循环系统内科试题

2014年10月临床医师“三基三严”考试试题（循环系统内科）

科室姓名得分

一、本试卷为单项选择题（共50题，每题5分，共100分）

1、2010年心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）

A、至少80—100次/分

B、至少100次/分

C、至少120次/分

D、至少60—80次/分

E、至少110次/分

2、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的心率为（）

A、30：2

B、15:2

C、30:1

D、15:1

E、30:3

3、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）

A、5—6次/分

B、10—12次/分

C、12—20次/分

D、20—24次/分

E、6-10次/分

4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）

A、至少胸廓前后径的一半

B、4-5cm

C、至少4-5cm

D、至少5cm

E、3-5cm

5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为（）

A、400—500ml

B、500—600ml

C、600—700ml

D、800—1000ml

E、300-500ml

6、使用单向波除颤仪，点击能量选择为（）

A、200J

B、300J

C、360J

D、250J

E、150J

7、心肌梗死在灌注治疗时间要求最多（）

A、4h

B、6h

C、8h

D、10h

E、12h

8、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是（）

A、血压高低

B、有无血尿

C、有无肾功能损害

D、有无左室肥大

E、尿改变和高血压发病的先后

9、高血压伴低钾首先考虑（）

A、皮质醇增多症

B、原发性醛固酮增多症

C、嗜络细胞瘤

D、继发性慢性肾炎综合征

E、肾动脉狭窄

10、女，55岁，高血压病史10年，糖尿病病史3年，血压的控制目标为：（）

A、＜120/80mmHg

B、＜130/80mmHg

C、＜130/85mmHg

D、＜140/90mmHg

E、＜160/100mmHg

11、高血压病人，突感心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压 200/124mmHg，

心率136次/分钟，下列药物中首选（）

A、肾上腺皮质激素

B、硝苯地平

C、美托洛尔

D、硝普钠

E、氢履噻嗪

12、高血压患者，与人吵架后血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常，最可能诊断为（）

A、脑出血

B、高血压脑病

C、蛛网膜下腔出血

D、脑梗死

E、高血压危象

13、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是（）

A、环境、气候的急剧变化

B、妊娠及分娩

C、过劳与情绪激动

D、感染

E、输液过多，过快

14、左心衰最常早出现的症状是（）

A、劳力性呼吸困难

B、心源性衰竭

C、端坐呼吸

D、咳粉红色泡沫痰

E、夜间阵发性呼吸困难

15、判断心力衰竭代偿期的主要指标是（）

A、心脏扩大

B、心肌肥厚

C、心率加快

D、心排血量增加甚至接近正常

E、回心血量增加

16、右心衰竭时最具特征性的临床表现是（）

A、腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

B、颈静脉充盈、怒张、肝颈静脉回流征阳性

C、肝脏肿大

D、对称性下肢可凹陷性水肿

E、腹腔积液

17、男，68岁，劳力性呼吸困难4年，1周前着凉后咳嗽，上述症状加重，不能平卧，查体：BP180/100mmHg，R32次/分，端坐位，无颈静脉怒张，双肺闻及较密集的干湿性啰音，心界向坐下扩大，心率107次/分，腹软，肝脾肋下未扪及，双下肢水肿。该患者心功能分级为（）

A、NYHA I级

B、NYHA Ⅱ级

C、NYHA Ⅵ级

D、全心衰

E、NYHA Ⅲ级

18、男，68岁，陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。入院时心电图与2个月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）

A、NYHA Ⅱ级

B、NYHA Ⅲ级

C、KilliP Ⅱ级

D、KilliP Ⅲ级

E、KilliP Ⅳ级

19、男性，73岁，陈旧性前壁心肌梗死3年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年。近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋。因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底少量湿性罗音，诊断急性心肌梗死，该患者心功能分级（）

A、NYHA Ⅱ级

B、NYHA Ⅲ级

C、KilliP Ⅱ级

D、KilliP Ⅲ级

E、KilliP Ⅳ级

20、右心衰竭时水肿形成的主要机制是（）

A、小动脉壁通透性增高

B、粘多糖在组织内间隙内沉积

C、血浆胶体渗透压降低

D、淋巴液回流受阻

E、毛细血管静水压升高

21、诊断冠心病最有价值的辅助检查是（）

A、常规心电图

B、动态心电图

C、心电图运动负荷试验

D、超声心电图

E、心音图

22、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是（）

A、放射性核素检查

B、心电图

C、冠状动脉造影

D、运动负荷试验

E、动态心电图

23、最可能加重变异性心绞痛的药物是（）

A、抗血小板药物

B、硝酸酯类药物

C、钙通道阻滞剂

D、调脂药物

E、β受体阻滞剂

24、急性心肌梗死早期最重要的措施是（）

A、抗心绞痛

B、消除心律失常

C、补充血容量

D、心肌再灌注

E、增加心肌营养

25、心肌梗死急性期的病人，一旦出现室性期前收缩，应首选（）

A、利多卡因

B、维拉帕米

C、普莱洛尔

D、安定

E、苯妥英钠

26、合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用（）

A、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

B、β受体阻滞剂

C、α受体阻滞剂

D、血管紧张素转化酶抑制剂

E、中枢交感神经抑制药

27、β受体阻滞剂的主要副作用是（）

A、咳嗽

B、引起血钾增高

C、导致高尿酸血症

D、诱发哮喘

E、引起血钠降低

28、糖尿病肾病合并高血压首选（）

A、β受体阻滞剂

B、利尿剂

C、α受体阻滞剂

D、钙通道阻滞剂