【推荐】中医治法之行气法
中医《方剂学》理气剂(行气)——厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)

中医《方剂学》理气剂(行气)——厚朴温中汤(《内外伤辨惑论》)一、组成厚朴姜制、陈皮去白,各一两(各30克)、甘草、茯苓去皮、草豆蔻仁、木香各五钱(各15克)、干姜七分(2克)。
二、用法合为粗散,每服五钱,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,食前。
忌一切冷物(现代用法:按原方比例酌定用量,加姜三片,水煎服)三、歌括1.厚朴温中汤厚朴温中姜陈草,苓蔻木香一齐熬;温中行气兼燥湿,脘腹胀痛服之消。
2.良附丸良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐;合制为丸空腹服,胸闷脘痛一齐蠲。
四、功用温中行气,燥湿除满。
五、主治脾胃伤于寒湿。
脘腹胀满或疼痛,不思饮食,四肢倦息六、方解本方主治脾胃受寒湿所伤而致诸症。
寒性凝滞,湿性粘腻,二者着而不行,气机阻滞,致升降失常,遂成胀满疼痛,不思饮食,四肢倦怠。
治当温其中,行其气,祛其寒,燥其湿,使寒湿得除,气滞得行,脾胃复健,则痛胀自解。
方中厚朴行气消胀,燥湿除满,为君药。
草豆蔻温中散寒,燥湿除痰,为臣药。
陈皮、木香行气宽中;干姜、生姜温脾暖胃以散寒;茯苓、甘草渗湿健脾以和中;共为佐使药。
诸药合用,共成温中行气,燥湿除满之功。
本方重点在于温中,对于客寒犯胃,脘痛呕吐者,亦可使用。
七、附方及方论良附丸(《良方集腋》):高良姜酒洗七次,焙,研,香附子醋洗七次,焙,研,各等分。
上二味须要各研各贮,用时以米饮汤加入生姜汁一匙,盐一撮为丸,服之立止(现代用法:上二味为细末,作散剂或水丸,每日1~2次,每次6克,开水送下)。
功用:行气疏肝,祛寒止痛。
主治:肝气或客寒犯胃。
脘痛呕吐,或连胸胁胀痛等症。
本方与厚朴温中汤均能温中行气止痛,但厚朴温中汤逐寒燥湿,脾胃并治;本方则专治胃,兼能疏肝,是二方同中之异。
八、文献摘录(方论)张秉成:“治牌胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛等证。
夫寒邪之伤人也,为无形之邪,若无有形之痰血食积互结,则亦不过为痞满为呕吐,即疼痛亦不致拒按也。
故以厚朴温中散满者为君;凡人之气,得寒则凝而行迟,故以木香草蔻之芳香辛烈,入脾脏以行诸气;脾恶湿,故用干姜、陈皮以燥之,茯苓以渗之;脾欲缓,故以甘草缓之;加生姜者,取其温中散逆、除呕也。
古法针灸行针补泄运气行气手法

古法针灸行针补泄运气行气手法古法针灸行针补泄运气行气手法单式补泻手法疾徐补泻:进针慢、退针快,少捻转为补;进针快、退针慢,多捻转为泻。
呼吸补泻:呼气时进针,吸气时退针为补;吸气时进针,呼气时退针为泻。
开合补泻:出针后迅速按压针孔为补;出针时摇大针孔为泻。
提插补泻:先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢为补;先深后浅,轻插重提,提插幅度大,频率快为泻。
迎随补泻:针尖随着经脉循行的方向,顺经斜刺为补;针尖迎着经脉循行的方向,迎经斜刺为泻。
捻转补泻:左转时角度小,用力轻为补;右转时角度大,用力重为泻。
六九补泻:捻转九数为阳为补;捻转六数为阴为泻。
根据临床配合阴阳奇偶捻转或提插施行之。
复式补泻手法1、白虎摇头[概述]白虎摇头法是由提插、捻转结合直立针身而摇的手法。
在《金针赋》中列为“飞经走气”第二法,以后《针灸聚英》、《针灸大成》等称为“赤凤摇头”。
本法是根据操作时提插、捻转、摇针,犹似老虎(赤凤)摇头之状而命名。
《金针赋》中所论“退方进园”,明·汪机认为是左右捻转,“提针而运之”的意思。
《医学入门》提出“龙为气,虎为血”,认为青龙摆尾可行气,白虎摇头可行血;《针灸大成》明确指出“青龙摆尾手法,补;赤凤摇头手法,泻”。
说明两者虽属“飞经走气”范畴,但有行气、行血补泻之不同作用。
[操作方法]将针捻入,并用中指拨动针体使针左右摇头,再予上提,同时进行摇振,有如用手摇铃一般。
[临床应用]本法有清热泻火、祛风化痰等作用。
临床应用于高热烦躁、神昏癫狂、痉挛项强等实证热证。
[注意事项]本法多在穴位深层操作,针体宜保持直立,动作宜均匀自然、左右对称。
2、苍龟探穴[概述]苍龟探穴法是以徐疾补法与针向行气法组成的手法。
始见于《金针赋》,亦为“飞经走气”法之一,以后《针灸问对》、《医学入门》有所发展。
所谓“苍龟探穴”,是以本法操作犹如乌龟入土探穴,四方钻剔而命名。
[操作方法]直刺进针,得气后,自穴位深层(地部)一次退至穴位浅层(天部),以手指板倒针身,依先上后下,自左而右的次序斜刺进针,更换针尖方向,向每一方针刺,均由浅入深,分三部徐徐而进,待针刺得到新的感应,则一次退至浅层,然后改换方向,依上法再刺。
行气药总结

行气药功效总结1、橘皮、枳实、枳壳、木香等----善理脾胃之气滞,以治脘腹胀满疼痛等。
2、青皮、香附、川楝子---善理肝胆之气滞,致胁肋胀痛等。
3、橘皮、乌药、薤白---善理肺气之郁滞,治胸闷不畅,咳嗽气喘等。
4、木香、香附、乌药、川楝子---行气兼可止痛。
5、橘核、橘络、香附、乌药、川楝子、青皮---行气兼治疝痛。
6、香附、乌药---行气而能调经者。
理气药多辛香走窜之品,多归肝、脾、胃、肺经,均有理气行滞、消肿止痛之效。
主要适用于气滞和气逆证。
1、橘皮、枳实、枳壳、木香、沉香、檀香、乌药、薤白、大腹皮等长于理脾胃气滞而有行气和中之效,用治脾胃气滞证。
2、香附、青皮、佛手、香橼川楝子,既善疏肝解郁,又能理气和胃,有调和肝胃之效,用治肝郁气滞或肝胃不和证。
▲橘皮、佛手、香橼兼理肺气,有燥湿化痰之效,可治痰湿喘咳。
3、橘皮与青皮、枳实与枳壳二组药物均来源相同。
▲橘皮行气之力缓和,善理脾、肺之气滞,以理气和中,燥湿化痰为主。
▲青皮行气之力峻猛,尤善理肝胆之气滞,以疏肝破气为主,并能消积导滞。
▲枳实、枳壳均能行胃肠气滞▲枳实性猛力峻,能破气除痞,消积导滞。
▲枳壳作用缓和,长于宽中除胀。
4、枳实、木香、薤白均能行气导滞,善治痢疾腹痛后重之症。
5、枳实、薤白化痰散结除痞,善治胸痹脘痞。
6、枳壳、大腹皮长于消除胀满,而大腹皮兼能利水。
7、沉香、檀香、乌药兼能散寒止痛,用治寒凝气滞,胸腹胀满为宜。
▲沉香能纳气平喘,乌药可固泉缩尿。
8、香附理气调经,为妇科之要药。
9、川楝子苦寒泄热,疼痛有热者最佳。
10、沉香、檀香、柿蒂均善降逆止呕止呃,可治呕吐呃逆。
行气的名词解释

行气的名词解释在中医理论中,行气是一个重要的概念,它是指调整和促进气血的流动,使其顺畅畅通的过程。
行气不仅可以治疗一些气血不畅所引起的疾病,还可以预防一些疾病的发生。
在中医理论中,行气有着广泛的应用,下面将从不同的角度来解释行气的含义。
首先,行气可以理解为气血的流动。
在中医的理论中,人体的健康主要依赖于气血的正常运行,气血畅通才能保证身体各个器官的正常功能。
如果气血不畅,就会导致各种疾病的发生,例如经络阻塞、气滞血瘀等。
因此,行气就是指通过调整和促进气血的流动,使其在经络中畅通无阻。
其次,行气可以理解为调整调节气血的平衡。
中医认为,人的健康依赖于气血的相互作用和平衡。
如果气血的相互作用失衡,就会导致身体各个部位的功能障碍。
行气的作用就是通过调节和平衡气血的相互关系,使其在适当的时间和位置发挥应有的作用。
例如,在经期的时候,行气可以调整子宫的收缩和舒张,帮助血液的排出,从而减轻经期不适。
另外,行气还可以理解为疏导经络。
中医认为,人体的经络是气血运行的通道,经络的畅通与否直接关系到身体的健康。
如果经络受阻,就会导致气血的不畅,进而引发疾病。
行气的作用就是通过疏导经络,使其通畅无阻。
通过按摩、针灸等手段,可以刺激经络,促进气血的流动,从而达到疏通经络的效果。
此外,行气还可以理解为调整情绪状态。
中医认为,情绪的不良变化会导致气血的运行紊乱,从而引发一系列的身体疾病。
行气的作用就是通过调整情绪的变化,使其保持稳定和平衡。
通过适当的运动、冥想等方式,可以调节身体的气血运行,促进情绪的稳定。
总结起来,行气是中医理论中一项重要的概念,它可以理解为调整和促进气血的流动,调节气血的平衡,疏导经络以及调整情绪状态的过程。
行气不仅可以治疗一些气血不畅所引起的疾病,还可以预防一些疾病的发生。
在实践中,中医医师通过采用不同的方法和手段来实现行气的目的,例如按摩、针灸、运动等,从而帮助患者保持身体的健康与稳定。
古医书中的调气法【道医】+墨子行气法

古医书中的调气法【道医】+墨子行气法彭祖曰∶道不在烦,唯能不思衣食,不思声色,不思胜负,不思曲直,不思得失,不思荣辱。
心无烦,形勿极,而助之以导引,行气不已,亦可得长年,千岁不死。
凡人不可无思,当以渐遣除之。
彭祖曰∶和神导气之道,当得密室,闭户安床暖席,枕高二寸半,正身偃卧,瞑目,闭气于胸膈中,以鸿毛着鼻上而不动,经三百息,耳无所闻,目无所见,心无所思,如此则寒暑不能侵,蜂虿不能毒,寿三百六十岁,此邻于真人也。
每旦夕(旦夕者,是阴阳转换之时。
凡旦五更初暖气至,频频眼闭,是上生气至,名曰∶阳息而阴消。
暮日入后冷气至,凛凛然时乃至,床坐睡倒,是下生气至,名曰∶阳消而阴息。
且五更初暖气至,暮日入后冷气至,常出入天地日月山川河海人畜草木一切万物体中,代谢往来,无时休息。
一进一退,如昼夜之更迭,如海水之潮汐,)是天地消息之道也面向午展两手于脚膝上,徐徐按捺肢节,口吐浊气,鼻引清气。
(凡吐者去故气,亦名死气,纳者取新气,亦名生气,故《老子经》云∶玄牝之门,天地之根,绵绵若存,用之不勤,言口鼻天地之间可以出纳阴阳死生之气也。
)良久,徐徐乃以手左托右托,上托下托,前托后托,瞑目张口,叩齿摩眼,押头拔耳,挽发放腰,咳嗽,发阳振动也。
双作只作,反手为之,然后掣足仰振,数八十九十而止。
仰下徐徐定心,作禅观之法,闭目存思,想见空中太和元气,如紫云成盖,五色分明,下入毛际,渐渐入顶。
如雨初晴,云入山透皮入肉,至骨至脑,渐渐下入腹中,四肢五脏皆受其润,如水渗入地若彻,则觉腹中有声然,意专思存,不得外缘,斯须即觉元气达于气海,须臾则自达于涌泉,则觉身体振动,两脚蜷曲,亦令床坐有声拉拉然,则名一通。
一通二通乃至日别得三通五通,则身体悦怿,面色光辉,鬓毛润泽,耳目精明,令人食美,气力强健,百病皆去,五年十岁,长存不忘,得满十万遍,则去仙不远矣。
人身虚无,但有游气,气息得理,即百病不生。
若消息失宜,即诸竟起。
善摄养者,须知调气方焉。
内功行气法

内功行气法行气法是气功练气的一种重要方法。
当练功到一定程度.内(发动之时,一般就会出现得’,行气的感觉。
这时通过意念的引导作用,并与腹式呼吸相结合,即可以意引气、行气,逐渐可促进内气的调动与运行,把气功功夫引向深入,常用行气法有贯气法、丹田运转法,周天运转法,中宫直透法等。
(一)贯气法贯气法是把’气由上往下引,往下降、使浊气下降的一种行气法。
即用意念或加上手势,引导气息由上而下,从头到脚,并想象身上浊气从脚底贯出。
如此3—5次,然后用意念引气回归丹田。
此法不宜多用,不可勉强,中气下陷者不宜采用。
(二) 丹田运转法这是意气结合,以意行气的·种行气法。
一般此法在丹田呼吸的基础上进行练习,即吸气时结合提肛用意念引导气由会阴穴吸进命门引到丹IH,再用意念想到气由丹田呼至会阴穴,即“小周天”,如此运转循环,逐渐使丹田,会阴,命门等部位产生热的感觉、此法不仅有助于内气的调动与运行,而且有助于炼精化气及调节人身之精气。
(三)周天运转法这是意气结合,以意引气通大,小周天的一种练功行气法。
练功过程中,当内气在丹田发动后,会产生一股热流的感觉这时用意想之,随之,这股热气流的感觉,就会从丹田部位往下伸至会朔穴,再向后经尾闾循督脉向上,经命门、脊中、大椎,下枕.百会等穴,然后往下循行神庭,印堂,过龈交,下廉泉至膻中穴,再往下伸而回到腹部丹田,如此循督脉,任脉的周天循环,称为行气通小周天。
若内气发动后、感到周身有一气流循二经脉及奇经八脉,按经气升降开阖循环运行,则为行气通大周天。
这种意气结合,使内气通小、大周天运行的感觉,称为周大运转行气法。
此法具有升清降浊的作用,即使周身浊气下降,清阳元气上升,此法是在内气相当充实的基础上自行形成的,不宜强求、追求。
(四)中宫直透法此法是以腹部丹田为中宫、引气由百会穴直通会阴穴的练功行气法。
其法以意引气,吸气时引气由会阴穴经丹田至百会穴呼气时引气由百会穴通至丹田、会阴穴,如此一呼一吸,上下中宫直透、此法对培育与调动人之精、气、神有明显效果。
行气呼吸法

行气呼吸法
下丹田近后二穴,通脊脉,上达泥丸。
泥丸,脑宫津名也。
每三连咽,即速存下丹田所,得内元炁,以意送之,令入二穴。
因想见两条白炁,夹脊双引,直入泥丸,熏蒸诸宫,森然遍下毛发、面部、头项、两臂及巨手指,一时而下入胸,至中丹田。
中丹田,心宫神也。
灌五脏,却历入下丹田,至三星,遍经褷膝、胫、踝,下达涌泉。
涌泉,足心是也。
所谓分一气而理,鼓之以雷霆,润之以风雨之状也。
只如天有泉源,非雷霆腾鼓,无以润万物。
若不回荡浊恶之气,则令人有不安。
既有津液,非漱咽之,不堪溉灌五脏,发其光彩,终不能还精补脑;非交合,则不能溯而上之。
咽服内气,非吐纳则不能引而用之。
是知回荡之道,运用之理,所以法天则地。
想身中浊恶结滞,邪气瘀血,被正荣气荡涤,皆从手足指端出去,谓之散气。
气散则展手指,不须握固。
如此一度,则是一通。
通则无疾,则复调之,以如使手。
使手复难,鼓咽如前。
闭炁鼓咽至三十六息,谓之小成。
若未绝粒,但至此常须少食,务令腹中旷然虚净,无问坐卧,但腹空则咽之,一日通夕至十度,自然三百六十咽矣。
若久服炁,息顿三百六十咽,亦谓之小成,一千二百咽,谓之大成,谓之大胎息。
但闭炁数至一千二百息,亦是大成。
然后胎不结,然不能炼形易质,纵得长生,同枯木无精光。
中医治疗气病的经验良方

中医治疗气病的经验良方气病是指气的运动失常所导致的疾病。
其发病原因很多,这里我们就讲讲气病及其常用处方用药。
一、概述1.气病及其常见证型气病是指气的升降出入运动失常而致的疾病。
气为一身之主,升降出入,内而脏腑,外而肌腠,周行全身,以维持人体正常的生理活动。
当情志失调,或劳倦过度,或饮食失节,或寒温不适时,均可引起脏腑功能失调,气机升降失常。
气病概括起来有气滞、气逆两类。
2.气病的常用治法根据气病的临床表现及临床分型,气病的常用治法为理气。
理气剂即为气病而设,是指用理气药为主组成,具有行气或降气作用的方剂。
理气剂一般分为行气与降气两类。
行气剂具有疏畅气机的作用,适用于气机郁滞的病证。
临床以脾胃气滞证和肝气郁滞证为常见。
脾胃气滞多见有脘腹胀满,暖气吞酸,呕恶食少,大便不调等症,常选用疏理脾胃气机之药如陈皮、厚朴、木香、枳壳、砂仁等为主组方;肝气郁滞多见有胸胁或少腹胀痛,或疝气疼痛,或月经不调、痛经等症,常选用疏肝理气之药如香附、川楝子、青皮、乌药、郁金等为主组方。
在配伍用药方面,大体上有以下几类。
①配活血药,如川芎、当归、桃仁、赤芍、丹参、延胡索之类;②配温里药,如肉桂、干姜、高良姜、小茴香、草豆蔻之类;③配清热药,如栀子、牡丹皮之类;④配化痰药,如半夏、天南星、瓜蒌、贝母之类;⑤配滋阴养血药,如当归、枸杞子、白芍之类。
降气剂具有降气平喘或降逆止呕的作用,适用于气机上逆的病证,临床以肺气上逆证和胃气上逆证较为常见。
肺气上逆以咳喘为主要见症,常选用降气平喘,止咳祛痰之药如紫苏子、桑白皮、杏仁、厚朴、半夏、前胡、款冬花等为主组方;胃气上逆以呃逆、呕吐、噫气等为主要见症,常选用降逆和胃之药如旋覆花、代赭石、半夏、竹茹、丁香、柿蒂等为主组方。
在配伍用药方面,大体上有以下几类:①配补益药,如人参、当归、炙甘草、大枣之类;②配温肾纳气药,如肉桂、沉香之类;③配敛肺止咳药,如白果、五味子之类。
3.理气剂的使用注意事项理气剂使用时应注意以下几个方面:①治疗时应注意辨清其气滞、气虚轻重主次,以选用适当的理气方剂;②理气药物使用时当适可而止,勿过剂;③理气药物辛散走窜,有动血及动胎之弊,对于有出血倾向的患者或妇女适值经期者或孕妇应慎用。
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【推荐】中医治法之行气法
行气法主要用于气机郁滞,证见胸痞、脘痛、呕吐或噎膈、梅核气、疝气等。
本法的主要作用在于调畅气机,解散郁结。
由于气滞病多属脾胃气滞与肝气郁结,因此,其治疗亦多从肝,脾、胃着手。
脾胃气滞者宜疏理脾胃,以复其健运之职。
肝气郁滞者,宜行气疏肝,舒畅其条达之性。
行气的方剂多采用辛香或苦温之品,如香附、陈皮、青皮、枳壳、木香、薤白、厚朴等。
若兼中焦寒凝者,配伍温中祛寒药,如良姜、干姜、吴茱萸,方如良附丸;若气滞而兼痰湿者,配伍瓜萎、半夏、茯苓等祛痰之品,方如半夏厚朴汤、栝蒌薤白白酒汤;其他如兼瘀者可佐以化瘀;兼热者可佐以清热,此外还有或配伍祛湿或参以消食的等等,当根据情况随证而施,常用方如越鞠丸、金铃子散、橘核丸等。
1.良附丸(《良方集腋》)
[组成]高良姜、香附各等分
[用法] 上二味各研细末贮存,以米饮汤加入生姜汁一匙,盐一撮为丸,用时每服6克,开水送下。
[功用]行气疏肝,祛寒止痛。
[主治] 胃脘胀痛,胸闷不舒,喜暖喜按者。
[方义] 胃脘疼痛之证成因很多,本方所治证候,属于肝气郁滞,胃气寒凝,肝胃不和为病。
肝为乙木,性喜升发条达而功能疏泄;胃为戊土,性以和降下行为顺。
胃土不降实赖木气以疏之;肝木不升,亦靠土气以培之。
二者互为相助,故木气畅达
而土气冲和,所以不痛。
今肝气不舒,胃气失和,寒气凝滞,壅塞作痛。
非行气而肝不舒,非温中而土不和,故治宜行气疏肝、温中散寒为法。
方用高良姜具有温胃散寒止痛之效,香附具有疏肝行气止痛之功,二者配伍应用,可使寒散气通,气行痛止,通则不痛之功。
相互为用,共组成疏肝行气,散寒止痛之剂。
因此,凡属肝胃寒气凝滞不和导致胃脘疼痛者,均可采用本方治疗。
若属肝胃火郁导致胃脘疼痛者,不宜使用。
[临床运用]
(l)良附丸具有疏肝、理气、温中,止痛作用,药味虽简,但功能非小,符合患者要求。
凡由肝胃不和,寒气郁滞所致之胸胁脘腹疼痛者,皆可使用。
近年来本方用于慢性胃炎,消化道溃疡,腹痛,月经不调,痛经等证属于寒凝气滞者,均有一定效果。
(2)本方加青皮、干姜、木香、沉香、当归、厚朴,行气散寒止痛作用较强,比原方效果更好(即上海生产的良附丸)。
(3)本方是治肝胃寒气郁滞怍痛的有效方剂,重点是对实证而设。
若脾胃素虚又加寒气都滞作痛者,可加入党参,白术补虚扶正。
[方歌]
良咐亦名立应丸,良姜香附配合全,
姜汁食盐米饮和,肝胃气滞寒痛安。
[附方]
(1)土单验方;陈石灰500克、高良姜l20克、香附12O克。
为面,水泛为丸,每服9克,具有温中理气止痛作用。
主治胃脘寒气作痛证。
(2)金铃子散(《圣惠方》),金铃子、延胡索各等分。
共为面,每服6~9克,具有
理气活血止痛作用。
主治心腹胁肋诸气痛。
(3)越鞠丸(《丹溪心法》):苍术,香附,川芎、神曲,炒栀子各等分。
共为面,水泛为丸,每服69克,具有理气活血解郁作用。
主治气、血、痰、火、湿、食诸郁所致的胸膈满闷,吞酸呕吐,食欲不消等。
(4)橘核丸(《济生方》):炒橘核、海藻(洗)、昆布(洗)、海带(洗)、炒金铃子、炒桃仁各30克,姜厚朴、木通、炒枳实,炒延胡索,桂心、木香各15克。
为细末酒糊为丸如梧桐子大,每服七十丸,空心服、温酒服或盐汤送下,或作汤剂水煎服。
具有理气破滞散结作用。
主治睾丸肿胀,偏有大小,或坚硬如石,或引脐腹绞痛,甚则肤囊肿胀,或成疮毒,轻则时出黄水,甚则成痈溃烂。
2.半夏厚朴汤(《金匮要略》)
[组成]半夏9~15克/厚朴9克/生姜15克/茯苓12克/紫苏6克
[用法]水煎服。
[功用]理气开结,化浊祛痰。
[主治]痰气郁结,咽中如有物阻,吐之不出,咽之不下,或胸胁攻撑作痛。
[方义]本方是对痰湿阻塞气机,痰气郁结,伤及于脾。
脾湿生痰,痰滞气阻,气痰郁结而形成本证。
脾湿影响及胃,脾胃伤湿不能运化,脾不升清而胃不降浊,胃气不降,使痰浊壅塞于上,故咽喉不利如有物阻。
证属痰气郁结壅塞咽喉为病。
非祛痰而气不顺,非理气而痰不消,故治宜理气开结,祛痰化浊为法。
半夏为降浊祛痰和胃之要药,今中湿痰浊壅塞于上,故用之降痰浊而燥中湿。
痰浊巳壅结于上,势必影响气机不畅,气机愈不顺则痰浊愈不利,配伍厚朴行气和中,芳香化湿,辅助主药降痰浊而利气机,相互为用,共同发挥祛痰行气之功。
痰气郁结之证,非辛散则不能开郁,配用生姜、紫苏,辛散开结行郁以作协治。
方用茯苓者,意在渗湿健
脾益胃,因中湿不运,脾为生痰之源,渗中湿可杜绝生痰之源,使其中土运转,升请阳而降浊阴,清气上达则胸咽冲虚,浊气下降从二便排泄,清浊复位,诸证可除。
[临床运用]
(1)半夏厚朴汤是治梅核气或慢性咽炎的方剂之一,具有疏散开结。
理气化浊,祛痰渗湿,和中降逆等功,本方的作用面广,可治多种痰湿病证,但重点主治痰气郁结的梅核气,适用于舌苔白润或滑腻,脉弦缓或弦滑者。
由于本方药物多属苦温性燥,故对肝郁气滞而无痰湿者,或阴虚肝阳上亢者,均为忌用。
(2)本方亦可用于食道痉挛、癔病(自感咽中如有物塞,饮食并无障碍者),胃神经官能症、妊娠呕吐、慢性支气管炎等具有痰气部结证候者。
(3)本方用于肠胃型感冒,如症见恶寒发热,咳吐稀痰,呕吐不食者亦有良效。
[方歌]
半夏厚朴气滞疏,茯苓生姜共紫苏,
行气祛痰开郁结,咽如有物服之除。
3.瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)
[组成] 瓜蒌12克薤白9克白酒(即今之黄酒)60克(近代亦有用白酒适量者)[用法] 水煎服。
(原方三味同煎,取两升,分温再服。
)
[功用]通阳散结,行气祛痰。
[主治]胸痹。
胸部隐痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉沉弦或紧者。
[方义]胸痹一证,病因不一,症状也不一致。
本方所治之胸痹证,系由胸阳不振,痰气阻滞,郁结不散,肺气外不得宣,内不得降,气血痰浊壅塞不通。
故致胸痛喘息咳唾;舌苔白腻,脉象沉弦而紧,说明胸阳不振属于寒证。
治宜通阳散结、理气
宽胸、调肺祛痰为法。
方用瓜蒌走胸入肺,祛痰开郁,散结宽胸;薤白辛温入肺,能散能行,能温能通,可温通行散,宣发肺气,理气止痛;配伍白酒辛甘温热,能行气活血以助通阳散结止痛之功,诸药合用,共成温通理气,祛痰散结,开胸止痛之剂。
[临床运用]
(1)瓜蒌薤白白酒汤为一首治疗胸痹证的常用有效方剂。
具有较好的润肺化痰、理气宽胸、散结祛寒、温通血脉之功。
凡由胸阳不振,痰浊壅滞、气滞血瘀,影响心肝肺功能失调所致胸痹心痛,或胸痛彻背,或气结胸痞,或喘息咳唾,或胸满短气,以及胸中满闷不舒等,皆可用本方衍化治疗。
如属胸中热痰阻塞者忌用。
(2)本方用于治疗心绞痛时,可酌加丹参、当归、五灵脂、三七参以行气活血止痛。
(3)方中白酒用量,可根据患者酒量而定。
如患者不善于饮酒者,可用水煎,以少量黄酒为引。
[方歌]
瓜蒌薤白治胸痹,配以白酒最相宜,
加夏加枳桂枝朴,治法稍殊细辨医。
[附方]
(1)瓜萎薤白半夏汤(《金匮要略》):瓜萎l牧,薤白9克、半夏9克、白酒60克。
加水同煎,分两次温服。
具有通阳散结止痛等功用。
主治因痰涎结聚较甚而致之胸痹痛甚,不能安卧,喘息咳唾,短气等。
临床可用治慢性支气管炎的咳喘吐痰,胸部憋闷等。
(2)枳实薤白桂枝汤:枳实(4枚)12克、厚朴12克、瓜蒌(1枚)12克、薤白9克、桂枝3克。
水煎,分两次温服。
具有通阳散结,理气宽胸,消痞除满等功用。
主治胸痹气结在胸,心中痞满,气从胁下上逆心者。