新生儿窒息抢救

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新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理标题:新生儿窒息的急救处理引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后无法正常呼吸或者呼吸不足的情况,是一种常见的急危重症。

正确的急救处理对于拯救新生儿生命至关重要。

下面将详细介绍新生儿窒息的急救处理方法。

一、判断新生儿是否窒息:1.1 观察新生儿呼吸情况:正常新生儿每分钟呼吸次数为40-60次,若呼吸过快或者过慢,可能存在窒息。

1.2 观察新生儿皮肤颜色:窒息的新生儿皮肤可能呈现发紫或者发青的颜色。

1.3 观察新生儿是否有呼吸难点:呼吸难点是窒息的重要表现之一,可表现为呼吸急促、喘息等。

二、急救处理方法:2.1 即将通知医护人员:在发现新生儿窒息后,应即将通知医护人员前来处理。

2.2 保持呼吸道通畅:将新生儿放在平整硬板上,头部稍微后仰,用手指清除口腔内的异物。

2.3 进行人工呼吸:可采用口对口呼吸或者面罩呼吸器进行人工呼吸,每次呼吸后可观察新生儿胸廓是否有起伏。

三、胸外心脏按压:3.1 定位:将新生儿放在硬板上,双手叠放在胸部下半部,施行按压。

3.2 按压力度:按压力度应适中,每分钟按压次数为100-120次。

3.3 持续观察:在进行胸外心脏按压的同时,持续观察新生儿的反应和生命体征。

四、其他急救措施:4.1 赋予氧气:可使用氧气面罩或者氧气袋进行氧气输送,提高新生儿的氧气供应。

4.2 保持体温:保持新生儿体温正常,避免浮现低体温导致的并发症。

4.3 注意观察:在急救处理后,应密切观察新生儿的病情变化,及时调整急救措施。

五、就医处理:5.1 及时送医:在进行急救处理后,应及时将新生儿送往医院进行进一步检查和治疗。

5.2 专业医疗团队:医院将有专业的医疗团队对新生儿进行全面评估和治疗。

5.3 应对并发症:医院将根据新生儿的具体情况,制定相应的治疗方案,避免并发症的发生。

结语:正确的急救处理对于新生儿窒息的患者至关重要,希翼通过本文的介绍,能够匡助更多人了解新生儿窒息的急救处理方法,及时有效地拯救生命。

新生儿窒息抢救及护理体会

新生儿窒息抢救及护理体会

新生儿窒息抢救及护理体会在产科医学中,新生儿窒息是一种严重的并发症,需要紧急而有效的抢救措施。

作为护理人员,我们要具备相关的知识和技能,以便在窒息发生时能够迅速采取措施进行抢救。

本文将分享我在新生儿窒息抢救及护理中的一些体会和经验。

一、窒息的原因及症状新生儿窒息是指新生儿在出生后无法自主呼吸,导致缺氧的情况。

窒息的原因多种多样,包括胎儿宫内窘迫、感染、先天性异常等。

窒息的症状通常包括呼吸困难、脸色发绀、乏力、无反应等,极少数情况下可能出现抽搐。

二、窒息抢救措施窒息抢救的关键在于迅速、果断的行动。

以下是我个人在抢救中采取的一些措施:1. 呼叫急救团队:在发现新生儿窒息的情况下,首先要立即呼叫急救团队。

急救团队会有专业的医务人员迅速到场,进行抢救。

2. 气道通畅:确保婴儿的气道通畅是窒息抢救的首要任务。

可以采取背部拍击、按压胸骨或使用呼吸囊等方法,帮助婴儿顺利呼吸。

3. 人工呼吸:如果婴儿没有自主呼吸,可以采用人工呼吸的方法进行抢救。

通常有两种方法,一种是面罩呼吸法,将面罩紧密覆盖在婴儿口鼻部位,并用力吹气;另一种是管道呼吸法,将气管插管后进行呼吸。

4. 心肺复苏:当婴儿心跳停止时,需要进行心肺复苏。

按压胸骨可以有效恢复心脏的跳动,同时结合人工呼吸,维持婴儿的生命体征。

三、窒息后的护理窒息后,对婴儿的护理至关重要。

以下是一些护理体会:1. 监测生命体征:在窒息抢救后,我们需要密切监测婴儿的生命体征,包括呼吸、心率、体温等。

如果有异常情况出现,及时采取措施。

2. 保持温暖:婴儿在窒息抢救后往往体温较低,我们需要为其提供良好的保暖环境,确保其体温稳定。

3. 配合医生治疗:婴儿窒息后可能需要进一步的治疗,如抗感染药物、氧疗等。

我们需要遵循医生的嘱托,配合进行治疗。

4. 家长心理支持:窒息抢救的过程对家长来说是一次极度的心理冲击,我们需要给予他们足够的支持和安慰。

与家长保持沟通,告知婴儿的状况和护理情况。

在新生儿窒息抢救及护理中,我们要时刻保持冷静、果断的态度。

28新生儿窒息抢救预案

28新生儿窒息抢救预案

28新生儿窒息抢救预案标题:28新生儿窒息抢救预案引言概述:新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或者呼吸不足的情况,是新生儿常见的急救情况之一。

因此,建立一套科学合理的抢救预案对于救助新生儿窒息至关重要。

本文将详细介绍28新生儿窒息抢救预案的相关内容。

一、抢救前的准备1.1 保持环境肃静:确保抢救现场肃静,减少外界干扰。

1.2 保持呼吸道通畅:检查新生儿的口腔、鼻腔是否有异物,保持呼吸道通畅。

1.3 准备好必备器材:包括呼吸囊、氧气面罩、吸引器等急救器材。

二、抢救过程2.1 评估患儿情况:观察新生儿呼吸、心跳等生命体征,判断窒息程度。

2.2 赋予氧气通气:使用呼吸囊进行人工通气,保持氧气通气。

2.3 进行心肺复苏:如有需要,进行心肺复苏措施,包括按压胸部、进行人工呼吸等。

三、抢救后的处理3.1 观察患儿情况:抢救后继续观察新生儿的生命体征,确保情况稳定。

3.2 继续赋予氧气:继续赋予氧气通气,确保新生儿呼吸正常。

3.3 寻觅窒息原因:对窒息的原因进行调查,避免再次发生。

四、抢救过程中的注意事项4.1 避免过度通气:注意控制通气频率和潮气量,避免过度通气导致二氧化碳排出过多。

4.2 避免压迫过深:进行心肺复苏时,避免过度压迫胸部,以免伤及内脏器官。

4.3 注意体位调整:根据患儿情况,及时调整体位,保持呼吸道通畅。

五、抢救后的随访和复查5.1 观察患儿变化:抢救后需继续观察新生儿的情况变化,确保康复情况。

5.2 进行复查检查:抢救后需进行复查检查,包括心电图、血气分析等,确保患儿康复情况。

5.3 提醒家长注意:抢救后需告知家长新生儿的护理注意事项,避免再次发生窒息情况。

总结:建立一套科学合理的28新生儿窒息抢救预案对于及时救助新生儿窒息至关重要。

在抢救过程中,需要做好抢救前的准备、抢救过程、抢救后的处理、抢救过程中的注意事项以及抢救后的随访和复查等工作,确保新生儿得到及时有效的抢救和治疗。

新生儿窒息的紧急救治步骤

新生儿窒息的紧急救治步骤

新生儿窒息的紧急救治步骤在新生儿窒息紧急情况下,正确的救治步骤可以挽救生命。

本文将详细介绍新生儿窒息的紧急救治步骤,以帮助读者了解并采取合适的措施。

一、紧急情况判断及叫救援首先,在发现新生儿出现窒息迹象时,父母或照看者应立即进行判断。

如果新生儿无法呼吸、哭声微弱或消失,并出现青紫色、面色苍白,即为窒息紧急情况。

此时,应立即叫救援。

二、清除气道阻塞1. 仰卧位头后仰:将新生儿放置于平坦、安全的表面上,并将其头部向后仰。

2. 手指探查:小心地用食指和拇指打开新生儿的口腔,检查是否有任何明显阻塞物质如分泌物或异物。

3. 拍击背部:用力轻拍新生儿的背部约5次,这有助于帮助清除气道中潴留的分泌物。

三、进行人工通气如果以上步骤无效,即新生儿仍然没有呼吸,则需要进行人工通气。

以下是相关步骤:1. 恢复自主呼吸:将婴儿放置在胸肌平坦位置上并保持颈部后伸,用一只手控制其下颚,另一只手在腹部施加较轻压力以支持呼吸。

2. 进行口对口或口对鼻通气:在玩自主呼吸的同时,在新生儿口唇或口腔和您的嘴之间形成密封,通过快速而口算舒缓地吹气(约每分钟40~60次),以帮助恢复正常呼吸。

3. 使用面罩通气:若新生儿无法维持自主呼吸,可以使用适当尺寸的面罩与呼吸设备连接,并按照医护人员指示做出相应操作。

确保应用正确强度和频率的人工通气。

四、进行心肺复苏如果新生儿窒息情况仍未解决,并且无法恢复自主呼吸或心跳停止,请立即启动心肺复苏。

下面是相关步骤:1. 开始心肺复苏:在叫救援并寻求专业医疗帮助后,开始进行心肺复苏。

2. 进行按压:采用适合的手法,在新生儿的胸骨下方进行按压,并设定正确的频率和深度。

通常情况下,每分钟进行100至120次按压,并确保每次按压能够使胸廓下陷约1/3。

3. 进行人工通气:每做30次按压后,进行两次人工通气。

确保进行正确的口对口或口对鼻通气,并观察胸廓上升以确认通气有效。

4. 持续心肺复苏:一旦急救团队到达现场,交接给专业人员,并持续进行心肺复苏措施直到情况有所改善或获得进一步医疗帮助。

新生儿窒息抢救的最佳实践

新生儿窒息抢救的最佳实践

新生儿窒息抢救的最佳实践最佳实践:新生儿窒息抢救引言:新生儿窒息是指新生儿在出生后不久,由于呼吸系统阻塞或异常导致气道完全或部分闭塞而无法正常呼吸。

窒息是新生儿的一种紧急情况,需要及时的抢救措施来保证孩子的生命安全。

本文将介绍一些新生儿窒息抢救的最佳实践。

1. 识别和评估窒息症状新生儿窒息往往表现为紫绀、呼吸停止或困难、无效哭声以及意识状态改变等症状。

在面对这些情况时,医务人员应该迅速判断是否为窒息,并同时评估风险程度。

2. 快速清除气道阻塞物当发现新生儿存在气道阻塞物时,应迅速采取措施进行清除。

首先,移除阻塞物(例如粘液)并保持清洁的口鼻部位。

其次,采用头后仰或侧卧位的方式来促进呼吸道通畅。

3. 操作正确的呼吸支持设备支持呼吸是新生儿窒息抢救的关键步骤之一。

医务人员需要掌握操作正确的呼吸支持设备,例如气囊面罩和气管插管。

在选择合适的设备后,确保能够正确地对新生儿进行通气操作。

4. 提供必要的心肺复苏措施如果新生儿没有自主呼吸或心跳停止,需要立即采取心肺复苏措施。

这包括按压胸部、人工通气以及提供适当剂量的药物等紧急处理方式。

尽早恢复心肺功能非常重要,并且应该根据具体情况调整每个步骤。

5. 迅速转移到适当的治疗场所当初步抢救无效时,及时将患儿转移到有条件提供更专业治疗的医疗机构。

这可以确保患儿得到更全面和有效的抢救手段。

6. 紧密监测并维持稳定状态在窒息抢救过程中,密切监测和维持患儿的稳定状态是至关重要的。

监测包括体温、心率、呼吸频率和动脉氧饱和度等生理指标,并及时调整治疗措施以确保其稳定。

7. 提供家庭支持和教育对于新生儿窒息的患者家庭来说,提供必要的支持和教育是非常重要的。

这包括向家长传授基本急救知识和技能,使他们能够在紧急情况下迅速采取正确的措施。

结论:新生儿窒息是一种危急情况,需要及时、正确地进行抢救。

通过识别和评估窒息症状、清除气道阻塞物、操作正确的呼吸支持设备以及提供必要的心肺复苏措施,可以最大限度地挽救新生儿生命。

新生儿窒息的急救与抢救要点

新生儿窒息的急救与抢救要点

新生儿窒息的急救与抢救要点一、引言新生儿窒息是指婴儿在出生后无法呼吸或呼吸不畅,导致氧气供应不足的一种严重情况。

它是新生儿最常见的急危重症之一,一旦发生必须迅速采取适当的急救与抢救措施,以尽快恢复呼吸功能并保障其生命安全。

二、初步判断当发现新生儿出现窒息状况时,首先需要进行初步判断。

判断方法如下:1. 观察胸部起伏:正常呼吸时,胸部会有明显起伏;而窒息时,则会完全没有胸部起伏。

2. 观察蓝紫色:窒息时,由于缺氧,婴儿的面部和口唇会变得发青。

3. 倾听哭声:窒息后,婴儿无法哭声明显或没有哭声。

三、急救措施一旦确认新生儿出现窒息,需要立即采取以下急救措施:1. 保持通畅:首先,将患儿的头偏向一侧,清除口腔内的呕吐物或其他杂质,保持通畅。

2. 人工换气:如果婴儿没有自主呼吸或呼吸极弱,家长应立即人工换气。

取一个比婴儿头部稍大的塑料袋,系紧底部,并用手轻轻捏住鼻腔和口腔,请另一人在适当速度下进行挤压,以模拟正常呼吸频率。

3. 心肺复苏:如果患儿没有心跳或心跳微弱,需要进行心肺复苏。

找一个平坦硬板作为支撑,将患者平放于上面,然后按下胸部进行心肺复苏。

四、抢救要点如果初步的急救措施不起作用或窒息情况严重,在送往医院之前还可以采取一些抢救要点:1. 氧气给养:利用专业的医疗设备给予纯氧气给养,以满足患者身体对氧气的需求。

2. 喉管插管:如果有经验丰富的医务人员在场,可以尝试插入喉管进行通气,以保持气道畅通。

3. 药物辅助:酌情使用一些药物来增强心脏的收缩力或扩张肺血管,以促进血液循环和氧气供应。

五、注意事项在进行窒息的急救与抢救过程中,还需要注意以下事项:1. 协同救助:如果有多名医生、护士或急救人员在场,应分工协作,配合完成各项任务,并确保信息交流的顺畅。

2. 专业指导:如果条件允许,在急救与抢救过程中可以通过电话联系医院或急诊科的专业人员,及时获得指导和建议。

3. 适当固定:为了防止患者在移动中受到二次损伤,需要用布条或类似材料将身体适当固定住。

新生儿窒息抢救预案模板

新生儿窒息抢救预案模板

一、预案背景新生儿窒息是指新生儿出生后因各种原因导致呼吸功能异常,出现呼吸困难、面色青紫等症状,严重者可危及生命。

为保障新生儿生命安全,提高抢救成功率,特制定本预案。

二、预案目标1. 提高医护人员对新生儿窒息的识别和抢救能力。

2. 确保新生儿窒息抢救工作有序、高效进行。

3. 降低新生儿窒息的死亡率。

三、预案组织结构1. 成立新生儿窒息抢救领导小组,负责抢救工作的全面协调和指挥。

2. 设立抢救小组,负责具体抢救操作。

3. 设立护理小组,负责新生儿窒息后的护理工作。

四、预案内容1. 抢救流程(1)发现新生儿窒息后,立即启动应急预案,迅速通知抢救小组。

(2)抢救小组迅速到位,进行初步评估:观察新生儿呼吸、心率、肌张力、面色等。

(3)清理呼吸道:用吸球或吸管迅速吸干口、鼻咽部分泌物。

(4)保持呼吸道通畅:将新生儿置于头轻微仰伸位,避免胎头过度屈曲及仰伸。

(5)给予正压通气:使用复苏气囊或气管插管进行正压通气。

(6)胸外心脏按压:如有需要,进行胸外心脏按压。

(7)持续观察:密切观察新生儿呼吸、心率、肌张力、面色等变化。

2. 抢救措施(1)保暖:将新生儿置于预热的辐射保暖台上,或用预热的毯子裹住新生儿。

(2)清理呼吸道:清除口腔、鼻咽部羊水和粘液。

(3)正压通气:使用复苏气囊或气管插管进行正压通气。

(4)胸外心脏按压:如有需要,进行胸外心脏按压。

(5)药物治疗:根据病情需要,给予肾上腺素、异丙肾上腺素、氨茶碱等药物治疗。

3. 抢救记录(1)详细记录新生儿窒息抢救过程,包括抢救时间、抢救措施、抢救效果等。

(2)将抢救记录存档,以便后续分析、总结和改进。

五、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行新生儿窒息抢救培训,提高抢救技能。

2. 加强对新生儿窒息抢救预案的宣传,提高医护人员对预案的知晓率。

3. 定期开展应急演练,检验预案的有效性和可行性。

六、预案评估与改进1. 对新生儿窒息抢救预案实施情况进行定期评估,分析存在的问题和不足。

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理

新生儿窒息的急救处理标题:新生儿窒息的急救处理引言概述:新生儿窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或呼吸困难的一种情况,这是一种严重的紧急情况,需要及时的急救处理。

本文将从五个方面详细阐述新生儿窒息的急救处理方法。

一、保持呼吸道通畅1.1 确保婴儿处于正确的体位:将婴儿平放在硬板床上,头部稍微后仰。

1.2 清除呼吸道内的异物:使用护士夹或手指轻轻清除婴儿口腔和鼻腔内的异物。

1.3 疏通呼吸道:用手指轻轻按压婴儿的下颌,使其张口,然后检查是否有阻塞的舌头或其他异物。

二、进行人工呼吸2.1 进行口对口人工呼吸:将婴儿的口鼻用纱布擦干净,然后将自己的嘴对准婴儿的口鼻,用力吹气,每次吹气持续1-2秒。

2.2 进行胸外心脏按压:如果婴儿没有有效的呼吸,可以进行胸外心脏按压。

将婴儿平放在硬板床上,双手掌根部放在婴儿胸骨下方,用力按压胸骨,每分钟约100-120次。

2.3 注意力的分配:在进行人工呼吸和胸外心脏按压时,要注意控制时间和力度,以避免对婴儿造成伤害。

三、寻求专业医疗救助3.1 及时拨打急救电话:在急救过程中,如果情况没有明显好转,应立即拨打当地的急救电话,寻求专业医疗救助。

3.2 就近就医:如果急救中心距离较远,应尽快将婴儿送往最近的医院,以便获得及时的治疗。

3.3 准备相关资料:在就医过程中,准备好婴儿的出生证明、病历等相关资料,以便医生能够更好地了解婴儿的情况。

四、使用专业设备辅助呼吸4.1 气管插管:在医生指导下,使用气管插管设备将管子插入婴儿气管,以辅助呼吸。

4.2 使用呼吸机:在医院环境中,可以使用呼吸机为婴儿提供辅助呼吸。

4.3 监测呼吸情况:使用专业设备监测婴儿的呼吸情况,及时调整呼吸参数以保证呼吸功能的恢复。

五、预防新生儿窒息5.1 孕期保健:孕期定期产检,保证胎儿的健康发育,避免发生窒息的风险。

5.2 分娩过程中的监测:在分娩过程中,医生应密切监测胎儿的心率和胎儿的呼吸情况,及时采取必要的措施。

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新生儿窒息抢救
胎儿娩出时以及出生后数分钟内,无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。

它是新生儿围产期死亡的主要原因之一,发生窒息后,因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响,严重窒息可导致不可逆的缺血、缺氧性脑病,以致造成小儿智力低下,脑瘫、癫痫等后遗症。

做好新生儿窒息复苏护理,是减少窒息儿并发症,降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。

1复苏原则
迅速而有效地实施A B、C、D E方案,要坚决摒弃旧法复苏中不良做法,积极采取各种措施达到A(畅通呼吸道),应用正确方法建立B (有效呼吸)和C (正常循环),D药物治疗,E (评价、监护)必不可少。

2复苏护理
估计胎儿娩出后可能发生新生儿窒息者,分娩前应做好复苏准备。

2.1保暖
断脐后将新生儿侧卧于辐射台上,温度调至28—30 C,并立即
擦干体表羊水,减少体表散热。

2.2清理呼吸道
胎头娩出仰伸时,右手仍要保护会阴,不急于娩肩,用左手自鼻向下颏将羊水、黏液挤出。

胎儿娩出后,保暖的同时,立即用吸痰管,轻轻插入新生儿咽部、鼻腔,吸出口腔、咽部、鼻腔的黏液和羊水,若重度窒息,立即协助医师,在喉镜下进行气管插管,吸净羊水及黏液。

2.3氧气吸入和人工呼吸
在呼吸道通畅的基础上,给氧气吸入及进行人工呼吸,轻度窒息可直
接氧气导管给氧或面罩给氧;重度者,应立即在喉镜直视下进行气管插管,吸净黏液后,复苏囊加压供氧,30次/分,氧气压力不
宜过大,自主呼吸建立后,即可拨出气管导管,改一般给氧,紧急情况下可采用口对口人工呼吸,30次/分,直至呼吸恢复。

2.4纠正酸中毒
重度窒息儿多有酸中毒,可用5%碳酸氢钠3—5ml/Kg,加10% 葡萄糖
10ml,脐静脉缓慢注入。

2.5分娩前4小时
孕妇用麻醉剂,胎儿出生后呼吸抑制者用纳洛酮0.1mg/Kg, IV、或ET、或IM, 一次给药。

2.6体外心脏按摩
出生时即无心跳或在处理中心跳变慢,不规则或暂停,可在加压给氧同时做体外心脏按摩,体外按压30秒无好转,则给予1: 1 000 肾上腺素
0.1 —0.2mg/ Kg,脐静脉给入。

1.2急救方法
1.2.1清理呼吸道首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水,然后再娩肩,接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。

在断脐的同时,抢救人员在新生儿第一次呼吸之
前,用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。

新生儿体位取仰卧位,头略向后仰,颈轻度后伸。

抢救时,应注意保暖,因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制,处于窒息状态
下的新生儿其调节功能不稳定,更容易成低温状态。

低温会导致低氧血症、
高碳酸血症及酸中毒,妨碍有效的复苏]2]。

娩出后应迅速擦干全身皮肤,减少蒸发散热,有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏,温度调至37-38 C,它能保持新生儿恒定的正常体温。

1.2.2刺激自主呼吸如果呼吸道通畅后仍无呼吸,应立即促进自主呼吸,可快速摩擦背部,如果仍无呼吸,应立即按新生儿重度窒息的抢救。

1.2.3人工呼吸轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者,在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。

取一块无菌纱布,覆盖在患儿口鼻部,抢救者将患儿颈部托起,头部后仰,另一手轻压腹部,防止气体进人胃部,将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气,用力要均匀,不可过大,当患儿腹部微微隆起时停止吹气,放在腹部的手轻压腹部,协助气体排出。

如此一吹一压20-30次/分,每做4次人工呼吸,给胸外心脏按摩一次,至患儿建立自主呼吸为止。

1.2.4胸外心脏按摩如心率少于60次/分或心跳停止,应立即给予胸外心脏按摩。

两手指按压胸骨下1/3,如新生儿小,也可用两个拇指重叠在一起,按压深度为1.5-2cm,频率为120 次/分。

经上述抢救,多数患儿能在短期内建立自主呼吸,然后给氧吸人。

1.2.5气管插管气管内插管的指征为:有羊水胎粪吸人需吸净者; 重度窒息需要较长时间加压给氧人工呼吸者,或是极低出生体重儿;经人工呼吸胸廓不扩张或
者仍然紫绀;需要气管内给药;拟诊隔疝儿[3]。

如有以上指证者,则采取气管插管。

126药物治疗如果吸氧后心率仍少于80次/分,给1:1000肾上腺素0.5-1m1脐静脉注射。

窒息后无氧代谢易发生酸中毒,常用5%碳酸氢钠按3-
5ml/kg脐静脉注射,用等量葡萄糖或生理盐水缓慢静脉注射。

2护理
2.1复苏方法按ABCD复苏方案。

A是保持呼吸道畅通,是抢救的根本。

B是建立呼吸,是抢救的关键。

C是维持循环,保证足够的心输出量。

D 是药物治疗。

E是评价。

2.2分娩前抢救准备工作由宫内窘迫所致窒息者,应在胎儿娩出前就做好抢救准备工作。

抢救准备包括人员、远红外线辐射保暖台、氧气、吸痰管、复苏器、喉镜、气管导管等仪器设备及复苏所需药物,注意药物剂量及其他提示亦应贴在急救台旁,以供快速参考。

抢救要
及时,动作要迅速、准确,避免损伤患儿,应熟悉急救药品的用法、浓度、剂量。

2.3保暖新生儿出生时室温比宫内温度低,体温明显下降,加之新生儿体温调节中枢发育不够完善,新生儿寒冷时通过增加氧耗来提高代谢,增加产热。

最好把新生儿放人温箱中,使患儿体温维持在36.5 C左右的中性温度,同时应做好皮肤及眼部护理,给患儿取侧卧位,有利于口腔粘液流出。

2.4观察病情注意患儿面色、哭声、呼吸、心率、呕吐物、大小便等情况,如果出现烦燥而颤抖的尖声哭叫并有难产或分娩损伤者,常提示颅内损伤;加之前囱饱满,瞳孔不等大,提示颅内出血。

如出现哭声弱,呻吟状伴有面色发绀、呼吸急促、心音弱、四肢抽搐,应提示有心肺功能异常可能。

如出现以上症状应立即报告医生,积极配合医生一同抢救。

护士应细心观察,根据患儿哭声原因给予处理,常能挽救新生儿生命。

2.5继续吸氧新生儿复苏后24h内,随时可能再次发生窒息,所以需专
人护理,给氧至皮肤红润,呼吸平稳后30分钟。

注意给氧时
取侧卧位,防止口鼻粘液及呕吐物吸入呼吸道再度引起窒息或并发肺炎。

2.6预防颅内出血给抗生素预防感染,给维生素K1预防颅内出血。

同时尽量避免搬动患儿,注意动作要轻柔,可在床上进行新生儿油浴或擦浴[4]。

2.7喂养窒息患儿应酌情延迟开奶时间,重症患儿适当考虑缩短静脉营养时间,尽早开始胃肠内喂养以补充营养。

复苏的新生儿应延期哺奶,以免呕吐。

严密观察患儿输液滴速及入量,同时对患儿母亲做好母乳喂养的宣传和指导工作。

2.8预防院内感染病室内定时做好通风换气和空气消毒,减少人员探视,加强对患儿口腔、皮肤等基础护理,严格无菌技术操作,避免院内感染
的发生。

新生儿不哭新生儿窒息急救
一、常识:
正常情况下,新生儿一出生就立即发出啼哭声,急急忙忙地向人世报到,因而有了“呱呱落地”这个成语。

如果新生儿娩出不哭,就有可能气闭闷绝,“死于襁褓之中”。

这种现象在医学上称为新生儿窒息,应立即抢救。

二、处理:
1、急忙用手拍打婴儿背部。

2、用手指弹击婴儿双侧脚。

3、轻轻按压婴儿人中穴(鼻下唇上正中凹陷中心)。

4、如果婴儿口中有粘液等阻塞物,迅速用手指掏出,或者用橡皮管吸出。

5、经用上述方法婴儿仍不蹄哭,应马上进行人工呼吸。

人工呼吸的方法有2种;①将I块纱布盖在新生儿口上(纱布可以不用),一手托起婴儿后颈部,另一手轻压婴儿上腹部,对准婴儿口部吹气,见到胸部隆起时,将口移开。

每分钟4〜16次,直到呼吸恢复为止。

注意吹气不可过猛,防止发生肺泡破裂,吹气同时压迫上腹部,防止空气吹入胃内。

②提起婴儿两手,向两侧外上方伸直外展,相当于吸气。

然后将两上肢在胸前交叉,相当于呼气,要有节律地进行,频率在每分钟16次左右,至列出现呼吸,皮肤转红为止。

在抢救过程中要注意婴儿的保暖,使腹部皮肤温度保持在36〜37° Co
二、注意事项:
母亲最好在医院里分娩,如发生急产来不及送医院又发现新生儿不哭需及时按上面方法给于急救。

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