双柏县疾控中心艾滋病科防治科工作流程图
【优质】艾滋病感染的预防控制流程PptPPT
国际职业暴露与防护的 与现状
患者使用的衣服被单等放在黄色袋内，标识注明为HIV感染，洗浆房进行浸泡消毒，单独高温清洗。 若发生喷溅立即用洗眼器冲洗处理。 医疗废物双层黄色垃圾袋内，锐器不得徒手分离，防止锐器盒内。
术中尽量减少血液、体液的喷溅，特别是吸引羊水时，开口要小，切口周围用纱布或治疗巾覆盖，防止喷溅。
医生和护士要求手部至肘上10cm的皮肤完 器械处理：初洗后用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后交消毒供应进行处理，同时对清洗池进行消毒处理。
3、保洁人员处理患者的医疗废物要戴手套。 暴露后感染的危险性评估
暴露后感染的危险性评估
皮肤黏膜接触血液、体液量的大小 接触时间长短 造成表皮损伤的针头粗细、类别 刺伤的深度 所接触的病毒滴度高低 所暴露的人员的免疫功能。
艾滋病职业暴露的预防措施
如何预防艾滋病的职业暴露？
患者的管理：住院患者入院前查，门诊所有 侵袭性操作前要求进行要求HIV的筛查，明 确患者为HIV感染者，应单间隔离，病房有 限可同种病原体感染安置在一个病房内，并 挂接触隔离标识，按照接触隔离措施进行管 理，患者的臀垫及一次性中单应放在双层黄 色垃圾袋内，并贴上标识。
不得用手分离针头。 艾滋病职业暴露的预防措施
手术中的注意事项：若一次性手术衣太薄可以穿两件； 2000年11月 克林顿总统签署《针刺安全与预案法案》
造成表皮损伤的3针头、粗细保、类别洁人员处理患者的医疗废物要戴手套。
手术患者的职业防护，我们对以下两种情况 要求采取三级防护
1、明确诊断的HIV、HBV、TP、HCV患者
患者使用的衣服被单等放在黄色袋内，标识 注明为HIV感染，洗浆房进行浸泡消毒，单 独高温清洗。告知患者尽量到处走动，蹿病 房。
医疗机构艾滋病筛查发现流程、信息保密与职业暴露预防处置全员培训课件
实验室人员上岗前必须进行HIV抗体和乙型肝炎病毒、丙型肝炎病 毒等肝炎病毒标志物检测。应每年对实验室人员采血检测HIV抗体， 血清应长期保留。 个人健康档案+本底血清留存 工作前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。 严禁在可能污染的诊疗区域内进食、饮水、吸烟、处理隐形眼镜 和化妆。 实验操作时应穿合适防护服、戴手套和口罩、穿实验室专用的工 作鞋。穿过的污染的防护服应及时放入污物袋中，消毒后方可洗 涤或废弃。操作过程中，如发现防护服被污染应立即更换，如手 套破损，应立即丢弃、洗手并换上新手套。不能用戴手套的手触 摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。不要将手套清洗或 消毒后再次使用，因为使用表面活性剂清洗可使手套对水的通透 性增加，消毒剂可以引起手套的破损。 对于临床医护人员而言，应严格贯彻普遍性防护原则，包括将锐 器，例如针头、刀片等与其他物品分开存放和处理，以免发生被 混在污物中的锐器扎伤等事故。
医疗机构艾滋病筛查发现流程 与职业暴露的预防处置
主要内容
一、艾滋病筛查发现常规工作流程 二、隐私信息的安全与保密 三、职业暴露与生物安全 四、艾滋病宣传教育的知识要点
一、艾滋病筛查发现常规工作流程
临床科室
1、告知就诊者化验项目 内容； 2、登记就诊者个人信息 （姓名，现住址，身份证 号，真实可用的联系电 话）； 3、开具化验单
如何保密？《保密守则》
一、不该说的秘密不说。 二、不该问的秘密不问。 三、不该看的秘密不看。 四、不该带的秘密不带。 五、不在私人书信中涉及秘密。 六、不在非保密本上记录秘密。 七、不用普通邮电传递秘密。 八、不在非保密场所阅办、谈论秘密。 九、不私自复制、保存和销毁秘密。 十、不带秘密载体游览或者探亲访友。
医院感染科各种流程图
在患者寒颤或发热时采血
标本采集方法
1、手清洁：无明显污染使用速干手消毒液洗手
2、抽血部位皮肤消毒三步法：
（1）75%酒精消毒穿刺部位皮肤，待干30S。
（2）安尔碘消毒穿刺部位2遍，待干30S。
（3）用75%酒精脱碘。
3、血培养瓶口橡胶塞消毒：75%消毒一遍。
提供最终鉴定药敏报告感控人员与临床医师根据crbsi判断标准诊断是否为crbsi1感控科专职人员每天到icu收集登记crbsi病人情况观察与感染有关的因素2icu经过培训的责任护士协助感控科人员进行数据的登记1每天由感控人员对数据进行整理核对并录入汇总表2每月小结找出不足及时改正个月得出crbsi率并召开座谈会与科室内进行交流给予合理建议医院感染科各种流程图hiv和hbv职业暴露防护流程医护人员进行诊疗护理等操作时可能接触病人的血液体液手接触侵袭性操作可能飞溅面部可能污染身体戴手套脱手套后立即洗手必要时进行手消毒锐利放入利器盒内废物放入医疗废物袋戴手套避免锐利器具刺伤医院感染科各种流程图hiv和hbv职业暴露处置流程hivhbv职业暴露发生紧急处置措施皮肤用肥皂液流动水冲洗黏膜用生理盐水冲洗从伤口近心端挤压尽可能挤出损伤处的血液同时用流动水冲无伤口有伤口报告科室负责人感控科专家评估暴露级别专家评估暴露级别一级暴露病毒载量水平为轻度一级暴露病毒载量水平为重度或二级暴露且病毒载量水平为轻度二级暴露且病毒载量水平为重度或三级暴露可不使用预防性用药使用基本用药程序强化用药程序hiv4h内服药不超过24h内服药hbv24h内注射用药不超过1w注射填表存档吸取教训第04812医院感染科各种流程图传染病人接诊流程来院病人及陪同人员预检分诊处测体温非发热非感染性疾病病人发热病人感染性疾病病人给呼吸道感染病人发口罩普通门诊就诊感染疾病科门诊医生进行检查与流调排除传染病的病医学留观病人确诊或疑似的传染病人感染科留观室收住感染科解除观察疑似或确诊传染病的病人回家转其他相关科室继续治疗医院感染科各种流程图aidshiv感染者及性病接诊与监测流程注
艾防办各项工作制度和流程图
艾滋病防治办公室工作职责一、承担省艾滋病诊疗质量控制中心工作，负责全省各地艾滋病诊疗工作的督导、质量评价及医疗救治队伍培训；二、承担全省艾滋病抗病毒药品的计划、管理与调拨；三、指导市区及流动人口艾滋病人免费抗病毒治疗管理及信息上报。
四、负责市艾滋病救治工作技术指导及专业技能培训；五、指导医院开展预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作；六、积极申请艾滋病专项资金，完成医院承担的公共卫生职能；七、协助爱心之家开展艾滋病宣传教育，做好艾滋病咨询与检测、患者关怀与关爱等工作；八、做好院与艾滋病相关的其他工作；九、完成省卫生厅、市卫生局交办的其他工作。
省艾滋病诊疗质量控制中心工作职责一、起草制定全省各地艾滋病诊疗质量控制标准、程序及诊疗规；二、指导、督导各地艾滋病规化诊疗工作，推进全省艾滋病诊疗质量控制网络建设；三、定期开展艾滋病诊疗质量评价，发布质量控制指标考核评价结果；四、承担艾滋病医疗救治队伍培训工作；五、开展艾滋病临床科研工作；六、开展对外交流与合作，吸收并及时推广先进管理理念、诊疗技术经验；七、完成省卫生厅交办的其他工作。
艾滋病临床技能进修培训管理制度一、学员要遵守医院的各项规章制度，树立良好的医德医风，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，全心全意为患者服务。
二、严格执行培训中心的教学安排，按照培训计划开展理论学习和临床带教培训。
理论学习采取集中上课的形式，临床带教有科主任和带教老师安排。
完成所有的培训容并考核合格后发给结业证书。
三、学员要积极参与临床救治工作，遵守科室管理规定，听从带教老师安排，随同带教老师轮岗、值班。
积极参加医院、科室组织的各种病理讨论、学术报告、专题讲座和技能培训等学术活动。
四、要严格执行请示报告制度，服从上级医师指示，不擅自给病人开处方及各种证明，不单独处理病人及签署会诊单。
五、按时上下班，不得迟到、早退，严禁旷工。
带教老师每天上、下午考勤，生活补助按照实际出勤天数发放。
六、进修期间不准请假，如有特殊情况需要请假者，按规定办理请消假手续。
艾梅、乙、检测服务流程图--
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。
艾防办各项工作制度和流程图
艾滋病防治办公室工作职责一、承担省艾滋病诊疗质量控制中心工作，负责全省各地艾滋病诊疗工作的督导、质量评价及医疗救治队伍培训；二、承担全省艾滋病抗病毒药品的计划、管理与调拨；三、指导市区及流动人口艾滋病人免费抗病毒治疗管理及信息上报。
四、负责市艾滋病救治工作技术指导及专业技能培训；五、指导医院开展预防艾滋病、乙肝和梅毒母婴传播工作；六、积极申请艾滋病专项资金，完成医院承担的公共卫生职能；七、协助爱心之家开展艾滋病宣传教育，做好艾滋病咨询与检测、患者关怀与关爱等工作；八、做好院与艾滋病相关的其他工作；九、完成省卫生厅、市卫生局交办的其他工作。
省艾滋病诊疗质量控制中心工作职责一、起草制定全省各地艾滋病诊疗质量控制标准、程序及诊疗规；二、指导、督导各地艾滋病规化诊疗工作，推进全省艾滋病诊疗质量控制网络建设；三、定期开展艾滋病诊疗质量评价，发布质量控制指标考核评价结果；四、承担艾滋病医疗救治队伍培训工作；五、开展艾滋病临床科研工作；六、开展对外交流与合作，吸收并及时推广先进管理理念、诊疗技术经验；七、完成省卫生厅交办的其他工作。
艾滋病临床技能进修培训管理制度一、学员要遵守医院的各项规章制度，树立良好的医德医风，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，全心全意为患者服务。
二、严格执行培训中心的教学安排，按照培训计划开展理论学习和临床带教培训。
理论学习采取集中上课的形式，临床带教有科主任和带教老师安排。
完成所有的培训容并考核合格后发给结业证书。
三、学员要积极参与临床救治工作，遵守科室管理规定，听从带教老师安排，随同带教老师轮岗、值班。
积极参加医院、科室组织的各种病理讨论、学术报告、专题讲座和技能培训等学术活动。
四、要严格执行请示报告制度，服从上级医师指示，不擅自给病人开处方及各种证明，不单独处理病人及签署会诊单。
五、按时上下班，不得迟到、早退，严禁旷工。
带教老师每天上、下午考勤，生活补助按照实际出勤天数发放。
六、进修期间不准请假，如有特殊情况需要请假者，按规定办理请消假手续。
【正式版】艾滋病感染的预防控制流程PptPPT资料
职业暴露的主要原因
个人防护意识淡薄 医务人员不遵循锐器操作规程 安全器具成本问题 护理人员编配不合理、工作量大 培训不到位、危害性认知不足 锐器用后未及时处理； 给药途径问题，过多的静脉用药 徒手分离锐器 双手回套针帽
暴露后感染的危险性评估
皮肤黏膜接触血液、体液量的大小 接触时间长短 造成表皮损伤的针头粗细、类别 刺伤的深度 所接触的病毒滴度高低 所暴露的人员的免疫功能。
艾滋病感染的预防控制流程Ppt
主要内容
医务人员职业暴露的现状 艾滋病职业暴露的预防措施 艾滋病职业暴露的应急预案
国际职业暴露与防护的历史与现状
经测算估计全国人群总感染率0. 器械处理：初洗后用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后交消毒供应进行处理，同时对清洗池进行消毒处理。 艾滋病职业暴露的应急预案 1987年CDC又公布了“预防医疗机构HIV传播的指南”。
指南 1987年CDC又公布了“预防医疗机构HIV传播的指南”。
2、静脉穿刺时最好戴手套，防止针刺伤，不得用手分离针头。
《在医疗机构中实施预防措施避免血液、体 手术中的注意事项：若一次性手术衣太薄可以穿两件；
物表清洁消毒：有血液体液污染时，要求先用吸湿纸擦去多余的血液，然后用2000mg/L的含氯消毒液均匀的喷洒，作用时间60分钟 以上，人员离开手术室。
上世纪40年代，美国首次职业感染肝炎的病 艾滋病职业暴露的预防措施
物表清洁消毒：有血液体液污染时，要求先用吸湿纸擦去多余的血液，然后用2000mg/L的含氯消毒液均匀的喷洒，作用时间60分钟
例报道 以上，人员离开手术室。
随后更多病例的报道，在CDC颁布的第一指南基础上，开始实施“预防血源性病原体职业感染的策略”。 2000年11月美国克林顿总统签署《针刺安全与预案法案》
艾梅乙检测服务流程图
附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。
必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。
图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。
1.孕期和分娩时。
从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg +拉米夫定（3TC）150mg +洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。
2.分娩后。
若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
（二）婴儿应用抗病毒药物。
婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP 15mg（即混悬液1.5ml），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP 10mg（即混悬液1.0ml），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP 2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次；至出生后4～6周。