剖宫产护理常规 ppt课件
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剖宫产围术期护理PPT课件
术后护理
母乳喂养 术后产妇怕痛，体位 受限，分泌乳汁不足 加上心理准备不足而 影响母乳喂养，故护 士应多巡视病房，随 时指导母乳喂养，进 行宣教，纠正不利于 母乳喂养的心理活动， 提高母乳喂养率
术后护理
饮食护理 随着剖宫产技术的进步，手术时间及腹 腔脏器暴露时间越来越短，加之剖宫产 手术很少直接刺激肠管，这样为术后早 进食提供了保障。现在有研究报道，剖 宫产手术后3h即可进食米粥，使剖宫产 术前最后1次进食与手术后第1次进食时 间接近正常人两餐之间的间隔时间，这 样有利于产妇营养的摄入和体力的恢复， 临床上也可根据产妇的具体情况而采取
术后护理
妥善处理 好各种导 管
首先是输液管， 观察留置针穿刺 部位有无脱落、 红肿及渗液
一般术后24h 可以拔除导尿 管，协助患者 下床活动
导管 护理
输液卡上的 药物名称、 剂量、滴速 是否相符
如有异常情况 应立即报告医 生，并采取相 应措施
再次是麻醉穿 刺点是否有渗 血、渗液等
其次是导尿 管是否通畅， 色、量是否 正常
评估术后患者 身体状况的基 本资料
术后患者均使用的是 监护仪，在绑袖带时 一定要避开留置针的 一侧肢体，同时避免 袖带捆绑时间过长而 引起上肢水肿
遇到此情况应立 即报告医生并配 合医生进行抢救
观察生 命体征
之后才是血压 下降、打哈欠 等症状的出现
术后患者若有内出 血，首先是脉搏加 快变细弱，患者呼 吸相应急促
术中护理术中护理患者进入麻醉状态手术开始时护士应给予周到细致的关怀密切观察产妇面色sbpdbp心率呼吸ecg和血氧饱和度加快输液的速度加速扩容同时安慰产妇放松保持静脉输液通产妇诉头晕恶心呕吐并血压下降时考虑仰卧位低血压综合征的可能立即将床摇向左侧倾斜减轻对下腔静脉的压迫产妇胸闷呼吸费力时配合麻醉师采取调节平面面罩加压给氧等措施至不适缓解术中确保患者安全术中护理术中护理术中稳定患者情绪产妇术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛嘱其不要紧张做深呼吸可减轻不适和疼痛胎儿取出后在辐射台上保暖经消毒断脐后包好立即与产妇脸贴脸初步皮肤接触医务人员谈话要轻柔遇到意外时要冷静切忌惊慌失措大喊大叫以免产生消极ห้องสมุดไป่ตู้示影响产妇情绪同时告之情绪不要过于激动因为情绪不稳定会使子宫收缩乏力产后大出血等不良后果告诉胎儿性别让产妇对自己的孩子安全放心并给予祝贺术中护理术中护理岀室前的护理岀室前的护理手术结束应为产妇擦净手术结束应为产妇擦净身上的血迹护士要以身上的血迹护士要以自信亲切愉快的表自信亲切愉快的表情和真切的语言告诉病情和真切的语言告诉病人手术顺利完成手人手术顺利完成手术是成功的不久就可术是成功的不久就可以康复出院给病人以以康复出院给病人以安全感
剖宫产术后的护理 PPT课件
护理措施
• 尿管的护理：观察病人尿管中尿的量、性质、颜 色，做好记录。保持 尿管的通畅，防止尿管受压、 弯曲、折叠，防止逆行感染。发现异常 及时处理。 • 预防感染：每日用红外线灯照射腹部切口并更换 辅料，用安尔碘洗液 清洗外阴两次。观察腹部切 口情况，看是否有渗血渗液，防止伤口感 染。 • 密切观察恶露情况及产后24小时内子宫收缩的硬 度及宫底高度、阴 道出血量并每班记录.若子宫收 缩不佳或阴道出血量过多应及时通知 医生，及时 总结产后24后阴道出血总量。常规术后至少一日 4次测量 体温，若体温超过38.50C应及时通知医生。 检查乳房是否充盈、有无 硬结几红肿、乳头有无 扁平、凹陷等。 • 活动：鼓励产妇早日下床活动，增加其体力。 • 向产妇宣教母乳喂养的益处，鼓励产妇进行母乳 喂养,指导产妇正确 喂养的方法。若母乳不足，嘱 产妇增加高蛋白汤水的摄入,多按摩乳 房，多让婴 儿吮吸乳头以刺激泌乳反射。
出பைடு நூலகம்指导
• 产褥期内禁止性生活、盆浴、游泳等. • 产后42天母婴一同到医院门诊复查，检查内容为 全身情况，生殖器官恢复情况，乳房和乳汁分泌 情况及婴儿发育情况等。 • 若无特殊已接种疫苗者指导其按疫苗接种要求与 社区卫生所接种余下疫苗,并说明卡介苗接种部位 可能出现局部红、肿、化脓等状况属正常现象； 若婴儿体重不足、疾病专儿科治疗等未能及时接 种疫苗者，指导其婴儿体重足2.5KG后再接种疫 苗 。
护理目标
• 患者疼痛得到缓解。 • 患者活动耐力提高。 • 患者了解了母乳喂养的益处并掌握了母乳 喂养的正确方法。 • 患者未发生产后出血、产后感染等潜在并 发症。
护理措施
• 密切监测患者的病情，予持续低流量吸氧及心电、 血压、血氧监护2 小时,并每30分钟观察生命体征 及宫缩、阴道流血情况并记录。 • 体位：指导产妇及家属6小时内去枕平卧，2小时 后勤翻身，术后第 一天可取半坐卧位，拔除尿管 后可下床活动。 • 控制出血：采用沙袋加压、按摩子宫等方式促进 子宫止血，防止产后 出血的发生。 • 饮食护理：指导产妇及家属术后6小时内禁食禁水， 6小时后可饮水并 进食流质，不宜进食甜食、豆制 品、牛奶等产气食物，防止腹胀，进 食流质后无腹 胀等不适可进食半流质饮食，进半流质饮食后无不 适 可进普食。 • 减缓疼痛：告知病人产后的疼痛是由宫缩、腹部切 口等多方面因素造 成的正常现象，消除其顾虑，缓 解其紧张情绪。同时，可让其家人通 过交谈等方式 分散病人的注意力，减缓其疼痛。若实在疼痛难忍， 可遵医嘱使用镇痛剂。 • 用药护理：遵医嘱使用缩宫素，促进宫缩预防出 血，同时密切观察患 者的用药反应，不得擅自停药、改药。
《剖宫产的护理》ppt课件
禁忌症
对于有严重合并症的孕妇、胎盘前置或植入、多次剖宫产史等情况下，应避免 采用剖宫产。
02
剖宫产术前准备
心理准备
产妇心理疏导
针对产妇可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和安 慰。
家属心理支持
指导家属如何给予产妇心理支持，共同营造良好的术前氛围 。
术前检查与准备
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等，确保产妇身体状况良好。
术前准备
指导产妇术前饮食、沐浴更衣等，为手术做好充分准备。
术前用药与麻醉
术前用药
根据产妇情况，遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等药物。
麻醉方式选择
根据产妇和胎儿情况，选择合适的麻 醉方式，确保手术顺利进行。
03
剖宫产术中护理
手术配合与护理流程
01
02
03
术前准备
协助医生进行手术器械和 用品的准备，确保手术顺 利进行。
术中配合
根据医生要求，协助调整 手术体位、传递手术器械 等。
护理流程
严格遵守手术室消毒、隔 离制度，确保手术过程中 的无菌操作。
术中并发症的预防与处理
出血
密切观察产妇生命体征， 及时发现出血征象，配合 医生进行止血处理。
感染
严格遵守消毒、隔离制度 ，降低感染风险。
麻醉意外
密切观察产妇麻醉反应， 及时发现并处理异常情况 。
指导产妇术后饮食，以 清淡、易消化为主，避 免辛辣、刺激性食物。
活动指导
鼓励产妇尽早下床活动 ，促进胃肠蠕动和血液
循环。
乳房护理
指导产妇正确哺乳，保 持乳房清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和乳头卫生
。
心理支持
给予产妇适当的心理支 持和护理，缓解焦虑和
对于有严重合并症的孕妇、胎盘前置或植入、多次剖宫产史等情况下，应避免 采用剖宫产。
02
剖宫产术前准备
心理准备
产妇心理疏导
针对产妇可能出现的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和安 慰。
家属心理支持
指导家属如何给予产妇心理支持，共同营造良好的术前氛围 。
术前检查与准备
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能等，确保产妇身体状况良好。
术前准备
指导产妇术前饮食、沐浴更衣等，为手术做好充分准备。
术前用药与麻醉
术前用药
根据产妇情况，遵医嘱使用抗生素、 镇静剂等药物。
麻醉方式选择
根据产妇和胎儿情况，选择合适的麻 醉方式，确保手术顺利进行。
03
剖宫产术中护理
手术配合与护理流程
01
02
03
术前准备
协助医生进行手术器械和 用品的准备，确保手术顺 利进行。
术中配合
根据医生要求，协助调整 手术体位、传递手术器械 等。
护理流程
严格遵守手术室消毒、隔 离制度，确保手术过程中 的无菌操作。
术中并发症的预防与处理
出血
密切观察产妇生命体征， 及时发现出血征象，配合 医生进行止血处理。
感染
严格遵守消毒、隔离制度 ，降低感染风险。
麻醉意外
密切观察产妇麻醉反应， 及时发现并处理异常情况 。
指导产妇术后饮食，以 清淡、易消化为主，避 免辛辣、刺激性食物。
活动指导
鼓励产妇尽早下床活动 ，促进胃肠蠕动和血液
循环。
乳房护理
指导产妇正确哺乳，保 持乳房清ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和乳头卫生
。
心理支持
给予产妇适当的心理支 持和护理，缓解焦虑和
剖宫产 ppt课件
24
ppt课件
围手术期护理要点
双胎及羊水过多者护理：
1)准备双份接新生儿的物品 2)准备沙袋 3)止血物品准备充分（胎盘附着面大，术中可能会出现大出 血；子宫膨大，肌纤维过度伸展，易造成原发性子宫收缩 乏力）
25
ppt课件
围手术期护理要点
前置胎盘尤其凶险型前置胎盘护理要点： 充分做好抢救准备！
剖宫产
ppt课件
1
1
2
概述 剖宫产的优点与缺点 适应症及禁忌症 手术配合及护理
3 3 4 5
2
并发症
剖宫产术后的护理
ppt课件
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹切 开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附 属物的手术。
3
ppt课件
剖宫产的优点与缺点
挽救母婴生命 解决难产高危产的 重要方法 免去产前阵痛 精神上和肉体上都 是个创伤 再次妊娠的风险 母儿的并发症多 产后恢复慢，住院时间长， 费用高
胎儿娩出后， 巡回护士遵医嘱 给予缩宫素静脉 滴注，洗手护士 台上给予缩宫素 子宫肌壁注射。 腹壁沙袋加压。
19
ppt课件
手术配合与护理
8.缝合子宫切口
缝合子宫：子 宫的封闭通常 是进行两次缝 合，第一次全 层连续缝合， 第二道缝合浆 膜肌层包埋缝 合。
20
ppt课件
手术配合与护理
9.缝合腹壁 检查子宫及双侧附件有无异常，清洗 腹腔。清点器械、敷料无误后分层缝合腹壁各层。
26
ppt课件
围手术期护理要点
仔细清点纱布器械及时记录。 防止新生儿性别书写错误。
27
ppt课件
剖宫产手术并发症
剖宫产术前及术后护理PPT课件
剖宫产术前及术后护理ppt课件
目 录
• 剖宫产术前护理 • 剖宫产术后护理 • 剖宫产术后并发症及处理 • 剖宫产术后护理建议与展望
01 剖宫产术前护理
心理护理
心理疏导
针对产妇的紧张、焦虑情绪，进 行有效的心理疏导，帮助她们放 松心情，增强信心。
健康教育
向产妇和家属介绍剖宫产手术的 过程、注意事项及术后恢复等方 面的知识，以减轻她们的担忧。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03 剖宫产术后并发症及处理
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小 时内失血量超过500ml，是分娩 期严重并发症，居我国产妇死亡
原因首位。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障
碍等。
处理原则为针对出血原因迅速止 血，补充血容量，纠正休克，预
防感染。
产褥感染
产褥感染是指分娩及 产褥期生殖道受病原 体侵袭，引起局部或 全身感染。
护理建议
01
02
03
04
术后疼痛管理
提供有效的疼痛缓解措施，如 使用止痛药、止痛泵等，以减
轻产妇的疼痛感。
伤口护理
定期检查伤口，保持伤口清洁 干燥，避免感染。
饮食调理
根据产妇的恢复情况，指导其 合理安排饮食，保证营养供给
。
心理支持
关注产妇的情绪变化，提供心 理疏导和支持，帮助其缓解焦
虑和抑郁情绪。
术前准备
术前检查
协助医生完成各项术前检查，如血常 规、尿常规、心电图等，确保产妇身 体状况适合手术。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，为手 术做好准备。
术前注意事项
禁食禁水
术前需禁食禁水6-8小时，以免影响手术效果和术后恢复。
目 录
• 剖宫产术前护理 • 剖宫产术后护理 • 剖宫产术后并发症及处理 • 剖宫产术后护理建议与展望
01 剖宫产术前护理
心理护理
心理疏导
针对产妇的紧张、焦虑情绪，进 行有效的心理疏导，帮助她们放 松心情，增强信心。
健康教育
向产妇和家属介绍剖宫产手术的 过程、注意事项及术后恢复等方 面的知识，以减轻她们的担忧。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
03 剖宫产术后并发症及处理
产后出血
产后出血是指胎儿娩出后24小 时内失血量超过500ml，是分娩 期严重并发症，居我国产妇死亡
原因首位。
常见原因有子宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤及凝血功能障
碍等。
处理原则为针对出血原因迅速止 血，补充血容量，纠正休克，预
防感染。
产褥感染
产褥感染是指分娩及 产褥期生殖道受病原 体侵袭，引起局部或 全身感染。
护理建议
01
02
03
04
术后疼痛管理
提供有效的疼痛缓解措施，如 使用止痛药、止痛泵等，以减
轻产妇的疼痛感。
伤口护理
定期检查伤口，保持伤口清洁 干燥，避免感染。
饮食调理
根据产妇的恢复情况，指导其 合理安排饮食，保证营养供给
。
心理支持
关注产妇的情绪变化，提供心 理疏导和支持，帮助其缓解焦
虑和抑郁情绪。
术前准备
术前检查
协助医生完成各项术前检查，如血常 规、尿常规、心电图等，确保产妇身 体状况适合手术。
皮肤准备
清洁手术区域皮肤，剃除毛发，为手 术做好准备。
术前注意事项
禁食禁水
术前需禁食禁水6-8小时，以免影响手术效果和术后恢复。
《剖宫产术护理课件》PPT课件
剖宫产术护理与保健
学习目标：1.讨论剖宫产术的适应证 注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行 术前准 备、术后护理和健康教育
整理课件ppt
1
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其 附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取 出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
整理课件ppt
12
3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜 返折2cm处钳起 返折腹膜，横行剪 开一小口，向两侧 弧形延长至10～ 12cm（图2）， 两侧各达圆韧带内 侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
整理课件ppt
13
4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
整理课件ppt
14
5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段 图5 钝性扩大切口 图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常 规的剖宫产术式。
整理课件ppt
8
术式选择
子宫下段剖宫产术 腹膜外剖宫产术 子宫体部剖宫产术 剖宫产子宫切除术
整理课件ppt
9
子宫下段剖宫产术手术步骤
整理课件ppt
10
1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
整பைடு நூலகம்课件ppt
11
2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情 况、胎头大小、先露高低，以估计子宫切 口的位置及大小、手术的难易和准备作相 应措施，探查后分别在宫体两侧与腹壁之 间填入盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水 及血液进入腹腔。
整理课件ppt
22
病例讨论
孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬， 有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫 血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露， 下列何项处理最佳：
学习目标：1.讨论剖宫产术的适应证 注意事项
2.能为剖宫产术的妇女进行 术前准 备、术后护理和健康教育
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1
概念
剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其 附属物的手术。
它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取 出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。
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12
3.剪开膀胱返折腹膜
距子宫膀胱腹膜 返折2cm处钳起 返折腹膜，横行剪 开一小口，向两侧 弧形延长至10～ 12cm（图2）， 两侧各达圆韧带内 侧。
图2 弧形剪开腹膜返折
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13
4.分离下推膀胱
图3 分离下段腹膜并分离膀胱
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14
5.切开子宫
图4 横行切开子宫下段 图5 钝性扩大切口 图6 横行剪开子宫切口
子宫下段剖宫产术为当前产科临床常 规的剖宫产术式。
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8
术式选择
子宫下段剖宫产术 腹膜外剖宫产术 子宫体部剖宫产术 剖宫产子宫切除术
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9
子宫下段剖宫产术手术步骤
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10
1.切开腹壁
图1 剖宫产腹部切口的种类
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11
2.探查腹腔
探查子宫旋转方向及程度、下段形成情 况、胎头大小、先露高低，以估计子宫切 口的位置及大小、手术的难易和准备作相 应措施，探查后分别在宫体两侧与腹壁之 间填入盐水纱垫，以推开肠管和防止羊水 及血液进入腹腔。
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22
病例讨论
孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4 小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬， 有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫 血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露， 下列何项处理最佳：
《剖宫产护理常规》课件
02
剖宫产术前准备
心理护理
01
02
03
心理护理的重要性
在剖宫产手术前，对产妇 进行心理护理有助于缓解 其紧张、焦虑的情绪，提 高手术的配合度。
心理护理的方法
通过与产妇进行沟通交流 ，了解其心理状态，给予 安慰、支持和鼓励，帮助 其树立信心。
心理护理的效果
有效的心理护理可以显著 降低产妇的焦虑、抑郁程 度，提高其心理健康水平 ，有利于术后恢复。
康复锻炼与护理
早期活动
鼓励产妇在术后尽早进行适当的活动，如翻身、抬腿等，有助于 促进血液循环和伤口愈合。
功能锻炼
根据产妇的身体状况和手术情况，指导产妇进行功能锻炼，如盆底 肌肉锻炼、腹部肌肉锻炼等。
出院指导
在产妇出院前，提供详细的出院指导，包括日常护理、康复锻炼等 方面的注意事项，确保产妇顺利康复。
活动与休息指导
总结词
术后应尽早活动，促进肠道蠕动 和血液循环。
详细描述
术后6小时内在床上进行翻身活动 ，24小时后可下床活动。活动时 应避免剧烈运动和过度疲劳，根 据个人情况逐渐增加活动量。
母乳喂养指导
总结词
术后产妇应尽早开始母乳喂养，促进母婴情感交流和婴儿成 长。
详细描述
术后产妇应尽早与婴儿接触，让婴儿吸吮乳头，刺激乳汁分 泌。如产妇有疼痛或其他不适，可咨询医生是否可适当使用 止痛药或其他药物，以确保母乳喂养的顺利进行。
《剖宫产护理常规》PPT课件
目录
• 剖宫产概述 • 剖宫产术前准备 • 剖宫产手术过程与护理配合 • 剖宫产术后护理常规 • 剖宫产并发症的预防与处理 • 剖宫产患者的定义
剖宫产是一种通过手 术切开腹部和子宫取 出胎儿的分娩方式。
剖宫产护理常规ppt课件
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
整理版课件
10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
整理版课件
11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
整理版课件
12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
整理版课件
8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
整理版课件
9
剖宫产术的旨征及时机
整理版课件
28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
整理版课件
29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
整理版课件
23
5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
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10
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
பைடு நூலகம்
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11
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
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12
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
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8
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
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9
剖宫产术的旨征及时机
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28
物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
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29
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
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4.擦洗过程中要注意会阴切口，发现异常 及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。
5.产后6小时后既开始外阴擦洗消毒，一日 两次，至会阴拆线为止。
2020/11/13
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2020/11/13
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剖宫产术前及术后护理
2020/11/13
1
剖宫产定义
• 剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎 儿及其附属物的手术。它不包括28 孕周前施行的剖宫取胎术及取出已 破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产 术。
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
2020/11/13
12
按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
2020/11/13
13
剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
2020/11/13
14
剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
用紫外线消毒床单位及准备好术后用物.
2020/11/13
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术后护理
• 1． 认真做好床边交接班 • 2.安置体位
1
• 3.生命体征的观察及护理 • 4 子宫收缩、阴道流血情况、
宫底高度的观察 • 5.皮肤的观察和护理
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27
术后护理
• 卧床宜取半卧位 • 产后注意排尿 • 尽力早下床活动 • 每日擦洗会阴二次
• 术后预防性应用抗生 素4天
• 做好乳房护理饮食指 导
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术后镇痛的并发症及处理
• 镇痛不全 • 恶心呕吐 • 嗜睡 • 尿潴留 • 皮肤瘙痒 • 下肢麻木
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产后外阴擦洗
目的 保持会阴及肛门清洁,促进病人舒适和会 阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的 逆行感染.用于产后生活不能自理、一级 护理的产妇,清除会阴污垢及血迹,使病人 舒适,清洁会阴伤口,促进愈合.
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5.纱布擦干会阴.撤去治疗巾.
6.垫好会阴垫.嘱病人经常更换会阴垫,保持 会阴部清洁干燥.
7.协助穿好衣裤,整理床铺更换污染中单.
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注意事项
1.注意保暖和遮挡病人。
2.擦洗后的余液及时倾倒不得下次使用。
3.所有擦洗用品均为灭菌消毒物品，严格 无菌操作。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿 的手术成为剖宫取胎术
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子宫的局部解剖
2020/11/13
2020/11/13
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术前护理
• 1、 执行产科一般护理常规. • 2、心理护理：通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手
术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的 合作，解除其紧张、恐惧心理，使其能积极配合手术。 准备接产妇及新生儿所需相应用物.(包被尿布卫生纸准 生证). • 3、饮食指导：①择期行剖宫产，术前12小时禁食，8 小时禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和 窒息；②于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应 立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。
6
子宫的局部解剖
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手术指征
母体方面
1.骨产道异常 2.软产道异常 3.产力异常 4.妊娠合并症及并发症
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手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫
2.胎位异常 横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等
3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者
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手术方式
• 子宫下段剖宫产术 • 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
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麻醉方式
以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况全麻,也可 局麻
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
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10
胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
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剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫 产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密
监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证每一 位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要， 选择恰当，不仅为手术者提供操作上的方便， 更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫 产指征而不具备时机，或错过手术时机，都会 给母儿造成损伤或危害。
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
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5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
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物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
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31
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的 碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗 顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包 括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是肛 门.
5.产后6小时后既开始外阴擦洗消毒，一日 两次，至会阴拆线为止。
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剖宫产术前及术后护理
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剖宫产定义
• 剖宫产术（cesarean section）是经腹 切开完整的子宫壁娩出能存活的胎 儿及其附属物的手术。它不包括28 孕周前施行的剖宫取胎术及取出已 破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产 术。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
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按剖宫产手术时机不同和手术急缓可 分为：
• ①择期剖宫产：
• ②急诊剖宫产：
• ③紧急剖宫产术：
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剖宫产术对产妇的影响
• 近期影响 • 远期影响
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剖宫产术对新生儿的影响
剖宫产儿容易出现缺氧、发绀等呼吸功能低下的表现 剖宫产儿血中纤维蛋白含量较高 肺透明膜症
用紫外线消毒床单位及准备好术后用物.
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术后护理
• 1． 认真做好床边交接班 • 2.安置体位
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• 3.生命体征的观察及护理 • 4 子宫收缩、阴道流血情况、
宫底高度的观察 • 5.皮肤的观察和护理
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术后护理
• 卧床宜取半卧位 • 产后注意排尿 • 尽力早下床活动 • 每日擦洗会阴二次
• 术后预防性应用抗生 素4天
• 做好乳房护理饮食指 导
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术后镇痛的并发症及处理
• 镇痛不全 • 恶心呕吐 • 嗜睡 • 尿潴留 • 皮肤瘙痒 • 下肢麻木
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产后外阴擦洗
目的 保持会阴及肛门清洁,促进病人舒适和会 阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的 逆行感染.用于产后生活不能自理、一级 护理的产妇,清除会阴污垢及血迹,使病人 舒适,清洁会阴伤口,促进愈合.
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5.纱布擦干会阴.撤去治疗巾.
6.垫好会阴垫.嘱病人经常更换会阴垫,保持 会阴部清洁干燥.
7.协助穿好衣裤,整理床铺更换污染中单.
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注意事项
1.注意保暖和遮挡病人。
2.擦洗后的余液及时倾倒不得下次使用。
3.所有擦洗用品均为灭菌消毒物品，严格 无菌操作。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
剖宫取胎术
凡妊娠不足28周切开子宫取出胎儿 的手术成为剖宫取胎术
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子宫的局部解剖
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术前护理
• 1、 执行产科一般护理常规. • 2、心理护理：通知产妇手术时间,向产妇简单介绍手
术的麻醉方法、手术方式、所需时间、手术中产妇的 合作，解除其紧张、恐惧心理，使其能积极配合手术。 准备接产妇及新生儿所需相应用物.(包被尿布卫生纸准 生证). • 3、饮食指导：①择期行剖宫产，术前12小时禁食，8 小时禁水，使胃充分排空，避免术中呕吐引起误吸和 窒息；②于产程观察中发现问题而决定急诊手术，应 立即禁食、禁水，避免麻醉后呕吐引起误吸。
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子宫的局部解剖
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手术指征
母体方面
1.骨产道异常 2.软产道异常 3.产力异常 4.妊娠合并症及并发症
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手术指征
胎儿方面
1.胎儿宫内窘迫
2.胎位异常 横位,臀位，头先露异常的额先露、高直位等
3.过期妊娠 合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者
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手术方式
• 子宫下段剖宫产术 • 子宫体剖宫产术 • 腹膜外剖宫产术
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麻醉方式
以持续硬膜外麻醉为主,特殊情况全麻,也可 局麻
。
4.巨大儿
。
伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者
5.双胎
6.胎儿宫内生长迟缓 经各项监测胎儿可存活者。
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胎盘脐带因素
手术指征
• 中央性前置胎盘。
• 胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴 道分娩者。
• 脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴 道分娩者。
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剖宫产术的旨征及时机
• 凡因某种原因不能从阴道顺利分娩者均是剖宫 产的指征，这在相当程度上取决于医生的严密
监护，正确诊断和权衡利弊得当，以保证每一 位孕妇均能安全、顺利地结束分娩。
• 剖宫产手术时机的选择同剖宫产指征同等重要， 选择恰当，不仅为手术者提供操作上的方便， 更重要的是关系到母儿的安全。如孕妇有剖宫 产指征而不具备时机，或错过手术时机，都会 给母儿造成损伤或危害。
• 4、术前一日,每四小时测脉搏、心率一次.
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5、备皮、备血、药物过敏试验。 6、书前取下假牙、发卡、首饰、手表交与
家属或护士长保管. 7、更换衣裤,按医嘱安置导尿管.术前半小
时肌注术前针. 8、手术前重复听胎心及检查各项准备工作
是否完善,胎心异常者及时通知医师. 9、平车护送孕妇至手术室后,更换床单,并
2020/11/13
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物品准备
治疗车上备好治疗巾、会阴擦洗盘(0.3%碘伏棉 球、治疗碗、弯盘、无菌镊子两把、纱布、 便盆.
、
2020/11/13
31
操作步骤
1.备齐物品,推治疗车于床头,向病人解释操作 目的.
2.嘱病人仰卧,脱下右侧裤腿,双腿屈曲、外展, 置治疗巾于臀下.
3.护士站于病人右侧,用一把镊子夹取干净的 碘伏棉球,用另一把夹注棉球进行擦洗.擦洗 顺序由上到下,由内向外,由清洁至污染处,包 括股上1/3.若有伤口应先伤口周围,最后是肛 门.