中医临床常见病证的护理

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内伤发热的辩证施护4
四、阴虚发热 证候 午后或夜间发热，手足心热或骨蒸潮热，烦
躁盗汗，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。
治则方药 滋阴清热。清骨散加味。 调护方法 饮食选用百合、绿豆、红枣、甲鱼、
黑木耳、银耳等滋阴之品，忌烟酒及辛辣、温燥、 动火伤阴食品。室内温度宜低，保持空气湿润。
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咳嗽
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感冒的证型
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风寒感冒
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风热感冒
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暑湿感冒
4气虚感冒ຫໍສະໝຸດ 5阴虚感冒4
感冒的辩证施护1
一、风寒感冒 证候：恶寒重，发热轻，头痛，无汗，肢体酸痛，
鼻塞，声重，时流清涕，咳嗽喉痒，痰稀薄色白， 口不渴，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。
治则方药：辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散加减。 调护方法：汤药宜温热服用，多饮热水和热粥，稍
中医临床常见病 证的护理
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感冒
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感冒
❖感冒是以鼻塞流涕、头痛、咳嗽、恶寒发 热、全身不适等为主要临床表现的一种外 感病。多因接触风邪或时行邪气，引起肺 卫功能失调而致。
❖ 西医学的上呼吸道感染、流行性感冒可参照本病辨证施 护。
❖病因病机
1、外邪侵袭 外感六淫邪气，从口鼻或皮毛而 入，导致卫表不和，肺失宣肃而发病。 2、正气不足 素体正气虚弱，人体御邪能力不 足，外邪入侵而发病。
咳嗽
❖咳嗽是指以咳嗽为主要临床表现的一种病 证。有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽， 但临床上一般都是痰声并见，很难将咳、 嗽分开，故统称咳嗽。
❖ 西医学的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、 肺炎、肺结核等，可参照本证辩证施护。
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咳嗽
❖病因病机
1、外感 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪侵 袭于肺，使肺失宣降而咳嗽。外邪中常以风为先 导，挟寒、挟热或挟燥犯肺，发生风寒、风热、 风燥等咳嗽。 2、内伤 其他脏腑功能失调，影响到肺而引起 咳嗽。素有肺虚或久病，耗伤肺之气阴；情志不 畅，肝郁化火以致木火刑金；吸烟嗜酒，饮食失 调而致脾伤生痰；房劳过度，肾阴亏损，影响及 肺，均可导致咳嗽。
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肝郁发热
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瘀血发热
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气虚发热
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阴虚发热
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内伤发热的辩证施护1
一、肝郁发热 证候 时觉身热、心烦，精神抑郁或烦躁易怒，胸
胁胀闷，喜叹息，口苦而干，苔黄，脉弦数。
治则方药 疏肝、解郁、退热。丹栀逍遥散加减。 调护方法 佛手片代茶饮。饮食宜营养丰富清淡
易消化，如芹菜、黄花菜、绿豆粥、金橘、雪梨、 赤豆粥等，忌辛温、香燥之品。保持心情舒畅， 加强情志护理，避免精神刺激。适当运动，如散 步、打太极拳、练气功等，增强体质，有利于早 日康复。
❖ 西医学的功能性低热、肿瘤、结缔组织病、血液 病、结核病、慢性感染性疾病、内分泌疾病等引 起的发热，均可参照本病辨证施护。
❖病因病机
1、肝经郁热 情志抑郁，肝气不能条达，气郁 化火而发热；或因恼怒过度，肝火内盛，以致发 热。
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内伤发热
2、瘀血阻滞 外伤、血证引起瘀血内停，阻滞经 络，气血运行不畅，壅遏不通，引起发热。
昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦，或口中粘 腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，舌苔薄黄而 腻，脉濡数。
治则方药：清暑、祛湿、解表。新加香薷饮加减。 调护方法：呕恶病人服药宜频而少量分服。夏月暑
湿当令，可用藿香、佩兰、薄荷水煎服预防感冒。 饮食清淡易消化，多食清热解暑之品，忌生冷、甜、 粘、油腻、煎炸。可行刮颈背治疗，风池向下，脊 背两旁自上而下至红润。
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内伤发热的辩证施护3
三、气虚发热 证候 发热常劳累后加剧，倦怠乏力，气短懒言，
食少便溏，自汗，舌淡苔白脉弱。
治则方药 补益中气，甘温除热。补中益气汤加
减。
调护方法 饮食清淡易消化、营养丰富，如薏米、
山药、茴香、山楂、牛奶、蛋等，避免腻滞之品。 多汗者及时擦汗、更换衣物。保暖，尽量少活动， 防止劳累后病情加重。
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感冒的辩证施护4
四、气虚感冒 证候：恶寒较甚，发热，肢体倦怠乏力，咳嗽，咯
痰清稀，舌淡苔白，脉浮而无力。
治则方药：益气解表。参苏饮加减。 调护方法：食醋熏蒸进行室内消毒，预防感冒发
生。温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹风。防 寒保暖，随时增减衣服。
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感冒的辩证施护5
五、阴虚感冒 证候：发热，手足心热，鼻塞流涕，微恶风寒，少
汗，心烦，口干，干咳痰少，舌红少苔，脉细数。 治则方药：滋阴解表。葳蕤汤加减。 调护方法：大蒜佐餐，预防感冒。自我按摩，按
压风池、迎香、合谷等，疏通肺气。温湿度适宜， 空气新鲜，避免直接吹风。
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内伤发热
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内伤发热
❖内伤发热是指以内伤为病因，气血阴精亏 虚、脏腑功能失调为病机，以发热为主要 临床表现的一种病证。
加衣被，以助发汗。冬春风寒当令，可预防性用 药。病室温湿度适宜，空气新鲜，避免直接吹风， 定期消毒，流行季节防止交叉感染。防寒保暖， 随时增减衣物，避免受凉，防止复感。
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感冒的辩证施护2
二、风热感冒 证候：身热、汗出、微恶风，头痛，咳嗽痰黄，咽
喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口渴欲饮，舌苔 薄白或微黄，舌边尖红，脉浮数。
3、中气不足 劳倦过度，饮食失调，或久病失于 调理，中气不足，阴火内生而发热。
4、血虚失养 久病心肝血虚，或脾虚不能生血， 或因失血，以致阴血不足，无以敛阳而发热。
5、阴精亏虚 素体阴虚，或热病日久，耗伤阴液； 或误用、过用温燥药物，致阴精亏损，水不制阳 火，阳气偏盛而引起发热。
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内伤发热的证型
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内伤发热的辩证施护2
二、瘀血发热 证候 午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，
口燥咽干而不欲饮，躯干和四肢有固定痛处或肿 块，面色晦暗，甚或肌肤甲错，舌质紫暗有瘀点， 脉涩。
治则方药 化瘀清热。血府逐瘀汤加减。 调护方法 煎药后稍温服。多饮果汁、开水，忌
食坚硬、辛辣食品。注意体温变化，适当活动， 不宜过多卧床。因跌扑损伤引起的瘀血发热，要 配合治疗原发病。
治则方药：辛凉解表，宣肺清热。银翘散加减。 调护方法：汤药宜轻煎，香气大出即停煎。多饮
水，饮食清淡、凉润，多食新鲜蔬菜水果，忌辛 辣、油腻。感冒流行期间，用贯众、板蓝根水煎 服或贯众代茶饮。观察病人寒热和汗出情况，高 热应卧床休息，汗后及时擦汗、更衣。流行季节 防止交叉感染。
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感冒的辩证施护3
三、暑湿感冒 证候：身热，微恶寒，汗少，肢体酸重或疼痛，头