保外就医申请书_范文完整版
保外就医的申请书模板范文
保外就医申请书模板范文尊敬的XXX公安局看守所：我是XXX（申请人），性别：男/女，年龄XX岁，民族：XX，住址：XX省XX市XX县XX村/街道XX号，联系电话：XXX-XXXXXXXX。
我在此郑重地向您提交一份关于保外就医的申请书，希望能得到您的审查和批准。
一、申请人的基本情况我因涉嫌犯有XX罪，于XX年XX月XX日被依法逮捕，并羁押于贵所。
在羁押期间，我深感法律的神圣和威严，对自己的行为深感懊悔。
在贵所的关押期间，我认真反省自己的罪行，积极接受教育改造，表现出良好的认罪态度和改造意愿。
二、被申请人的基本情况被申请人XXX，性别：男/女，年龄XX岁，民族：XX，住址：XX省XX市XX县XX村/街道XX号。
因涉嫌犯有XX罪，于XX年XX月XX日被依法逮捕，并羁押于贵所。
三、申请保外就医的事实与理由1. 被申请人患有严重疾病，需要外出就医被申请人自羁押以来，一直患有严重的疾病，如严重胃溃疡、心脏病、肾病等。
由于病情严重，经常出现疼痛、呼吸困难等症状，导致无法正常进食、睡眠和休息。
在贵所的医疗机构无法提供适当的治疗和护理，病情不断恶化，生命健康受到严重威胁。
因此，被申请人需要立即外出就医，以获得更好的治疗条件和及时的救治。
2. 被申请人的家庭情况特殊，需要照顾被申请人的家庭情况特殊，父母年事已高，身体多病，需要被申请人回家照顾。
被申请人的配偶失业，家庭经济困难，无法承担医疗费用。
此外，被申请人还有年幼的子女需要抚养和教育。
在这种情况下，被申请人需要回家照顾家庭，承担起作为父母和子女的责任。
3. 被申请人的改造表现良好，符合保外就医条件在羁押期间，被申请人表现出良好的改造态度，认真接受教育改造，积极参加学习和劳动。
被申请人认罪悔罪，表示愿意接受法律的制裁，并决心改过自新。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》和《中华人民共和国监狱法》的相关规定，被申请人符合保外就医的条件。
四、申请保外就医的依据和法律规定根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百五十七条的规定，对暂予监外执行的服刑人员，有下列情形之一的，应当及时收监：(一)发现不符合暂予监外执行条件的；(二)严重违反有关暂予监外执行监督管理规定的；(三)暂予监外执行的情形消失后，服刑人员刑期未满的。
家属保外就医申请书模板
尊敬的法院领导：您好！我是患者[患者姓名]的家属，特向贵法院提交保外就医申请书，恳请贵法院审批。
一、患者基本情况患者[患者姓名]，性别[男/女]，出生日期[年月日]，身份证号码[号码]，住址[详细地址]。
患者因[疾病名称]于[入院日期]入院治疗，目前病情如下：[详细病情描述，包括诊断结果、治疗过程、目前身体状况等]二、病情严重程度及治疗情况1. 病情严重程度：患者[患者姓名]的病情已达到严重程度，具体表现为：[列举病情严重程度的具体症状，如：疼痛难忍、生活不能自理、并发症严重等]2. 治疗情况：患者入院后，经医生诊断，确诊为[疾病名称]。
在医生的建议下，患者接受了[治疗方式，如：手术、化疗、放疗等]治疗。
然而，由于患者病情的特殊性，治疗效果并不理想。
三、保外就医的必要性1. 患者病情严重，无法继续在医院接受治疗：患者[患者姓名]的病情已达到严重程度，且治疗效果不佳。
在医院治疗期间，患者生活不能自理，需要家人长期照顾。
鉴于患者病情的严重性，无法继续在医院接受治疗。
2. 家属具备照顾患者的能力：作为患者家属，我们深知患者病情的严重性，愿意承担起照顾患者的责任。
我们具备一定的医疗知识，能够为患者提供必要的护理和关爱。
3. 社会资源有限，保外就医有助于缓解医院压力：当前，我国医疗资源相对紧张，医院床位有限。
患者[患者姓名]的保外就医，有助于缓解医院压力，使更多患者得到及时救治。
四、保外就医后的保障措施1. 加强患者护理：保外就医后，我们将加强患者护理，确保患者生活起居得到妥善照顾。
2. 定期复查：我们将定期带患者到指定的医疗机构进行复查，及时了解患者病情变化，确保患者得到及时治疗。
3. 遵守法律法规：保外就医期间，我们将严格遵守国家法律法规，积极配合相关部门的工作。
综上所述，患者[患者姓名]因病情严重，无法继续在医院接受治疗，家属具备照顾患者的能力，且保外就医有助于缓解医院压力。
为此，我们恳请贵法院审批患者[患者姓名]的保外就医申请。
法院申请保外就医申请书模板
法院申请保外就医申请书模板：尊敬的法院：您好！我是（申请人姓名），因（罪名）被贵院判处（刑罚）的罪犯。
在此，我向您提出保外就医的申请。
我坚信在法律面前人人平等，我也愿意接受法律的制裁，但鉴于我的特殊情况，恳请您给予我保外就医的机会。
一、申请保外就医的事实与理由1.疾病情况我于（发病时间）患上了（病名），病情严重。
经过多次治疗，病情并未得到明显好转。
根据（医院名称）的诊断，我需要进行（治疗方式）治疗，并且需要长时间的康复和护理。
2.法律依据根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百六十五条规定，对被判处有期徒刑或者拘役的罪犯，有下列情形之一的，可以暂予监外执行：（一）有严重疾病需要保外就医的；（二）怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女；（三）生活不能自理。
二、保外就医的条件1.申请人的罪行严重，但病情特殊，需要保外就医；2.申请人有明确的治疗方案和康复计划；3.申请人有保证人担保，保证在保外就医期间遵守法律、不再犯罪；4.申请人承诺在保外就医期间，按时参加法院组织的审理活动。
三、申请保外就医的必要性1.生命健康权作为一名罪犯，我深知自己的罪行给社会和受害者带来了伤害，但我也享有生命健康权。
长期的监禁生活已经给我身心健康带来了严重损害，保外就医将有利于我的康复。
2.家庭责任我家庭负担沉重，父母年事已高，子女年幼，家庭经济来源有限。
保外就医将使我能够回家照顾家人，尽孝道之责。
3.社会和谐保外就医有利于我更好地融入社会，改正错误，重新做人。
同时，也有利于减轻监狱的压力，提高监狱的教育改造效果。
四、保证人担保本人已找到（保证人姓名）作为保证人，他（她）愿意为我保外就医期间的行为承担法律责任。
五、申请结论综上所述，我恳请贵院考虑我的特殊情况，给予我保外就医的机会。
我将以实际行动回报社会，改正错误，成为一个守法公民。
在此，我再次向您表示诚挚的歉意，并感谢您在百忙之中审阅我的申请。
此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日附件：1.医院出具的病情诊断书；2.保证人的身份证复印件及联系方式；3.其他相关证明材料。
家属保外就医申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的[相关部门名称]：我谨代表[患者姓名]，向贵部门申请办理保外就医手续。
现将相关情况说明如下：一、患者基本信息患者姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[患者身份证号码]住址：[患者住址]二、患者病情介绍患者[患者姓名]于[患病时间]被诊断为[疾病名称]，经过[医院名称]的住院治疗，病情有所缓解。
但由于[疾病名称]的特殊性，患者需要长期进行药物治疗和康复训练。
现将患者病情具体说明如下：1. 诊断情况：患者于[诊断时间]被[医院名称]诊断为[疾病名称]，经[诊断方法]确诊。
2. 治疗情况：患者在[医院名称]接受治疗，期间接受了[治疗方式]等治疗措施。
目前病情有所缓解，但仍需继续治疗。
3. 病情现状：目前患者[疾病名称]的主要症状为[具体症状]，日常生活受到严重影响。
根据医生评估，患者病情仍不稳定，需继续治疗。
4. 治疗周期：患者预计需接受[治疗周期]的治疗，包括药物治疗、康复训练等。
三、家庭经济状况患者家庭经济状况如下：1. 家庭收入：家庭主要经济来源为[家庭收入来源]，年收入约为[年收入金额]。
2. 家庭支出：家庭主要支出包括医疗费用、生活费用等，每年支出约为[年支出金额]。
3. 经济困难：由于患者病情需要长期治疗，家庭经济负担较重。
在此期间，家庭收入主要用于支付医疗费用，生活费用十分紧张。
四、保外就医理由鉴于患者[患者姓名]的病情和家庭经济状况，特申请办理保外就医手续。
具体理由如下：1. 患者病情需要长期治疗，且治疗效果不佳。
根据医生评估，患者病情仍不稳定，需继续治疗。
2. 家庭经济负担较重，难以承担长期住院治疗费用。
为减轻家庭经济压力，确保患者得到必要的治疗，特申请办理保外就医手续。
3. 患者居住地医疗条件有限，无法得到充分的治疗和康复。
办理保外就医后，患者可在家乡接受治疗，有利于病情的康复。
4. 患者家属愿意承担监护责任，确保患者在家期间得到妥善照顾。
保外就医申请书（通用7篇）
保外就医申请书保外就医申请书在现在的社会生活中很多事项都需要使用申请书，请注意不同的对象有不同的申请书。
写申请书真像想象中那么难吗？下面是小编整理的保外就医申请书（通用7篇），欢迎阅读与收藏。
保外就医申请书1申请人：___，男，汉族，19__年__月__日生，湖南__人，身份证号码_______________，户籍地湖南省___________。
因_____罪现取保候审在家。
保证人：___，男，汉族，19__年__月__日生，湖南__人，身份证号码_____________，户籍地湖南省____________，系申请人之_。
申请事项：请求___人民法院准予申请人___保外就医。
事实理由：申请人___因____罪于20__年__月__日到___公安局__派出所投案自首，因申请人患有：1、____；2、_____；3、____；4、____。
被___公安局决定监视居住。
后申请人一直在_______住院治疗。
因申请人家境贫困，申请人在医院治疗一段时间病情得到控制后，向医院提出暂时出院的申请，医院主治医师极力反对出院，因无钱治疗，申请人于2___年__月__日办理出院手续，回家药物治疗。
现因病情又继续恶化，急需到__医院住院治疗，如不及时有效治疗将危及生命，为了保住生命，故依据我国相关法律的规定特提出保外就医申请，恳请上级领导批准申请人___保外就医，保外就医期间，我保证遵守国家的法律法规，遵纪守法，待病情稳定后，及时返回，以便接受义务改造。
此致敬礼！申请人：___20__年__月__日保外就医申请书2申请人：__，男，汉族，1983年7月30日生，广东阳西县人，身份证号码：44172119__，户籍地广东省阳西县儒洞镇。
因诈骗罪现取保候审在家。
保证人：__，汉族，1985年11月日生，广东阳西县人，身份证号码：44172119__，户籍地广东省阳西县儒洞镇大村，系申请人之妻。
申请事项：请求通化县人民法院准予申请人__保外就医。
保外就医鉴定申请书模板范文
保外就医鉴定申请书尊敬的XXX监狱管理局：我是XXX，男/女，现年XX岁，住址：XX省XX市XX县XX村XX号，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXX。
我因涉嫌犯有XX罪，于XX年XX月XX日被判处有期徒刑，并于XX年XX月XX日入狱服刑。
现在，我因患有严重疾病，需要保外就医，特此向贵局提出保外就医鉴定申请。
一、病情说明我入狱后，由于狱中医疗条件有限，我的病情逐渐恶化。
经监狱医院检查，我患有XX病（具体疾病名称），病情严重，需要及时治疗。
根据监狱医院的意见，我需要接受专业的治疗，而狱中无法提供相应的医疗条件。
因此，我恳请贵局同意我将进行保外就医鉴定，以便及时得到专业的治疗。
二、鉴定申请为确保我申请保外就医的合理性和必要性，我特此向贵局申请进行保外就医鉴定。
具体申请如下：1. 同意我将进行保外就医鉴定，并安排相关医疗机构进行鉴定。
2. 要求鉴定机构对我进行全面检查，并根据我的病情提供专业的治疗建议。
3. 在鉴定过程中，希望贵局能够协助我联系医疗机构，并确保我能够顺利接受鉴定和治疗。
三、治疗计划一旦我获得保外就医的批准，我将前往指定的医疗机构进行治疗。
我将积极配合医生的治疗计划，并按照要求定期接受复查和报告病情进展。
同时，我将遵守法律法规，确保在保外就医期间不再犯罪。
四、保证措施为了确保我在保外就医期间不再犯罪，我特此提供以下保证措施：1. 我将遵守法律法规，服从管理，不再犯罪。
2. 我将按时就医，按时服药，并按照医生的建议进行治疗。
3. 我将接受定期复查，并按照要求向贵局报告病情进展。
4. 我将遵守保外就医的相关规定，不得擅自离开指定的治疗区域。
五、法律依据根据《中华人民共和国刑法》第七十四条的规定，对于因病需要保外就医的罪犯，可以给予保外就医。
同时，根据《中华人民共和国监狱法》第四十三条的规定，监狱应当保障罪犯的医疗保健权益，对于因病需要治疗的罪犯，应当及时提供医疗服务。
综上所述，我因患有严重疾病，需要保外就医。
看守所保外就医申请书范本
看守所保外就医申请书范本尊敬的看守所领导：我是XXX（申请人姓名），因涉嫌XXX（罪名）被贵所羁押。
在此，我向您提交一份关于保外就医的申请书，希望能够得到您的批准。
一、申请保外就医的事实与理由1. 身体状况：我患有严重的XXX疾病（具体疾病名称），经过看守所内的医疗检查，医生认为我病情严重，需要及时进行住院治疗。
由于看守所的医疗条件有限，无法提供我所需的 specialized care，因此我恳请贵所批准我保外就医。
2. 治疗需要：我的病情需要长期服药治疗，并且需要定期的门诊复查和医学监测。
在看守所内，我无法得到及时的医疗服务，这将会对我的治疗产生不利影响，甚至可能导致病情恶化，给我带来生命危险。
3. 家庭支持：我有一个理解和支持我的家庭，他们愿意为我提供担保，并确保我在保外就医期间遵守法律规定，积极配合案件的调查。
我保证在保外就医期间，定期向司法机关报告我的行踪，并接受他们的监督。
二、保外就医的条件根据《中华人民共和国刑事诉讼法》和相关规定，我符合保外就医的条件：1. 身患严重疾病，短期内存在生命危险；2. 年老多病，已失去危害社会可能；3. 身体残疾，生活难以自理。
三、申请保外就医的承诺我承诺在保外就医期间，遵守法律法规，不逃避法律制裁，积极配合案件的调查，不再犯罪。
我将按时服药治疗，定期向司法机关报告我的行踪，并接受他们的监督。
如有违反，我愿意承担相应的法律责任。
四、申请保外就医的请求基于以上事实与理由，我恳请贵所批准我的保外就医申请，让我能够得到及时的医疗服务，保证我的身体健康，同时也保证社会的公共安全。
希望贵所能够考虑我的申请，并尽快给予批准。
在此，我再次表示衷心的感谢。
申请人：（签字）申请日期：XXXX年X月X日注：以上内容仅供参考，具体申请还需根据个人情况和法律规定进行调整。
在撰写申请书时，建议咨询专业律师或相关机构，以确保申请的合法性和有效性。
保外就医申请书精选3篇
保外就医申请书(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
XX县公安局：******我是XXX（申请人）姓名，的因XX（罪名）被判处XX刑****年，现因XXX（病名或缘由），依据《XX刑事诉讼法》相关规定，特申请保外就医。
申请人：******（签字）申请日期：****年**月**日保外就医申请书(第二篇)保外就医申请书合同摘要：本合同由一方作为申请人，向另一方申请保外就医的权利。
申请人在此确认并承诺遵守所需的所有规定和要求，以获得合法的保外就医权限。
本合同将从双方签署之日开始生效，并在申请成功或被拒后终止。
申请人信息：中文姓名：英文姓名：性别：出生日期：身份证号码：国籍：电话号码：地址：保外就医申请理由：（请在此列出申请人需要保外就医的具体理由和背景信息）医院选择：（请在此填写申请人希望接受治疗的医院名称和地址）保外就医计划：（请在此提供申请人的保外就医计划，包括治疗时间、住院期限等）保外就医费用：（请在此列出申请人预计需要支付的保外就医费用）隐私保护：申请人在此确认，了解并同意个人身份和相关信息可能在申请过程中被披露给相关机构和个人。
申请人同意承担任何由于信息泄露造成的潜在风险，并免除医院、有关机构和个人的责任。
法律适用：本合同适用中华人民共和国的相关法律法规。
争议解决：如在合同履行过程中发生争议，双方应通过友好协商解决。
如协商不成，应向申请人所在地人民法院提起诉讼。
生效与终止：本合同自双方签署之日起生效，直至申请成功或被拒。
申请人声明：我声明，本人填写的所有信息真实、准确、完整。
如有任何虚假陈述或故意隐瞒事实，本人愿意承担相应的法律责任。
申请人签字：日期：保外就医申请书(第三篇)保外就医申请书编号：xxxx-xxxx-xxxx申请人：（姓名）身份证号码：（身份证号码）联系地址：（联系地址）联系电话：（联系电话）被申请人：（监管机构名称）监管机构地址：（监管机构地址）尊敬的被申请人，我是（申请人姓名），身份证号码为（身份证号码），特此向您提交本次保外就医申请书。
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《保外就医申请书》
保外就医申请书（一）：
xxx公安局:
我是xxx的xx，xxx因xxxx被你局xxxx，因xxxxxxxx，需要住院治疗(或哺乳等)，tongxiehui/by/52401。
html，根据中华人民共和国刑事诉讼法xxxxxx规定，特向贵局
申请xxxxx，
申请人(具保人):xxxx
另外你要在填一份保外就医取保书
罪犯保外就医取保书
我住在_________________________________________，单位及职业
___________________________，我与xxx__________是_____________关系。
保外就医申请书。
罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。
我愿作为具
保人，帮忙、督促他在保外就医期间，遵守法纪，用心治疗，理解监督。
如发现他有违法犯罪
行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
_________________看守所
具保人________________(签名或盖章)
被保人________________(签名或盖章)
xxxx年xx月xx日
保外就医申请书（二）：
保外就医申请书
申请人：李建生，男，汉族，现年71岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，
农民。
申请人：杨小四，女，汉族，现年69岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，
农民。
被申请人：李要红，男，汉族，现年37岁，云南陆良县人，住大莫古镇爱位村委会二组，农民。
因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑。
申请事项：
请求云南省监狱管理局暨云南省第四监狱给以批准对被申请人李要红予以保外就医。
事实与理由：
一、李要红犯罪基本状况：
2010年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为欠债生活
小事发生争议，夫妻二人在抢镰刀的过程中，李要红在吓唬其妻冯家莲不要任性的过程中，因镰刀划伤冯家莲，导致抢救无效死亡，案发后李要红便投案自首，此案经被曲靖市中级人民法院审理，判处李要红有期徒刑四年，投入到云南省第四监狱第十一监区服刑。
二、家庭基本状况：
李要红与妻子冯家莲工生育两个孩子，长子李云飞，现年13岁，上初中一年级，次子李
亚鹏，现年6岁，上小学一年级，
父亲李建生，男，汉族，现年71岁，母亲杨小四，女，汉族，现年69岁，两老都患高
血压，骨质增生，胆结石等疾病，天天需要治疗。
李要红被投入劳改后，两个孩子由年老的爷爷奶奶抚养，由于年老多病，自身难保，又要负担两个孙子，生活更加困难。
三、李要红生病状况：
李要红未犯罪前与妻子冯家莲借钱盖了三间房子，尚欠借款63000元。
其本人在盖房过
程中，因劳累过度，伤了眼睛，出现眼球萎缩，由于盖房欠款，无钱医治，一向拖着，导致视力越来越差。
2010年农历9月初九日，李要红与妻子冯家莲帮其岳父岳母家收包谷，两人为盖房欠债
生活小事发生争议，家庭的生活压力，导致夫妻吵架，两口子抢镰刀发生了命案，导致家破人亡。
李要红因犯故意伤害罪被投入云南省第四监狱第十一监区服刑后，经医疗其视力没有提升，反而日益恶化，导致生活不能自理，为了防止其失明，只有到条件较好的医疗机构去医。
综上所述，鉴于李要红家庭状况和本人病情，特向云南省监狱管理局暨云南省第四监狱申请，望根据法律的规定，给予批准对被申请人予以保外就医为谢。
此致
敬礼！
申请人：李建生、杨小四
保外就医申请书（三）：
罪犯保外就医取保书
我住在_________________________________________，单位及职业
___________________________，我与XXX__________是_____________关系。
罪犯_______________因患病，经公安机关批准，予以保外就医。
我愿作为具保人，帮忙、督促他在保外就医期间，遵守法纪，用心治疗，理解监督。
如发现他有违法犯罪行为，我要及时予以制止，并立即向当地公安机关报告。
此致
_________________看守所
具保人________________(签名或盖章) 被保人________________(签名或盖章) 年月日。