从指南评价氯沙坦心衰治疗地位
氯沙坦治疗心力衰竭的适应症及使用说明
氯沙坦治疗心力衰竭的适应症及使用说明心力衰竭是一种心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织无法得到足够的氧和营养物质。
氯沙坦是一种用于治疗心力衰竭的常见药物，它通过干预肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）来改善心脏功能。
本文将介绍氯沙坦治疗心力衰竭的适应症以及使用说明。
一、氯沙坦的适应症氯沙坦主要用于以下情况的心力衰竭患者：1. 心肌梗死后的心力衰竭：心肌梗死后，部分心肌组织坏死或受损，导致心脏收缩功能下降。
氯沙坦可以改善心肌收缩力，减轻心脏负荷，从而改善心力衰竭的症状。
2. 高血压引起的心力衰竭：长期高血压会导致心脏肥大和心肌收缩力下降，进而引发心力衰竭。
氯沙坦通过控制血压，减轻心脏负荷，改善心脏功能。
3. 心脏瓣膜病引起的心力衰竭：心脏瓣膜病会导致心脏瓣膜关闭不全或狭窄，使心脏泵血功能下降，引发心力衰竭。
氯沙坦可以改善心脏收缩力，减轻心脏负荷，缓解心力衰竭的症状。
4. 心肌病引起的心力衰竭：心肌病是一种心肌结构和功能异常引起的疾病，会导致心脏泵血功能下降。
氯沙坦能够改善心肌收缩力，预防心脏进一步损害，缓解心力衰竭的症状。
二、氯沙坦的使用说明1. 剂量：根据患者具体情况及医生的指导来确定。
一般初始剂量为每天50毫克，可以根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量。
2. 用法：氯沙坦口服，水或其他液体服用。
最好在饭后服用，以提高药物的吸收率和降低胃肠道不适。
3. 禁忌症：对氯沙坦过敏的患者禁用。
孕妇、哺乳妇女、双侧肾动脉狭窄患者以及严重肝功能损害患者慎用。
4. 不良反应：氯沙坦的常见不良反应包括头晕、疲倦、低血压等。
少数患者可能出现胃肠道不适、皮疹、血尿等不良反应。
如果出现严重不良反应，应立即停药并咨询医生。
5. 注意事项：患者在服用氯沙坦期间，应注意定期复诊并监测血压、肾功能等指标。
如果出现药物相互作用或需要同时使用其他药物，请告知医生，以免发生不良反应。
总结：氯沙坦是一种有效治疗心力衰竭的药物，适用于心肌梗死后的心力衰竭、高血压引起的心力衰竭、心脏瓣膜病引起的心力衰竭以及心肌病引起的心力衰竭等患者。
心衰诊治指南与药物治疗
四、ACEI
ACEI和β受体阻滞剂均为慢性心衰治疗的基石，适用于全部伴病症〔NYHAⅡ——Ⅳ级〕收缩性心衰患者，均能降低心衰患者的全因死亡率。应从小剂量开头，渐渐递增，直至到达目标剂量，且必需终生应用。
ACEI和β受体阻滞剂何时开头使用？ 过去主见先用利尿剂，待液体滞留消退才开头加用这两种药物。但这样做可能会推迟ACEI和/或β受体阻滞剂这两种改善预后药物开头应用的时间。因此指南建议，对于轻至中度水肿，尤其住院可作亲热观看的心衰患者，两者可与利尿剂同时使用。对于显著和严峻水肿的心衰患者，还是应待利尿剂充分发挥作用，水肿消退或明显消退，血流淌力学状态较为稳定后再开头应用ACEI和/或β受体阻滞剂，这样做较为稳妥。
应用方法 ：起始剂量2.5mg，2次/日，最大剂量 7.5mg，2次/日，依据心率调整用量，静息心率把握在60次/分左右，不宜低于55次/分。不良反响有心动过缓，光幻症，视力模糊，心悸、胃肠道反响等，均少见。
八、利尿剂
有或曾有过液体潴留的全部心衰患者，均应赐予利尿剂治疗
〔Ⅰ类，C级〕。从小剂量开头，可酌情增加剂量，体重每日减轻0.5——1.0kg为宜，直至液体潴留消逝，病情把握后以最小有效剂量长期维持，每日体重的变化是最牢靠的监测指标。
该药用于心衰的推举主要基于SHIFT试验供给的证据。在包
括利尿剂和金三角的根底治疗下，该药的加用使心衰患者心率降低8——11次/分，而心血管死亡和因心衰住院率较劝慰剂比照组显著降低18％。各个亚组结果与总体结果完全全都。在近十多年心衰的临床争论中消灭这样明确的阳性结果并不多见。
伊伐布雷定是迄今唯一的一种单纯降低心率药物，并未觉察其对心血管系统和心脏功能具有其他影响。因而这一争论结果也提示了一个的理念，即单纯降低心率治疗对慢性心衰患者可能有益。
大剂量氯沙坦治疗慢性心衰的临床观察
慢性心 衰（ＣＨＦ）是 临床上 常见的 病症 ，其特 点是左 室功能和神 经 激 素调节异 常 ，肾素一血 管桑张素 一醛 固酮（ＲＡｓ）系统 和交感神经 系统 的激 活 ，神经内分泌物 质直接 作用于心肌细胞和细胞 外间质 ，导 致Ｊ己、脏 功 能和结 构改变 ，心脏功 能受 损和心脏 负荷加 重 。ＡＲＢ制 剂治疗慢性 心 衰的作用 已被 公认 ］，通过 抑制血管 紧张素转换 酶（ａＣＥ），阻断血管 紧张 素 Ｉ（Ａｎｇ Ｉ）转换成 血管 紧张 素 Ⅱ（ＡｎｇⅡ），最初 降低循环及组织 的 ＡｎｇⅡ浓度 ，达 到减 少神 经 内分 泌激 活 、对抗 心室 肥厚 、降低 前后 负荷 的作用 。Ｖａｌ—ＨｅＦＴ试验在标 准抗心衰 治疗基础 上加 用较大 剂量 缬沙坦 ，与安 慰剂对照组相 比，各种原 因死亡率及病残率的联合终 点下 降 １３．３％具有显 著性意义 ，在降低心 力衰 竭患者住院 、延缓心 力衰 竭进 展 、改 善患者生 活质量方面 均具 有 重大的临床意 义 。而 ＣＨＡＲＭ研究 应用 较大剂量坎 地沙坦 治疗慢性 心力衰竭 ，结果显示 心血 管死亡率 下 降 １３％，且病人对坎地沙坦有 良好 的耐 受性 。对 于慢 衰病人 ，尤其无 法耐 受ＡＣＥＩ治疗的 病人 ，采 用大 剂量ＡＲＢ治疗可进 一步抑 制心 室重 构 威少血浆 醛固酮和去 甲肾上腺素浓 度 ，改善 血液动力学 。本研 究逐 渐将氯沙坦 剂量增至 １５０ｍｇ／ｄｆ￣持 口服 ，２年后病人心功能及再住 院率 较５０ｍｇ／姐 病人有 明显改善 ，并且 病人有 良好的耐受性 。大剂量 氯沙 坦治疗慢 性心衰 ，可能成 为改善心 衰病人预后 的一种新 手段 。 参考文献 ［１】 中 华 医 学 会 心 血 管 病 学 分 会 ，中 华 心 血 管 病 杂 志 编 辑 委 员 会 ．慢 性
氯沙坦作用
氯沙坦作用
氯沙坦作用是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，主要用于治疗高血压和心衰。
氯沙坦通过阻断血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体，抑制AngⅡ的
生物学效应，从而发挥降压和保护心脏的作用。
具体表现为：
1. 降低血压：AngⅡ是一种强效血管收缩剂，能够收缩血管，
导致血管收缩和血压升高。
氯沙坦通过阻断AngⅡ受体，减少AngⅡ的合成和释放，从而扩张血管，降低外周阻力，降低血压。
2. 保护心脏：AngⅡ能够引起心肌肥厚和纤维化，导致心肌功
能下降，甚至心力衰竭的发生。
氯沙坦通过阻断AngⅡ受体，抑制心肌肥厚和纤维化的发生，保护心脏功能。
3. 保护肾脏：AngⅡ能够引起肾小球收缩，增加肾小球滤过压，导致肾小球滤过功能损害。
氯沙坦通过阻断AngⅡ受体，减少肾小球收缩，保护肾脏功能。
4. 改善血管内皮功能：AngⅡ能够破坏血管内皮功能，引起血
管内皮功能障碍和血栓形成。
氯沙坦通过抑制AngⅡ的作用，改善血管内皮功能，减少血栓的发生。
5. 其他作用：氯沙坦还具有抗氧化应激、抗炎和抗增生等作用，可以减少动脉粥样硬化和血管壁增生。
总之，氯沙坦作为一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能够通过降低血压、保护心脏和肾脏功能，改善血管内皮功能等多种途径发挥作用。
在治疗高血压和心衰方面具有独特的疗效，对于防治心血管疾病具有重要的临床应用价值。
同时，氯沙坦还有较好的安全性和耐受性，是一种常用的抗高血压药物。
氯沙坦对慢性心衰患者血流动力学及神经激素的影响
及左心室径线壁压力呈负相关（ ＝一 ．２， ｒ ０ ６ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
表 １ Ａ、 Ｂ组治疗前后血流动 力学变化 （ ｓ ｉ± ）
理是氯沙坦从受体水平 阻断 Ａ ｇ ｎ Ⅱ产生 的生物学效 应 ， 对抗
心脏 重塑 ， 延迟或逆转心肌肥厚 ， 而改善 Ｃ Ｆ患者 的心功 从 Ｈ
收缩及心脏血管的重塑等， 促进病情发展 和心功能恶化。
ＡＩⅡ、 Ｌ ｌ ｇ Ａ Ｄ可反映 心衰失 代偿 后 状态 。本研 究 发现 ， 沙 氯
坦 可改善 Ｃ Ｆ患者 的左心室 收缩 和舒 张 功能 ， Ｈ 减轻心脏 负
维普资讯
山东 医药 ２０ ０８年第 ４ ８卷第 ｌ ０期
者 血流 动 力学 及 神经 激 素 的影 响
张卫红 （ 昌乐县 人 民 医院 ， 东省 昌 乐 ２ ２ ０ 山 ６ ４ ０）
为探讨 血管紧张素 Ⅱ（ ｎ ） Ａ ｇ１ 受体 拮抗剂 氯沙坦 对慢 Ｉ 性心力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 患者血 流 动力学 及 神经 激素 血浆 肾 素 、
治疗前 治疗后
注 ： 同组治疗前比较， Ｐ＜ ．５ 与 ‘ ０ ０
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ． ｌ 与同组治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ． １ ‘ ＯＯ ； ００ ： 与 Ｂ组治疗后 比 ，Ｐ＜ ．５ 较 ００
讨论 ： 研究 显示 ，ＨＦ时心脏收缩功能或泵功能 、 Ｃ 舒张功
能 障碍 ， 左心室肥厚 或重 塑 ， 心脏负荷异常 ； 心肌和血管壁 的 肾素一血 管紧张素一醛 固酮 系统 激活 ， 起体 液潴 留、 管 引 血
氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响
氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响目的探讨氯沙坦联合阿托伐他汀对慢性心衰患者左心功能的影响。
方法选择笔者所在医院慢性心力衰竭患者80例，将上述患者随机分为两组，观察组和对照组。
对照组患者给予吸氧、强心药物、利尿剂、血管扩张药等，同时给予氯沙坦50 mg，1次/d；观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀每天10 mg，1次/d。
两组患者均治疗3个月。
采用彩色多普勒超声检测两组患者治疗前后左室收缩末期内径（LVSD）、左室短轴缩短率(FS)、心脏射血分数(EF)。
结果两组患者治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数分别与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后左室收缩末期内径、左室短轴缩短率、心脏射血分数与对照组治疗后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氯沙坦联合阿托伐他汀能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能，临床效果显著，值得借鉴。
标签：慢性心力衰竭；氯沙坦；阿托伐他汀慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末期，严重影响此类患者健康，是心血管疾病患者死亡的重要原因。
氯沙坦属于血管紧张素受体Ⅱ阻滞剂，阿托伐他汀属于他汀类调脂药。
本文观察两者联合用药对慢性心力衰竭患者心功能的影响，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2009年2月~2011年2月慢性心力衰竭患者80例，同时排除感染性疾病患者、免疫性疾病患者、肿瘤患者、严重房室传导阻滞患者。
所选患者均愿意参加本试验。
以上患者随机分为两组，观察组和对照组。
其中观察组40例，男21例，女19例，年龄为47～78岁，平均（63.5±6.4）岁；基础心脏疾病：冠心病患者22例，高血压心脏病患者12例，扩张型心肌病患者4例，瓣膜性心脏病患者2例。
心功能根据纽约心脏协会心功能分级标准：Ⅱ级患者14例，Ⅲ级患者22例，Ⅳ级患者4例。
对照组患者40例，男22例，女18例，年龄为46～79岁，平均（64.1±5.8）岁；基础心脏疾病：冠心病患者21例，高血压心脏病患者11例，扩张型心肌病患者5例，瓣膜性心脏病患者3例。
氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效
氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效
招汉荣
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)012
【摘要】目的观察氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效和不良反应.方法 55例
经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张药等治疗效果欠佳的充血性心力衰竭患者,给予
口服氯沙坦25～100 mg/d,治疗4～6周.观察临床疗效及治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)和血尿酸水平的变化.结果
总有效率94.5%.治疗后心率、血压、心胸比以及LVDd与治疗前比较均明显下降;LVEF增加(P＜0.05或0.01).药物副作用少,患者耐受性好.结论氯沙坦治疗充血
性心力衰竭疗效明确,副作用较少,值得临床推广应用.
【总页数】2页(P1352-1353)
【作者】招汉荣
【作者单位】广东省吴川市第二人民医院,524500
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.氯沙坦联合依那普利治疗充血性心力衰竭的临床疗效 [J], 柴军土;孙汉泽
2.氯沙坦联合安体舒通治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效 [J], 阎晋华;齐守罡
3.氯沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 吴庭耀;亢继
忠;沈毅
4.氯沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 吴庭耀;亢继忠;沈毅
5.辛伐他汀联合氯沙坦钾治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及其对血脂的影响 [J], 吴远照
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氯沙坦钾联合血管紧张素转换酶抑制剂(acei)对慢性心力衰竭患者心功
收稿日期：2019-09-04 作者简介：曹丽娟 （1990～） 女，医师，本科，研究方向为心内科。
·516·
云南医药 2019 年第 40 卷第 6 期
CHF 患者 85 例，旨在探究氯沙坦钾联合 ACEI 对
四、观察指标 ⑴评估 2 组临床疗效；⑵比
患者心功能的影响，现报告如下。
较 2 组治疗前后心功能，包括舒张期室间隔厚度
［参考文献］
［1］ 刘文玲，胡大一，郭继鸿，等．晕厥诊断与治疗中国 专家共识 （2014 年更新版） [J].中华内科杂志,2014,53 (11):916-925.
［2］ EDVARDSSON N, FRYKMAN V, VAN MR, et al. Use of an implantable loop recorder to increase the diagnostic yield in unex-plained syncope:results from the PICTURE registry[J]. Europace,2011,13(2):262-269.
进而达到缓解临床症状、改善心功能、降低心衰 住院率、提升生活质量等目的[2]。血管紧张素转换 酶抑制剂 （ACEI） 是近年来治疗心衰基础药物， 通过作用于肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，可 有效改善心功能。氯沙坦钾是临床常用血管紧张 素 II 受体拮抗剂，除强效降低血压外，对减少心 血管事件具有重要作用。基于此，本研究选取
慢性心力衰竭 （Chronical heart failure，CHF） 是由于血流动力学负荷过重、心肌病、心肌梗死、 炎症等因素所致心肌损伤，可造成心肌功能及结 构发生变化，心室充盈或泵血功能低下[1]。CHF 是 持续存在的心力衰竭状态，可保持稳定、恶化或 失代偿。目前，临床治疗心衰主要针对心肌重构 机制，延缓并防止心肌重构及心肌纤维化发展，
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ELITE II: The Losartan Heart Failure Survival Study
氯沙坦心衰生存率研究-II
目的和设计：
目的 设计 进一步验证科素亚治疗老年心衰患者的生存率和耐受性是否优于ACEI 前瞻性、多国家、多中心、双盲、随机、平行组、卡托普利对照研究
主要终点 所有原因死亡率
Paredes China - N.S. Cai, J.Z. Chen, Y. Chen, W.H. Fan, J. Guo, D. Hu, D. Huang, J. Huang, Y. Ke, Y. Li, Y. Liao, G. Lu, H. Ma, L. Wang, M. Wei, S. Wu, X. Zheng, S. Zhou, Y. Zhang, W. Zhu, Colombia - M. Garcia, C.J. Jaramillo, M.A. Urina, S. Velez. Croatia - M. Padovan, D. Plavljanic, D. Pocanic, A. Smalcelj Egypt - O.S. Awwad, M.A. Taher, A.M. Zaki, France (Coordinating Investigator: M. Komajda) – J-P Bassand, N. Benazza, K. Bouchlaghem, A. Boudhane, Z. Chati, D. Coisne, F. Delahaye T., Denolle, T. Drawin, J-J. Dujardin, F. Funck , , P. Gibelin, L. Hittinger, E., Khaldi, M. Komajda, J-M. Mallion, M. Martelet, J-N. Trochu Germany - V. Adelberger, J. Adler, C. Albrecht, A. AlZoebi, M. Baar, G. Bohm , D. Boscher, H. Bouzo, A.Brattström, M. Deissner, R. Dichmann, K. Droese, M. Dursch, H-H Ebert, E. Erdmann, H.M. Frick , J. Gadow , J. Gartner, M. Guha, H. Gunther, N. Hassler, G. Haustein, S. Heinemann, G-U Heinz, R. Henke, A. HimpelBonninghoff, H. Hohensee T. Horacek, N. Jahnke, P. Kindermann, C. Klein, H. Klepzig , I. Kordish, H-G Krezdorn, R. Lange, M. Leicht, S. Mobius-Winkler, M. Oelker, U. Overhoff, B. Pieske , N. Proskynitopolous , A.J. Rouwen, H. Sachs, T. Schafer, U. Schax, E. Schmidt, E.M., Schmidt-Rauch , A. Schreckenberg, H.Y. Sohn, S.G. Spitzer , H.D. Stahl , C. Steffens , R. Stohring, A.Tammen , S. Troger, W. Turk, M. Unverdorben, J. Walter, M. Weissbrodt, G. Weppner, J. Wunderlich Greece - I. Nanas, D. Kremastinos, S. Adamopoulos, A. Manolis, E. Adamopoulou Hong Kong - C.M. Yu, H. F. Tse Italy - G. Ambrosio, A. Branzi, C. Brunelli, G. D'Angelo, L. Deicas, L. Di Cioccio, R. Ferrari, Grieco, V. Grassi, V. Inserra, F. Purrello, G. Lembo, R. Pedrinelli, L. Tavazzi, B. Trimarco, P. Terrosu, M. Volpe, S.M. Zuccaro Korea - E-S Jeon, J-J Kim Lebanon - A. Abchee, R. Kassab, A. Rebeiz Malaysia - D.S.P. Chew,, K.H. Sim, Z. Yusof Mexico - M. Marquez , E. Meaney Morocco - M. Benomar, J-E. Srairi, R. EL Akil, L. Bouchara Netherlands - B.J. van den Berg, P.H. van der Burgh, P.A.R. De Milliano, R.M.M. Gevers, E.J.A.M. Gobel, G.C.M. Linssen, J.A. Kragten, R.F. Veldkamp, D.J. van Veldhuisen, L.J. van Woerkens Norway - E. Aaser, K. Dickstein, L. Gullestad, K. Hofsøy, T. Hole, J.E. Otterstad, A. Skogsholm, A. Westheim Peru - M.E. Horna Noriega, F. Medina, J.J. Lema Osores, L. Segura Philippines - M.T. Abola, A.M. Dans, D. Morales, E. Ramos, G. Rogelio, R. Sy. Poland - J. Adamus, L. Kubik , J. Bakun, Z. Gaciong, S. Kocon, A. Rynkiewicz, K. Sokolowski, D. Wojciechowski Russian Federation - G.P. Aroutiounov, V.Y.
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•VALIANT •Val-HeFT •CHARM •LIFE（氯沙坦） •OPTIMAAL（氯沙坦）
• ELITE II（氯沙坦）
•HEAAL（氯沙坦）
治疗慢性心力衰竭的ARB制剂、剂量
药物* 坎地沙坦 缬沙坦 氯沙坦 厄贝沙坦 替米沙坦 奥美沙坦 起始剂量 4～8mg/d 20～40mg/d 25～50mg/d 150mg/d 40mg/d 10～20mg/d 推荐剂量 32mg/d 160mg bid 50～100mg/d 300mg/d 80mg/d 20～40mg/d
VALIANT 缬沙坦 320 mg
剂量与改善心衰终点相关 Granger et al: Lancet 2003
Captopril 150 mg
.6
.3
27 mos POPULATION: 临床发现的心衰病人,42 mos
ELITE-2 低LVEF并且 ACEI 不耐受 1.0
Survival
Mortality
目的和设计：
目的
设计
评估科素亚治疗老年心衰患者的安全性和疗效是否优于ACEI
前瞻性、多国家、多中心、双盲、随机、平行组、卡托普利对照研究
主要终点 耐受性评估（治疗期间血清肌酐持续升高≥26.5umol/L) 次要终点 死亡和心衰住院的复合终点
患者
722例ACEI初始NYHA II-IV级、EF≤0.40的65岁及以上的心衰患者
*所列药物中坎地沙坦和缬沙坦已有一些临床试验证实，对降低CHF患者死亡率、病残率有益
慢性心力衰竭诊断治疗指南 中华心血管病杂志，2007；35（12）：1076-1095
氯沙坦心衰研究回顾
ELITE 1: Evaluation of Losartan in the Elderly Study
氯沙坦老年人评估研究-1
2005年
•左室肥厚 •糖尿病肾病 •蛋白尿/微量白蛋白尿 •ACEI引起的咳嗽
2010年
•稳定性冠心病 •心力衰竭 •左室肥厚 •心房颤动预防
ARB
ARB获得稳定性冠心病适用人群的基石： 循证医学证据
ARB：冠心病(心梗后)
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循证证据的积累， 使ARB得到更广泛
Marvin A. Konstam, James D. Neaton, Kenneth Dickstein, Helmut Drexler, Michel Komajda, Felipe A. Martinez, Gunter A.J. Riegger, Ronald D. Smith, William Malbecq, Soneil Guptha, Philip A. Poole-Wilson for the HEAAL investigators
从指南评价 氯沙坦在心衰治疗地位
ARB类药物的适用人群不断扩大
ARB强制适应证
2003ESC/ESH指南 2型糖尿病 糖尿病性微量白蛋白尿 蛋白尿 左室肥厚 ACE诱发的咳嗽
2007 ESC/ESH指南
代谢综合征 糖尿病肾病 蛋白尿/微量白蛋白尿 左室肥厚 ACE诱发的咳嗽 房颤 心衰 陈旧性心梗
心梗
OPTIMAAL(氯沙坦） VALIANT
心衰
ELITE II（氯沙坦） HEEAL（氯沙坦） Val-Heft CHARM I-PRESERVE
房颤
ACTIVE-I LIFE（氯沙坦）
糖尿病前期
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糖尿病肾病
RENAAL（氯沙坦） IDNT
ARB的适用人群均新增了稳定性冠心病
2010版《中国高血压防治指南》