心剂、利尿剂，做好抢救的准备。
•若患儿咳粉红色泡沫样痰为肺水肿的表现，可 给患儿吸入经20％~30％乙醇湿化的氧气，但每 次吸入不宜超过20分钟。
护理
护理目标
护理诊断
护理措施
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1
护理诊断
气体交换受损——与肺部炎症有关 清理呼吸道无效——与呼吸道分泌 物过多、粘稠，患儿体弱、无力排 痰有关
体温过高——与肺部感染有关
营养失调：低于机体的需要量
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2
护理目标
患儿气促、发绀症状逐渐改善以致消 失，呼吸平稳。
患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道 通畅
经常拍背以促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 对于阵发性喘憋，呼吸道分泌物粘稠不易咳出， 常闻及喉头痰鸣或阵发性青紫，我们首先应解 除呼吸道阻塞症状。给予有效地止咳、排痰对 症治疗，对痰液粘稠、咳痰不畅的患儿应多喂 开水，按医嘱超声雾化吸入，吸入15分钟后行 翻身、拍背引流，以利痰液排出，对呼吸道分 泌物多者，应先吸痰，再给予雾化吸入。吸痰 时动作轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。并观察护 理效果。
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• 6、忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果、冰 淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。咸食可使体 内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血， 加重咳嗽、气喘等症状。
•。
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• 预后：毛细支气管炎的预后多数是良好的， 病程一般为5天-9天，病情在咳喘发生后2 日-3日内痊愈，但应注意的是，患过毛细 坂气管炎的小儿日后容易患哮喘，其中有 20%-40%的患儿以后发展居为小儿哮喘，资 料显示,在毛细支气管炎急性期症状控制后 继续给予一定疗程的皮质激素吸入治疗能
• 3、增加水的摄入量：大量饮水，有利于痰 液稀释，保持气管通畅，每天饮水量应不 少于 2000 毫升。
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18
• 4、清淡、低钠饮食：清淡、低钠的饮食能 起到止咳、平喘、化痰的功效。这类食物 还可增加维生素和无机盐的摄入量。
• 5、依据病情的寒热选择不同的食物：如属 寒者用生姜、芥末等；属热者用白菜、茼 蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等；体虚者可 用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等
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16
饮食调理
• 忌食腥腻：特别是海腥类，油炸类及辛辣 刺激性食物。
• 1、补充蛋白质：瘦肉、豆制品、山药、鸡 蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等食物中含优质 的蛋白质，应多吃。
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17
• 2、补充维生素：为增加机体免疫功能，减 轻呼吸道感染症状，应补充足够的维生素A 和维生素C，故应多吃一些新鲜蔬菜和水果。
呼吸道的分泌物借助重力和震动易于排出。
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15
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健康教育
•指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行 户外活动，及时接种各种疫苗。
•养成良好的卫生习惯。
•有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的 患儿应积极治疗，增强抵抗力，减少呼吸道感 染的发生。
•教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾 病早期能得到及时控制。
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氧疗
轻度缺氧者，给予鼻导管吸氧1-2L/min；有严 重发绀呼衰者，立即给予头罩或面罩吸4-6L/min。 护理操作要熟练，定时检查氧气导管是否通畅， 在吸氧过程中如喂乳、喂水应在护理人员的指 导下进行，防止因喂养不当而呛咳。 。
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保持呼吸道通畅
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10
发热的护理
密切观察体温变化，四肢肌张力等，有高 热惊厥史预防抽搐的发生，加床档防坠床。 主要采取物理降温，例温水擦浴，冰袋冷 敷，冷盐水灌肠等。保持皮肤清洁干燥， 预防感冒。必要时静脉补充足够的水份。
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尿量的观察：尿量观察非常重要，应认真记录 排尿次数，准确估计每次的尿量，这对诊断有 无呼吸衰竭、酸中毒、心力衰竭的存在起着重 要的作用。
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毛细支气管炎的护理查房
毛细支气管炎的护理查房毛细支气管炎是一种常见的呼吸道疾病，临床表现为咳嗽、喘息、呼吸困难等症状。
护理查房是指护士对患者进行观察和评估，及时发现异常情况并采取相应的护理措施，以确保患者的康复与健康。
以下是针对毛细支气管炎的护理查房的内容，供参考。
1.患者病情观察：观察患者的一般情况，包括精神状态、意识、面色、食欲、体重等。
观察患者是否有明显的呼吸困难、咳嗽、喘息等症状，并记录症状的程度和变化情况，为医生制订治疗方案提供依据。
2.呼吸道情况：观察患者的呼吸频率、深浅、节律等。
检查患者的嗓音、气道分泌物的颜色、粘稠度和味道等。
注意观察患者是否出现气短、呼吸困难、喘息、痰液产量增加等症状加重的情况，及时采取相应的护理措施。
3.体温观察：测量患者的体温，观察是否有发热的情况。
发热可能是感染的重要表现，需要注意观察是否有其他感染症状如寒战、全身不适等。
4.营养摄入情况：注意观察患者的饮食情况，是否能够正常摄入足够的热量和营养物质。
如有需要，可与营养师共同制定适合患者的膳食方案，保证患者的营养需求。
5.饮水情况：观察患者的饮水情况，适量的饮水可以帮助稀解痰液，促进排痰，预防肺部感染。
6.体位维持：根据患者的具体情况，选择适合的体位进行调整，以促进患者呼吸道的畅通和排痰。
如有需要，可进行体位引流和体位转换。
7.氧气治疗情况：观察患者是否需要氧气治疗，如有需要，及时调整氧气流量和浓度，确保患者的呼吸道氧气供应充足。
8.运动康复：在医生指导下，进行适当的运动康复训练，提高患者的肺功能和自主呼吸能力。
可以进行呼吸锻炼、体位转换、轮椅训练等活动。
9.安全评估：评估患者的安全风险，如根据患者的病情和行动能力，采取相应的安全措施，预防患者意外伤害的发生。
10.心理护理：关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者建立积极的心态，配合治疗。
11.病情教育：向患者及家属进行病情告知和教育，让他们了解毛细支气管炎的病因、病情演变、治疗措施和预防方法，提高他们对疾病的认识，增强治疗的主动性和参与性。
毛细支气管炎的护理查房详解
家长心理支持及指导方法
焦虑情绪
家长可能因孩子的病情而产生焦虑情绪。护士应理解并关心家长的 情绪变化，提供情感支持，帮助家长缓解焦虑。
照顾压力
家长在照顾患儿的过程中可能面临较大的压力。护士应向家长提供 照顾技巧和方法，减轻其照顾压力。
家长期望
家长可能对治疗过程和效果有较高的期望。护士应与家长充分沟通， 解释治疗过程和可能的风险，帮助家长建立合理的期望。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
本次查房重点内容回顾总结
毛细支气管炎基本概念与发病机制
01
详细阐述了毛细支气管炎的定义、发病原因及病理生理过程。
临床表现与诊断
02
介绍了毛细支气管炎的典型症状、体征以及诊断方法和标准。
治疗与护理
03
重点讲解了毛细支气管炎的治疗原则、常用药物及护理措施，
包括保持呼吸道通畅、氧疗、药物治疗等方面的内容。
药物治疗配合与注意事项
遵医嘱用药
严格按照医生的医嘱使用药物，
包括抗生素、抗病毒药物、止咳
药等。
01
观察药物疗效
02 密切观察患者用药后的病情变化
，评估药物的疗效，及时调整治
疗方案。
注意药物副作用
了解所用药物的常见副作用，如
过敏反应、胃肠道反应等，发现
03
异常及时报告医生处理。
避免滥用药物
04 不随意使用非处方药或更改药物
咳嗽和咳痰情况
注意咳嗽的性质、频率和痰液的性状、量 ，以评估呼吸道分泌物的排出情况。
喘息声
倾听患儿的喘息声，判断是否存在哮鸣音 或喘鸣音，以及喘息的严重程度。
并发症风险预测
感染风险
评估患儿是否存在继发感染的风险，如发 热、白细胞升高等感染征象。
毛细支气管炎护理查房
病灶的不同部位，五指并拢，稍向内合掌，由下至上，由外向内轻拍背部。促使肺泡及呼吸道的分 泌物借助重力和震动易于排出。 ②及时清除口鼻分泌物，分泌物粘稠者应用氧气雾化或高压泵雾化吸入，同时注意有无呼吸困难，喘憋及痰液 的色、质、量变换。对于痰液粘稠不易咳出时，可用吸痰器吸痰，吸痰不可过频，严格执行无菌操作，调 节负压小于40.0千帕，每次吸痰不超过15秒，动作要轻柔，防止粘膜损伤，否则可刺激粘液产生过多,以免 诱发气道痉挛。
为增加机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，应补充足够的维生素A和维生素C，故应多吃一 些新鲜蔬菜和水果。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。忌食各种生冷瓜果、冷饮 等。咸食可使体内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血，加重咳嗽、气喘等症状，故应限制 盐的摄入。
3、用药指导
指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。指导家属正确 用药，介绍常用药物的名称、作用、注意事项，学会对药物不良反应的观察。指导家属正确 掌握高压泵雾化吸入技术。
– 异丙托溴胺溶液（1-1.5ml）
联合全身激素方案 甲基泼尼松龙
或口服泼尼松
1-2mg/kg.d×1-3d
第十七页，共25页。
雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法
第十八页，共25页。
雾化常用药物
第十九页，共25页。
高压泵雾机
第二十页，共25页。
雾化正确吸入方法
第二十一页，共25页。
• 预后：毛细支气管炎的预后多数是良好的，病程一般为5天-9天，但应注意的是，患过毛细支气管炎的小 儿日后容易患哮喘，其中有20%-40%的患儿因过敏体质以后发展为小儿哮喘，资料显示,在毛细支气管炎急 性期症状控制后继续给予一定疗程的皮质激素吸入治疗能有效降低日后哮喘的发生。
为增加机体免疫功能，减轻呼吸道感染症状，应补充足够的维生素A和维生素C，故应多吃一 些新鲜蔬菜和水果。大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。忌食各种生冷瓜果、冷饮 等。咸食可使体内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血，加重咳嗽、气喘等症状，故应限制 盐的摄入。
3、用药指导
指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动，及时接种各种疫苗。指导家属正确 用药，介绍常用药物的名称、作用、注意事项，学会对药物不良反应的观察。指导家属正确 掌握高压泵雾化吸入技术。
– 异丙托溴胺溶液（1-1.5ml）
联合全身激素方案 甲基泼尼松龙
或口服泼尼松
1-2mg/kg.d×1-3d
第十七页，共25页。
雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法
第十八页，共25页。
雾化常用药物
第十九页，共25页。
高压泵雾机
第二十页，共25页。
雾化正确吸入方法
第二十一页，共25页。
• 预后：毛细支气管炎的预后多数是良好的，病程一般为5天-9天，但应注意的是，患过毛细支气管炎的小 儿日后容易患哮喘，其中有20%-40%的患儿因过敏体质以后发展为小儿哮喘，资料显示,在毛细支气管炎急 性期症状控制后继续给予一定疗程的皮质激素吸入治疗能有效降低日后哮喘的发生。
毛细支气管炎护理查房
预防褥疮 O6患儿无发热，皮肤清洁干燥无压
疮发生
护理诊断-措施-评价
P7潜在并发症：心衰、呼衰可能,中毒性脑病
I7
1.密切观察病情,若患儿出现烦躁不安,面色苍白,呼吸加 快（大于60次/分),心律增快（大于160-180次/分),报告值
班医师,并配合医师做好护理治疗工作。
2.遵医嘱必要时给予氧气吸入,以纠正缺氧症状.若患儿 出现烦躁、嗜睡,警觉,昏迷,呼吸不规则等,及时报告医师 做好抢救工作.
护理诊断-措施-评价
P6 体温过高 ：与支气管感染有关
I6 1.每4小时测量体温一次,超高热或有高热惊厥史者须l-2
小时测量一次. 2.体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温
3.加强口腔护理.保持口腔清洁,喂奶 进食后多饮水,清洁口腔,预防口 腔炎,鹅口疮,促进食欲,多饮水.
4.皮肤护理保持皮肤清洁干燥,定 时翻身,检查受压部位皮肤情况,
病情动态
病情动态
日期 简要病情
治疗护理要点
2014.12.07 17:37
T36.4 ℃ P128次/分R40次/分 N4.5Kg 阵发性咳嗽伴吼喘，有痰 咳不出，偶有呕吐
入院宣教，完善相关检 查，抗炎平喘止咳化痰 改善循环等对症处理， 告病重
12.7 23:18 哭闹不安，咳嗽吼喘加重，有痰 12.8 09:10 仍咳嗽吼喘，有痰咳不出
肺炎支原体IgM 抗体（—） 肺炎支原体IgG抗体（—） 大便常规示：未见异常
尿常规示：未见异常 胸片示：两肺纹理增多，模糊
相关知识回顾
一、概述
毛细支气管是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等 多种病毒感染引起的，病变主要累及毛细支气管， 临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道 感染性疾病
疮发生
护理诊断-措施-评价
P7潜在并发症：心衰、呼衰可能,中毒性脑病
I7
1.密切观察病情,若患儿出现烦躁不安,面色苍白,呼吸加 快（大于60次/分),心律增快（大于160-180次/分),报告值
班医师,并配合医师做好护理治疗工作。
2.遵医嘱必要时给予氧气吸入,以纠正缺氧症状.若患儿 出现烦躁、嗜睡,警觉,昏迷,呼吸不规则等,及时报告医师 做好抢救工作.
护理诊断-措施-评价
P6 体温过高 ：与支气管感染有关
I6 1.每4小时测量体温一次,超高热或有高热惊厥史者须l-2
小时测量一次. 2.体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温
3.加强口腔护理.保持口腔清洁,喂奶 进食后多饮水,清洁口腔,预防口 腔炎,鹅口疮,促进食欲,多饮水.
4.皮肤护理保持皮肤清洁干燥,定 时翻身,检查受压部位皮肤情况,
病情动态
病情动态
日期 简要病情
治疗护理要点
2014.12.07 17:37
T36.4 ℃ P128次/分R40次/分 N4.5Kg 阵发性咳嗽伴吼喘，有痰 咳不出，偶有呕吐
入院宣教，完善相关检 查，抗炎平喘止咳化痰 改善循环等对症处理， 告病重
12.7 23:18 哭闹不安，咳嗽吼喘加重，有痰 12.8 09:10 仍咳嗽吼喘，有痰咳不出
肺炎支原体IgM 抗体（—） 肺炎支原体IgG抗体（—） 大便常规示：未见异常
尿常规示：未见异常 胸片示：两肺纹理增多，模糊
相关知识回顾
一、概述
毛细支气管是婴幼儿时期由呼吸道合胞病毒等 多种病毒感染引起的，病变主要累及毛细支气管， 临床以骤发喘憋和阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道 感染性疾病
急性毛细支气管炎的护理查房
根据患者的氧饱和度给予适当的氧气供给。
2 支气管扩张剂
使用雾化器给予支气管扩张剂，以缓解气道痉挛。
3 呼吸机辅助
对于重症患者，可考虑使用呼吸机辅助通气。
药物治疗
抗病毒药物
根据病毒类型，给予抗病毒药物，如抗流感药物等。
抗生素
如果合并细菌感染，可使用抗生素进行治疗。
止咳药物
可以使用止咳药物缓解咳嗽症状。
3
家属通
与家属交流患者的病情变化和护理措施。
预后评估与宣教
1 预后评估
评估患者的病情发展和 并发症的风险。
2 宣教
向患者和家属提供有关 急性毛细支气管炎的知 识和护理注意事项。
3 随访
安排患者的随访并持续 观察病情。
急性毛细支气管炎的护理 查房
欢迎来到本次护理查房，我们将深入探讨急性毛细支气管炎的病情介绍、护 理目标和措施、呼吸支持措施、药物治疗、监测与评估、病情观察、预后评 估与宣教。
病情介绍
1 病因
急性毛细支气管炎通常由病毒感染引起，如RSV、流感病毒等。
2 症状
患者常有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，并出现鼻涕、发热等感冒样症状。
3 并发症
急性毛细支气管炎可引起肺炎、支气管扩张等并发症，特别是对幼儿和老年人。
护理目标和措施
1 目标
减轻症状，促进呼吸道引流，预防并发症。
2 措施
保持室内空气湿润，提供适当的水分摄入，注意卧床休息和避免感染。
3 护理技巧
使用雾化器给予雾化吸入、给予抗病毒药物、观察病情变化等。
呼吸支持措施
1 氧疗
监测与评估
1 呼吸状态
观察和评估患者的呼吸 频率、深度和呼吸困难 程度。
2 血气分析
2 支气管扩张剂
使用雾化器给予支气管扩张剂，以缓解气道痉挛。
3 呼吸机辅助
对于重症患者，可考虑使用呼吸机辅助通气。
药物治疗
抗病毒药物
根据病毒类型，给予抗病毒药物，如抗流感药物等。
抗生素
如果合并细菌感染，可使用抗生素进行治疗。
止咳药物
可以使用止咳药物缓解咳嗽症状。
3
家属通
与家属交流患者的病情变化和护理措施。
预后评估与宣教
1 预后评估
评估患者的病情发展和 并发症的风险。
2 宣教
向患者和家属提供有关 急性毛细支气管炎的知 识和护理注意事项。
3 随访
安排患者的随访并持续 观察病情。
急性毛细支气管炎的护理 查房
欢迎来到本次护理查房，我们将深入探讨急性毛细支气管炎的病情介绍、护 理目标和措施、呼吸支持措施、药物治疗、监测与评估、病情观察、预后评 估与宣教。
病情介绍
1 病因
急性毛细支气管炎通常由病毒感染引起，如RSV、流感病毒等。
2 症状
患者常有咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，并出现鼻涕、发热等感冒样症状。
3 并发症
急性毛细支气管炎可引起肺炎、支气管扩张等并发症，特别是对幼儿和老年人。
护理目标和措施
1 目标
减轻症状，促进呼吸道引流，预防并发症。
2 措施
保持室内空气湿润，提供适当的水分摄入，注意卧床休息和避免感染。
3 护理技巧
使用雾化器给予雾化吸入、给予抗病毒药物、观察病情变化等。
呼吸支持措施
1 氧疗
监测与评估
1 呼吸状态
观察和评估患者的呼吸 频率、深度和呼吸困难 程度。
2 血气分析
毛细支气管炎护理查房
护理措施：①卧床休息，保持病室温湿度适宜。
②评估患儿体液状态，给予清淡的高热量、高维生素、高蛋 白的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水，必要时静脉补 液。
③监测体温、及时采取降温措施，观察并记录降温效果。主 要采取物理降温，例温水擦浴，冰袋冷敷，冷盐水灌肠等 。超过38.5℃时，遵医嘱予以布洛芬或对乙酰氨基酚等退 热药。
content
病因
• 1，内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健 全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患急性毛细支气管炎
• 2，环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系
• 3，病原体：常见的病原体为细菌和病毒
•
（1）病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病
毒、副流感病毒等。感染病毒之后，细小的毛细支气管充血/水肿，加
③鼓励家属多予患儿饮温开水，少量多餐，予以营养丰富易消化饮食。 婴幼儿喂奶时，避免过急、过饱，进食后轻拍背部使吸入的气体排出 。
④遵医嘱予以抗生素等药物对症治疗，并注意用药后反应。
效果评价：患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅。
护理诊断3、体温过高：与肺部感染有关。
预期目标：体温控制在正常范围内。
上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺水肿和肺不张
。
•
（2）细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革
兰氏阴性杆菌及厌氧菌等
•
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增
多。
content
临床表现
毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2-3天后出现 持续性干咳和发作性喘憋，呼吸困难、烦躁不 安等缺氧症状，并可诱发心衰。呼吸困难可呈 阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失，严重发作者 面色苍白、烦躁不安，且口周和口唇发绀。全 身中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热、 少见高热，故以呼吸急促、胸凹陷、喘鸣音为 主要表现，极易合并心力衰竭。毛细支气管炎 合并心衰时氧自由机产生增多，引起心肌损伤 。
②评估患儿体液状态，给予清淡的高热量、高维生素、高蛋 白的流质或半流质饮食。鼓励患儿多饮水，必要时静脉补 液。
③监测体温、及时采取降温措施，观察并记录降温效果。主 要采取物理降温，例温水擦浴，冰袋冷敷，冷盐水灌肠等 。超过38.5℃时，遵医嘱予以布洛芬或对乙酰氨基酚等退 热药。
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病因
• 1，内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健 全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患急性毛细支气管炎
• 2，环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系
• 3，病原体：常见的病原体为细菌和病毒
•
（1）病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病
毒、副流感病毒等。感染病毒之后，细小的毛细支气管充血/水肿，加
③鼓励家属多予患儿饮温开水，少量多餐，予以营养丰富易消化饮食。 婴幼儿喂奶时，避免过急、过饱，进食后轻拍背部使吸入的气体排出 。
④遵医嘱予以抗生素等药物对症治疗，并注意用药后反应。
效果评价：患儿能顺利有效的咳出痰液，呼吸道通畅。
护理诊断3、体温过高：与肺部感染有关。
预期目标：体温控制在正常范围内。
上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔，导致明显的肺水肿和肺不张
。
•
（2）细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革
兰氏阴性杆菌及厌氧菌等
•
近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增
多。
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临床表现
毛细支气管炎常常在上呼吸道感染2-3天后出现 持续性干咳和发作性喘憋，呼吸困难、烦躁不 安等缺氧症状，并可诱发心衰。呼吸困难可呈 阵发性，间歇期呼气性哮鸣消失，严重发作者 面色苍白、烦躁不安，且口周和口唇发绀。全 身中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热、 少见高热，故以呼吸急促、胸凹陷、喘鸣音为 主要表现，极易合并心力衰竭。毛细支气管炎 合并心衰时氧自由机产生增多，引起心肌损伤 。
小儿毛细支气管炎护理查房
小儿毛细支气管炎护理查房1.小儿的呼吸状况：毛细支气管炎常表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状。
护理人员应观察小儿的呼吸频率、深度、节奏等，注意是否有呼吸困难的现象。
2.小儿的情绪状态：由于毛细支气管炎引起的呼吸道狭窄和呼吸困难，可能使小儿焦虑、烦躁、哭闹等。
护理人员应耐心安抚婴幼儿，提供温暖、舒适的环境，帮助小儿舒缓情绪。
3.小儿的饮食情况：适当的饮食对于小儿的康复很重要。
护理人员应询问小儿是否有食欲，观察小儿的吃奶、吃饭情况，注意观察小儿的吞咽动作是否正常，是否有吐奶、呕吐等现象。
4.氧饱和度监测：小儿毛细支气管炎可能导致低氧血症，因此护理人员应定期监测小儿的氧饱和度，以及进行必要的补氧治疗。
5.温度监测：小儿毛细支气管炎容易导致发热，因此应定期测量小儿的体温。
同时，也需要观察小儿的出汗情况，以及是否有全身冷汗等现象，判断小儿的体温调节功能是否正常。
6.咳嗽和呼吸道护理：小儿毛细支气管炎的主要症状之一是咳嗽，护理人员可以通过拍背、按摩等方法帮助儿童排出痰液，减轻呼吸道堵塞。
同时，注意保持室内空气流通，避免儿童接触二手烟等有害气体。
7.留意并防止并发症：小儿毛细支气管炎的并发症包括肺炎、呼吸窘迫综合征等。
护理人员在查房时需留意小儿是否有发热、情绪异常、呼吸急促加重等现象，及时观察并报告相关医生。
8.家庭教育：在查房过程中，护理人员可以与家长进行交流，向其解释小儿毛细支气管炎的病情、治疗方法以及预防措施，提供科学、合理的指导和建议，帮助家长更好地照顾儿童。
除了以上内容，护理人员还需要密切关注小儿的病情变化，及时记录、汇报，合理安排护理措施和医疗护理，确保小儿得到及时有效的治疗和护理。
护理人员还应不断学习和提高自己的专业知识，通过不断的实践和学习，为小儿的毛细支气管炎护理提供更好的服务。
急性毛细支气管炎的护理查房ppt课件
18
护co理nt措en施t
环境调整与休息
1.病室要求：室内环境要安静、整洁，严格呼 吸道隔离，室温保持在18-20℃；相对湿度为 50%-60%，空气新鲜，室内换气忌对流风。
19
2.保持安静和充分睡眠：要保证患儿休息、 避免一切不必要的干扰和操作。各种操作 做到时间集中，操作准确轻柔，对憋喘患 儿尤为重要。同时保持病室安静，减少陪 护人员；烦躁不安者给予适量镇静剂。保 持皮肤清洁干燥，定时翻身，检查受压部 位皮肤情况，预防褥疮。
32
• 4、清淡、低钠饮食：清淡、低钠的饮食能 起到止咳、平喘、化痰的功效。这类食物 还可增加维生素和无机盐的摄入量。
• 5、依据病情的寒热选择不同的食物：如属 寒者用生姜、芥末等；属热者用白菜、茼 蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等；体虚者可 用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等
33
• 6、忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果、冰 淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。咸食可使体 内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血， 加重咳嗽、气喘等症状。
护理查房：
急性毛细支气管炎 患者的护理
2015 1
1
病co例nte分n析t
病例导入
患儿黄海涛，男，2月，因“咳嗽4天，加重伴憋喘1天，”于2015年01
月14日 09:01收入院。患儿于4天前因受凉出现咳嗽，为 阵发性，自觉喉中有痰不易咳出，以夜间和晨起时 明显，伴轻微呼吸困难，偶有流涕，无发热，无昏 迷、抽搐，无呕吐，病后在家口服中药治疗,患儿咳 嗽无明显缓解，于昨日患儿咳嗽加重，憋喘明显， 伴哭闹不安，可见点头呼吸及吸气三凹征，现为求 进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以"毛细支气管炎 "收住院。
儿目前诊断毛细支气管炎明确，现患儿咳嗽、喘
护co理nt措en施t
环境调整与休息
1.病室要求：室内环境要安静、整洁，严格呼 吸道隔离，室温保持在18-20℃；相对湿度为 50%-60%，空气新鲜，室内换气忌对流风。
19
2.保持安静和充分睡眠：要保证患儿休息、 避免一切不必要的干扰和操作。各种操作 做到时间集中，操作准确轻柔，对憋喘患 儿尤为重要。同时保持病室安静，减少陪 护人员；烦躁不安者给予适量镇静剂。保 持皮肤清洁干燥，定时翻身，检查受压部 位皮肤情况，预防褥疮。
32
• 4、清淡、低钠饮食：清淡、低钠的饮食能 起到止咳、平喘、化痰的功效。这类食物 还可增加维生素和无机盐的摄入量。
• 5、依据病情的寒热选择不同的食物：如属 寒者用生姜、芥末等；属热者用白菜、茼 蒿、萝卜、竹笋、柿子、梨等；体虚者可 用枇杷、百合、胡桃仁、蜂蜜、猪肺等
33
• 6、忌生冷及咸食：忌食各种生冷瓜果、冰 淇淋、冰镇汽水、凉拌菜等。咸食可使体 内水钠潴留，加重支气管黏膜水肿充血， 加重咳嗽、气喘等症状。
护理查房：
急性毛细支气管炎 患者的护理
2015 1
1
病co例nte分n析t
病例导入
患儿黄海涛，男，2月，因“咳嗽4天，加重伴憋喘1天，”于2015年01
月14日 09:01收入院。患儿于4天前因受凉出现咳嗽，为 阵发性，自觉喉中有痰不易咳出，以夜间和晨起时 明显，伴轻微呼吸困难，偶有流涕，无发热，无昏 迷、抽搐，无呕吐，病后在家口服中药治疗,患儿咳 嗽无明显缓解，于昨日患儿咳嗽加重，憋喘明显， 伴哭闹不安，可见点头呼吸及吸气三凹征，现为求 进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以"毛细支气管炎 "收住院。
儿目前诊断毛细支气管炎明确，现患儿咳嗽、喘
毛细支气管炎护理查房
医护人员应不断提高自身的专业技能和知 识水平，更好地为患者提供优质的医疗服 务。
加强患者教育
关注患者心理健康
医护人员应加强对患者的健康教育，让患 者更加了解毛细支气管炎的相关知识，提 高患者的自我保健意识和能力。
医护人员应更加关注患者的心理健康问题 ，及时发现和处理患者的心理问题，提高 患者的生活质量和治疗效果。
需要与支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾病进行鉴别。支气 管哮喘多有反复发作史，喘息性支气管炎肺部哮鸣音不明显 。
预防措施和重要性
预防措施
包括保持室内空气流通、避免接触呼吸道感染患者、注意手卫生等。对于易感人 群如婴幼儿、老年人等可接种相关疫苗进行预防。
重要性
毛细支气管炎严重危害婴幼儿健康，因此采取有效的预防措施对于降低发病率和 减轻病情具有重要意义。同时，及早诊断和治疗也有助于避免并发症的发生和改 善预后。
毛细支气管炎护理查房
2024-01-25
目录
• 患者基本情况与病史介绍 • 毛细支气管炎基础知识 • 护理评估与观察要点 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 总结回顾与展望未来
01 患者基本情况与病史介绍
患者年龄、性别、职业等
年龄
01
患者为一名2岁男童。
性别
02
男性。
职业
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
家族遗传史
患者家族中无类似疾病遗传史。
目前治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受抗感染治疗，同时 给予吸氧、雾化吸入等支持治疗 。
用药情况
患者正在使用抗生素、抗病毒药 物以及支气管扩张剂等药物。具 体药物包括头孢曲松钠、利巴韦 林、沙丁胺醇等。
急性细支气管炎护理查房PPT
遵医嘱按时服药，不要自行停 药或减量。
定期随访，及时调整治疗方案。
保持室内空气流通，避免刺激 性气体吸入。
加强营养，增强抵抗力，预防 感冒等感染。
感谢观看
汇报人：
血氧饱和度：监测血氧饱和度，评估患者缺氧程度。
胸部X线检查：了解肺部炎症、渗出等情况，为治疗提供依据。
循环系统评估
评估内容：心率、心律、血压、心电监测等 评估目的：了解患者循环系统的状况，及时发现并处理潜在问题 评估方法：通过观察、听诊、触诊等方式进行 注意事项：注意观察患者的面色、肢端温度等变化，及时发现并处理异常情况
康复锻炼指导
运动锻炼：适当进行有氧运 动，如散步、慢跑等，以增 强体质
呼吸功能锻炼：如深呼吸、 吹气球等，以增强肺功能
保持良好的生激
定期随访：如有不适，及时 就医，以便及时调整康复计
划
随访计划
随访时间：在 出院后1周、1 个月、3个月 和6个月进行
随访
随访方式：采 用电话、微信 或邮件等方式
进行随访
随访内容：了 解患者的病情 恢复情况、生 活状况、用药
情况等
随访目的：及 时发现并解决 患者存在的问 题，提高患者 的生活质量和
健康水平
07
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治疗情况
护理措施及效果评价
存在的问题及原因分析
改进措施及建议
对患者及家属的建议
况
遵医嘱给予补液治疗，注意 观察尿量及电解质变化
饮食护理
饮食调整：根据病情调整饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物，避免过硬、过热的食物 饮食指导：指导患者合理饮食，保持营养均衡，增强免疫力 饮食观察：观察患者的饮食习惯和食欲情况，及时调整饮食方案
定期随访，及时调整治疗方案。
保持室内空气流通，避免刺激 性气体吸入。
加强营养，增强抵抗力，预防 感冒等感染。
感谢观看
汇报人：
血氧饱和度：监测血氧饱和度，评估患者缺氧程度。
胸部X线检查：了解肺部炎症、渗出等情况，为治疗提供依据。
循环系统评估
评估内容：心率、心律、血压、心电监测等 评估目的：了解患者循环系统的状况，及时发现并处理潜在问题 评估方法：通过观察、听诊、触诊等方式进行 注意事项：注意观察患者的面色、肢端温度等变化，及时发现并处理异常情况
康复锻炼指导
运动锻炼：适当进行有氧运 动，如散步、慢跑等，以增 强体质
呼吸功能锻炼：如深呼吸、 吹气球等，以增强肺功能
保持良好的生激
定期随访：如有不适，及时 就医，以便及时调整康复计
划
随访计划
随访时间：在 出院后1周、1 个月、3个月 和6个月进行
随访
随访方式：采 用电话、微信 或邮件等方式
进行随访
随访内容：了 解患者的病情 恢复情况、生 活状况、用药
情况等
随访目的：及 时发现并解决 患者存在的问 题，提高患者 的生活质量和
健康水平
07
总结与建议
本次查房总结
患者病情及治疗情况
护理措施及效果评价
存在的问题及原因分析
改进措施及建议
对患者及家属的建议
况
遵医嘱给予补液治疗，注意 观察尿量及电解质变化
饮食护理
饮食调整：根据病情调整饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物 饮食禁忌：避免辛辣、油腻、刺激性食物，避免过硬、过热的食物 饮食指导：指导患者合理饮食，保持营养均衡，增强免疫力 饮食观察：观察患者的饮食习惯和食欲情况，及时调整饮食方案