新生儿头部磁共振成像ppt课件
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颅内出血
(Intracranial hemorrhage)
硬膜外出血 （EDH）
EDH特点 ? 颅骨与硬膜之间 ? 梭形
EDH-40w-15d
硬膜下出血 （SDH）
SDH特点 ? 蛛网膜与硬膜之间 ? 新月形 ? 幕上/幕下 ? 预后严重
38w-SDH-22d 哭/抽/昏迷/颅高压 Hb 6g
3d
17d
蛛网膜下腔出血 （SAH）
SAH特点 ? 蛛网膜与软脑膜之间 ? 脑沟内T1高/T2低SI
IVH-SAH-38w-7d
脑室内出血 （IVH）
多见于早产儿 （CT或超声分级） ? Ⅰ级 ---- 室管膜下出血 ? Ⅱ级 ---- 脑室内出血 ? Ⅲ级 ---- 脑室内出血伴脑室扩大 ? Ⅳ级 ---- 脑室内出血伴脑实质出血
Ⅰ,Ⅱ级预后较好；Ⅲ, Ⅳ级预后差
早产儿脑室内出血
Ⅰ级 Ⅲ级
Ⅱ级 Ⅳ级
脑白质损伤
（white matter damage）
脑白质损伤
? 出血 ? 脑室周围白质软化（ PVL）
--- 囊性 (cPVL) --- 弥散性(dPVL)
脑白质损伤 -出血(WMD-H)
8d 20d Poor fd-PVH-SDH-38w
新生儿头部磁共振成像
讨论内容
? 新生儿脑正常结构及常见病变信号 ? 正常足月儿与早产儿常规 MRI比较 ? 新生儿常见脑损伤 MRI表现及特点
正常脑内结构 MRI信号
T1WI T2WI
皮层 高 低
髓鞘化 高 低
白质 低 高
脑脊液 低 高
颅骨 低 低
脂肪 高 高
T1WI
T2WI
常见病变 MRI信号
T1WI T2WI
出血 高 低
梗塞 低 高
Hale Waihona Puke 水肿 低 高囊腔 低 高
T1WI
T2WI
足月儿与早产儿正常脑 MRI
早产儿脑特点 28w ?皮层薄, 迂曲条带状
?白质含水量较多,T2 ?脑室大, 脑外间隙宽
38w
新生儿常见脑损伤
? 颅内出血--- SAH/SDH/EDH; GMH/IVH/IPH ? 脑白质损伤 --- 出血; cPVL/dPVL ? 脑 病--- HIE/BE/HE/ME ? 脑梗塞--- NCI ? 颅内感染--- 细菌性脑膜炎 ? 脑 积 水--- 出血/PM后
脑白质损伤 -出血(WMD-H)
9d 23d WMD-H-34w