常见血液病的检验题库3-0-8
血液病学(医学高级)：血液病学题库考点三
血液病学(医学高级)：血液病学题库考点三1、单选男性，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，HGB82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织（江南博哥）红细胞5％，为确诊首选哪项检查（）A.骨髓穿刺B.血清铁测定C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验E.酸化血清溶血试验正确答案：E2、多选下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少正确答案：B, D参考解析：原发性血小板减少性紫癜病人的凝血时间正常，骨髓巨核细胞数应该正常或增加。
不能减少。
而出血时间延长和血小板减少都支持原发性血小板减少性紫癜的诊断。
3、多选慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降C.血红蛋白与氧的亲和力降低D.氧离曲线左移E.贫血发生的速度缓慢正确答案：A, C, E4、单选（）是用来反映土工织物抵抗破损裂口扩大能力的。
A.抗拉强度B.抗剪强度C.顶破强度D.撕裂强度正确答案：D5、单选急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。
鞘内注射首选药物为（）A.环磷酰胺B.三尖杉酯酶碱C.长春新碱D.甲氨蝶呤E.6-巯基膘呤正确答案：D6、单选血浆凝血酶原时间明显延长时，缺乏的凝血因子最可能的是（）A.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE.Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ正确答案：C7、单选哪一项不符合慢性溶血性疾病（）A.有高胆红素血症B.常见肝脾大C.可有右上腹剧痛D.可有溶血危像E.脾切除均有效正确答案：E8、单选患者，男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不肿大，血红蛋白73g／L，血小板100×109／L，白细胞4．4×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阴性。
血液病学(医学高级)：诊断学基础试题(题库版)
血液病学(医学高级)：诊断学基础试题（题库版）1、单选神经母细胞瘤的标志物是（）A.APTB.NSEC.AFUD.AFPE.PAP正确答案：B2、多选单克隆冷球蛋白有（）A.淋巴瘤B.慢性淋巴细胞性白（江南博哥）血病C.原发性巨球蛋白血症D.类风湿关节炎E.巨细胞病毒感染正确答案：A, B, C3、单选可以说明曾发生过心肌梗死的心电图改变是（）A.V3-V5的Q波S>0.04sB.冠状T出现C.ST段上抬D.电轴显著左偏E.QRS波群低电压正确答案：A4、单选目前人类发病率最高的感染类型是（）A.寄生虫B.真菌C.条件致病菌D.病毒E.细菌正确答案：D5、多选常用于描述期前收缩心电图特点的术语有（）A.多源性期前收缩B.代偿间歇C.联律间期D.单源性期前收缩E.频发性期前收缩正确答案：A, B, C, D, E6、单选上消化道内镜检查的适应证应除外（）A.胃、十二指肠穿孔急性期B.上腹部疼痛、不适、饱胀、食欲下降C.吞咽困难、胸骨后疼痛、烧灼D.上消化道出血原因不明E.上消化道出血的止血正确答案：A7、单选踏车运动实验的主要优点是（）A.根据受试者个人情况，达到各自的亚极量负荷B.患者耗氧量小C.经济、患者易接受D.简单、易行、安全E.可自动分析各导联图的异常情况正确答案：A8、多选诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）A.AFPB.CA242C.CA199D.CEAE.AFU正确答案：B, C, D9、多选二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是（）A.长间歇有规则的出现B.P-P间距逐渐缩短，但无脱漏C.长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏D.心室律规则E.在一段长间歇中无P-QP，S-T，间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍正确答案：C, E10、单选高血钾的心电图主要特点是（）A.U波倒置B.QRS波群增宽C.ST段水平下移D.T波倒置E.T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波正确答案：E11、单选心肌细胞的自律性以窦房结最高，正常为（）A.25～40／minB.10～25／minC.40～60／minD.80～120／minE.60～100／min正确答案：E12、多选用于肝癌诊断的指标有（）A.ALTB.AFPC.ALPD.PⅢPE.GGT正确答案：B , C, E13、单选有关APT的说法错误的是（）A.转移性肝癌APT水平高于肝细胞癌B.慢性肝炎也可见APT增高C.由肝脏在缺乏VitK的情况下合成D.是反映肝细胞癌的一种标志物E.同时检测APT和AFP可以提高肝癌的诊断率正确答案：A14、单选E花结形成试验中，T细胞数量增高的是（）A.某些病毒感染B.恶性肿瘤C.淋巴增殖性疾病D.SLE活动期E.多发性神经炎正确答案：D15、多选急性心肌梗死的心电图诊断包括（）A."损伤性"改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线B."缺血性"改变，出现对称性T波倒置C."缺血性"改变，出现ST段水平型下移及T波倒置D.QRS波群电压增高E."坏死性"改变，出现异常Q波或QS波正确答案：A, B, E16、单选肺心病的心电图改变中，不正确的是（）A.右心房肥大B.极度顺钟向转位C.肺性P波D.肢体导联QRS波群低电压E.左心房肥大正确答案：E17、单选某患者突发性心悸1h就诊，查心电图：P波消失，代之以连续的大锯齿状F波，频率300／min，心室率150／min。
医学检验临床基础考试题库
医学检验临床基础考试题库一、选择题1. 血液学检验中，红细胞计数的正常参考值范围是：A. 3.5-5.5×10^12/LB. 4.0-6.0×10^12/LC. 4.5-6.5×10^12/LD. 5.0-7.0×10^12/L2. 以下哪项不是尿液常规检查的内容？A. 尿比重B. 尿蛋白C. 尿糖D. 尿钙3. 血清学检验中，肝功能指标ALT的正常参考值范围是：A. 5-40 U/LB. 7-56 U/LC. 8-80 U/LD. 9-90 U/L4. 以下哪种细胞不属于白细胞？A. 淋巴细胞B. 单核细胞C. 红细胞D. 嗜酸性粒细胞5. 凝血功能检查中，PT（凝血酶原时间）的正常参考值范围是：A. 11-14秒B. 10-13秒C. 12-16秒D. 13-17秒二、填空题6. 血常规检查中，_______是反映贫血的重要指标。
7. 尿液常规检查中，尿_______的检测对诊断肾脏疾病有重要意义。
8. 血清学检验中，AST/ALT比值的升高可能提示_______。
9. 凝血功能检查中，APTT（活化部分凝血活酶时间）的延长常见于_______。
10. 血细胞形态学检查中，_______是识别白血病细胞的重要依据。
三、简答题11. 简述血常规检查的临床意义。
12. 描述尿液常规检查中尿沉渣的检查内容及其临床应用。
13. 解释肝功能检查中AST和ALT的区别及其临床意义。
14. 阐述凝血功能检查在诊断出血性疾病中的作用。
15. 讨论血细胞形态学检查在血液病诊断中的重要性。
四、论述题16. 论述医学检验在临床诊断中的作用及其重要性。
17. 分析血常规、尿常规、肝功能、凝血功能等检验项目在疾病监测和治疗中的具体应用。
18. 讨论医学检验结果的解读对临床决策的影响。
19. 阐述医学检验技术的发展对提高疾病诊断准确性的贡献。
20. 论述医学检验在疾病预防和健康管理中的作用。
诊断学实验室检查题库诊断学-实验室检察x
诊断学实验室检查题库诊断学-实验室检察x第一节血液一般检测一、红细胞的检测和血红蛋白的测定血红蛋白和红细胞数参考值人群参考值红细胞数（×1012/L）血红蛋白（g/L）成年男性4.0～5.5120～160成年女性3.5～5.0110～150新生儿6.0～7.0170～200[临床意义](一)红细胞及血红蛋白增多：指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限。
多次检查成年男性红细胞6.0x1012/L，血红蛋白170g/L；成年女性红细胞5.5x1012/L，血红蛋白160g/L时即认为增多。
可分为相对性增多和绝对性增多两类:1.相对性增多：是因血浆容量减少,使红细胞容量相对增加。
见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒。
2.绝对性增多：临床上称为红细胞增多症(polycythemia，erythrocytosis)，按发病原因可分为继发性和原发性两类,后者称为真性红细胞增多症( polyeyhemia vera) ,是血液肿瘤的一种。
(1)继发性红细胞增多症:是血中红细胞生成素增多所致。
a.红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。
b.红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾病有关。
(2)真性红细胞增多症(polycythemia vera)：是一种以红细胞数量增多为主的骨髓增殖性肿瘤，其特点为红细胞持续性显著增多，可高达（7~10）×1012/L ，血红蛋白达180~240 g／L，全身总血容量也增加，白细胞和血小板也不同程度增多；本病属慢性和良性增生，部分病人可转为白血病。
(二)红细胞及血红蛋白减少1.生理性减少：婴幼儿及15岁以下的儿童,红细胞及血红蛋白一般比正常成人低约10% ~20%；部分老年人、妊娠中、晚期均可有红细胞数及血红蛋白减少。
2.病理性减少见于各种贫血（红细胞生成减少、红细胞破坏增多、红细胞丟失过多）补充①(三)红细胞形态改变正常红细胞呈双凹圆盘形，在血涂片中见到为圆形，大小较一致，直径6-9μm，平均7.5μm。
临床医学检验临床血液技术：血液病学
临床医学检验临床血液技术：血液病学1、单选ITP最常见的死因是（）A.脑出血B.心源性休克C.胃肠道出血D.骨髓机能不全E.消耗性凝血障碍正确答案：A参考解析：ITP是常见的出血性疾病，主要因为血小板（江南博哥）减少而出血，所以脑出血是常见的死因，而胃肠道出血一般不会引起死亡，其余3项一般不常见于ITP。
2、单选?患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热正确答案：E3、单选以下实验室检查正确反映原发性骨髓纤维化特点的是（）A.贫血属正细胞低色素B.网织红细胞通常往0.05～0.1之间C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主D.成熟红细胞大小不一，常见涓滴彤红细胞E.都正确正确答案：D4、单选体内最重要的抗凝物质是（）A.蛋白C系统B.抗凝血酶（AT）C.组织因子途径抑制物D.肝素E.抗胰蛋白酶正确答案：B参考解析：在人体抗凝系统中，抗凝血酶（AT）是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的75％。
5、单选?女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散往出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。
血白细胞12.5×10<sup>9</sup>／L，血小板200×10<sup>9</sup>／L。
血红蛋白110g／L；尿蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0～3个／HP。
诊断可能是（）A.急性阑尾炎B.肠套叠C.风湿性关节炎D.过敏性紫癜E.急性肾小球肾炎正确答案：D6、单选?患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2.2×10<sup>9</sup>／L，分类中性0.24，淋巴0.75，嗜碱粒0.01，血小板2.2×10<sup>9</sup>／L，网织红0.001，胸片显示右下肺炎。
血液学练习题题库
血液学练习题题库血液学和血液学检验练习题一．选择题：1．成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是：A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓E、胸腺2．下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有E、早幼粒细胞大于原粒细胞3．不符合原始细胞一般形态特征的是：A、胞体大B、细胞核内见明显的核仁C、胞浆中一般无颗粒D、核染色质细致均匀E、核浆比例小答案4．主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是：A、红细胞生成素（EP）B、集落刺激因子（CSF）C、白细胞介素-3（IL-3）D、巨核细胞集落刺激因子E、嗜酸粒细胞集落形成单位（CFU-EO）5．血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是：A、核浆比例：小→大B、染色质：淡紫红色→深紫红色C、核仁：可见→看不见D、浆量：少→多E、核染色质由细致至粗糙6．骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于：A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血E、巨幼红细胞性贫血7．骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑：A、再障B、骨纤C、白血病D、恶性淋巴瘤E、溶血性贫血答8．区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：A、胞体直径的大小B、核染色质粗细情况C、胞浆中颗粒的多少D、细胞核的凹陷程度E、细胞的大小9．作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：A、慢性粒细胞性白血病B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、巨幼红细胞性贫血E、骨髓增生异常综合症10．除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、难治性贫血D、白血病治疗后E、恶性贫血211．粒红比例<2：1，通常不出现在下列何者：A、放射病早期B、急性化脓性感染C、脾功能亢进D、真性红细胞增多症E、再障12．不是骨髓穿刺成功的指标是：A、抽出骨髓瞬间，有特殊感觉B、髓粒和脂肪滴C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等D、杆状核与分叶核细胞的比值＜／＝外周血E、杆状核与分叶核细胞的比值>／＝外周血13．粒红比例＞5：1时，与下列何者不符：A、慢性粒细胞白血病B、类白血病反应C、单纯红细胞性再障D、急性失血性贫血E、急粒14．下列不属于正常骨髓象特征的是：A、有核细胞增生明显活跃B、粒红比例为2－4：1C、原粒<2％，早幼粒<4％D、偶见组织嗜碱细胞E、全片巨核细胞为7~35个15．骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选择是：A、再障B、慢粒C、骨纤D、多发性骨髓瘤E、急粒答案：16．下列关联组合错误的是：A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海贫血3C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、卡波氏环见于再生障碍性贫血E、网织红细胞增多见于溶血性贫血17．下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：A、尼曼-匹克（Niemann-Pick）细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、Ferrata细胞E、浆细胞18．浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑：A、急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症E、慢粒19．除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、放射病E、急性红白血病20．巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在：A、真性红细胞增多症B、再生障碍性贫血C、慢性粒细胞性白血病早期D、急性血小板减少性紫癜E、慢性血小板减少性紫癜21．下述不符合正常骨髓象特征的是：A、原粒＋早幼粒占6％B、红系占有核细胞的20％C、原淋＋幼淋>10％D、全片巨核细胞数为20个E、淋巴细胞占20%22．下列关联组合错误的是：4A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C、红细胞缗钱状形成见于多发性骨髓瘤D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血E、椭圆性红细胞增多见于遗传性球性红细胞增多症23．骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：A、再生障碍性贫血B、正常骨髓象C、溶血性贫血D、各种白血病E、缺铁性贫血24．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是：A、NSE染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色E、PO某25．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是：A、PO某染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色E、NSE染色26．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化：A、急粒变B、急淋变C、急单变D、合并严重化脓感染E、合并过敏反应27．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：PO某（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（—），据此，下述最可能5A51．引起再生障碍性贫血最主要原因是：A、造血原料不足B、失血过多C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能障碍E、红细胞寿命缩短52．下列哪种贫血，外周血片中不会出现幼红细胞：A、溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、失血性贫血E、巨幼红细胞性贫血53．中性粒细胞减少见于：A、电离辐射，化学物中毒B、大叶性肺炎C、慢性粒细胞白血病D、急性溶血E、急性阑尾炎答案A54．以下哪项不符合白血病的特征：A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统E、白血病细胞侵犯中枢神经系统答案55．急淋与急非淋白血病分类根据：A、白血病细胞分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、红细胞数量和血红蛋白浓度答案1156．急性白血病与慢性白血病分类根据：A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量E、红细胞数量和血红蛋白浓度答案57．骨髓检查巨核细胞常减少或缺如的是：A、急性粒细胞白血病B、原发性血小板减少性紫癜C、巨幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、溶血性贫血答案58．急粒与急单白血病的主要鉴别点是：A、过氧化物酶阳性程度B、Auer小体粗细C、血清溶菌酶升高程度D、a-醋酸萘酚染色可否被氟化钠抑制E、碱性磷酸酶染色答案59．患者全血细胞减少，疑急性白血病或再生障碍性贫血，下列哪项对白血病诊断最有意义：A、骨髓增生低下B、红细胞系及巨核细胞系受抑制C、某系原+早幼（幼稚）细胞>30%D、骨髓细胞以成熟淋巴细胞、浆细胞增生为主E、以上都不是答案1260．鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为：A、PAS反应B、过氧化物酶染色C、非特异性酯酶染色D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色E、糖原染色答案61．颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因：A、白血病合并感染B、白血病合并溶血C、血中存在组织凝血活酶样促凝物质D、白血病细胞浸润、E、以上都不是62．确诊白血病的最重要手段：A、外周血检查B、骨髓检查C、浆膜腔穿刺D、腰椎穿刺E腹腔穿刺63．下列哪一项是恶性组织细胞病的最重要特征：A、起病急，高热，衰竭和进行性贫血B、全血细胞减少C、血涂片找到不典型的单核细胞D、骨髓涂片见到形态异常的组织细胞E骨髓涂片见到浆细胞二．填空题：1．CFU-S意即_____脾集落形成单位_____；CFU-E意即_____红细胞集落形成单位_________________。
血液病考点(题库版)
血液病考点（题库版）1、单选特发性血小板减少性紫癜患者，血小板18×109/L，近期将实施胃切除术，下列治疗中不适当的是（）A.静注丙种球蛋白B.血浆置换C.静脉注射环磷酰胺D.血小板输注E.大剂（江南博哥）量甲泼尼龙静注正确答案：C参考解析：在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。
可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。
但不可静脉化疗，会导致血象更低。
2、单选女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少，以下哪项治疗不适宜（）A.反复输浓缩血小板B.首选糖皮质激素C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白E.如患者应用激素无效也可加用长春新碱正确答案：A参考解析：ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。
ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。
3、单选关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）A.多为血管外溶血B.可由血型不合引起C.突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛D.可并发DIC出血不止E.输液和碱化尿液治疗正确答案：A4、单选?女性，26岁。
间歇性牙龈出血伴月经过多1年。
体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。
血红蛋白120g/L，红细胞4.6×1012/L，白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板25×109/L。
若确诊首先应进行（）A.骨髓象检查B.血vWF测定C.PT测定D.D-二聚体测定E.血小板相关抗体测定正确答案：A5、单选女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10×109/L，血小板20×109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。
治疗首选方法是（）A.应用肾上腺糖皮质激素B.输注血小板C.应用免疫抑制剂D.应用纤溶抑制剂E.脾切除正确答案：A6、单选成人实验室检查：HGB78g/L，白细胞、血小板正常，血清铁25μmol/L，血清铁蛋白200μg/L，血清总铁结合力60μmol/L，HGBA25.0%，网织红细胞计数0.03，符合以上项目的是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.慢性病性贫血D.再生障碍性贫血E.海洋性贫血正确答案：E7、单选缺铁性贫血。
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题(题库版)
临床医学检验临床血液技术：血液病学考试试题（题库版）1、单选下列哪种病的血小板可以增高（）A.慢性淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.脾功能亢进正确答案：B（江南博哥）2、单选NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为（）A.Ⅱ期AB.Ⅱ期BC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正确答案：C3、单选?大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。
血常规：白细胞12.6×10<sup>9</sup>／L，血小板50×10<sup>9</sup>／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（+）。
该患者的诊断也是（）A.过敏性紫癜B.DICC.急性白血病D.急性关节炎E.急腹症正确答案：B4、单选?患者女性，25岁，分娩时大量出血，失血约1000ml，测血压90／60kPa，病情危重。
需紧急输血如输血1小时时，患者出现寒战，高热，测心率90次／分，血尿常规正常，则可能为（）A.急性输血相关性溶血B.输血后过敏反应C.输血后继发感染D.输血相关性移植物抗宿主病E.非溶血性发热正确答案：E5、单选?女性，32岁。
因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。
体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。
化验：Hb110g／L，WBC0.8×10<sup>9</sup>／L，血小板 103×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.30（30％），淋巴细胞0.70（70％）。
骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65％），形态无异常，全片巨核细胞20个。
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常见血液病的检验题
库3-0-8
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]下列哪项不是原发性再生障碍性贫血的诊断依据（）
A.网织红细胞减少
B.血细胞减少
C.一般无肝、脾、淋巴结肿大
D.骨髓有核细胞增生减低
E.骨髓巨核细胞增生成熟障碍
诊断原发性再障，必须具备下列标准：①外周全血细胞减少，伴有相应的临床症状；②无明显的肝、脾及淋巴结肿大；③网织红细胞计数低于正常数值；④骨髓象呈有核细胞增生低下，涂片含脂肪滴增多，如骨髓增生良好者，至少显示一部分造血细胞成分减少，尤其是巨核细胞的减少或消失。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]原位溶血的场所主要发生在（）
A.肝脏
B.脾脏
C.骨髓
D.血管内
E.淋巴结
溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多，超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。
根据溶血发生在主要场所的不同，可相对地分为：①血管内溶血；②血管外溶血。
血管外溶血即由单核-巨噬细胞系统，主要是脾脏破坏红细胞。
如果幼红细胞直接在骨髓内被破坏，称为原位溶血或无效性红细胞生成，这也是一种血管外溶血，见于巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]与巨幼细胞性贫血无关的是（）
A.中性粒细胞核分叶增多
B.中性粒细胞核左移
C.MCV112～159fl
D.MCH32～49pg
E.MCHC0.32～0.36
确定巨幼细胞性贫血主要依据血细胞形态学特点结合临床表现进行诊断。
周围血象最突出表现为大卵圆形红细胞增多和中性粒细胞核分叶过多。
MCV常大于100fl，MCH常大于32pg。
中性粒细胞核分叶过多具有特征性，当血中5叶以上的中性粒细胞超过3%，或找到6叶以上的中性粒细胞，或计算100个中性粒细胞的核叶平均数超过3.5，或5叶以上和4叶以下中性粒细胞的比率超过0.17，均具有诊断价值。
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问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]男性，30岁，诊断为慢性骨髓炎半年左右发现贫血，为小细胞低色素性。
血清铁8.95μmolL（50μgdl），总铁结合力41.14μmolL（230μgdl）；骨髓铁染色，外铁（+++），铁粒幼细胞减少。
其贫血诊断为（）
A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.失血性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
此患者虽然存在小细胞低色素性的血象表现和血清铁减低的情况，但总铁结合力不高，骨髓铁染色，外铁+++，不支持缺铁性贫血，患者慢性骨髓炎半年可考虑慢性感染性贫血。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]男性，14岁，检查发现贫血貌。
血红蛋白95gL，脾肋下5cm可及，无自觉症状。
网织红细胞计数7.8%；周围血片见较多靶形红细胞；血清铁1250μgdl，红细胞渗透脆性降低。
下列哪些检查在此病例应异常（）
A.血清结合珠蛋白测定
B.Ham试验
C.血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定
D.高铁血红蛋白还原试验
E.Coomb试验
此患者的临床症状和检查结果可考虑珠蛋白生成障碍性贫血，血红蛋白电泳及抗碱血红蛋白测定在珠蛋白生成障碍时可出现异常的结果。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。
查体：中度贫血貌，脾肋下
2cm。
实验室检查：血红蛋白70gL，白细胞2.5×109L，血小板32×109L，外周血白细胞涂片有核红细胞2100白细胞。
哪种疾病诊断最不可能（）
A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性白血病
D.PNH
E.AA
再生障碍性贫血（AA）临床体征：无肝脾淋巴结肿大。
血象呈正细胞正色素贫血，缺乏有核红细胞为本病重要特征。
三系减少，白细胞常低于2×109L，粒细胞显著减少，多为淋巴细胞。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]女性，20岁，头昏、乏力半年，近2年来每次月经持续7~8d，有血块。
门诊检验：红细胞3.0×1012L，血红蛋白65gL，网织红细胞1.5%（0.015）；血清铁蛋白10μgL，血清叶酸16ngml，维生素B12600μgml。
最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
血清铁蛋白SF含量也能准确反映体内储铁情况，与骨髓铁染色结果有良好的相关性。
SF的减少只发生于铁缺乏症，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法，缺铁性贫血时SF14μgL女性10μgL。
问题：
[单选,A2型题,A1A2型题]男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。
体检：除贫血貌外，可见反甲症。
检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmolL（43μgdl），总铁结合力76.97μmolL（430μgdl）；粪便检查有钩虫卵。
其贫血诊断为（）
A.珠蛋白生成再生障碍性贫血
B.慢性肾病
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.维生素B6反应性贫血
患者因粪便检查有钩虫卵，存在铁丢失过多的情况，外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmolL（43μgdl），总铁结合力76.97μmolL（430μgdl），符合缺铁性贫血的特征。