交通事故损害赔偿执行申请书范本
交通事故损害赔偿执行申请书
交通事故损害赔偿执行申请书申请人：xx，男，19xx年x月xx日生，住址：xx，电话：xxx。
被申请人：xx，男，19xx年xx月xx生，住址：。
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经xx __做出xxxx号刑事附带民事 __。
现该判决已生效，而被申请人却没遵照 __履行义务。
为此，特申请贵院给予强制执行。
请求目的：1、请求被申请人支付经济损失赔偿款xxxxx元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止;2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由：xxxxx此致xx __二0xx年xx月xx日交通事故损害赔偿调解申请书范文****交警队：(当事人姓名)***，性别**，年龄****， __号****************，__**********，住址或单位****************于****年****月***日***时***分，在************发生交通事故，未向 __提起民事诉讼，现请求贵队对交通事故损害赔偿进行调解。
请求事项1......................................................2......................................................3.......................................................年***月***日***申请人：，女，出生于年月日，汉族，__号：住址：__：被申请人：单位负责人: 地址：__：申请事项申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;事实和理由xx年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。
入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由120救护车送至被申请人处，被申请人安排申请人拍片子、各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx。
交通肇事后赔偿申请书模板
尊敬的法院：您好！我，XXX，因一起交通事故导致身体受伤，特此向贵法院提交赔偿申请书，请求依法判决相关责任人赔偿我的损失。
现将事故经过及赔偿要求陈述如下：一、事故经过2021年X月X日，我驾驶一辆XX牌轿车，沿XX路由东往西行驶，当行驶至XX路口时，与一辆由南往北行驶的XX牌SUV发生碰撞。
事故发生后，我立即拨打120将受伤人员送往附近医院救治，并报警处理。
经公安部门调查，事故原因系SUV驾驶员XXX违反交通信号灯规定，闯红灯导致。
根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关法律法规，SUV驾驶员XXX应承担此次事故的全部责任。
二、损害赔偿情况1. 医疗费用：自事故发生至今，我共花费医疗费用XXX元，其中包括住院费、手术费、药费等。
根据医院诊断，我尚未完全康复，仍需继续治疗，预计后续医疗费用为XXX元。
2. 误工损失：事故发生时，我正处于工作高峰期，此次事故导致我无法正常上班，遭受了严重的经济损失。
根据我的工资水平，误工损失共计XXX元。
3. 财产损失：事故中，我的车辆受损，维修费用为XXX元。
4. 精神损害：此次事故给我造成了严重的精神痛苦，影响了我的正常生活。
根据相关法律法规，我有权要求精神损害赔偿。
三、赔偿请求依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律法规，我要求责任人XXX赔偿如下：1. 医疗费用：已花费的XXX元，后续治疗费用预计XXX元，共计XXX元。
2. 误工损失：XXX元。
3. 财产损失：维修费用XXX元。
4. 精神损害赔偿：XXX元。
以上各项赔偿共计XXX元。
请贵法院依法判决。
四、证据材料1. 事故报警记录及调查结论。
2. 医院诊断书、医疗费用清单、发票等。
3. 工资证明。
4. 车辆维修费用发票。
5. 其他与本案有关的证据材料。
敬请贵法院依法审理，维护我的合法权益。
特此申请！申请人：XXX联系电话：XXX通讯地址：XXX申请日期：2021年X月X日。
交通事故损害赔偿申请书5篇
交通事故损害赔偿申请书5篇第1篇示例：尊敬的贵公司/机构领导：我是某某市某某县某某镇某某村某某人，因遭遇交通事故造成人身伤害，特向贵公司/机构提交交通事故损害赔偿申请书，希望能得到公正的处理和合理的赔偿。
一、事故经过事故发生于某年某月某日，当时我正驾驶自己的车辆行驶至某某路段，突然遭遇对方车辆违规变道，并未启动转向灯，导致我无法及时避让，发生了交通事故。
事发后，我被紧急送往某某医院进行抢救治疗，经过诊断确认右腿多处骨折，需住院治疗多日。
二、损失情况1. 医疗费用：因交通事故受伤住院治疗，花费了大量医疗费用，包括手术费、药品费、检查费等，共计人民币某某元。
2. 营养补充费用：因住院治疗需要额外的营养补充，共计人民币某某元。
4. 误工损失：由于交通事故导致我无法正常工作，造成的误工损失，共计人民币某某元。
5. 精神损害赔偿：由于交通事故带来的精神损害，对我的生活造成了严重影响，请求合理的精神损害赔偿。
根据相关法律规定和司法解释，我特提出以下要求：1. 赔偿医疗费用、营养补充费用、交通费用等共计人民币某某元。
2. 赔偿误工损失人民币某某元。
3. 给予合理的精神损害赔偿。
三、附表1. 交通事故认定书/责任认定书2. 医院诊断书、费用清单3. 误工证明材料4. 其他相关证明材料希望贵公司/机构能够按照法律程序，公正、合理地处理我的申请，给予我合理的赔偿，保障我的合法权益。
谢谢！此致敬礼某某（申请人）以上为【交通事故损害赔偿申请书】的内容，希望能够得到贵公司/机构的认真考虑和及时处理。
第2篇示例：尊敬的法院：我是交通事故中的受害人XXX，特向贵法院提交交通事故损害赔偿申请书，希望能够得到公正的裁决。
一、事故经过2019年12月3日下午，我驾驶自己的小汽车行驶在XX路上，突然一辆货车突然闯红灯，与我车辆相撞。
事故发生时，我正常行驶，但是由于对方驾驶员闯红灯行驶速度过快，导致事故发生。
事故发生后，我立即拨打了110报警，并寻求了医生的治疗。
道路交通事故申请执行书(二篇)
道路交通事故申请执行书申请人：卢××，男，1958年xx月xx日生，汉族，工人住：常熟市××号，电话：申请人：刘××，女，1957年xx月xx日生，汉族，工人住：常熟市××号被申请人：戴××，男，1953年xx月xx日生，汉族，无业住：溧阳市别桥镇××村委××村××号，电话：被申请人：阮××，女，1953年xx月xx日生，汉族，无业住：溧阳市别桥镇××村委××村××号，电话：申请依据：常州市新北区人民法院(xx)新民一初字第××号民事判决执行事项：一、被申请人支付赔偿金18746.1元及诉讼费410元;二、本案执行费用由四被申请人承担。
事实与理由：申请人诉被申请人交通事故损害赔偿纠纷一案已由贵院审理完毕，并出具常州市新北区人民法院(xx)新民一初字第××号民事判决书，现该判决已生效，在履行期内中华联合财产保险公司金坛支公司和蒋××已履行了义务,但被申请人戴××、阮××没有履行自己的给付义务，故向贵院申请强制执行。
此呈常州市新北区人民法院申请人：xx年xx月xx日道路交通事故申请执行书（二）申请人：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系方式：[联系方式]被申请人：[姓名]身份证号码：[身份证号码]联系方式：[联系方式]事故经过：我是申请人，于[事故发生日期]在[事故发生地点]与被申请人发生道路交通事故。
当时，我正按照交通规则行驶，而被申请人违反交通规定，未遵守交通信号灯，造成了事故的发生。
根据现场勘查、证人证言及交通事故认定书，确认以下事实：1. 事故发生时间：[事故发生时间]2. 事故发生地点：[事故发生地点]3. 事故经过：[详细描述事故经过]事故责任：根据交通事故认定书，被申请人负有全责。
交通事故索赔申请书6篇
交通事故索赔申请书6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作报告、心得体会、计划方案、条据文书、合同协议、规章制度、演讲致辞、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work reports, reflections, plans, policy documents, contract agreements, rules and regulations, speeches, teaching materials, essay summaries, other sample essays, and more. If you want to learn about different sample essay formats and writing methods, please stay tuned!交通事故索赔申请书6篇申请书的目标是说服受众，通常是决策者或评审委员会，支持或批准申请的请求，在撰写申请书时，务必遵守申请机构或组织的指南和要求，以下是本店铺精心为您推荐的交通事故索赔申请书6篇，供大家参考。
车祸强制执行申请书模板(3篇)
第1篇申请执行人：（姓名）、（性别）、（民族）、（出生年月日）、（身份证号码）、（住址）、（联系电话）。
被申请执行人：（姓名）、（性别）、（民族）、（出生年月日）、（身份证号码）、（住址）、（联系电话）。
一、案由申请人因与被申请人发生交通事故，导致申请人身体受到伤害，双方就赔偿事宜未能达成一致意见，申请人向人民法院提起诉讼。
经人民法院审理，判决被申请人赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写：____元整）。
二、事实与理由1. 事实申请人于（年月日）在（地点）路段与被申请人驾驶的车辆发生交通事故，导致申请人身体受到伤害。
经鉴定，申请人所受伤害构成（等级）。
双方就赔偿事宜未能达成一致意见，申请人遂向人民法院提起诉讼。
2. 理由（1）根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条规定：“因道路交通事故造成损害的，由侵权人承担赔偿责任。
”本案中，被申请人作为侵权人，应当承担赔偿责任。
（2）根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十一条规定：“判决生效后，一方当事人不履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。
”本案中，判决生效后，被申请人未履行赔偿义务，申请人依法有权向人民法院申请执行。
（3）根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十二条的规定：“申请执行人应当向人民法院提交申请书，并附下列材料：①生效的法律文书；②申请执行人的身份证明；③被申请人的身份证明；④执行标的物的权利证明；⑤其他有关证据。
”申请人已依法向人民法院提交了上述材料。
三、请求事项1. 请人民法院依法强制执行判决书确定的赔偿义务，即被申请人赔偿申请人医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等共计人民币（大写：____元整）。
2. 请人民法院依法强制执行过程中，对被申请人的财产进行调查、查封、扣押、冻结、拍卖等，确保申请人合法权益的实现。
3. 请人民法院依法对被申请人采取强制措施，如限制消费、限制高消费等，以保障申请人权益的实现。
因出车祸而赔偿申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的保险公司：您好！我是[申请人姓名]，身份证号码[身份证号码]，联系方式[联系电话]。
因[事故发生时间]在[事故发生地点]发生车祸，导致本人及车辆遭受严重损失。
根据《中华人民共和国保险法》及相关法律法规，特向贵公司提出赔偿申请，具体事宜如下：一、事故经过1. 事故时间：[事故发生时间]2. 事故地点：[事故发生地点]3. 事故原因：[事故原因简述，如超速行驶、闯红灯、酒后驾驶等]4. 事故经过：[详细描述事故经过，包括车辆碰撞、人员伤亡、财产损失等情况]二、事故损失情况1. 人员伤亡：- 本人身受重伤，具体伤情如下：a. [受伤部位及伤情描述]b. [治疗情况及医疗费用]- 同车人员[姓名]身受轻伤，具体伤情如下：a. [受伤部位及伤情描述]b. [治疗情况及医疗费用]2. 车辆损失：- 本车在事故中严重受损，具体损失如下：a. [受损部位及损失情况描述]b. [维修费用及配件费用]- 同车车辆[车牌号码]受损，具体损失如下：a. [受损部位及损失情况描述]b. [维修费用及配件费用]3. 其他财产损失：- [其他财产损失情况描述]- [损失价值及赔偿要求]三、赔偿要求1. 人员伤亡赔偿：- 本人身受重伤，要求赔偿医疗费用、误工费、营养费、护理费、交通费等共计人民币[金额]元。
- 同车人员[姓名]身受轻伤，要求赔偿医疗费用、误工费、营养费、护理费、交通费等共计人民币[金额]元。
2. 车辆损失赔偿：- 本车维修费用及配件费用共计人民币[金额]元。
- 同车车辆维修费用及配件费用共计人民币[金额]元。
3. 其他财产损失赔偿：- [其他财产损失赔偿要求]四、相关证据1. 交通事故认定书2. 医疗诊断证明及费用单据3. 车辆维修费用单据4. 其他财产损失证明五、申请事项1. 请贵公司核实事故情况，确认赔偿金额。
2. 请贵公司尽快启动赔偿程序，确保申请人及时获得赔偿。
3. 如有需要，申请人愿意配合贵公司进行相关调查。
交通事故赔偿强制执行申请书最新范本
交通事故赔偿强制执行申请书最新范本尊敬的法院：我是交通事故的受害人，现就交通事故赔偿一事向贵院提出强制执行申请。
一、基本情况我是某市某县某镇的居民，身份证号码为XXXXXXXXXXXXXXXXX。
我于XXXX年XX月XX日在某市某县某镇发生了一起交通事故，事故责任完全由对方承担。
事故发生后，我受到了严重的身体伤害，经医院诊断为双腿骨折，需要长时间的康复治疗。
我经过多次协商，对方一直未能履行赔偿责任，因此我决定向贵院提出强制执行申请，以维护自己的合法权益。
二、申请理由1. 事故责任明确根据交通事故认定书，事故责任完全由对方承担。
对方在事故发生时未按规定让行，直接导致了事故的发生。
我在事故中没有任何过错，对方应承担全部赔偿责任。
2. 受伤情况严重事故发生后，我被紧急送往医院进行治疗。
经过医生的诊断，我双腿骨折，需要长时间的康复治疗。
这给我的生活和工作带来了巨大的困扰和损失。
我无法正常行走和工作，也无法进行日常生活的自理。
因此，我需要对方承担医疗费、误工费、护理费等一系列经济损失的赔偿。
3. 协商未果事故发生后，我多次与对方进行协商，要求其履行赔偿责任。
然而，对方一直以各种理由推脱和拖延，未能达成任何协议。
我已经尽力通过和解的方式解决问题，但对方的态度让我感到失望和绝望。
因此，我决定向贵院提出强制执行申请，以维护自己的合法权益。
三、申请内容1. 对方应当承担的赔偿责任根据交通事故认定书，对方应当承担医疗费、误工费、护理费等一系列经济损失的赔偿责任。
我要求对方支付我因交通事故所产生的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费等。
2. 强制执行措施我请求贵院采取必要的强制执行措施，确保对方按照法律规定履行赔偿责任。
具体措施包括但不限于查封、扣押对方的财产，限制对方的出境和旅行等。
四、证据材料我已准备了以下证据材料，供贵院参考：1. 交通事故认定书及相关证据材料2. 医院出具的诊断证明和治疗记录3. 相关费用的发票和收据4. 协商过程中的书面记录和通信记录五、申请人的诉讼代理人我委托某律师事务所的律师作为我的诉讼代理人，代表我进行诉讼活动。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
交通事故损害赔偿执行申
请书范本
范本
申请人：XX，男，19XX年X月XX日生，住址：XX，电话：XXX.
被申请人：XX，男，19XX年XX月XX生，住址：。
申请人与被申请人因道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，业经XX人民法院做出XXXX号刑事附带民事判决书。
现该判决已生效，而被申请人却没遵照判决书履行义务。
为此，特申请贵院给予强制执行。
请求目的：
1、请求被申请人支付经济损失赔偿款XXXXX元，并自本判决生效第二日起加倍支付迟延履行期间的利息至全部支付完毕之日止；
2、被申请人承担申请执行费用。
事实与理由：XXXXX
此致
XX人民法院
申请人：
二0XX年XX月XX日责任编辑：ang。