裂隙灯显微镜结构及使用
裂隙灯结构名称及使用方法 (1)
裂隙灯结构名称及使用方法 (1)裂隙灯结构名称及使用方法裂隙灯结构名称及作用• 操作手柄• 倾斜手柄使仪器在水平面微动，转动手柄可调节仪器高度。
• 底座锁紧螺钉• 旋紧螺钉，底座则被固定。
• 导轨护罩• 防护台面导轨。
• 底座• 支撑显微镜壁，并由操纵手柄控制其移动。
• 工作台面• 电源控制箱• 照明亮度调节开关• 有高（H) 中（N ）两档亮度可调。
应避免长时间工作在高亮度状态，否这会缩短灯泡寿命。
• 主电源开关• 电源指示灯• 定位滚轴• 当定位滚轴位于中间位置时表示照明臂与显微镜壁夹角为90°，位于左边或右边位置时表示两臂的夹角为10°。
• 定位中心旋钮• 旋松该旋钮，照明光可以从显微镜视场中央位置偏移，以提供间接照明。
拧紧该旋钮，则照明光可恢复到显微镜视场中央位置。
• 裂隙灯宽度控制旋钮• 裂隙宽度在0---9mm 连续可调。
• 变倍手柄• 向两侧方向拨动手柄可改变裂隙灯放大倍率。
• 目镜屈光度调节环• 使用仪器前，调节目镜的屈光度以得看到清晰的观察像。
• 孔径和裂隙高度调节旋钮• 转动旋钮可调节光斑及裂隙的高度，水平摆动旋钮可使裂隙旋转。
• 滤片选择杆• 内有5种滤片可供选择。
（通光，隔热，减光，无赤，钴蓝）• 光斑及裂隙高度显示窗• 灯盖• 反光镜• 额托带• 固视灯• 是一种照亮的固定点光斑，用于控制患者的眼位。
• 水平标记• 当患者眼睛的水平中心与该标记位于同一水平面上时，则操作手柄调节显微镜的高度也在其中间位置。
• 颚托架• 颚托高度调节手柄• 旋转手柄可调节颚托高度位置。
• 防护盖• 在裂隙灯使用过程中，为防止灰尘和生理盐水等污物不落入照明臂主轴孔内，请将防护盖盖住主轴孔。
当需要安装对焦棒时，可取下防护盖。
• 显微镜臂锁紧旋钮• 锁紧显微镜壁，使之不能转动。
• 照明臂联动螺栓• 旋紧该螺栓时，照明臂与显微镜处于联动状态，能一起转动。
旋松该螺栓则照明臂可单独转动。
裂隙灯显微镜培训课件
眼睛疾病的诊断和鉴别
详细描述
裂隙灯显微镜可以用于眼睛疾病的检查和诊断，通过观察眼球和附属器的病变情 况，确定眼睛疾病的类型和严重程度。在进行眼睛疾病检查时，需要了解各种常 见眼睛疾病的典型表现，以及如何根据裂隙灯显微镜下的特征进行诊断。
案例三：使用裂隙灯显微镜进行牙周病检查
总结词
牙周病的诊断和鉴别
06
裂隙灯显微镜的使用案例
案例一：使用裂பைடு நூலகம்灯显微镜进行皮肤病检查
总结词
皮肤病的诊断和鉴别
详细描述
裂隙灯显微镜可以用于皮肤病的诊断和鉴别，通过观察皮肤 表面的病变情况，确定皮肤病的类型和严重程度。在进行皮 肤病检查时，需要了解各种皮肤病的典型表现，以及如何根 据裂隙灯显微镜下的特征进行诊断。
案例二：使用裂隙灯显微镜进行眼睛疾病检查
裂隙灯显微镜在生物学上的应用
细胞学研究
裂隙灯显微镜可以观察细胞的基本形态和结构，用于细胞学研究。
微生物学研究
裂隙灯显微镜可以观察和识别微生物，如细菌、真菌等。
裂隙灯显微镜在工业上的应用
质量检测
裂隙灯显微镜可以用来观察工业产品的表面质量，如是否有划痕、气泡等。
科学研究
裂隙灯显微镜在材料科学、化学、物理学等领域中也有广泛的应用。
05
裂隙灯显微镜的优点和局限性
裂隙灯显微镜的优点
具备放大功能
裂隙灯显微镜通过将光线聚焦 ，形成局部高亮度，再结合显 微镜的放大功能，可清晰地观
察到肉眼难以发现的病变。
适用于各种表面
裂隙灯显微镜适用于各种表面， 如皮肤、黏膜等，可广泛应用于 皮肤科、口腔科、妇科等医学领 域。
可进行动态观察
裂隙灯显微镜可进行动态观察，方 便医生在检查过程中进行实时跟踪 和记录。
裂隙灯显微镜
数值孔径
25
裂隙灯分辨率要求孔径值 ≥ 0.085
0.085 =1•sinq
q ≥ 4.88°
裂隙灯为求得起码分辨率 孔径角q 应 ≥ 4.88°
26
物镜
黄色滤光镜
物镜
黄色滤光镜
27
目镜
28
倍率手轮
6
10
16
25
40
29
托 架
额托
钴兰光源加覆磨砂滤光镜
滴1%荧光素钠
观察夹角 30 — 50° 裂隙宽度 宽大 放大程度 低至中倍 投照亮度 中至高
75
观察内容
角膜上皮层染色的形态和深度
透气硬镜的配适评估
76
77
硬质隐形眼镜的静态配 适
78
角膜损伤
79
泪液破裂时间
基本原理
泪液分为脂质层、水电解质层和粘液层
• 不同的正负透镜的组合可实现不同的倍率梯度
22
伽利略（Galilean）望远镜结构原理
入射角
射出角
23
显微镜的分辨率
分辨率与孔径值（numerical aperture）正相关
孔径角
注视点至物镜边缘的连线与主光轴的夹角
N =n•sinq N ：孔径值
n：介质折射率
q：孔径角
24
孔径值（numerical aperture）
裂隙灯显微镜 slit lamp
•
•
1
主要用途
眼科常用的检查仪器 主要用于检查眼前节，如眼睑、结膜、角膜、前 房、晶状体等 在隐形眼镜配戴评估方面也有重要价值 配上一些附件还可以检查前房角、眼底等
裂隙灯的结构和使用课件
睑缘及睫毛 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
检查者：1、用裂隙灯弥散光观察 2、裂隙灯光强度调为中等 3、光源角度45度 4、显微镜放大倍率应调为10倍 5、观察顺序从鼻侧到颞侧 6、检查时嘱被检者向正前方看 7、检查时间应控制在5~8秒之间
泪器
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裂隙灯检查的内容和照明方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
裂隙灯检查由外向内的基本检查顺序是： 眼睑——睑缘——睫毛——泪器——睑结膜——球结膜——结膜囊—— 角膜巩膜缘——泪膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔— —后房——晶状体 检查时：先右眼后左眼。
也可观察角膜的瘢痕、角膜营养不良、角膜神经 末梢及角膜新生血管
窄光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
窄光带（光学切面）照明法：是用尽可能的裂隙 光照射，与显微镜观察系统约成45度角，在角膜 及晶状体等组织上形成一个很薄的光学切面
主要用于检查角膜基质和上皮的混浊，判断混浊 或浸润的深度，
也可以观察角膜瘢痕、角膜营养不良、及角膜新 生血管
可精确判断病变的位置、程度和性质，分辨角膜 伤口是否为穿通等
圆锥光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
圆锥光照明法：是将光带的高度和宽度最大限度 地变窄，通常用极小直径的圆孔以代替裂隙而投 射圆锥光，与显微镜的观察系统成45度角
宽光带照明 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
宽光带照明法：是用宽裂隙照射，光带约为 2mm宽，与显微镜观察系统约成45度角
裂隙灯显微镜的使用方法
裂隙灯显微镜的使用方法裂隙灯显微镜一、裂隙灯显微镜的作用：1）清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔晶状体及玻璃体前1／3等眼前段组织的病变情况；2）配以附件，如：平凹前置镜、眼底捡查用接触镜、三面镜和前房角镜等，可对眼底、前房角等部位精细检查。
二、基本步骤：1）开关；2）调屈光；3）调瞳距；4）调位置至像最清晰；5）调裂隙。
三、使用前仪器的调整和准备1）被检者：坐位舒适，头部固定于颌托和额靠上，通过调节台面高度、头架上下调节和调节仪器高度，使裂隙像上下位置适中。
注意：调整后被检眼外毗部与头架侧方的刻线记号“一”对齐；通过操纵手柄和操纵杆调整仪器的左右和前后位置，以保证裂隙像位置正确且可清晰观察。
注意：操纵手柄为粗调焦用，操纵扦为精细调焦用，它可以使裂隙像清晰地出现在患眼需要观察的不同深浅的部位。
调节时应先祖调焦，再细调焦；转动手轮，可改变裂隙宽窄：改变裂隙照明系统和双目立体显微镜系统的夹角，也可用此手轮作拉手；裂隙长短用转动光圈进行调节；旋紧螺钉可固定裂腺照明系统和双目立体显微镜系统；注视灯可左右旋180o，并可上下、远近自由选用，需要时令患眼注视目标方向，检查前应考虑是否用散瞳药，因为检查前房和虹膜，在散瞳后不便观察，而检查晶状体，玻璃体和眼底则必须散瞳。
四、主要的检查方法裂隙灯显微镜有多种使用方法，加上必要的附件，使用范围更可扩展。
裂隙灯显微镜应在暗室中使用。
在使用时，一般使照明光线来自颞侧，与显微镜成40o夹角。
在照射不同部位和深度的结构时，如前房角、玻璃体或眼底等，则需要改变夹角，有时也可使患者转动眼球协助之。
常使被检者注视视标，或嘱其注视显微镜，但不应使患者向光线注视。
在检查时，检查者两肘固定在检查台上，左手用以调整裂隙灯的位置，右手用以调节裂隙照明系统与显微镜的共同转动把柄或显微镜的精细调节螺旋。
在必要时可用左手轻轻撑开被检眼。
通常先用低倍显微镜检查，此时所见物像清晰，视野较大，当决定详查其中某部位时，再用较高倍数，使物像增大，但视野变小。
裂隙灯显微镜结构及使用
宽裂隙 窄裂隙
小 结
1。裂隙灯结构 2。照明方法 弥散光照法 直接光照法 宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
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直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 －窄裂隙 作用：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙 作用：观察房水 关键：投射角度30～40° 高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
眼表、角膜
弥散光照法 直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法 直接光照法 圆裂隙
裂隙灯显微镜结构及使用
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张静琳 2008.12
裂隙灯显微镜的结构
光源系统
01
显微镜系统
02
光源 集光凸透镜 可转动隔板（产生不同长短宽裂隙光） 反射镜 眼组织反射 目镜放大
光线集中利用
利用组织明暗对比，结合光学放大
2
观察细微病变
工作原理
裂隙灯显微镜的常见类型
弥散光线照射法
作用：一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
荧光素＋钴蓝光滤片
作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接照明法
关键：显微镜和裂隙灯焦点合一 作用：确定眼球各组织病变的层次、表面隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 －宽裂隙 作用：形成一个平行六面体三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体等。
06
旋转目镜来进行聚焦 （聚焦杆或白纸），调整瞳距
07
一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察
检查前准备
从前往后检查眼前段：
观察顺序
结膜
前房角
虹膜
裂隙灯实作步骤
裂隙灯显微镜实作:一、熟悉裂隙灯显微镜的构造二、熟悉裂隙灯显微镜操作前的准备三、了解常用裂隙灯显微镜的操作方法四、了解裂隙灯显微镜的操作步骤一、裂隙灯显微镜的构造投射（照明）系统和观察（显微镜）系统（一）、投射（照明）系统1、光源（6v30w钨卤素灯）2、聚光镜3、光栏盘(显示裂隙光高度)4、滤光片（通光、隔热、减光、绿光、钴兰光）5、投射透镜6、反射镜7、裂隙宽度调整旋钮8、灯臂和显微镜臂夹角备注：更换灯泡时不可用手直接接触新灯泡，需用布包拿。
（二）、观察（显微镜）系统1、目镜补偿光度调整2、目镜光心距调整3、放大倍率调整二、裂隙灯显微镜操作前准备1、检查者洗手。
2、调低室内光线。
3、使被检查者取舒适坐姿（可适当升降操作台）。
4、消毒额托（托架的前额横档）和下额托。
5、被检查者先把下颚放在下额托上，调整眼睛的高度，使其外呲部与额托架纵杆黑色刻度线相平。
6、前额顶住额托，然后让被检查者睁眼向前注视目标或注视检查者的前额。
7、分别调节双眼目镜的焦距，可将光线透照于调焦棒或被检查者额部皮肤上进行调节。
8、调整目镜间距，使检查者得以双眼同时观察。
三、裂隙灯显微镜的操作方法1、弥散投照法2、直接投照法1、弥散投照法投射与观察夹角30 °~ 50°裂隙宽度宽大放大程度低或中倍投照亮度中至高度主要用于眼外观，睫毛、眼睑、泪小点、眼结膜，巩膜，角膜新生血管，晶状体等眼前部的快速初步检查。
2、直接投射法光源焦点与显微镜焦点处在同一观察部位投射与观察夹角30 °~ 50°裂隙宽度0.2~1.5mm或圆锥形光束放大程度中至高倍投照亮度中至高度裂隙灯最常用的检查方法，用于观察角膜，房水，晶状体，玻璃体地正常结构和异常变化。
四、注意事项1、裂隙灯最好在一般检查之后使用，依一般检查所提供的线索，有目的、有重点地进一步详查。
2、检查前不可表面麻醉或涂抹任何膏药，以免影响检查效果3、裂隙灯的检查应在较暗（暗室）的环境下进行，一般光线均自颞侧射入，这样不仅便于检查，也不至于使被检眼接受过度的刺激，主要因为鼻侧视网膜的敏感度较颞侧黄斑区低。
裂隙灯显微镜
裂隙灯显微镜(Slit Lamp Biomicroscope)用途•评价眼前段的健康状况•观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）•Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械）•角膜接触镜的配适评估裂隙灯基本结构1.照明臂2.显微镜臂3.操纵杆照明臂1.裂隙控制：裂隙宽度裂隙长度2.滤过片：钴蓝光绿色或滤红光（red-free）中等密度滤过片3.Click stop：改变裂隙光线焦点与观察系统焦点的相对位置显微镜臂1.物镜2.目镜：瞳距代偿屈光不正3.放大倍数：10X、16X、40X4.显微镜臂角度：操纵杆1.裂隙灯:前进（聚焦）左右移动旋转升降2.下颌托3.升降台检查前准备1.让患者脱下眼镜；2.调暗房间照明；3.调整升降台高度，保持患者舒适坐姿；4.调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托；5.将放大率放在低倍数;6.旋转目镜来进行聚焦;7.调整瞳距；8.一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进行观察观察顺序从前往后检查眼前段：–眼睑和睫毛–结膜–巩膜/角膜–前房角–前房/房水–虹膜/瞳孔–晶体–前1/3玻璃体照明方法1、弥散光照明法2、直接光照明法宽裂隙窄裂隙圆裂隙3、间接光照明法4、反光照明法5、镜面照明法6、巩膜散射照明法弥散光照明法弥散光照明法作用：一般观察，获取大致印象，常用于观察眼睑、睫毛、结膜、巩膜等眼表结构和虹膜瞳孔弥散光照明法弥散光＋钴蓝光滤片作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接光照明法－－宽裂隙直接光照明法－－宽裂隙•作用：形成一个三维区域，用于发现病变，常用于检查角膜、晶体、玻璃体等直接光照明法－－窄裂隙直接光照明法－－窄裂隙直接光照明法－－窄裂隙作用：形成一个二维切面，用于病变深度定位，常用于检查角膜、晶体评估前房角深度－－Van Herick 法1. 角膜宽度2. 前房深度3. 虹膜记录：1/4 CT (Corneal Thickness)精确评价：房角镜直接光照明法－－圆裂隙直接光照明法－－圆裂隙直接光照明法－－圆裂隙前房细胞前房闪辉（Tyndall ）作用：观察房水性状间接光照明法作用：观察和照明系统不同时聚焦在同一点上，观察虹膜、角膜表面的微小病变，如新生血管、空泡、糜烂等间接光照明法虹膜反光照明法眼底反光照明法虹膜反光照明法作用：发现角膜透明病变（微泡、变性）镜面反光法眼底反光照明法作用：角膜、晶体混浊的观察。
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眼表、角膜
弥散光照法 直接光照法
虹膜、前房
弥散光照法 直接光照法
圆裂隙
晶 体
宽裂隙 窄裂隙
小结
1。裂隙灯结构 2。照明方法 弥散光照法 直接光照法
宽裂隙 窄裂隙 圆裂隙
观察顺序
从前往后检查眼前段：
• • • • • • • • 眼睑和睫毛 结膜 巩膜/角膜 前房角 前房/房水 虹膜 晶体 前1/3玻璃体
常用的照明方法
弥散光线照射法 直接照明法
后部反光照明法 角膜散射照明法 镜面反射带照明法 间接旁侧照明法
弥散光线照射法
斜向投射（灯臂与镜臂夹角约30°） 光阑全部开大 低倍放大
裂隙灯显微镜结构及使用
张静琳 2008.12
裂隙灯显微镜的结构
光 源 系 统
显 微 镜 系 统
工作原理
光源 集光凸透镜 可转动隔板（产生不
眼组织反射
光线集中利用 利用组织明暗对比，结合光学放大 观察细微病变
裂隙灯显微镜的常见类型
Goldmann（Hang－Streit厂造）
作用：形成一个平行六面体三维区域，用于 发现病变，常用于检查角膜，晶体，玻璃体 等。
直接光照法 ——窄裂隙
直接光照法 －－窄裂隙
作用：形成一个二维切面，用于病变深度定 位，常用于检查角膜、晶体。
直接光照法 ——圆裂隙
作用：观察房水 关键：投射角度30～40° 高倍显微镜观察 以瞳孔作为背景
Zeiss
用
途
评价眼前段的健康状况
观察前房角、玻璃体、视网膜（辅助透镜）
Goldman 眼压、前房深度测量(辅助器械） 隐形眼镜的配适评估
检查前准备
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
消毒裂隙灯接触部位 让患者脱下眼镜 调整仪器台 调整下颌脱，并嘱其前额靠着前额托 将放大率放在低倍数 旋转目镜来进行聚焦 （聚焦杆或白纸），调 整瞳距 一只手使用操纵杆，另一只手操纵裂隙，进 行观察
弥散光线照射法
作用：一般观察，获取大致印象，常用于 观察眼睑，睫毛，结膜等眼表结构。
荧光素＋钴蓝光滤片
作用：发现角膜的浅表损伤，RGP的配适评估。
直接照明法
关键：显微镜和裂隙灯焦点合一 作用：确定眼球各组织病变的层次、表面 隆起或凹陷、表面弯曲度
直接照明法 ——宽裂隙
直接光照法 －－宽裂隙