新生儿护理常规PPT课件

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正常溢乳误为呕吐
• 新生儿胃贲门括约肌松弛，幽门括约肌相 对较紧张，胃容量小（约为30～60毫升）， 胃呈水平位，故易发生溢乳。 • 喂奶后应将其竖起，轻拍后背，排出咽下 的空气，然后取右侧卧位，枕头高3～4厘 米即可。 • 少量溢乳属正常现象，不应认为是呕吐。
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误擦胎脂
• 胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温的 作用 • 胎脂较厚，皮肤皱褶多的大腿根、腋下及 脖子等处，略加擦拭，以防胎脂分解成脂 肪酸刺激局部皮肤而发生糜烂 • 其它部位的胎脂不宜擦去。
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哺乳和喂养
• 新生儿通常每天要睡18～20个小时 • 家长应该每隔2～3个小时弄醒一次，以方 便喂养 • 母乳喂养越早越好 • 要早吸允，刺激乳汁分泌，增进母婴感情
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预防感染
• 注意卫生，在每次护理新生儿前均应洗手 • 监护室应禁止探视，以减少新生儿受感染 的机会。
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新生儿护理的宣教 与指导
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新生儿白眼球发红护理
• 新生儿血管脆嫩，在出生时，由于受到产 道的挤压，致使眼巩膜的小血管破裂出血， 所以，新生儿出生后巩膜(白眼球)上即有鲜 红色的小片状出血灶 • 一般不须任何特殊处理，数日后可自行吸 收消失。
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护理新生儿红臀
• 新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致，严重时可致臀部破 溃 • 新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点 • 不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布，因为塑料布与橡皮布 均不透气，使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、 而更易发生红臀 • 洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净，用开水烫洗 后在阳光下晒干，以备再用 • 如出现红臀，除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部 皮肤洗净外，一般我们用红霉素软膏或紫药水涂患处
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错弃初乳
• 初乳是指产后12小时以内分泌的乳汁 • 因初乳颜色太黄，比较清淡，所以有的人 认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉，甚 为可惜。 • 初乳营养价值很高，含有丰富的蛋白质、 脂肪、乳糖、矿物质，同时还含有大量的 分泌型免疫球蛋白， • 它能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎 双球菌及引起腹泻致病的大肠杆菌，且能 抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒
新生儿护理 ----基本常识
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新生儿期
• 从出生至满28天的婴儿，称为新生儿。出生 后7天内的新生儿又称为早期新生儿。 • 是从母亲宫内到外界生活的适应期 • 各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低 下 • 护理起来必须细心、科学、合理
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温度和光线
• • • • 室内温度应保持在22℃～24℃ 冬天要保暖，夏天要防暑降温 室内的光线不能太暗或太亮 避免阳光直射眼睛
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生理性黄疸
• 生后2～3天开始出现黄疸，4～5天后最明 显，7～14天自然消退 • 体内红细胞破坏增加，使血中间接胆红素 增加 • 新生儿肝脏发育不成熟，肝细胞产生的酶 （葡萄糖醛酸转移酶）活性不足，不能有 效的将间胆转化为直胆而由胆道排泄，间 胆在血中浓度增高
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挤压乳腺
• 新生儿的乳房在生后第4～5天出现轻度肿 胀，7～10天达高潮。 • 母亲在妊娠后期体内分泌雌激素，致使胎 儿通过胎盘吸收了较多的激素所造成的乳 腺一时性肿胀 • 无论男孩、女孩都可有，属于生理现象， 2～3周即可消失 • 千万不要挤压，它的恶果就是患“乳腺 炎”。
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心率的观察
• • • • 新生儿的心率平均每分钟120次 在吃奶或哭闹时可达140次-160次 安静状态下心率偏快，要先测体温 报告给值班医生
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体位
• 最好采取侧卧位，尤其喂奶后应向右侧卧， 平时采取左侧卧。 • 经常变换体位，可防止睡偏头。 • 仰卧不安全，此种体位，如漾奶时，可引 起窒息。
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注意皮肤护理
• 新生儿皮肤娇嫩，容易损伤 • 接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔 软，不宜钉扣子或用别针 • 要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后 清洗臀部，并用毛巾擦干。
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注意脐带护理
• 脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐 部一次 • 保持脐部干燥清洁 • 注意尿布及时更换，避免湿尿布盖在脐部 • 发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行 消炎处理。
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新生儿头颅血肿护理
• 分娩时胎儿头部与骨盆间接地相摩擦，或 因产道强韧而胎头受压，致使颅骨膜下的 血管破裂，血液积于患处，形成头颅血肿。 • 血肿一般不需治疗，只须保护皮肤，使之 不受感染。要告知家属不要去按摩血肿处。
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新生儿脐炎护理
• 新生儿脐部有粘液或脓性分泌物，带有恶 臭味，脐窝周围皮肤发红时，称之为脐炎。 • 由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、 败血症、肝脓肿等严重疾病，所以，预防 脐部发炎显得更为重要。 • 如已经发炎时，应及时用双氧水清洗脐部， 再用75%酒精消毒处理，并给予适当的抗 生素治疗。
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脱水热误为感染
• 少数新生儿出生后的第3～4天有一过度性 发热，体温骤升，有时可达39℃左右，但 一般情况良好，夏季多见。 • 若补足水份后，体温可于短时间内恢复正 常，不需治疗。
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四肢抖动是不是抽疯了
• 因新生儿大脑发育不够完善，对下级中枢 的抑制能力较弱，常出现不自主和不协调 的动作或睡眠时会因突然抖动而惊醒 • 父母不必担心，这不是病态，是正常现象， 慢慢可以随孩子的增长而消失
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体温的观察
• • • • 新生儿刚出生时，体温会略有下降 12-24小时内会逐渐回升，应注意保暖 体温应保持在３６～３７℃ 生后第一天每４小时测一次体温，体温稳 定在３６.５℃左右时，可改为每６～１２ 小时测一次。 • 若体温低于３６℃或高于３８℃时，应查 找原因，进行处理。
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呼吸的观察
• 新生儿呼吸每分钟40次左右 ，哭闹时可达60次 • 新生儿呻吟、鼻煽、三凹征、颜面或口周发绀时要引起重 视 • 考虑新生儿的肺功能问题，可见于胎粪吸入综合征，还有 就是呼吸暂停， • 新生儿出生后2～20天内常出现突然憋气现象。特别是早 产儿或足月小样儿。 • 原因主要是由于新生儿大脑发育不成熟，当遇到寒冷刺激 或患肺炎等疾病时，就可发生憋气现象。 • 憋气时肺内血氧交换停止，而导致体内缺氧 • 刺激呼吸 • 报告医生