老年病科痛风性关节炎临床路径表
□其他:中汇痛风定
□止痛
秋水仙碱
非甾体类抗炎药:
乐松\消炎痛\布洛芬
□特殊情况
1.秋水仙碱无效可用强的松；
2.严重单关节病变，可用关节腔注射甲强龙或氟美松
□促尿酸排泄:补液
□其他:中汇痛风定
□院外服药
1维持小剂量镇痛药物
2根据血、尿尿酸情况选用别嘌呤醇或痛风利仙(疼痛未缓解禁用)
3碱化尿液：碳酸氢钠片
□营养指导
□出院手续办理方法讲解
□门诊复查讲解
□交待院外定期复查血尿酸、尿尿酸
□收回病人满意度调查表
□诊疗计划介绍
其它
出院状态：体温正常，便自解，饮食、活动正常
预期目标
完善入院检查,控制疼痛
维持治疗,控制疼痛
逐步恢复活动,完成出院前准备
顺利出院
注：1.在项目完成后在对应的项目前的□中划“√”，并在其后的签名栏签名。2.阴影部分属于医生填写内容，非阴影部分属于护士填写内容。2003年7月制表
□促尿酸排泄:补液
□其他:中汇痛风定
□止痛
秋水仙碱
非甾体类抗炎药:
乐松\消炎痛\布洛芬
□特殊情况
1.秋水仙碱无效可用强的松；
2.严重单关节病变，可用关节腔注射甲强龙或氟美松
□促尿酸排泄:补液
□其他:中汇痛风定
□止痛
秋水仙碱
非甾体类抗炎药:
乐松\消炎痛\布洛芬
□特殊情况
1.秋水仙碱无效可用强的松；
2.严重单关节病变，可用关节腔注射甲强龙或氟美松
膳食
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
□低嘌呤饮食
护理措施
□局部保暖
活动
□卧床休息
□卧床休息
□卧床休息
□卧床休息
□床旁活动
□防寒、少动、禁酒
监测评估
□入院评估
□观测血压情况
□评估肾功能
□确定是否合并糖脂代谢紊乱
□生命征监测
□次日能否出院评估
教育指导□入院指导□医 Nhomakorabea人员介绍
□出院计划解说
处置
□局部制动
药疗
□止痛
秋水仙碱
非甾体类抗炎药:
乐松\消炎痛\布洛芬
□特殊情况
1.秋水仙碱无效可用强的松；
2.严重单关节病变，可用关节腔注射甲强龙或氟美松
□促尿酸排泄:补液
□其他:中汇痛风定
□止痛
秋水仙碱
非甾体类抗炎药:
乐松\消炎痛\布洛芬
□特殊情况
1.秋水仙碱无效可用强的松；
2.严重单关节病变，可用关节腔注射甲强龙或氟美松
老年病科痛风性关节炎临床路径表
经治医师：责任医师：责任护士：入院日期：年月日时出院日期：年月日时实际住院天数：天
预计住院日
第1天
签名
第2天
签名
第3天
签名
第4天
签名
第5天
签名
第6天
签名
实际住院日
第天
第天
第天
第天
第天
第天
/
入院日
出院日
检验
□三大常规
□凝血三项
□肝功□肾功
□血脂□24h尿尿酸
检查
□心电图
□胸部X片
(完整word版)39风湿病科浊瘀痹(痛风性关节炎)中医临床路径(2017年版)
浊瘀痹（痛风性关节炎）中医临床路径（2017 年版）路径说明：本路径适用于西医诊疗为痛风急性发生期的住院患者。
一、浊瘀痹（痛风）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊疗：第一诊疗为浊瘀痹。
西医诊疗：第一诊疗为痛风（ICD-10 编码为 :M10.991 ）。
（二）诊疗依照1.疾病诊疗（1）中医诊疗标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊疗疗效标准》（ZY/T001.1-94 ）。
（2）西医诊疗标准：参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊疗和治疗指南》（2011 版）。
2.证候诊疗参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017 年版）”。
浊瘀痹（痛风）临床常有证候：湿热蕴结证寒湿痹阻证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017 年版）”。
1.诊疗明确：第一诊疗为浊瘀痹（痛风）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日≤ 14 天（五）进入路径标准1.第一诊疗必定吻合浊瘀痹（痛风）的患者。
2.疾病分期为急性发生期的患者。
3.继发性痛风患者，痛风间歇期、慢性期和肾脏病变期的患者，不进入本路径。
4.患者同时拥有其他疾病，但在住院期间不需特别办理也不影响第一诊疗的临床路径流程推行时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同样证候的主症、次症、舌、脉特色。
注意证候的动向变化。
（七）住院检查项目1.必要的检查项目血尿酸、血沉、 C反应蛋白、受累关节 X 线片、关节超声、血老例、尿老例、便老例、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、全胸片。
2. 可选择的检查项目：依照病情需要而定，如：双能CT、电解质、血粘稠度、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸抗体（ CCP）、HLA-B27、24 小时尿尿酸、关节液培养等。
39 风湿病科 浊瘀痹(痛风性关节炎)中医临床路径(2017年版)
浊瘀痹（痛风性关节炎）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为痛风急性发作期的住院患者。
一、浊瘀痹（痛风）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为浊瘀痹。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10编码为:M10.991）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南》（2011版）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017年版）”。
浊瘀痹（痛风）临床常见证候：湿热蕴结证寒湿痹阻证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确：第一诊断为浊瘀痹（痛风）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合浊瘀痹（痛风）的患者。
2.疾病分期为急性发作期的患者。
3.继发性痛风患者，痛风间歇期、慢性期和肾脏病变期的患者，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目血尿酸、血沉、C反应蛋白、受累关节X线片、关节超声、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、全胸片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如：双能CT、电解质、血粘稠度、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、HLA-B27、24小时尿尿酸、关节液培养等。
（八）治疗方法1.基础治疗2.辨证论治选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热蕴结证：清热利湿，通络止痛。
(完整版)内二科痛风临床路径(新)2016
痹症（痛风）中医临床路径一、痹症（痛风）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痹症（痛风）（TCD编码为：BN Q010）。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10 编码为:M19.991）（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准。
2.疾病分期参照2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。
（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”。
痹症（痛风）临床常见证候：风寒湿痹证风湿热痹证寒热错杂证痰瘀痹阻证肝肾虚痹证气血虚痹症（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T120-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为痹症（痛风）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准第一诊断必须符合痹症（痛风）（TCD 编码：BNQ010、ICD-10 编码：M19.991）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“O”（4）肝功能、肾功能、血脂（5）心电图（6）胸部X线片、受累关节X线片2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗C CP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。
（八）治疗方法1. 内科基础治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素、促进尿酸排泄、碱化尿液等。
痛风性关节炎临床路径【2020版】
痛风性关节炎临床路径一、痛风性关节炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为痛风性关节炎（ICD-10：M10.002）（二）诊断依据。
1.常先有某种诱因，如有饮大量啤酒史等诱因。
2.发作性关节炎，常在半夜突然发生。
3.必须伴有血尿酸测值高(男性和绝经后女性血尿酸＞420umol/L、绝经前女性血尿酸＞350umol/L)或关节炎的滑囊液或痛风石查见针状尿酸结晶。
4.秋水仙碱有快速疗效可助诊断。
（三）治疗方案的选择。
1.一般治疗。
2.终止急性关节炎的发作，控制高尿酸血症，处理痛风石所致病变。
（四）标准住院日为≤10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合痛风性关节炎ICD-10 编码：M10.002）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
(六)入院第1天。
1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“O”（4）肝功能、肾功能、血脂、血糖（5）心电图（6）胸部X 线片、受累关节X 线片（7）腹部超声2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、AKA、APF、抗CCP 抗体、24 小时尿尿酸、HLA-B27 等。
（七）药物的选择与治疗时机。
1. 一般治疗调节饮食，限制高嘌呤食物(如心、肝、肾、脑、鱼虾类、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等)；严禁饮酒(包括含有大量嘌呤的啤酒)；多饮水，每天在2000ml以上；不使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药等。
2.绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。
3.药物治疗秋水仙碱、非甾体抗炎药及糖皮质激素。
4．必要时予活血药物静脉滴注。
（八）入院后复查的检查项目。
根据患者情况复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖等。
（九）出院标准。
1.病情稳定，关节红、肿、热、痛等主要症状改善；2.血沉、C反应蛋白、血尿酸等相关指标较入院时好转；3.没有需要住院治疗的并发症。
(内分泌科)痛风临床护理路径表单
住院第 1 天住院第2~4天住院第5~9天住院第10天(出院日)年 月 日年 月 日 年 月 日 年 月 日1.□建立住院病历 1.级别护理： 1.级别护理： 1.级别护理：2.完成入院评估：□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□特级护理□一级护理□基本情况□压疮□跌倒□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□二级护理□三级护理□管道□疼痛 2.基础护理： 2.基础护理： 2.基础护理：□生活自理能力□晨间午间、晚间护□晨间午间、晚间护□晨间,午间,晚间护理3.身份识别： 3. 皮试： 3.饮食： 3.饮食：□戴腕带□床头卡□阴性□阳性□普通饮食□治疗饮食□普通饮食□治疗饮食4.入院宣教： 4.饮食：□试验饮食□其他：□试验饮食□其他：□人员□环境□安全□普通饮食□治疗饮食4.专科观察与护理： 4.出院指导：□管理制度□试验饮食□其他： 4.1□生命体征监测□用药指导及饮食指5.级别护理： 5.辅助检查： 4.2观察：□嘱患者定期复查□特级护理□一级护理□X线片□心电图□B超□发热□关节疼痛□痛风石□告知电话回访□二级护理□三级护理□CT□磁共振□其他：□肾脏病变□缺氧□协助办理出院6.□基础护理 6.专科观察与护理： 4.3□氧疗 5.□其他：7.饮食： 6.1□生命体征监测 4.4□高尿酸血症治疗□普通饮食□治疗饮食6.2观察： 4.5□心电监护□试验饮食□其他：□发热□关节疼痛□痛风石 5.□健康教育指导8.标本采集：□肾脏病变□缺氧 6.有无变开：□有□无□血标本□痰标本 6.3□氧疗7.□其他：□大小便标本 6.4□高尿酸血症治疗9.辅助检查： 6.5□心电监护□X线片□心电图B超7. □健康教育指导□CT□磁共振□其他：8.有无变异：□有□无10.专科观察与护理：9.□其他：10.1观察：□发热□关节疼痛□痛风石□肾脏病变□缺氧10.2□氧疗10.3□高尿酸血症治10.4□心电监护11.□健康教育指导12.有无变异：□有□13□其他;评价： □完成评价： □完成评价：□完成评价：□完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成□部分完成 □未完成签名：签名：签名：签名：（内分泌科）痛风临床护理路径表单患者： 姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号：。
痛风(急性发作型)临床护理路径表单
痛风(急性发作型)临床护理路径表单背景痛风是一种由尿酸代谢异常引起的疾病，在急性发作时会出现关节疼痛、红肿、热痛和功能障碍等症状。
作为护理工作者，我们需要提供适当的临床护理和照顾，以帮助病人缓解疼痛，减少病情恶化。
目的本文档的目的是为痛风患者急性发作时的临床护理提供指导，以确保患者得到及时、有效的护理和治疗，并促进他们的康复。
患者评估与监测1. 进行详细的病史询问，包括患者的疼痛程度、发作频率、病史以及症状的持续时间等。
记录得出的信息，以备后续参考。
2. 检查患者的体温、脉搏、呼吸以及血压等生命体征，并记录下来，以便及时发现异常情况。
3. 根据患者的主观感受和病情表现，评估疼痛程度和影响，使用标准化的疼痛评估工具。
4. 进行关节触诊，注意痛风患者典型的关节疼痛、红肿和功能障碍等症状。
急性发作期护理措施1. 提供疼痛缓解：根据疼痛评估结果，合理应用药物治疗，如非类固醇抗炎药(NSAIDs)、可待因和布洛芬等。
并监测药物的疗效和副作用。
2. 减轻炎症：如有关节红肿和热痛，可采用冷敷物理疗法，如冰袋或冷湿敷布。
注意适当保护患者的皮肤，避免低温烫伤。
3. 促进排尿：通过大量饮水，促进尿酸在尿液中的排泄。
饮水量的适宜程度应根据患者的具体情况进行调整。
4. 保持关节功能：指导患者进行适量的活动，以保持关节功能的灵活性和可用性。
避免过激活动，以免加重疼痛和关节受损。
5. 提供健康教育：向患者和家属介绍痛风的相关知识，以增强其对疾病的认识，并提供相关生活方式的建议，如饮食控制、适量运动和戒烟等。
随访与康复1. 随访患者：根据患者病情的变化，持续观察和记录相关症状和体征，随时调整护理措施和治疗方案。
2. 康复指导：提供康复计划和指导，包括饮食建议、药物治疗和定期复查等。
帮助患者理解病情和治疗的重要性，并鼓励他们积极参与康复活动，提高生活质量。
总结痛风是一种常见的疾病，急性发作时临床护理至关重要。
通过评估患者的病情、提供合理的护理措施和指导，我们可以有效减轻病人的疼痛、减缓病情发展，并最终实现病情的好转与康复。
痛风症(痛风性关节炎)中医临床路径
痛风症(痛风性关节炎)中医临床路径痛风症（痛风性关节炎）中医临床路径1. 痛风症概述痛风症，也称作痛风性关节炎，是一种以高尿酸血症引发的关节炎疾病。
它常表现为关节疼痛、红肿和功能障碍，严重影响患者的生活质量。
中医临床路径在治疗痛风症方面具有一定的疗效，下面将介绍中医的治疗方案。
2. 中医临床路径治疗痛风症的策略中医临床路径治疗痛风症主要采取以下策略：1. 首要原则：清热祛湿、活血化瘀。
中医认为，痛风症的发生与湿热之邪阻滞、瘀血凝滞有关。
因此，治疗痛风症的首要原则是清热祛湿、活血化瘀，以恢复机体的平衡状态。
2. 药物治疗：中医常选用草药制剂进行治疗。
常用的中药有罂粟壳、秦艽、桃仁等，这些草药具有清热解毒、消肿通络的功效，可有效缓解痛风症状。
3. 饮食疗法：中医强调调整饮食惯对治疗痛风症非常重要。
患者应避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等，同时适量增加水果、蔬菜和粗粮的摄入，以帮助清除体内的尿酸。
4. 调整生活方式：中医推崇合理锻炼和休息，养成良好的生活惯。
患者应适度运动，注意保暖，避免过度疲劳，以提高免疫力和缓解症状。
5. 针灸疗法：中医认为，痛风症与体内气血循环不畅有关，因此可以采用针灸疗法来疏通经络，调整气血循环，改善病情。
3. 总结中医临床路径在治疗痛风症方面具有一定的疗效。
通过清热祛湿、活血化瘀，草药治疗，饮食调理，生活方式调整和针灸疗法等手段，可以缓解痛风症状，改善患者的生活质量。
然而，治疗过程中应注意个体差异和不良反应，并在医生指导下进行治疗。
请注意，本文档中的内容仅供参考，并不具备法律效力。
病人在接受中医临床路径治疗前，应咨询专业医生的意见。
浊瘀痹(痛风性关节炎)中医临床路径(2017年版)5
浊瘀痹（痛风性关节炎）中医临床路径（2017年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为痛风急性发作期的住院患者。
一、浊瘀痹（痛风）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为浊瘀痹。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10编码为:M10.991）。
（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。
（2）西医诊断标准：参照中华医学会风湿病学分会《原发性痛风诊断和治疗指南》（2011版）。
2.证候诊断参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017年版）”。
浊瘀痹（痛风）临床常见证候：湿热蕴结证寒湿痹阻证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局印发的“浊瘀痹（痛风）中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确：第一诊断为浊瘀痹（痛风）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日≤14天（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合浊瘀痹（痛风）的患者。
2.疾病分期为急性发作期的患者。
3.继发性痛风患者，痛风间歇期、慢性期和肾脏病变期的患者，不进入本路径。
4.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化 。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目血尿酸、血沉、C反应蛋白、受累关节X线片、关节超声、血常规、尿常规、便常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图、全胸片。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如：双能CT、电解质、血粘稠度、类风湿因子（RF）、抗链球菌溶血素O（ASO）、抗核抗体（ANA）、抗可溶性抗原（ENA）抗体、抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸抗体（CCP）、HLA-B27、24小时尿尿酸、关节液培养等。
（八）治疗方法1.基础治疗2.辨证论治选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热蕴结证：清热利湿，通络止痛。
痛风临床路径
痛风中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为痛风的患者。
一、痛风中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为痛风（TCD 编码为： BNV050）。
西医诊断：第一诊断为痛风（ICD-10 编码为 :M10.991 ）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ ZY/T001.1-94 ）。
（2）西医诊断标准：参照 1977 年美国风湿病学会的痛风分类标准。
2.疾病分期参照 2004 年中华医学会风湿病分会颁布的《原发性痛风诊治指南》。
（1）急性期（2）间歇期（3）慢性期3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”。
痛风临床常见证候：湿热蕴结证脾虚湿阻证寒湿痹阻证痰瘀痹阻证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘ 十一五’重点专科协作组痛风诊疗方案”、中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》（ ZYYXH/T120-2008）。
1.诊断明确，第一诊断为痛风。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤1 4 天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合痛风（ TCD 编码： BNV050、ICD-10 编码： M10.991）的患者。
2.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）血尿酸、血沉、 C 反应蛋白（3）类风湿因子、抗“ O”（4）肝功能、肾功能、血脂、血糖（5）感染性疾病筛查 ( 乙肝、丙肝、梅毒、 HIV 等)（6）心电图（7）胸部 X 线片、受累关节 X 线片（8）腹部超声2. 可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电解质、血粘稠度、ANA、ENA、 AKA、APF、抗 CCP抗体、 24 小时尿尿酸、 HLA-B27等。
痛风及高尿酸血症临床路径
□如果患者不能出院，在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案。
重
点
医
嘱
出院医嘱：
□出院带药
□定期门诊随访
主要
护理
工作
□出院带药服用指导
□特殊护理指导
□告知复诊时间和地点
□交待常见的药物不良反应，嘱其定期门诊复诊
□风湿免疫病慢病管理内容（疾病病情评估、心理、康复、病人自我评估、用药、饮食和生活方式指导、血尿酸自我监测、数据库录入）
痛风及高尿酸血症临床路径表单
适用对象:第一诊断为痛风及高尿酸血症患者（ICD10：M10.991）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：7–15日
日期
住院第1天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史，体格检查；关节功能状态评价
□完成初步诊断和病情评估，确定药物治疗方案；开化验单及相关检查单；完成首次病程记录和病历记录
□风湿免疫病慢病管理内容（疾病病情评估、心理、康复、病人自我评估、用药、饮食和生活方式指导、血尿酸自我监测、数据库录入）
病情变异记录
□无□有，原因：
1．
2．
□无□有，原因：
1．
2．
护士
签名
医师
签名
时间
住院第10-1５天
（出院日）
诊
疗
工
作
□上级医生查房
□观察病情变化，评估辅助检查结果，
□再次向患者及家属介绍病情及出院后注意事项，预约复诊日期
主要
护理
工作
□入院宣教及护理评估
□正确执行医嘱
□观察患者病情变化