多种微量元素注射液与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
作 者简 介 ： 石 钰艳（ １ ９ ７ ３ 一 ） ， 女， 内蒙古包 头市 人 ， 主管护 师 ， 大 学 本
［ ３ 】 晁 常 兰． 临床 药 物 配 伍 禁 忌 观 察 与预 防 们 ． ２ ０ １ ２ ， ４ ２ （ ６ ） ： ８ ３ － ８ ４ ．
科， 从事临床护理工作。
管 液 体 较 立 即对 比颜 色 深 一 些 。 ３ 号 管 液 体 出现 微
仔 细检查 ． 认真观察 有无变化 ｒ ３ ］ 。 ④ 一 旦 药 物 出 现 混浊、 变色 、 絮状物 ， 应 立 即停 止 操 作 ， 汇 报医师 ， 修改医嘱 ． 保 留药 液 送 检 ， 同 时记 录 药名 、 厂家 、 生 产 日期 、 批 号及 配置 时 间。
包 头 医 学２ ０ １ ５ 年第３ ９ 卷第１ 期
・
短 篇报 道 ・
多种微量 元素注射液 与复方氨基酸注射液存在配伍禁忌
石 钰 艳 。 贾翠琴
（ 包头 医学院 第三 附属 医院 配液 中心 ， 内蒙古 包头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
【 中 图 分 类 号】Ｒ ９ ９ ４ ． １ １ 【 文 献标 识码 】Ｄ
无 缝 隙 护 理 管 理 增 强 了 护 理 人 员 全 程 优 质 方 便 快捷 护理 服 务 意识 ， 在 检验 服 务 前将 人 性 化 服务 贯 穿 在 整 个 服 务 过 程 中 ，同 时 做 好 环 节 和 细 节 服 务， 使门诊采血患者满意度提高 ， 凸 显 了 门诊 窗 口 服 务 的有 质化 。 保 障 了 门诊 患 者 检验 质 量 的精 准 。
学与临床 ， ２ ０ １ ０， １ ３ （ ２ ） ： ２ ７ ４ — ２ ７ ６ ．
兰。 ４ ９ 管液体 无 色 。 ③ｌ ｄ ， 时后 对 比 ： １ 号 管液 体呈 黄 色， ２ 号管、 ３ 号 管 液体都 比４ 号 管液 体色深 。 经 过试 验 多种 微量 元素 和 复方 氨基 酸两 者之 间确 实存 在配伍
议： ①在配置静脉营养液 时不要将安达美加在氨基 酸里 。 严 格 执行 注 射 器单 用 制 度 以避 免 注 射 器 内残 留药 液 与 所 配 置 药 物 之 间产 生 配 伍 反 应 ｆ ｌ １ 。 ② 药 品 说 明书 是药 品使 用 的法 定文 件 ， 在使 用 每 种新 药 物
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ９ — １ ５ ）
（ 上 接 第６ ４ 页） 一人一 巾 ， 止血带一人 一根 。 在 整 个 采血服 务 中， 关 注 患 者 的 感受 。 注 意 自己 的 服 务 方
有 效 的 提高 了采 血 质 量 和患 者满 意 度 。
３ 讨 论
ｌ ｍ ｌ 液体和氨基酸ｌ ｍ ｌ 混合后放人３ 号试管。④取５ ％
葡萄 糖２ ｍｌ 放入 ４ 号 管试 管 。
２ 结 果
四管液体进行对 比： ①立 即对 比： １ 号管液体即 刻呈 现 兰色 ， ２ 号 管液 体呈 微 兰 ， ３ ｇ － 管液 体 兰色不 明 显， ４ 号管液体为无色 。②３ Ｏ 分钟后对 比： １ 号管 ， ２ 号
１ 试 验
实 验 结 果 证 明 多种 微 量 元 素 注 射 液 和 复方 氨 基 酸存 在 配 伍 禁忌 ， 因条 件 所 限 ， 尚不 能 明确 其 发 生变 色 的原 因 ， 经 查 询 临床 中西 药 物配 伍 禁 忌 表 和 上述２ 种药 物说 明书未 发 现其存 在 配伍 禁 忌 。 建
【 参 考 文 献】
【 ｌ 】 张莉 ， 梁玲 ， 刘冬援． 兰 州 军 区乌 鲁 木 齐 总 医院 静 脉 药 物 配 置 中 心不合理用药分析ｆ Ｊ １ ． 药 学 服务 与研 究 ， ２ ０ １ ０ ， ｌ Ｏ （ １ ） ： ７ ７ — ７ ８ ． ［ ２ 】 胡静 ， 孙艳 ， 杜立 民 ， 等． 静 脉 药物 配 置 中心 不 合 理 医嘱 分 析 ［ Ｊ 】 ． 药
３ 建 议
微 量 元 素注 射 液 Ｈ３ ２ ０ ２ ３ ９ ０ ７ ， 规格 ｌ Ｏ ｍ ｌ ； ） 多种 微 量元 素 含 有 铬 、 铜、 铁、 锰、 钼、 硒、 锌； 为 肠 外 营养 的 添加 剂 。 复方 氨 基 酸注 射 液 （ 华 瑞 制药 有 限公 司 ， 批 号 国药 准 字Ｈ１ ０ ９ ８ ０ ０ ２ ７ 。 ） 本 人在 静 脉 药物 配 置 中心 配置 静脉 营养 液 时用抽 完 氨基 酸注 射液 的注 射器 抽 吸 多种 微 量元 素 时 注 射器 里 的 液体 立 即呈 现 蓝 色 ． 为此 做 了 以下实 验 。
前． 应详细查看药物说 明书 。 熟 练 掌 握 新 药 物 的相
①取ｌ ｍ ｌ 多种 微量 元 素和 ｌ ｍｌ 氨 基酸 液体 混 合后 放入１ 号试管。 ②将 １ ０ ｍ ｌ 多种 微 量 元 素 加 在５ ％葡萄 糖ｌ Ｏ Ｏ ｍ ｌ 抽取 １ ｌ ｎ ｌ 液体 和氨 基酸 ｌ ｍ ｌ 混合 后放 人 ２ 号试 管 。③将 １ ０ ｍｌ 多种微量元素加在５ ％葡萄糖２ Ｏ Ｏ ｍｌ 抽 取
式， 在 患 者 沟通 时 ， 用“ 您看这样行吗？ ” ， 禁 用命 令 式言语 。 同时 把 患者 的需 求作 为我 们 工作 弹性 调 整 的依 据 。 尊重患者 ， 特 殊 检 验 如 梅 毒 等 检 验 核 对 时 不 直 呼 患者 姓 名 ， 保 护 患者 隐 私 。
２ 结 果
关知识 。 ③按照药物说明书的指示的浓度进行用药 ，
要 了解 药 物 的 理 化 性 质 和 药 物 之 间 的互 相 作 用 ， 选 择合 适 的溶 媒 。不 恰 当 的 溶 媒 与 药 物 混 合 后 可 能发 生 物 理 、 化学反应 ， 造 成 药 物 溶 解 度 的改 变 或 药 物 结 构 的破 坏 ， 使 药 物 不 能 发 挥 其 应 有 的疗 效 ， 增 加 药 物 不 良反 应 的发 生 ［ ２ 】 。 在配 置完成 后 ， 进 行
维生素-C、维生素-B6等药品配伍禁忌、临床应用及注意事项
维生素C、维生素 B6等药品配伍禁忌、临
床应用及注意事项
微量元素是人体基本的组成部分，具有广泛的生物活性，可能参与包括恶性肿瘤的发生、加速创伤愈合、抗炎和抗氧化、维持机体系统功能等病理生理过程。
硒、铁、钼、锌、碘等参与恶性肿瘤的发生及治疗；钼、锌可阻断体内致癌因素亚硝酸铵的合成；肿瘤患者治疗过程中补充锌，能有效降低放化疗引起的黏膜损伤、嗅觉障碍的发生率；铜、锰和硒均是机体内重要蛋白的核心基团，参与了机体的损伤修复，是决定烧伤恢复顺利与否的关键因素；硒、锰、铬、碘等对代谢过程也有直接影响，均能增强创伤组织的再生能力，促进创伤的愈合。
多种微量元素注射液可以提供铁、锌、铜、锰、钴、氟、碘、硒、钼、铬等多种人体微量元素，是肠外营养中微量元素的主要来源。
用法用量为 40 mL 配制稀释液，必须加入至少 250 mL 的 0.9% 氯化钠、500 mL 5%～70% 葡萄糖液体中；10 mL 配制稀释液加入 500 mL 复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中，静滴时间 6—8 小时。
加入配制肠外复合营养液时，充分验证成分间配伍相容性。
注意事项
1）多种微量元素具有高渗透压和低 pH，未稀释不能输注。
2）药物的使用必须以临床和生化检查结果为依据，长期使用时注意监测微量元素指标。
3）有肾脏或肝脏功能障碍或患有良性胆汁淤积症注意调整药物剂量。
4）微量元素代谢障碍患者谨慎使用。
5）反复输血需警惕铁元素超标。
6）多种微量元素注射液中各组份较复杂，与多种药品配伍时容易产生配伍禁忌反应，需连续输注，用0.9%氯化钠溶液或葡萄糖注射液冲净原输液管中药物，再输入另外一种药物，以免两种药物直接作用，产生混浊和沉淀。
多种微量元素注射液质量标准
多种微量元素注射液的质量标准包括以下方面：
1.成分：多种微量元素注射液应包含铬、铜、铁、锰、钼、硒、
锌、氟和碘等微量元素。
具体成分和剂量可能因品牌和产品而
异，但应满足成人每天对这些微量元素的基本和中等需要。
2.性状：多种微量元素注射液应为几乎无色或微黄色的澄明液体。
3.pH值：注射液的pH值应在一定范围内，如2.0～2.63。
4.渗透压：注射液应具有适当的渗透压，如约1900 mOsm/kg。
5.细菌内毒素：每1瓶中含细菌内毒素不得过100EU。
6.用法用量：一般为每日一支（10ml），加入500ml复方氨基酸
注射液或葡萄糖注射液中，静滴时间6～8小时。
输注速率不宜
过快，每分钟不超过1ml。
7.注意事项：微量元素代谢障碍和胆道功能明显减退，以及肾功
能障碍者慎用。
孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群
用药需谨慎，并遵循医生建议。
此外，不得直接添加其他药物，以避免可能发生的沉淀。
氨基酸注射液的9大配伍禁忌！
氨基酸注射液的9大配伍禁忌！2015年4月10日，加拿大卫生部发布信息，警示10%氨基酸注射液与微量元素的配伍问题。
10%氨基酸注射液与微量元素混合时可产生变色和沉淀现象。
经研究发现，产生这种现象是由于该氨基酸溶液在最终灭菌时半胱氨酸发生降解形成硫化氢，此后在与微量元素混合时，硫化氢可与其中的铜离子发生相互作用，产生硫化铜沉淀。
1沉淀可不是小问题！10%氨基酸注射液通过中心或外周输液为需要全肠外营养的婴儿（包括低出生体重儿）和幼儿提供营养支持。
由于其与微量元素可能形成沉淀物。
该沉淀物可导致全场外营养（TPN）溶液中半胱氨酸和微量元素浓度不足。
半胱氨酸或微量元素不足可导致严重的健康问题，而输注沉淀物质可伴有严重不良反应。
输注沉淀物可导致以下严重不良反应：静脉炎、血栓性静脉炎、血栓形成和重要器官功能障碍，应在给药前和给药过程中定期监测含微量元素的现有全场外营养（TPN）溶液的颜色或沉淀物情况。
仅当溶液澄明、无色或呈淡黄色时才可使用。
2盘点它的九大冤家！氨基酸是构成蛋白质的基本单元, 也是合成机体、抗体、激素和酶的原料, 在人体内有特殊的生理功能, 是维持生命的重要物质。
所以复方氨基酸输液已渐渐成为临床治疗解救不可缺少的药品。
但在临床上使用中却发现其与多种药物存在着配伍禁忌, 而说明书却没有注明。
据小编查阅资料了解，氨基酸注射液目前知道的配伍禁忌有这九种。
1泮托拉唑钠将泮托拉唑钠40 mg 加10 m l 0 .9%氯化钠溶液溶解, 再取氨基酸原液(乐凡命、凡命、复方氨基酸、六合氨基酸)放入,结果发现泮托拉唑钠与上述氨基酸原液相遇立即出现白色混浊, 振摇后不消失, 4 h 后试管底部仍可见沉淀物。
2奥美拉唑钠用一次性注射器抽取专用溶剂溶解后的注射用奥美拉唑钠2 ml 与复方氨基酸(18AA-TV)2 ml 混合, 立即出现白色絮状浑浊物;再用0 .9 %氯化钠溶液100 ml 加入专用溶剂溶解的注射用奥美拉唑钠40 mg 的混合液滴入输完复方氨基酸(18AA-TV)后的空瓶内, 立即出现白色絮状浑浊物, 轻摇晃絮状物不消失, 放置24 h 后絮状浑浊物仍存在。
我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析
我院静脉药物配置中心不合理医嘱分析发表时间：2020-09-21T01:12:51.736Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第7期作者：李晓萍靳依志[导读] 结论：加强审方干预，降低不合理医嘱发生率，保证用药安全、有效、合理。
解放军第五医学中心南院药剂科【摘要】目的：分析我院静脉用药配置中心（PIV AS）不合理医嘱，点评合理用药情况，并探讨干预措施，促进临床用药安全。
方法：针对我院2019年10月~2020年3月医嘱进行回顾性分析，统计不合理率，分析汇总不合理情况。
结果：共审核静脉医嘱153489条，发现不合理医嘱4353条，不合理率为2.84%，分为溶媒选择不当，浓度不适宜，给药剂量不适宜、配伍禁忌及医嘱错误五类。
结论：加强审方干预，降低不合理医嘱发生率，保证用药安全、有效、合理。
【关键词】静脉药物配置中心；医嘱审核；医嘱干预静脉用药配置中心（PIV AS）是药学部门的调剂部门之一，主要工作内容为：药学人员对医嘱进行审核后，调剂处方，并由专业技术人员在净化环境下依照标准操作规程进行配置，为临床提供成品输液。
相较于临床护士自行配置药液的工作模式，PIV AS模式从医嘱的适宜性、配置环境的洁净度、配置人员的专业性三方面提高了输液的质量保障。
[1]本文通过对我院2019年10月~2020年3月医嘱审核，分析用药不合理情况，为临床用药提供参考。
1 资料与方法参考药品说明书及国内外相关文献，对我院2019年10月~2020年3月153489条静脉医嘱进行回顾性审核，汇总不合理医嘱，并进行点评、分析，进一步思考改善措施。
2 结果共审核2019年10月~2020年3月153489条静脉医嘱，发现不合理医嘱4353条，不合理率为2.84%，呈现为五方面：溶媒选择不当，浓度不适宜，给药剂量不适宜、配伍禁忌及医嘱错误，具体分布见表1。
表1 不合理医嘱类型注：GS：葡萄糖注射液 NS：氯化钠注射液3.2浓度不适宜静脉滴注的药物，只有在适宜的浓度下使用，才能保证其治疗作用和安全性，但是在临床实践中，往往会在药物遴选及溶媒选择时加以重视，对溶媒剂量，即配置后药液浓度出现纰漏，也会产生用药安全隐患。
多种微量元素注射液的配伍禁忌
多种微量元素注射液的配伍禁忌摘要】目的：了解多种微量元素注射液的配伍禁忌，避免其不良反应的发生。
方法：查阅文献资料，对多种微量元素注射液的配伍禁忌进行统计分析。
结果：多种微量元素注射液与头孢曲松钠、复方氨基酸注射液、维生素C、维生素B6和丙氨酰-谷氨酰氨注射液等多种药物配伍均出现不同程度的配伍反应。
结论：多种微量元素注射液的配伍禁忌较多，临床应加以重视，促进合理用药。
【关键词】多种微量元素配伍禁忌多种微量元素注射液为近年上市的肠外营养的添加剂，用来供应人体铬、钼、硒、锌、锰、铜、铁、氟和碘的基本需要，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。
但在临床使用中却发现其与多种药物存在着配伍禁忌，而说明书却没有注明。
现将发现的配伍禁忌进行归纳总结。
1 头孢曲松钠临床工作中发现，常温下，静脉滴注用0.9%氯化钠注射液溶解的头孢曲松钠溶液（浓度1.0%）后，随即换上用5%葡萄糖注射液溶解的多种微量元素注射液(Ⅱ)溶液（浓度100∶1，v/v）时，在莫菲滴管中，当两种药液接触后输液导管中出现了淡黄色的变色现象。
因此，如果头孢曲松钠与多种微量元素注射液(Ⅱ)药需要联合用药时，应在两种液体之间输入其他液体，以避免两种药物直接接触而产生变色，引起不良反应[1]。
2 复方氨基酸注射液多种微量元素注射液与复方氨基酸注射液(15-HBC)配伍，药液颜色加重变深；与复方氨基酸注射液(3AA)配伍，药液出现混浊现象，呈淡绿色；与复方氨基酸注射液(18AA-2)配伍，药液出现颜色变化，呈淡黑色。
虽然说明书上指明将多种微量元素(11)加入复方氨基酸注射液或5%的葡萄糖注射液中，但为了保证其稳定性，宜加入5%葡萄糖注射液中进行稀释后静脉输注[2]。
3 维生素C临床应用中发现，将多种微量元素(Ⅱ)和维生素C同时加入5%葡萄糖溶液中，溶液立即变成了黑色，用注射器抽取多种微量元素(Ⅱ)少量，再抽取维生素C时注射器内药液立即变成了黑色，静置24h后也没有变澄清，说明多种微量元素(Ⅱ)与维生素C存在配伍禁忌，临床应用中应分开使用[3]。
氨基酸的9大禁忌配伍表
氨基酸的9大禁忌配伍表氨基酸是人体必需的营养物质之一，它对维持身体健康和促进生长发育起着重要作用。
然而，在使用氨基酸时，我们需要注意其配伍禁忌，以避免产生不良反应或损害身体健康。
本文将介绍氨基酸的9大禁忌配伍表，帮助读者正确使用氨基酸。
1. 氨基酸与硫醇类药物的禁忌配伍硫醇类药物如巯基嘌呤、巯基乙胺等与氨基酸同时使用时，可能会发生化学反应，导致药效降低或产生有毒物质。
因此，在使用硫醇类药物时应避免与氨基酸同时使用。
2. 氨基酸与青霉素类药物的禁忌配伍青霉素类药物如青霉素G钾盐、苄西林等在与氨基酸同时使用时会发生化学反应，导致药效降低。
因此，在青霉素治疗期间应避免与氨基酸同时使用。
3. 氨基酸与肾上腺素类药物的禁忌配伍肾上腺素类药物如肾上腺素、异丙肾上腺素等在与氨基酸同时使用时可能发生不可逆的氧化反应，导致药效降低。
因此，在使用肾上腺素类药物时应避免与氨基酸同时使用。
4. 氨基酸与碳酸氢盐类药物的禁忌配伍碳酸氢盐类药物如碳酸氢钠、碳酸氢铵等在与氨基酸同时使用时会发生化学反应，产生二氧化碳，导致溶液内压力增加。
因此，在使用碳酸氢盐类药物时应避免与氨基酸同时使用。
5. 氨基酸与胰岛素的禁忌配伍胰岛素是一种降低血糖的药物，而部分氨基酸能够提高血糖水平。
在某些情况下，胰岛素和某些特定的氨基酸同时使用可能会导致血糖波动过大，增加低血糖的风险。
因此，在使用胰岛素时应避免与某些氨基酸同时使用。
6. 氨基酸与肝素的禁忌配伍肝素是一种抗凝血药物，而部分氨基酸能够促进凝血。
在某些情况下，肝素和某些特定的氨基酸同时使用可能会导致凝血功能异常。
因此，在使用肝素时应避免与某些氨基酸同时使用。
7. 氨基酸与硫脲类药物的禁忌配伍硫脲类药物如磺胺类、呋塞米等在与氨基酸同时使用时可能发生化学反应，导致药效降低或产生有毒物质。
因此，在使用硫脲类药物时应避免与氨基酸同时使用。
8. 氨基酸与重金属盐类药物的禁忌配伍重金属盐类药物如铜盐、铁盐等在与氨基酸同时使用时可能发生化学反应，导致药效降低或产生有毒物质。
复方氨基酸配伍禁忌有哪些
复方氨基酸配伍禁忌有哪些关于《复方氨基酸配伍禁忌有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
复方氨基酸是一种维生素类非处方药，主要用于用于引预防和治疗因缺乏必需氨基酸与维生素所起的各种疾病。
如：神经炎、坏血病、佝偻病、脚气病等。
另外对于外伤、烧伤、骨折及术后伤口愈合也能起到很好的作用。
那么大家知道复方氨基酸配伍禁忌有哪些吗?下面由我来给大家介绍一下吧。
禁忌严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人禁用。
严重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用。
了解完禁忌后，我们再来了解下其它内容。
注意事项1. 应严格控制滴注速度。
2. 本品系盐酸盐，大量输入可能导致酸碱失衡。
大量应用或并用电解质输液时，应注意电解质与酸碱平衡。
3. 用前必须详细检查药液，如发现瓶身有破裂、漏气、变色、发霉、沉淀、变质等异常现象时绝对不应使用。
4. 遇冷可能出现结晶，可将药液加热到60℃，缓慢摇动使结晶完全溶解后再用。
5. 开瓶药液一次用完，剩余药液不宜贮存再用。
药理毒理具有促进人体蛋白质代谢正常，纠正负氮平衡，补充蛋白质，加快伤口愈合的作用。
药理作用氨基酸输液在能量供给充足的情况下，可进入组织细胞，参与蛋白质的合成代谢，获得正氮平衡，并生成酶类、激素、抗体、结构蛋白，促进组织愈合，恢复正常生理功能。
药理作用蛋白质是生命的物质基础，氨基酸是合成蛋白质的基本单位，氨基酸分必需氨基酸和非必需氨基酸。
必需氨基酸是指人体自身不能合成，必须由体外提供的氨基酸。
必需氨基酸共有8种，即赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。
如缺乏，则将导致体内蛋白质的合成障碍。
维生素是一类维持机体正常代谢和身体健康必不可少的物质，且大部分在人体内不能合成或含量不足，缺乏时可导致障碍。
以上就是关于复方氨基酸配伍禁忌的介绍，大家都了解了吧。
还要提醒大家患病后一定要到正规的医院就医，并且一定要根据医生的嘱咐用药。
切不可私自加量或者减量服用。
多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析
多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析多种微量元素注射液与药物配伍禁忌分析方法[1]。
实际操作中由于过程烦琐，前2次提取过滤不可避免要滤掉一些未提取完全的基质，结果使含量偏低。
本文改进了样品制备过程，简便，可靠，可操作性强，重复性好，精密度高。
取对照品100mg ，置50ml 量瓶中，作为对照液（2）。
按处方比例，取空白基质，按样品标示量的80％、100％、120％各三份，置100ml 量瓶中，分别加入对照品溶液（2）8、10、12ml ，再加无水乙醇适量，置水浴上加热溶解后，置冰浴中降到室温，加无水乙醇到刻度，摇匀，再置冰浴中2h ，取出后Secoman Uvikon XL 紫外-可见分光光度仪；氢化可的迅速过滤，取续虑液作为供试品溶液，依2项下的方法试验，各测3次，测得回收率（n =3），分别为99.7％、99.8％、99.2％，松乳膏（10g ∶100mg ）样品3批（市售）；氢化可的松乳膏空白基质（其成分为十八醇，白凡士林，液状石蜡，硬脂酸，甘油，十二烷基硫酸钠，二甲基亚砜，羟苯乙酯，纯化水等按比例配制而成）；氢化可的松对照品由中国药品生物制品检定所提供，批号为100152-200206；其他试剂均为分析纯。
RSD 分别为0.64％、0.60％、1.02％平均回收率（n =9）99.6%。
5取3个批号氢化可的松乳膏，按2试验项下的方法测含量，结果见表1。
样品测定结果（n =3）取供试品适量（约相当于氢化可的松20mg ），[1**********]2-20504232.1样品溶液精密称定，置100ml 量瓶中，加无水乙醇约30ml ，置水浴上加热溶解后，置冰浴中降到室温时，加无水乙醇至刻度，摇匀，再置冰浴中2h ，取出后迅速过滤，取续滤液作为供试品溶液。
99.3（0.7）97.5（0.8）96.8（1.0）86.5（1.6）83.9（1.6）89.2（1.9）注：括号内为RSD （％）2.2对照品溶液取氢化可的松对照品约20mg ，精密称定，置100ml 量瓶中，加无水乙醇至刻度，摇匀，作为对照品溶液（1）。
多种微量元素注射液(Ⅱ)与注射用12种复合维生素存在配伍禁忌
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多种微量元素注射液（Ⅱ）与注射用12种复合维生素存在配伍禁忌
作者：刘晓宁
来源：《饮食保健》2015年第03期
【关键词】多种微量元素注射液（Ⅱ）;注射用12种复合维生素;配伍禁忌
【中图分类号】R977.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0055―01
多种微量元素注射液（Ⅱ）是肠外营养的添加剂，为几乎无色或微黄色的澄明液体，在配伍的到保证的前提下，可将本品加入复方氨基酸注射液或葡萄糖注射液中，10ml的本品能满
足成人每天对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本和中等需要，可发挥各种电解质和微量元素的特有作用以便机体内有关生化反应能正常进行。
注射用12种复合维生素为含有水溶性维生素和脂溶性维生素的复合维生素制剂，是静脉补充维生素用药，适用于经胃肠道营养摄取不足者。
2013年6月笔者在配置多种微量元素注射液（Ⅱ）（四川美大康佳乐药业有限
公司生产，规格2ml/支）与注射用12种复合维生素（山西普德药业股份有限公司生产，规格为复方）时发现二者存在配伍禁忌，同时加入5%葡萄糖溶液中，溶液立即变成了深黄色。
为确保患者的用药安全，避免药物的不良发应，笔者进行了试验观察，用注射器抽取多种微量元素注射液（Ⅱ），再溶注射用12种复合维生素，注射器内药液立即变成了黄褐色，接近黑色，经摇晃后不消失，静置24h后液体颜色仍未恢复正常，说明多种微量元素注射液（Ⅱ）与注射用12种复合维生素存在配伍禁忌，临床应用时应分开使用。
查阅《400种中西药注射液临床配伍应用检索表》中尚未记载，查阅说明书，也为说明上述两种药物存在配伍禁忌。
注意！这种注射液的配伍禁忌，只看说明书是不够的
注意！这种注射液的配伍禁忌，只看说明书是不够的多种微量元素是指占⽣物体总质量0.01％以下，且为⽣物体所必需的⼀些元素，如锌、铜、锰、硒、氟、碘、溴、铁等。
多种微量元素注射液是肠外营养的添加剂，为⽆⾊或微黄⾊澄明液体。
其说明书适应症为微量元素补充剂，适⽤于需肠外营养的患者，⽬前⼴泛应⽤于临床，对危重症的抢救和患者康复发挥了较重要的作⽤。
其⽤法⽤量为40mL配制稀释液，必须加⼊⾄少250mL的0.9%氯化钠、500mL 5%-70%葡萄糖液体中；配制肠外复合营养液时，应当充分验证成分间的配伍相容性。
笔者在处⽅点评的过程中查阅相关⽂献，发现其与多种临床⽤药存在配伍禁忌，⽽说明书上并未明确指出。
为促进临床安全⽤药，现对其配伍禁忌加以总结并归纳整理。
01头孢类抗菌药物多种头孢类抗⽣素与多种微量元素注射液存在配伍反应，如下表所⽰：说明头孢类抗⽣素与多种微量元素注射液存在配伍禁忌，临床在使⽤过程中应注意避免配伍使⽤。
02维⽣素C注射液将多种微量元素和维⽣素C同时加⼊5%葡萄糖溶液中，溶液⽴即变成了⿊⾊。
使⽤注射器抽取0.5mL维⽣素C注射液后再抽取0.5mL多种微量元素注射液，注射器内药液变成了⿊黄⾊，静置30min⽆改变。
说明维⽣素C注射液与微量元素注射液存在配伍禁忌，配制时不能⽤同⼀具注射器，临床应⽤中应分开使⽤。
03维⽣素B6注射液将多种微量元素和维⽣素B6同时加⼊5%葡萄糖溶液中，溶液⽴即变成了黄⾊。
⽤注射器抽取多种微量元素0.5mL，再抽取维⽣素B6 0.5mL时，注射器内药液⽴即变成了深黄⾊，静置30min⽆改变。
说明维⽣素B6注射液与多种微量元素注射液存在配伍禁忌。
04丙氨酰⾕氨酰氨注射液丙氨酸⾕氨酰胺注射液与多种微量元素注射液混合配制变为浅绿⾊，⽆沉淀或浑浊。
使⽤注射器抽取0.5mL丙氨酸⾕氨酰胺注射液后再抽取0.5mL多种微量元素注射液，注射器内药液⽴即变成了浅绿⾊，⽆沉淀及絮状物，静置30min⽆改变。