颈肩痛与腰腿痛病人的护理定稿
颈肩痛与腰腿痛病人的护理
压情况。
◇脑脊液动力学测定、核医学检查及
生化分析可反映椎管通畅程度。
16
17
临床表现——3.椎动脉型
◇横突孔增生狭窄、上关节突明显增 生肥大，可直接压迫椎动脉；
◇颈椎退变后稳定性降低，椎间关节 产生过度移动而牵拉椎动脉；
◇颈交感神经兴奋，反射性地引起椎 动脉痉挛。
请问： （1）该病人术后可能出现哪些护理诊断／问题
？ （2）术后该如何护理该病人？
90
《教材》思考题
2．康先生，60岁，有颈椎病病史，曾摔倒2次，摔倒 后数分钟即可自行站起，意识清醒。近日因下肢行 走无力，有踩棉花样感觉入院。查体：颈部疼痛， 有压痛，腱反射亢进，Babinski征阳性，MRI检查示 颈椎管矢状径变小，脊髓受压。经医师会诊后，予 以实施了颈椎前路手术治疗。
55
腰椎间盘突出症——特殊检查
ＣＴ：正确率约 90%。 椎管内出现突出 的间盘块，神经 根被推压移位 硬膜囊受压变形。
56
57
58
59
腰椎间盘突出症——特殊检查
ＭＲＩ 可全面地观察各个腰间 盘的病变 在矢状面了解髓核突出 的程度和位置 鉴别椎管内是否存在其 它占位性病变
60
61
62
63
6
【病因】
1.颈椎间盘退行性变 2.损伤 3.先天性颈椎管狭窄
矢状径正常14-16mm
8
【分类与发病机制】
1.神经根型颈椎病：占50%-60% 2.脊髓型颈椎病：占10%-15% 3.椎动脉型颈椎病：占10%-15% 4.交感神经型颈椎病：占5%-10%
复合型颈椎病
临床表现——1.神经根型
腰腿痛和颈肩痛教案
一、教案基本信息腰腿痛和颈肩痛教案科目：健康教育年级：八年级课时：5课时二、教学目标1. 让学生了解腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 培养学生正确的坐姿、站姿和睡眠姿势，预防腰腿痛和颈肩痛的发生。
3. 教育学生掌握缓解腰腿痛和颈肩痛的方法，提高自我保健意识。
三、教学内容1. 腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 正确的坐姿、站姿和睡眠姿势。
3. 缓解腰腿痛和颈肩痛的方法。
四、教学过程第一课时：1. 导入：讲解腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 主体：讲解正确的坐姿、站姿和睡眠姿势。
3. 练习：学生互相检查并纠正坐姿、站姿和睡眠姿势。
第二课时：1. 导入：讲解缓解腰腿痛和颈肩痛的方法。
2. 主体：示范并指导学生进行缓解腰腿痛和颈肩痛的练习。
3. 练习：学生自主进行缓解腰腿痛和颈肩痛的练习。
第三课时：1. 导入：讲解腰腿痛和颈肩痛的预防措施。
2. 主体：讲解并示范正确的举重姿势和搬运重物的技巧。
3. 练习：学生自主进行正确的举重姿势和搬运重物的练习。
第四课时：1. 导入：讲解腰腿痛和颈肩痛的自我保健方法。
2. 主体：讲解并示范热敷、冷敷和按摩的方法。
3. 练习：学生自主进行热敷、冷敷和按摩的练习。
第五课时：1. 导入：总结本节课的主要内容。
2. 主体：学生分享自己在日常生活中预防腰腿痛和颈肩痛的体会和做法。
3. 练习：学生进行腰腿痛和颈肩痛的自我评估，制定个人预防计划。
五、教学评价1. 学生对腰腿痛和颈肩痛的认知程度。
2. 学生掌握正确的坐姿、站姿和睡眠姿势的情况。
3. 学生能够正确运用缓解腰腿痛和颈肩痛的方法。
六、教学资源1. 教材：腰腿痛和颈肩痛知识讲解。
2. 教具：坐姿、站姿和睡眠姿势图示。
3. 辅助材料：缓解腰腿痛和颈肩痛的练习图示。
七、教学方法1. 讲授法：讲解腰腿痛和颈肩痛的定义、病因和常见症状。
2. 示范法：示范正确的坐姿、站姿和睡眠姿势。
3. 练习法：指导学生进行缓解腰腿痛和颈肩痛的练习。
130系统精讲-肌肉骨骼系统和结缔组织-第一节 腰腿痛和颈肩痛病人的护理2
1.腰椎间盘突出症最多见的原因是A.损伤B.腰骶椎先天异常C.遗传D.年龄E.妊娠【答案】:D【解析】:考察腰椎间盘突出症的病因，记忆性内容，需掌握。
好发年龄为20～50岁，男性多于女性，临床表现多在腰4～5与腰5～骶1间隙。
2.患者女性，43岁，弯腰持物时致腰椎间盘突出急性发作，无既往史。
首选的治疗措施是A.避免负重B.绝对卧床休息C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼龙E.手术治疗【答案】:B【解析】:考察治疗原则。
对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的病人，采用非手术治疗，主要方法为绝对卧床休息。
3.腰椎间盘突出症的主要症状是A.腰僵硬B.腰部活动受限C.双下肢发紫D.腰痛伴腿痛E.大小便失禁【答案】:D【解析】:考察腰椎间盘突出症的临床表现，主要症状是腰腿痛。
4.患者男性，50岁，腰椎间盘突出症。
行椎间盘摘除术。
术后为预防神经根粘连，应指导病人A.术后1周开始腰肌和臀肌等长收缩锻炼B.作直腿抬高活动C.做飞燕动作D.加强膝关节活动E.及时拔除引流管【答案】:B【解析】:考察护理措施。
手术后应指导并督促、鼓励病人逐步练习直腿抬高动作，防止神经根粘连。
5.患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼A.腰背肌锻炼B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动【答案】:B【解析】:腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。
6.患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.L4/L5椎间盘突出E.L5/S1椎间盘突出【答案】:E【解析】:考察腰椎间盘突出症的临床表现。
L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。
7.腰椎间盘突出症中发病率最高的节段是A.L1-L2和L2-L3B.L2-L3和L3-L4C.L3-L4和L4-L5D.L4-L5和L5-S1E.L5-S1和S1-S2【答案】:D【解析】:记忆性题目，考察腰椎间盘突出的好发部位，需掌握，腰4～5和腰5～骶1是腰椎间盘突出最易发生的部位。
颈肩腰腿痛的护理PPT课件
颈肩腰腿痛的症状包括疼痛、僵硬、活动受限等，疼痛的性质可为钝痛、刺痛 、胀痛等，可伴有局部压痛、肌肉紧张和痉挛，严重者可出现肌肉萎缩和关节 畸形。
病因与病理
病因
颈肩腰腿痛的病因多种多样，主要包括长期保持不良姿势、 过度劳累、外伤、寒冷刺激等，此外，骨质疏松、颈椎病、 腰椎间盘突出等也是常见病因。
颈肩腰腿痛的护理ppt 课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
Contents
• 颈肩腰腿痛概述 • 颈肩腰腿痛的护理原则 • 颈肩腰腿痛的物理疗法 • 颈肩腰腿痛的药物治疗 • 颈肩腰腿痛的康复训练 • 颈肩腰腿痛的日常护理与保健
01 颈肩腰腿痛概述
定义与症状
定义
颈肩腰腿痛是一组以颈部、肩部、腰部和腿部疼痛为主要表现的综合征，通常 与肌肉、韧带、关节等部位的劳损、炎症、退行性变或外伤有关。
物理治疗
如热敷、按摩、电疗等， 有助于缓解肌肉紧张和疼 痛。
正确姿势
保持正确的坐、站、卧姿 势，避免长时间维持同一 姿势。
康复期护理
强化锻炼
进行适当的肌肉锻炼和有氧运动，增 强肌肉力量和关节稳定性。
康复指导
预防措施
注意保暖，避免过度劳累，保持良好 的生活习惯和姿势，预防颈肩腰腿痛 的复发。
在专业康复师的指导下，学习正确的 运动方式和技巧，避免再次受伤。
03 颈肩腰腿痛的物理疗法
按摩疗法
总结词
通过手法按摩，缓解肌肉紧张和疼痛 。
详细描述
按摩可以帮助舒缓肌肉紧张，促进血 液循环，缓解疼痛。对于颈肩腰腿痛 患者，适当的按摩可以减轻不适感， 放松肌肉，缓解疼痛。
拔罐疗法
总结词
通过负压吸引，改善局部血液循环，缓解疼痛。
腰腿痛与颈肩痛
腰腿痛与颈肩痛【大纲要求】（补充内容较多）一、腰腿痛 （一）概论（补充）腰腿痛：下腰、腰骼、骶骼、臀部等处的疼痛，可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
（二）椎间盘的解剖（补充）由上、下软骨终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。
① 软骨终板：厚约1 mm ，连接于椎体与椎间盘之间。
② 髓核：胶冻状胶原物质。
含水量80%，故具弹性和膨胀性。
③ 纤维环。
软骨终板及髓核无血管、神经结构，故椎间盘损伤后难以自行修复。
（三）腰腿痛的病因：1.创伤2.炎症3.肿瘤4.先天性疾患（四）腰椎间盘突出症下腰椎椎间盘的纤维环破裂和髓核组织的突出，压迫和刺激相应水平的一侧或两侧坐骨神经根所引起的一系列症状和体征。
1.病因：①椎间盘退行性变——基本因素。
②损伤——积累伤力是椎间盘变性的主要原因，也是椎间盘突出的诱因（反复弯腰、扭转动作最易引起）。
③遗传。
④妊娠。
2.分型：①膨隆型——纤维环有部分破裂，表层完整，髓核向椎管局限性隆起，但表面光滑——保守治疗。
②突出型——纤维环完全破裂，髓核突向椎管，表面高低不平或呈菜花状——需要手术。
③脱垂游离型——破裂突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离——引起神经根症状，还易压迫马尾神经——必须手术。
④Schmorl 结节及经骨突出型前者：髓核经上、下软骨终板的裂隙突入椎体松质骨内；后者：髓核沿椎体软骨终板和椎体之间的血管通道向前纵韧带方向突出，形成椎体前缘的游离骨块。
仅出现腰痛，无神经根症状——无需手术。
【小结TANG】椎间盘突出症的分型与治疗膨隆型——保守。
突出型——手术。
脱垂游离型——手术。
Schmorl 结节及经骨突出型——保守。
3.临床表现（1）病史：外伤史，尤其是弯腰搬重物史。
长期弯腰工作者和职业司机的发病率较高。
（2）症状1）腰背痛。
2）坐骨神经痛：95%发生于L4～5和L5～S l椎间隙。
为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背。
咳嗽、喷嚏、用力排便等使腹压增加的动作可加重。
颈肩腰腿痛的临床护理
７ ３例 ，年 龄 在 ４ — ７岁 之 间 ， 平 均 ５ ８７ ８岁 。 住 院 时 间 为 １— ７ ， 均 住 院时 间 ９ 。 因包 括 ： 周 炎 １ 例 ， 椎 病 ４７ｄ平 ｄ病 肩 １ 颈 ２ 例 ，风湿 和类 风湿 性 关 节 炎 １ ７ ２例 ，增 生 性 膝 关 节 炎 ３ ９
理也极为重要 。 为了更好 的对该病 患者进行 护理 ， 本文收集
了 ２０ ０ ９年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 ６月 其 问 于 我 院 就 诊 的 １４例 颈 ２
注 意不要超 负荷训练 。 固定 自行车 、 关节活动器等常用 于各 种 膝关 节 炎 的康 复 训 练 ， 日 １ ２次 ， 次 １— ０ ｉ， 时 每 － 每 ５ ３ ｍｎ 同
２１ ０ ０年 １ ２月上 第 ２卷 第 ３ ４期
Ｄｅ ｅ ｅ ２ ０ ｃ ｍｂ ｒ ０１ Ｖ０． ｊ ２ Ｎｏ３ ．４
中国中医药 咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉａＴｒｄｔ ｎ ｌＣ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉｏ ａ ｈ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍ￣ｉｎ ｏ Ｃｈ ｉ ｏ ・ ２５３・
颈 肩 腰 腿 痛 的 临 床 护 理
王 晨
（ 州 市 骨科 医 院 ， 南 郑 河
郑 州 ，５ ０ ０ ４００ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨 颈肩腰腿痛 的临床护理 。方法 ： 收集 １４例颈肩腰腿痛患者 ， ２ 对其心理护理 ， 康复护理 ， 日常护理等进 行综合分析。结论 ： 良好的护理措施能有效 的帮助患 者减轻疼痛 ， 促进康复 。 【 关键词 】 颈肩腰腿痛 ； 护理 ； 康复
循 序 渐 进 的 增 加 。 以上 常 见 的康 复 治 疗 过 程 中 ， 特 别 注 在 要 意 循 序 渐 进 ， 忌操 之过 急 ［ 。 切 ３ ］ ２３ 日常 生 活 护 理 指 导 患 者 在 日常 生 活 中 养 成 良好 的 ．
颈肩痛腰腿痛病人的护理ppt课件
康复训练
颈部保健操
指导病人进行颈部肌肉 的拉伸和锻炼，增强颈
部肌肉力量。
肩部保健操
指导病人进行肩部肌肉 的拉伸和锻炼，改善肩
部血液循环。
腰部保健操
指导病人进行腰部肌肉 的拉伸和锻炼，增强腰
部肌肉力量。
腿部保健操
指导病人进行腿部肌肉 的拉伸和锻炼，改善腿
力量和柔韧性。
避免剧烈运动
避免过度弯曲、扭转等动作，防 止加重疼痛。
休息与康复
疼痛严重时，应卧床休息，配合 物理治疗和药物治疗，促进康复。
04
颈肩痛腰腿痛病人的康复护理
物理疗法
01
02
03
04
热敷冷敷
根据疼痛的性质和时间，选择 适当的热敷或冷敷来缓解疼痛
和肌肉紧张。
按摩
通过轻柔的按摩手法缓解肌肉 紧张和疼痛，促进血液循环。
鉴别诊断
需要与颈肩痛、腰腿痛相鉴别的 疾病包括颈部肌肉劳损、肩袖损 伤、腰椎管狭窄等。
02
颈肩痛腰腿痛病人的护理原则
疼痛管理
01
02
03
疼痛评估
对病人的疼痛程度进行评 估，了解疼痛的性质、部 位和持续时间。
药物治疗
根据疼痛程度，遵医嘱给 予适当的止痛药，并注意 观察药物的疗效和副作用。
非药物治疗
定期进行适量的有氧运动，如散步、游泳 或瑜伽等，有助于增强肌肉力量和柔韧性 ，预防颈肩痛腰腿痛。
控制体重
避免长时间重复同一动作
过重或肥胖会增加脊椎负担，导致颈肩痛 腰腿痛。保持健康的体重有助于降低患病 风险。
如长时间使用电脑、手机或从事其他重复 性工作，应适时休息，缓解肌肉疲劳。
腰腿痛和颈肩痛病人的护理
二、病因与病理
• 颈椎间盘退行性变 • 损伤 • 先天性颈椎管狭窄
椎间盘突出
颈部脊髓
颈N根及椎间孔 椎动脉
三、分型和临床表现
1.神经根型颈椎病（约占50—60%）
先有颈痛及颈部僵硬，继而向肩部及上肢放 射,上肢有沉重感,皮肤麻木、过敏等感觉异常， 上肢肌力和手握力减退。
腱反射减弱 臂丛神经牵拉试验（＋）、 压头试验（＋） X线检查：斜位片椎间孔狭窄
4.交感神经型颈椎病 表现为交感神经兴奋或交感神经抑制。
四、处理原则
• 非手术治疗 牵引、固定、推拿 • 手术治疗 分前路、前外侧及后路手术。
非手术治疗
1.颌枕带牵引 2.颈托或颈围制动
3.推拿按摩、理疗 4.仰卧枕头不宜过高； 侧卧时与肩部同等高 度
五、护理措施
（一）术前护理 1.心理护理 2.疼痛护理 3.术前训练 前路手术 —气管推移 后路手术—俯卧位训练。 4.功能锻炼
【护理措施】
【护理措施】
【护理措施】
（二）手术前的准备
【护理措施】
• 减轻疼痛 • 活动与功能锻炼 • 提供疾病康复知识 • 术前准备 床上排尿排便训练、常规皮
肤准备
• 心理护理
（三）手术后的护理
【护理措施】
手术后搬运. 运动、感觉的观察 术后6小时观察双下肢运
动、感觉恢复情况。 翻身 6小时后帮助病人翻身，保持脊柱平衡。 排尿 卧床排尿 引流管护理（注意脑脊液漏） 功能锻炼
椎间盘组成
• 软骨板 • 髓核 • 纤维环
椎间盘退行性病变
随着年龄增长,纤维环韧性下降,髓核含 水量减少,髓核张力下降,弹性性减少,椎间 盘变薄,椎间盘结构松弛,软骨板囊性变. MRI证实：未退变：承受6865kpa;