局部解剖学知识点
局部解剖学知识点
局部解剖学知识点绪论nal anatomy:是按照人体的局部分区来研究器官和结构的位置、形态、体表标志与投影、层次和毗邻关系等的学科。
第一章头部2.髁突condylar process:位于颧弓下方，耳屏的前方。
在XXX、闭口运动时，可触及髁突向前、后滑动，若髁突滑动受限，将导致张口困难。
3.乳突mastoid process:位于耳垂的后方，为一圆锥形隆突，其根部的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅，在乳突后部的内面为乙状窦沟，容纳乙状窦。
乳突根治术中，注意不要损伤面神经及乙状窦。
4.颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成，其中颊部脂肪聚成的团块称为颊脂体。
5.面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内的眼上静脉和海绵窦相交通。
口角平面以上的面静脉一般无静脉瓣，面肌的收缩可促使血液逆流，因此在两侧口角至鼻根连线所形成的三角区内，若发生化脓性感染时，易循上述途径行至海绵窦，导致颅内感染，故此区有面部“危险三角”之称。
6.头皮颅顶部“风险区（层）”：腱膜下间隙有出血时，易广泛舒展，常组成较大的血肿，其瘀斑可出现至上眼睑皮下，此隙内有若干导静脉，分别与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通，若产生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内散布，因而称腱膜下隙为颅顶部的“风险区”。
7.Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方，视交叉、大结节、体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成，当构成此环的某一动脉血液减少或被阻断时，通过环调节，血液重新分配，以减少缺血部分，维持脑的营养和机能活动。
其可将颈内动脉和椎基底动脉相互吻合，是建立脑侧支循环的重要结构，同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。
n:位于颧弓中点的上方约两横指处，由蝶骨、额骨、顶骨和颞骨连接而成，多数呈“H”形，翼点是颅骨的薄弱部分，其内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，并常伴有该动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。
局部解剖总结
头部一、名词解释：1、海绵窦：为一对重要的硬脑膜窦，位于蝶窦和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至 颞骨岩部的尖端。
窦内有许多结缔组织小梁，将窦腔分隔成为许多互相交通的小腔隙。
2、腮腺床：由茎突、茎突周围肌及深部的颈内动、静脉，舌咽、迷走、副及舌下神经等 形成。
3、咬肌间隙：位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间的窄隙。
答：纵行的有：颈外动脉下颌后静脉颞浅动脉颞浅静脉耳颞神经横行的有：面横动脉及静脉面神经分支上颌动、静脉答：容纳大脑颞叶和垂体，前界：蝶骨小翼后缘后界：颞骨岩部的上缘及鞍背。
孔裂及穿行结构：颅中窝：视神经管有视神经和眼动脉通过，眶上裂有动眼神经、滑 车神经、展神经、眼神经和眼上静脉通过，破裂孔有颈内动脉通过，圆孔有上颌神经通过，答：（1）腮腺前段是以茎乳孔至进入腮腺以前的一段，长约1-1.5厘米。
在乳突前缘 中点，主干距皮肤表面约2-3厘米，此处可显露面神经干。
（2）腮腺内段腮腺内段。
行于颈外动脉和下颌后静脉的浅面，分出颞面干和颈面干。
两大干在颊脂体、咬肌、颞浅筋膜浅方以及颈阔肌深面又分出分支，互相交织成网。
（3）腮腺后段由腮腺内的面神经网分成颞、颧、颊、下颌缘和颈等5组从腮腺浅部 穿出，呈扇形分布，支配表情肌。
一、名词解释：1、颈动脉鞘：由颈筋膜中层包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经形成。
2、颈袢：舌下神经降支为颈袢上根，第2、3颈神经前支为颈袢下根，两根在颈动脉鞘表 面合成颈袢，在肌腹下方入舌骨下肌群。
1、答：位置：二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘，浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层深 面：下颌舌骨肌、舌骨舌肌及咽中缩肌。
内容：（1）下颌下腺：以下颌舌骨肌为界，分深、浅两部。
被筋膜鞘包裹。
下颌下腺管由深 部发出，开口于舌下阜。
（2）血管：面动脉行于腺体深面，舌动、静脉经 二腹肌中间腱的后方，舌骨舌肌深面。
下 颌舌骨肌。
简答：下颌下三角、锁骨上三角的位置及内容。
（3）神经：舌神经：在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
局部解剖学 重点 总结
颈浅层及甲状腺周围1． 颈部分区（见图2）舌骨上区 颏下三角颈前区 下颌下三角舌骨下区 颈动脉三角固有颈部 肌三角胸锁乳突肌区颈部 颈外侧区 枕三角锁骨上三角项部2． 浅层结构结构层次：皮肤 颈浅筋膜 （颈阔肌） 颈筋膜浅静脉 颈前静脉：穿入胸骨上间隙，汇入颈外静脉末端或锁骨下静脉 颈外静脉：锁骨上方穿颈深筋膜，汇入锁骨下静脉或静脉角 颈阔肌 枕小神经：勾绕副神经深面的 颈丛皮支 耳大神经浅筋膜内 神经 颈横神经：横过胸锁乳突肌表面锁骨上神经面神经：颈支：支配颈阔肌淋巴：颈外侧浅淋巴结3． 封套筋膜（浅层）气管前筋膜：包裹咽喉、食管气管颈部、甲状腺、甲状旁腺 颈筋膜 内脏筋膜（中层） 颊咽筋膜椎前筋膜（深层）：覆盖臂丛、颈交感干、膈神经、锁骨下动、静脉4． 筋膜间隙：胸骨上间隙：封套筋膜在胸骨柄上缘分为深浅两层，向下分别附于胸骨柄前后缘，两层之间为胸骨上间隙，内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头等。
气管前间隙：位于气管前筋膜和气管颈部之间，有甲状腺最下动脉、甲状腺下静脉和甲状腺奇静脉丛。
咽后间隙：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间。
椎前间隙：位于脊柱、颈深肌群与椎前筋膜之间。
5．颈前区① 颏下三角：由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。
浅面——皮肤、浅筋膜、封套筋膜；深面——下颌舌骨肌及其筋膜② 下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。
图2 颈部三角注：颈前区和颈外侧区边界 颈前区：内侧界——颈前正中线 外侧界——胸锁乳突肌前缘 上界——下颌骨下缘 颈外侧区：内侧界——胸锁乳突肌后缘 外侧界——斜方肌前缘 下界——锁骨中1/3上缘浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜深面——下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌内容：下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节③颈动脉三角：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。
浅面——皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜；深面——椎前筋膜内容：颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、舌下神经及其降支、迷走神经及其分支、副神经以及部分颈深淋巴结。
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。
顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。
底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。
四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。
后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。
内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。
外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。
2.肌腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后外侧界：髂骨。
内侧界：髂耻弓。
内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。
3.血管腔隙的边界和内容？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：髂耻弓。
内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。
4.股环的边界？前界：腹股沟韧带。
后界：耻骨梳韧带。
内侧界：腔隙韧带。
外侧界：借纤维隔与股静脉分开。
5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？分三段。
第一段：自起点到翼外肌下缘。
分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。
第二段：翼外肌浅面或深面的一段。
分支：颊动脉。
第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。
分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。
6.腕管的组成和内容。
组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。
内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。
7.下颌下三角的边界和内容。
由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。
内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。
8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜）9.椎动脉三角的边界和内容。
下界：锁骨下动脉第一段。
外侧界：前斜角肌内侧。
内侧界：颈长肌外侧缘。
尖：第六颈椎横突前结节。
内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。
10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。
深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。
局部解剖学重点
一、名词解释1.体被：由皮肤、浅筋膜、深筋膜组成，具有屏障、保护、分泌、排泄、吸收作用，是人体免疫系统的重要组成部分。
2.体腔：内脏和体液所填充的所有空间，包括腹侧体腔和背侧体腔（前、后体腔），前者有胸腔、腹腔和盆腔；后者有颅腔和椎管。
3.鼻烟窝：位于腕和手背桡侧，在此处可摸到桡动脉的搏动，鼻烟窝可因肿胀而消失，且可有压痛，此处也是切开拇指伸肌腱、结扎桡动脉的选择途径。
4.腋鞘：由颈深筋膜的椎前筋膜向下外方延伸包绕腋血管和臂丛构成，又叫颈腋管。
5.腕管：由屈肌支持带和腕骨沟共同围成，管内有9条肌腱和正中神经通过，即4条屈肌腱、4条指深屈肌腱及屈肌总腱鞘、1条拇长屈肌腱及其腱鞘。
腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕骨综合征。
6.肩袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱共同连成腱板，围绕肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊附着，对肩关节起稳定作用，在临床上此腱板称肌腱袖，又称肩袖，其下方缺损，为肩关节薄弱部位，肩关节的扭伤或脱位常可导致肌腱袖撕裂。
7.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方一横指处阔筋膜的卵圆形薄弱区，表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜或外筛板，有大隐静脉及其属支穿入。
隐静脉裂孔外缘尖锐，呈镰状，上端止于耻骨结节，并与腹股沟韧带和腔隙韧带相续，下端与耻骨肌筋膜相续。
8.股鞘：为腹横筋膜及髂筋膜向下延续包绕股动、静脉上段的筋膜鞘，呈漏斗形，长3-4cm，向下与股血管膜融合。
鞘内两条纵行的纤维隔将鞘分为3个腔，外侧着容纳股动脉，中间容纳股静脉，内侧着形成骨管。
9.踝管：内踝后下方与根骨内侧面之间的深筋膜增厚形成屈肌支持带，即分裂韧带，此韧带与根骨共同构成踝管，踝管是小腿后部与足底的通道，管内充以疏松结缔组织，小腿或足底的感染可通过踝管相互蔓延。
10.收肌管：又称Hunter管,位于股中1/3段前内侧，缝匠肌深面，大收肌和股内侧肌之间，是一断面呈三角形，长15-17cm的管状间隙。
局部解剖学知识点整理
局部解剖学知识点整理1.头部解剖学：头部是人体的最上部分，包括颅骨、头皮、面部和眼睛等结构。
头部的解剖学知识点包括颅骨的骨组成、脑部结构(大脑、小脑、脑干)及其功能、面部骨骼和面部肌肉的构成。
2.颈部解剖学：颈部是连接头部和身体的部分，包括颈椎、颈部肌肉和颈血管等结构。
颈部解剖学知识点包括颈椎的构造、颈椎间盘的位置和功能、颈部肌肉的分类和作用、颈血管的路径和分布。
3.胸部解剖学：胸部位于颈部和腹部之间，包括胸腔、胸骨、肋骨和胸部肌肉等结构。
胸部解剖学知识点包括胸腔的构造和内部器官(心脏、肺、食管等)的位置和功能、胸骨和肋骨的形态和连接方式、胸部肌肉和胸腔内血管的分布。
4.腹部解剖学：腹部是位于胸部下方的部分，包括腹腔、腹肌和内脏器官等结构。
腹部解剖学知识点包括腹腔的结构、腹肌的分层和作用、内脏器官(肝脏、胃、肾脏等)的位置和功能、腹部血管和神经的分布。
5.盆腔解剖学：盆腔位于腹部和骨盆之间，包括盆腔骨、盆腔脏器和骨盆底肌群等结构。
盆腔解剖学知识点包括盆腔骨的构造和连接、盆腔脏器(子宫、卵巢、膀胱等)的位置和功能、骨盆底肌群的作用和支持函数。
6.上肢解剖学：上肢是连接肩部和手部的部分，包括上肢骨骼、肌肉和关节等结构。
上肢解剖学知识点包括上肢骨骼(肩胛骨、锁骨、上臂骨等)的形态和连接、上肢肌肉(肱二头肌、桡侧腕长肌等)的分布和功能、上肢关节(肩关节、肘关节等)的结构和运动。
7.下肢解剖学：下肢是连接骨盆和脚部的部分，包括下肢骨骼、肌肉和关节等结构。
下肢解剖学知识点包括下肢骨骼(髋骨、股骨、胫骨等)的形态和连接、下肢肌肉(臀大肌、股四头肌等)的分布和功能、下肢关节(髋关节、膝关节等)的结构和运动。
8.脊柱解剖学：脊柱是人体的支持结构，包括颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨等结构。
脊柱解剖学知识点包括脊柱的分段和曲度、椎间盘的位置和功能、脊柱骨骼的结构和连接方式。
除了上述各个部位的解剖学知识点，还有一些常见的器官系统解剖学知识点也很重要，包括心脏、肺、肝脏、肾脏、胃肠道等器官系统的结构和功能。
（完整版）局部解剖重点最终版
（完整版）局部解剖重点最终版局解知识点总结：1.肱动脉的体表投影；肱动脉的3个分支：肱动脉的体表投影：上肢外展90度，手掌向上，由锁骨中点至肘前横纹终点远侧2cm 处的连线，为腋动脉和肱动脉的体表投影。
两者以大圆肌下缘为界，大圆肌下缘以上为腋动脉，以下为肱动脉。
肱动脉的3个分支：（1）肱深动脉：在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。
（2）尺侧下副动脉：在肱深动脉起点稍下方自肱动脉发出，伴随尺神经穿过内侧肌间隔行向内上髁背侧面，与尺侧返动脉和尺侧下副动脉吻合。
（3）尺侧上副动脉：在肱骨内上髁上方约5厘米处起于肱动脉，分布于内上髁的前，后面，参加肘关节动脉网的构成。
上肢动脉的主干：锁骨下动脉-腋动脉-肱动脉-桡动脉、尺动脉-掌浅弓、掌深弓大隐静脉在隐静脉裂孔附近的五条属支是：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉注意上肢的深静脉和浅静脉都有哪些，怎么走形！2.腹部的体表标志1.肋弓下缘：8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11-12浮肋构成，用于腹部分区、肝脾测量和胆囊定位2.剑突：胸骨下端软骨，肝脏测量标志3.腹上角：两侧肋弓至剑突根部的交角，判断体型及肝脏测量。
4.脐：腹部中心，投影至3-4腰椎之间，为腹部四分区法的标志，易有脐疝发生。
5.髂前上棘：髂棘前方突出点，腹部九分区法标志，骨髓穿刺部位6.腹直肌外缘：位于锁骨中线处，用于手术切口和胆囊点定位。
7.腹中线：腹部四分区法的垂直线，易有白线疝。
8.腹股沟韧带：寻找股动脉、股静脉的标志，常为腹股沟疝的通过部位和所在。
9.耻骨联合：两耻骨间的纤维软骨连接。
10.肋脊角：背部两侧第12肋骨与脊柱的交角，是检查肾脏压、叩痛的位置。
3.腹部的分区（一）四区法：即十字型法，以脐为中心划一水平线和一垂直线，两线相交，把腹部分成四区（二）九区法井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水平线又称肋线，为两侧肋缘最低点（相当于第十肋骨）的连线；下水平线又称髂棘线，为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所作的垂直线。
局部解剖知识点总结
局部解剖知识点总结一、身体表面解剖身体表面解剖是解剖学的基础，它主要研究人体表面的各种标志物和表面标志，以及表面解剖和内部解剖的关系。
在学习身体表面解剖的时候，要理清楚肌肉、骨骼和器官在体表的表现形式，熟练掌握各种部位的解剖标志。
比如腋窝、胸骨下缘、肱三头肌区、髌骨上部等。
此外，还要了解体表各个部位的测量方法及其临床应用。
二、头部解剖头部解剖主要研究头颅、面部、颈部等区域的解剖结构。
头颅是保护脑部的重要组成部分，它主要由颅骨和颅面骨组成。
颅骨有颅顶骨、颞骨、颧骨、枕骨等组成，颅面骨主要有上颌骨、下颌骨等。
面部主要由眼、鼻、口等组成，颈部主要是通过颈椎与头部相连。
在学习头部解剖的时候，需要了解头颅和颅面骨的名称、数量、形态以及各个部分的关系，掌握头颅颅面骨的解剖标志以及各种孔窗、突起的位置和功能。
三、胸部解剖胸部是人体的重要部位，它主要包括胸骨、肋骨、胸骨软骨等组成。
在学习胸部解剖的时候，要理清楚胸骨、肋骨、胸骨软骨、锁骨以及肋间肌、膈肌等肌肉的位置和形态。
此外，还应了解胸部的器官，比如心脏、肺脏、气管、食管等器官的位置和结构。
四、腹部解剖腹部是人体的消化系统和泌尿系统的主要部位，它包括腹膜、腹腔、腹壁、腹内器官等。
在学习腹部解剖的时候，要了解腹壁的层次结构，包括皮肤、皮下组织、腹直肌、腹内斜肌和腹横肌等，掌握各种解剖标志的位置和形态，以及腹腔内器官的位置和结构。
五、四肢解剖四肢是人体的重要运动部位，它主要包括上肢和下肢。
在学习四肢解剖的时候，要了解上肢和下肢的骨骼、肌肉、关节、血管、神经等结构，掌握各种部位的解剖标志，熟练掌握四肢的基本动作和功能，以及四肢与躯干的连接方式。
六、神经系统解剖神经系统解剖主要研究中枢神经系统和周围神经系统的结构与功能。
中枢神经系统包括大脑、小脑、脑干和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。
在学习神经系统解剖的时候，要了解各种脑叶、脑室、脑神经的出口和入口，脊髓的各段的特点以及脊神经的部位和分布。
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绪论局部解剖学regional anatomy:就是按照人体得局部分区来研究器官与结构得位置、形态、体表标志与投影、层次与毗邻关系等得学科。
第一章头部1、眶上切迹supraorbital notch:即眶上孔,位于眶上缘得内、中1/3交界处,距正中线约2、5cm,眶上血管与神经由此通过。
2、髁突condylar process:位于颧弓下方,耳屏得前方。
在张、闭口运动时,可触及髁突向前、后滑动,若髁突滑动受限,将导致张口困难。
3、乳突mastoid process:位于耳垂得后方,为一圆锥形隆突,其根部得前内方有茎乳孔,面神经由此出颅,在乳突后部得内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
乳突根治术中,注意不要损伤面神经及乙状窦。
4、颊脂体:浅筋膜由疏松结蹄组织构成,其中颊部脂肪聚成得团块称为颊脂体。
5、面部“危险三角区”:面静脉经内眦静脉、眶内得眼上静脉与海绵窦相交通。
口角平面以上得面静脉一般无静脉瓣,面肌得收缩可促使血液逆流,因此在两侧口角至鼻根连线所形成得三角区内,若发生化脓性感染时,易循上述途径行至海绵窦,导致颅内感染,故此区有面部“危险三角”之称。
6、头皮颅顶部“危险区(层)”:腱膜下间隙有出血时,易广泛蔓延,常形成较大得血肿,其瘀斑可出现至上眼睑皮下,此隙内有若干导静脉,分别与颅骨得板障静脉及颅内得硬脑膜窦相通,若发生感染可经此通道继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,因此称腱膜下隙为颅顶部得“危险区”。
7、Willis环又称大脑动脉环:位于脑底下方、蝶鞍上方,视交叉、大结节、乳头体周围,由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉与两侧大脑后动脉始段吻合而成,当构成此环得某一动脉血液减少或被阻断时,通过环调节,血液重新分配,以减少缺血部分,维持脑得营养与机能活动。
其可将颈内动脉与椎基底动脉相互吻合,就是建立脑侧支循环得重要结构,同时其还将左右两侧大脑半球相互联系。
8、翼点pterion:位于颧弓中点得上方约两横指处,由蝶骨、额骨、顶骨与颞骨连接而成,多数呈“H”形,翼点就是颅骨得薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有该动脉得撕裂出血,形成硬膜外血肿。
9、头皮scalp:颅顶部额顶枕区得皮肤、浅筋膜与帽状腱膜3层紧密连接,难以将其各自分开,因此,常将此3层合称“头皮”。
10.腮腺床parotid gland bed:腮腺得深面由茎突诸肌以及颈内动、静脉,舌咽、迷走、副神经及舌下神经共同形成了“腮腺床”,紧贴在腮腺得深面,并借茎突与位于其浅面得颈外动脉分开。
11、翼丛pterygoid plexus:就是位于颞下窝内,翼内、外肌与颞肌之间得静脉丛。
翼丛收纳与上颌动脉分支伴行得静脉,最后汇合成上颌静脉。
翼静脉丛通过眼下静脉与面深静脉与面静脉相通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通,故口、鼻、咽等部位得感染,可沿上述途径蔓延至颅内。
12、咬肌间隙masseteric space:为位于咬肌深部与下颌支上部之间得间隙,咬肌得血管神经即通过下颌切迹入此间隙,从深面进入咬肌。
此间隙得前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿、下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。
第二章颈部1、环状软骨cricoid cartilage:位于甲状软骨得下方,可摸到其前部低窄得环状软骨弓,其平对第六颈椎下缘。
在甲状软骨与环状软骨之间有环甲膜相连,临床上可经此切开解除喉口堵塞所致得窒息。
2、神经点:颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时,位置表浅且相对集中,常为颈部手术阻滞麻醉得穿针点。
3、腋鞘:又称腋腔,椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝,包裹腋动脉、腋静脉与臂丛得锁骨下部分所形成得筋膜鞘。
4、颈动脉鞘carotid sheath :上起自颅底,下续纵隔。
就是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉与迷走神经等。
5、甲状腺鞘:甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘。
6、甲状腺悬韧带suspensory ligaments of thyroid gland:甲状腺假被膜在侧叶内侧与峡部后面与甲状软骨,环状软骨以及气管软骨环得软骨膜愈着并增厚,形成甲状腺悬韧带,将甲状腺固定于喉及气管壁上;因此,吞咽时,甲状腺可随喉上、下移动,为判断就是否甲状腺肿大得依据之一。
7、囊鞘间隙:甲状腺被气管前筋膜包裹,该筋膜形成甲状腺假被膜,即甲状腺鞘;甲状腺得外膜称真被膜,即纤维囊。
甲状腺鞘与纤维囊形成得间隙称为囊鞘间隙,即甲状腺间隙,内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。
8、甲状腺奇静脉丛:两侧甲状腺下静脉在气管颈部前方吻合形成甲状腺奇静脉丛。
9、魏尔啸淋巴结 Virchow node:指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移,因此处系胸导管进颈静脉得入口,这种肿大得淋巴结称为Virchow淋巴结,常为胃癌、胰腺癌、食管癌、肺癌转移得标志,可毫无症状。
10、颈动脉结节carotid tubercle :即第6颈椎横突前结节,平环状软骨弓。
颈总动脉恰在其前方,压迫此处可暂时阻断颈总动脉血流。
11、气管前间隙pretracheal space:位于气管前筋膜与气管颈部之间,内有气管前淋巴结、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、甲状腺最下动脉、头臂干及左头臂静脉。
小儿还有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时,可蔓延至上纵隔。
12、颈动脉三角carotid triangle :由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹与二腹肌后腹围成。
其浅层依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌与封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧就是咽侧壁及其筋膜。
13、胸膜顶 cupula of pleura :就是覆盖于肺尖部得壁胸膜,突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm。
第三章胸部1、胸骨角sternal angle:后方平对第4胸椎体下缘,两侧接第2肋软骨。
胸骨角平面约平对主动脉弓起止端、气管杈、左主支气管与食管交叉处、胸导管由右下向左上移行得部位。
2、乳房后间隙retromammary space:乳房与胸肌筋膜之间得间隙。
3、胸肌间隙interpectoral space:胸大肌与胸小肌之间得间隙。
4、 20、肋间臂神经intercostobrachial nerve:由第2肋间神经外侧皮支得后支,与第1、3肋间神经得外侧皮支(有时还包括臂内侧皮神经,在腋静脉3段外侧呈Y形与肋间臂主干汇合)组成。
5、胸肋三角:位于胸骨与膈肌之间,有腹壁上血管及淋巴管通过。
该处薄弱,就是膈疝得好发部位。
6、腰肋三角:位于膈得腰部与肋部起点之间。
底为第十二肋,前临肾,后邻肋膈隐窝,肾手术时应注意,避免撕破引起气胸。
该处薄弱,为膈疝易发处。
7、胸膜腔 pleural cavity :位于肺得周围,就是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折、移行,形成密闭得潜在性得腔隙,内有少量浆液,起润滑作用。
腔内呈负压。
8、胸膜隐窝pleural recesses:壁胸膜相互移行转折之处得胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此腔隙,胸膜腔得这一部分称胸膜隐窝。
包括肋隐窝,肋纵隐窝与膈纵隐窝等。
9、肋隔隐窝costodiaphragmatic recesses:左右各一,由肋胸膜与隔胸膜返折形成,就是诸胸膜隐窝中位置最低,容量最大得部位。
深度可达两个肋间隙,胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。
10、心包裸区:心得前方大部分被肺与胸膜遮盖,只有左肺心切迹内侧得部分与胸骨体下部左半及左侧第4~6肋软骨相邻,此区称心包裸区。
11、纵隔:就是左右纵隔胸膜及其间所夹得器官与组织得总称,其间有心脏及出入心脏得大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。
12、气管隆嵴carina of trachea:气管末段最后一个气管环呈三角形突起,位于左右两侧主支气管交角处,组成气管杈。
其内形成一边缘光滑锐利得矢状嵴突,称为气管隆嵴,就是左右主支气管得分界,也就是支气管镜检查时定位得一个重要解剖标志。
13、心包腔:又称心包窦,分为浆膜性心包腔与纤维性心包腔。
浆膜性心包脏、壁两层在出入心得大血管根部相移行,两层之间得间隙称心包腔。
腔内含有少许浆液,起着润滑作用。
14、心包前下窦:就是位于心包前壁与下壁返折处所形成得间隙,就是心包腔最低得部位,心包积液首先聚积于此。
15、剑肋角xiphocostal angle:剑突与肋弓构成剑肋角,左侧剑肋角就是心包穿刺常用得进针部位。
16、乳房悬韧带suspensory ligament Of breast:乳房结缔组织中有许多纤维束,两端分别附着于皮肤与胸肌筋膜,称乳房悬韧带或Cooper韧带。
17、锁胸筋膜clavipectoral fascia:胸壁深筋膜深层位于喙突、锁骨下肌与胸小肌得筋膜称锁胸筋膜。
胸肩峰动脉得分支与胸外侧神经穿出该筋膜,分布于胸大、小肌。
头静脉与淋巴管穿该筋膜入腋腔,分别注入腋静脉与腋淋巴结。
手术切开锁胸筋膜时应注意保护胸外侧神经与头静脉。
18、动脉导管三角triangle of ductus arteriosus:位于主动脉弓得左前方,前界为左膈神经,后界为,下界为左肺动脉。
三角内有动脉韧带、左喉返神经与心浅丛。
该三角就是手术寻找动脉导管得标志。
19、心包横窦transverse sinus of pericardium:心包腔位于升主动脉、肺动脉与上腔静脉、左心房前壁之间得间隙称心包横窦。
第四章腹部1、腹股沟管浅环:腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形得裂隙,成为腹股沟管浅环。
正常成人得腹股沟管浅环可容纳一个手指尖,内有精索(男性)与子宫圆韧带(女性)通过。
2.腹股沟镰:腹内斜肌与腹横肌得下部肌束呈弓状,跨过精索上方,行向内侧,延为腱膜,形成腹股沟镰或联合腱,止于耻骨梳得内侧端及耻骨结节附近。
在腹壁肌收缩时,弓状下缘向腹股沟韧带靠近,有封闭腹股沟管得作用。
3、腹股沟深环:又称腹股沟内口或腹环,位于腹股沟韧带中点上方2cm处,就是腹横筋膜随精索向外突出而形成得一个卵圆孔,即精索由腹腔进入腹股沟管得入口。
4、弓状线:在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4~5cm)处,腹内、外斜肌腱膜与腹横肌腱膜伸向腹直肌得前方构成腹直肌鞘得前层,使后层缺如,因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方得弧形分界线,即弓状线,又称半环线。
5、脐环:脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,就是腹壁最晚闭合得部位。
同时,脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层得皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱得部位,腹腔内容物容易于此部位突出形成脐疝。
6、胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。
7、Wilkie综合征:就是指各种原因引起得十二指肠阻塞,以致十二指肠阻塞部位得近端扩张、食糜壅积而产生得临床综合征。