孟鲁司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的临床分析
体肺 炎 的发 病率 有 明显上 升趋 势 。支 原 体肺 炎 多 见 别 构成 比 、 年龄 、 病 程及 合并 喘息 患 儿 间 比较差 异 无
于 ３岁 以上 的儿 童 ， 但 近年 有年 龄 提 前 的趋 势 ， 重症 统计 学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。
病例类似爆发性肺炎 ， 易出现全身多器官受损 ， 造成 １ ． ２ 治疗方 法 对 照组 给予 静滴 阿奇 霉素 （ 商 品名 呼 吸衰 竭 ， 甚 至 致 死 。大 环 内酯 类 药 物是 治 疗 支 原 为希舒 美 针剂 ， 注射 用 阿奇 霉 素针 剂 ， ０ ． ５ ｇ ／ 支， 辉 瑞 体肺 炎 的有 效 药物 ， 其 中 以阿 奇 霉 素 为 代 表 。 而 支 制 药 有 限 公 司 产 ， 国药 准 字 Ｈ １ ０ ９ ６ ０ １ １ ２ ） ， 剂 量 为
【 临床研究 】
孟 鲁 司特 联合 阿奇 霉 素 治 疗 儿 童 支 原 体肺 炎 的临床 分 析
蕈凤梅
（ 武 汉 市 江 夏 区妇 幼 保 健 院 ， 湖ｊ ｔ 武汉 ４ ３ ０ ２ 司特联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法： 选取２ ０ ０ ８ 年１ ０ 月一 ２ ０ １ ２ 年４ 月于 我院治疗的 ８ ５ 例儿
原体 肺 炎 的主要 症 状 为 咳嗽 ， 表 现 为刺 激 性 剧 烈 干 咳， 本文 在 阿奇霉 素抗 感染 的基础 上 ， 以孟 鲁 司特 降
１ ０ ｍ ｇ ／ （ Ｋ ｇ・ ｄ ） ， １ 次／ ｄ ， 治疗 ５ ｄ后休息 ４ ｄ ， 再 给予
口服 ３个疗 程 阿奇 霉素 （ 商 品名 为希舒 美 ， 辉瑞 制 药
２ ０ １ ３年 ４月
中国 民康医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
Ａｐ ｒ ． ２ ０１ ３
第２ ５卷
下半月
第 ８期
Ｖｏ １ ． ２ ５ Ｓ ＨＭ Ｎｏ ． ８
文献标识码 ： Ａ
文章编 号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ８—０ ４ １ —０ ２
肺 炎是 儿 童 时期 常见 的呼 吸 道 感 染 性 疾 病 ， 也 ２ ． ０ ） 岁， 平均病程 （ ４ ． ９±１ ． ２ ） Ｗ， 合并喘息者 １ ０例
是 引起 ５岁 以下 儿童 死亡 的 主要原 因… 。肺 炎 支 原
童支原体肺炎为研究对象 ， 并将其随机分成观察组 ４ ３例及对照组 ４ ２例。对 照组 给予静 滴阿奇 霉素治疗 ５ ｄ 后休息 ４ ｄ ， 再给予 口服 ３ 个疗 程阿
奇霉素 （ 服药 ３ ｄ ， 休息 ４ ｄ ）； 观察 组在 对照组 的基础 上给予 每晚 口服 孟鲁 司特 ５ ｍｇ 。两组用药 时间均为 １个月 ， 随访 ３—６个月 ， 比较两组患儿
低 ＭＰ感染 所 致 的 气 道 高 反 应 性 ， 旨在 改 善 本 症 的 有 限公 司产 ， 国药 准 字 Ｈ１ ０ ９ ６ ０ １ ６ ８ ） ， ０ ． ２ ５ ｇ ， １次／ ｄ ， 症状 、 缩 短 患儿 恢 复 时 间 。本 文 探 讨 孟 鲁 司特 联 合 饭前 ｌ ｈ口服 ， 服药 ３ ｄ ， 休息 ４ ｄ 。观察组在对照组 的 阿奇 霉 素治疗 儿 童 支 原 体 肺 炎 的 临 床 疗 效 ， 现 总 结 基 础上 给予 每 晚 口服孟 鲁 司特 ５ ｍｇ （ 杭 州 默 沙 东 制
（ 男 ６例 ， 女 ４例 ） ； 对照组 ４ ２例 ， 其 中， 男２ ２例 ， 女 ２ ０例 ， 平均年龄（ ７ ． ０±１ ． ９ ） 岁， 平均病程 （ ５ ． ０±１ ．
体（ ＭＰ ） 是 社 区获 得 性 肺 炎 的 重 要 病 原 体 ， １ ０ ％ 一
３ ０ ％ 的社 区获 得 性 肺 炎 由 ＭＰ引 起 。近 年 来 ， 支 原 ３ ） Ｗ， 合并 喘息 者 ９例 （ 男 ５例 ， 女 ４例 ） 。两 组 间性
的疗效 。结果 ： 观察组咳嗽好转所需天数较对照组短（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且可减少支原体肺炎诱发喘息 的发生率 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。随访 ３ ～ ６ 个月后 ， 观察 组中迁延为哮喘 ０例（ Ｏ ％） ， 对照组迁延为 咳嗽变异性哮 喘 ３ 例（ ７ ． １ ％） ， 两 者比较 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ） 。结论 ： 孟鲁司特联合 阿奇霉
素对儿童支原体肺炎疗效显著 ， 值得临床推广应用 。
【 关键 词】 支原体肺炎； 阿奇霉素； 孟鲁司特
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２—０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ８ ． ０ ２ ４
中图分类 号 ： １ １ ７ ２ ５ ． ６
如下 ：
１ 资料 与方 法
药有限公 司生 产， ５ ｍ ｇ ／ 片， 国药准字 Ｊ ２ ０ ０ ７ ０ ０ ６ ８ ） ， １ 次／ ｄ ， 嚼服， 共 服 １个 月 。两 组 用 药 时 间 均 为 １个
选取 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 一 ２ ０ １ ２年 ４月 月 。对 所 有患儿 随访 ３— ６个 月 。 于我院治疗的 ８ ５例儿童支原体肺炎为研究对象 ， 诊 １ ． ３ 疗效评价标准 咳嗽性质 ： ① 轻度咳嗽 ： 非痉 断 均符 合诸 福 棠实 用 儿 科 学 （ 第 ７版 ） ］ 。其 中 ， 男 挛 性 、 刺激 性 咳嗽 ， 不影 响 日常 活 动及 睡 眠 ； ② 中度 ４ ４例 ， 女４ ｌ例 ； 年龄 １ ． ５岁 ～１ ３岁 ， 平均 （ ７ ． １± 咳嗽 ： 以 白昼 咳嗽 为主 ， 夜 晚偶 咳 ， 为刺 激性 、 非 痉 挛 １ ． ９ ） 岁， 病程 ４～ ６ ｗ。入 选标 准 ： 临床 症状 主要 为 发 性咳嗽； ③重度咳嗽 ： 昼夜均有咳嗽 ， 为痉挛性 、 刺激 热、 刺激 性 干 咳 、 血 常 规 示 白细 胞 于正 常 范 围 内 、 胸 性 咳嗽 ， 影 响 日常 活 动及 睡 眠 。 比较 治 疗 前 后 咳嗽 部 Ｘ线 片提示 肺炎 、 青霉 素 及 头 孢 类 抗 菌 药 物 治疗 性 质转 变所 需 天数 和支 原体 肺炎 所诱 发 的喘息 发 生 无效 、 ＭＰ抗 体实 验滴 度 为 （ １ ： １ ６ ０ ）～（ １ ： １ ２ ８ ０ ） 。排 率 ， 并 比较两 组 的药物 不 良反应 。 除 标准 ： 过 敏体质 者 、 既往 有 哮 喘病 史 或 曾使用 抗 哮 １ ． ４ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０数 据统 计 软 件包 喘 药者 、 同时患有 其 他疾病 者 、 近期 曾使 用抗 白三 烯 行 统计 学 分析 。数据 以均 数 ±标 准 差 （ 戈±ｓ ） 表示 ， 类 药物 者 、 不 能耐 受 大环 内酯 类 药物 者 。将 ８ ５例 支 计量资料组间 比较采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ 检 原体 肺 炎 患 儿 随 机 分 成 观 察 组 与 对 照 组 。观 察 组 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５视 为差异 有 统计 学意 义 。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察
段，可有效挽救产妇和围生儿生命，但术后易出现子宫感染、产后出血和瘢痕子宫等并发症，影响产妇后期恢复目前，临床对于距离上次剖宫产间隔时间长,且符合阴道试产指征的产妇，多推荐阴道分娩。
药物方法和机械方法是临床进行阴道分娩引产的主要方式，但对于瘢痕子宫产妇而言，常用缩宫素、前列腺素等药物，可引发子宫破裂等严重并发症，增大母婴不良结局风险，使得临床应用受到一定限制陶。
宫颈扩张球囊属于机械性引产方式，将之置于产妇宫腔 后，可持续压迫宫颈内外口，促使宫颈扩张，从而帮助产妇达到分娩要求,提高引产成功率本研究结果显示,2组引产总有效率、阴道分娩率相比无差异,2组扩张后宫颈Bishop 评分、产程、24h出血量和新生儿Apgar评分相比及不良结局发生率相比差异无统计学意义，表明宫颈扩张球囊用于瘢痕子宫阴道试产中效果显著,可促进产妇宫颈成熟，提高引产总有效率,且安全性高。
分析原因如下，宫颈扩张球囊可通过宫颈口内外双球囊和导管对宫颈管产生温和刺激，以促进机体出现神经反射，加快宫颈局部合成及释放内源性前列腺素,使得产妇宫颈尽快成熟,符合阴道分娩条件问。
球囊扩张过程中可缓解瘢痕部位张力,降低其对子宫下段拉力，减少子宫破裂发生，且向球囊内注入0.9%氯化钠注射液后,会增加宫颈压力，促使宫颈逐渐软化，便于胎头下降。
但宫颈扩张球囊放置过程中需严格遵守无菌操作原则，彻底消毒阴道和宫颈，预防分娩后急性毛膜羊膜炎等感染发生。
球囊注入时,需保持匀速缓慢注入，减轻产妇不适，扩张12h后需取出球囊，宫颈成熟产妇尽快行人工破膜。
若破膜后无宫缩现象，观察l~2h未出现规律宫缩，应予以缩宫素静脉滴注促进规律宫缩出现,进而提高阴道分娩率[10]o综上所述,宫颈扩张球囊可提高瘢痕子宫产妇宫颈Bishop评分,加快宫颈成熟,降低剖宫产率,改善妊娠结局,且母婴不良结局风险低。
参考文献[1]高世华.剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠孕妇接受阴道试产的影响因素及不同模式分娩的妊娠结局分析[J].中国妇幼保健，2017,32(11):2341-2344.[2]吴芳，王素梅,葛莉萍.瘢痕子宫阴道分娩的可行性研究[J].广西医学，2018,40(24)：2954-295&[3]梁小君,全柳青,何进球,等.缩宫素与宫颈扩张球囊应用于瘢痕子宫阴道试产的效果观察[J].中国计划生育和妇产科，2019,11(8):37-40,52.[4]魏素花，叶晓东,仇黎丽，等.瘢痕子宫阴道试产成功的影响因素及妊娠结局:前瞻性队列研究[J].中华围产医学杂志,2017, 20(9):+49-+55.[5]宁思婷，柴丹.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的安全性及有效性分析[J].西北国防医学杂志,2018,39(2):103-106. [6]王铮,张惠欣.瘢痕子宫再次妊娠经阴道试产的可行性和安全性分析[J].中国妇幼保健,2017,32(24):6136-6139.[7]马瑛,支雪荣,孔黎娜.COOK宫颈球囊扩张器促宫颈成熟在高危妊娠孕妇中的应用[J].海南医学,2018,29(4):549-551. [8]王志先，杨波，董俊婵，等.双球囊扩张与药物治疗用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果比较研究[J].临床误诊误治,2018, 31(4):93-96.[9]吴岸晓，罗丽兰.宫颈扩张球囊在疤痕子宫阴道分娩引产中应用的探讨[J].中国病案,2019,20(4):101-104.[10]柴丹，周丽.宫颈扩张球囊在瘢痕子宫阴道试产中的应用探讨[J].华西医学,2017,32(12):1886-1889.(收稿日期：2020-06-19)阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察成锦荣肺炎是儿科常见的一种呼吸道感染性疾病。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
黄小红;吕春燕
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2012(28)4
【摘要】目的探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果.方法将68例患儿随机分为实验组和对照组各34例,实验组在口服阿奇霉素基础上加孟鲁司特钠咀嚼片口服；对照组口服阿奇霉素,比较两组疗效.结果实验组症状缓解时间及体征恢复时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05),半年后随访,实验组复发率明显低于对照组,实验组仅1例发生皮疹,不良反应发生率为2.9％.结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著,症状、体征缓解快,复发率低,不良反应小,值得临床推广.
【总页数】2页(P508-509)
【作者】黄小红;吕春燕
【作者单位】成都市儿童专科医院/成都市第五人民医院,四川成都610000
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.孟鲁司特钠结合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 樊同莲;夏燕华
2.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察 [J], 陈致雯;
卢焯明
3.用阿奇霉素联合孟鲁司特钠片治疗小儿支原体肺炎的疗效观察 [J], 侯跃
4.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎疗效观察 [J], 成锦荣
5.阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察 [J], 杨红雨;何虹材;陈思宇
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孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果观察摘要：目的：探究在对小儿支原体肺炎患者展开治疗工作时将孟鲁司特钠与阿奇霉素治疗方法进行联合应用的临床效果。
方法：选择在我院展开研究，时间在2020年8月——2021年8月，选取100例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对其进行治疗，给予不同方法，通过对比分析不同方法对患儿的治疗效果，以保证得出有效的治疗策略。
结果：实验组患儿的治疗有效率为96.00%，与对照组形成显著差异（p<0.05），实验组有效率更高，效果更好。
结论：将孟鲁司特钠与阿奇霉素药物联合应用在小儿支原体肺炎的治疗工作中，其临床效果显著，可改善患儿临床症状，意义显著。
关键词：孟鲁司特钠；阿奇霉素；小儿支原体肺炎；临床效果就小儿支原体肺炎来说，其在临床中较为常见，疾病容易反复发作，对患儿的健康影响较大。
据相关研究数据结果显示，支原体是一种介于细胞和病毒之间的微生物，其可通过人体内的细菌过滤系统，进入到人体内。
主要传播方式为飞沫和直接接触传播[1]。
就小儿来说，其身体发育还不健全，体质较差，很容易受到感染。
患儿发病后，通常表现为严重性干咳和喘息等症状，同时患儿并发不同程度的发热症状，在此基础上，对患儿展开治疗是尤为重要的[2]。
本研究则以此为基础，以我院患儿为例，将孟鲁司特钠与阿奇霉素进行联合应用，对其临床效果展开对比分析。
1一般资料和方法1.1资料分析以我院患者为例展开研究，时间为2020年8月至2021年8月，地点为我院，选取100例患儿作为研究对象，均为支原体肺炎感染患儿，其中有男性55例，女性45例，患儿的年龄最大值为12岁，年龄最小值为2岁，患儿对应的平均年龄为（3.44±2.12）岁，病程在6-15天，对应的平均病程为（9.34±0.32）天。
本研究将选取的患儿进行分组处理，分为实验组和对照组两组，治疗方法不同，在此基础上对比两组患儿的一般资料，结果显示P>0.05，表明除了治疗方法不同，两组并无其他变量，可进行对比。
探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果
医药科研探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果伊艳 （蒙阴县中医医院，山东临沂 276200）摘要：目的：探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
方法：选取我院2020年2月至2021年1月收治的80例小儿肺炎支原体肺炎患儿开展研究，随机分为对照组和观察组各40例。
对照组给予阿奇霉素序贯疗法治疗，观察组联合孟鲁司特钠治疗，比较两组治疗效果、症状改善情况、炎性指标以及用药不良反应发生情况。
结果：观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及咳嗽消失时间均较对照组更短（P＜0.05）；治疗后，观察组TNF-α、IL-6、IL-10等炎性指标均低于对照组（P＜0.05）；两组用药不良反应发生比较无显著性差异（P＞0.05）。
结论：小儿肺炎支原体肺炎患儿治疗过程中应用阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗，对患儿疾病症状改善效果好，可通过清除炎性物质的侵袭，促进疾病转归，且可缩短恢复时间，保证治疗的安全性著。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；孟鲁司特钠小儿肺炎支原体肺炎是比较常见的肺炎类型，一般是由肺炎支原体感染所引发，病情发生较为突然，且进展快，对患儿肺脏等器官损伤大，会危及患儿的生命健康。
对小儿肺炎支原体肺炎在儿童群体中发病率高的原因进行分析，发现是由于儿童呼吸道纤毛运动能力弱，部分器官发育不完善，抵抗力弱，在受到病原菌侵袭后，更容易由于免疫力低下而感染。
通过对小儿肺炎支原体肺炎的临床治疗方案进行研究，发现抗感染为常规治疗方案，尤其是阿奇霉素序贯治疗方案，对肺炎支原体有较好的抑制作用，但从整体治疗疗效上看，对部分患儿治疗效果欠佳[1]。
小儿肺炎支原体肺炎感染与气道炎症反应有密切的关系，也是导致小儿肺炎支原体肺炎患儿咳嗽久治不愈的关键原因。
本研究旨在探讨阿奇霉素序贯联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎的效果及安全性分析
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗儿童支原体肺炎的效果及安全性分析崔锐华【摘要】目的:分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗儿童支原体肺炎的效果及安全性.方法:选择在2016年5月-2018年11月笔者所在医院儿科接收的支原体肺炎患儿86例,以随机方式分为两组,各43例.对照组给予常规阿奇霉素治疗,研究组则是在阿奇霉素基础上实施孟鲁司特钠对患儿进行治疗,对比两组患儿的临床疗效、肺功能改善、不良反应发生情况.结果:研究组患儿的治疗总有效率相比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的FEV1、PEF、FEV1/FVC肺功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组患儿FEV1、PEF、FEV1/FVC 肺功能水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未出现不良反应.结论:临床上使阿奇霉素联合用孟鲁司特钠对儿童支原体肺炎疾病治疗,可改善患儿肺功能、提高治疗效果,无不良反应产生,治疗安全性高.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)016【总页数】3页(P115-117)【关键词】支原体肺炎;儿童;孟鲁司特钠;阿奇霉素;疗效;安全性【作者】崔锐华【作者单位】荆州市第二人民医院湖北荆州 434000【正文语种】中文支原体肺炎为一种较常见的肺部急性炎症疾病，主要由肺部支原体感染所引致，具有季节性发病特征，多发生于秋、冬季节，患者典型临床症状表现为咽喉疼痛、顽固性剧烈咳嗽、身体乏力、发热、腹痛腹泻、食欲不振等[1-3]，若患者为儿童，能够会伴有中耳炎、鼓膜炎、颈淋巴结肿大等病症。
近些年儿童支原体肺炎的发病率呈逐年上升趋势，由于儿童的机体抵抗力较弱，若未得到及时有效治疗可能会诱发继发性哮喘疾病，从而对身体健康、成长发育造成较大影响。
孟鲁司特钠具有良好的耐受性，且不会让机体产生不良反应[4]，与阿奇霉素联合应用的治疗效果明显，因此本研究选取在笔者所在医院接受治疗的支原体肺炎患儿，实施孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗，探究其疗效、治疗安全性。
阿奇霉素联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎临床效果分析
阿奇霉素联合孟鲁司特治疗儿童支原体肺炎临床效果分析发布时间：2021-01-18T07:45:56.320Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：丁姗姗[导读] 本文将对支原体肺炎患儿通过联合应用阿奇霉素与孟鲁司特治疗效果进行临床价值分析，报道如下。
（江苏省泰州市第四人民医院江苏泰州 225300）【摘要】目的：探讨在儿童支原体肺炎的治疗中通过合用阿奇霉素及孟鲁司特的治疗效果。
方法：抽取2019年1月—2020年5月本院100例支原体肺炎患儿，依据用药方案不同均分为两组，对照组50例患儿以阿奇霉素治疗，同期观察组50例患儿应用阿奇霉素联合孟鲁司特进行治疗，对比两组患儿的临床疗效、肺功能的改善情况以及药物不良反应。
结果：观察组总有效率98.00%，对照组86.00%，组间差异显著（P＜0.05）；经治疗后两组患儿的肺功能指标均升高，且观察组高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的药物不良反应率为4.00%，对照组为6.00%，组间比较差异不显著（P﹥0.05）。
结论：在支原体肺炎患儿的临床治疗中通过合用药物阿奇霉素与孟鲁司特能够显著提升患儿临床疗效，并帮助改善肺功能，同时药物安全性良好。
【关键词】儿童支原体肺炎；患儿；阿奇霉素；孟鲁司特【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0058-02支原体肺炎在儿童群体中发病率较高，主要是受到肺炎支原体的感染所诱发，特别是广大学龄儿童群体中比较常见，以发热和咳嗽为主要表现。
婴幼儿可出现喘息或呼吸困难，年长儿肺部湿罗音出现相对较晚，可有肺部实变征[1]。
大约25%患儿有皮肤、黏膜系统、心血管系统、血液系统、神经系统、消化系统等其他系统表现[2]。
现阶段，对于此类患儿多应用大环内酯类药物予以治疗，其中阿奇霉素是常用的大环内酯类抗生素，然而临床应用中单独使用往往无法获得满意疗效。
近年来有报道指出[3]，孟鲁司特应用在支原体肺炎的治疗中有利于缓解病情并改善症状。
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察
阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察目的：对阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效进行探讨。
方法：选取我院收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分组，对照组单用阿奇霉素进行治疗，实验组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠进行治疗。
结果：实验组的总有效率明显比对照组高，实验组的症状消失时间明显比对照组短，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
两组患儿不良反应发生率无统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原體肺炎，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
标签：阿奇霉素；孟鲁司特钠；小儿肺炎支原体肺炎；临床疗效支原体肺炎是一种常见儿科呼吸疾病，主要因肺炎支原体侵袭所致，可通过呼吸道进行传播，导致小儿发热、喘息的发生。
支原体肺炎的临床症状主要表现为发热、咽痛、咳嗽、头痛等，病情严重还会导致多个脏器受累，对患儿的身心健康造成严重影响，因此临床上需要尽早实施治疗。
1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年1月份到2013年10月份收治的60例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，包括37例男性患儿以及23例女性患儿。
年龄范围为3岁到12岁，平均年龄为（6.3±1.4）岁。
随机分组，对照组和实验组各30例。
两组患儿在一般资料的比较上，包括性别、年龄等，均相仿，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法患儿入院后，均实施止咳、退热、平喘、化痰等常规治疗。
对照组患儿采用阿奇霉素进行治疗，取10mg/（kg？d）阿奇霉素溶于浓度为5%的葡萄糖注射液中，稀释至1mg/ml，静注治疗，每天1次，连续治疗5天后停药，停药3天后再静脉1小疗程3天（每日用量同第一疗程），停药3日后采用阿奇霉素口服治疗，剂量为每次10mg/（kg？d），每天1次，以连续治疗3天为1个疗程。
实验组患儿在对照组基础上增加孟鲁司特钠，药物产自杭州默沙东制药有限公司，国药准字为J20070058，年龄为2岁到5岁的患儿，剂量为每次4毫克，年龄为6岁到12岁的患儿，剂量为每次5毫克，每天1次，以连续治疗10天为1个疗程。
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析
孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析杨清(三明市第二医院儿科,福建永安366000)摘要目的:研究应用孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果㊂方法:随机抽取64例肺炎支原体肺炎患儿,分为2组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组联合给予孟鲁司特钠治疗,对比两组疗效㊂结果:观察组退热时间㊁肺部阴影消失㊁咳嗽明显好转㊁住院时间㊁治疗后C R P水平㊁预后效果和随访结果均好于对照组㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:对小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素以及孟鲁司特钠联合治疗,可有效快速降温,缩短患儿病程,降低C R P水平,改善炎症反应,改善患儿预后效果,达到理想的治疗效果㊂关键词支原体肺炎;阿奇霉素;孟鲁司特钠;C R P;不良反应中图分类号:R725.6文献标识码:B文章编号:1672-8351(2020)11-0143-02肺炎支原体肺炎是儿科高发疾病,多由于患儿感染肺炎支原体感染造成发病㊂支原体存在于细菌和病毒之间,可以独立存活[1]㊂该病在春冬季节高发,气候骤变时更容易发病,患儿发病后表现出咳嗽㊁发热㊁厌食等症状,若病情严重还会造成呼吸衰竭,威胁其生命安全,也是儿科迁延性㊁慢性咳嗽的常见原因㊂为了解阿奇霉素和孟鲁司特钠联合治疗的疗效,以下做详细报道㊂1资料与方法1.1一般资料以本院2019年3月-2020年3月收治的64例患儿为样本,随机分为对照组和观察组㊂对照组32例,男18例,女14例,年龄(4.19ʃ0.76)岁;观察组32例,男16例,女16例,年龄(4.21ʃ0.80)岁㊂两组患儿具有可比性(P>0.05)㊂1.2纳入与排除标准纳入标准:①所有患儿经过肺炎支原体抗体I g M检测,均为阳性,结果为支原体感染,符合‘儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识(2015版)“诊断标准,X线片显示节段性或大叶性肺炎㊁小叶性肺炎㊁间质性肺炎;②获得伦理委员会批准,患儿家属对研究知情同意㊂排除标准:①排除患有其他肺部疾病㊁免疫疾病㊁器官功能不全等疾病的患儿;②排除患有药物禁忌证,依从性差的患儿;③排除使用阿奇霉素治疗效果差的难治性支原体肺炎,或合并其他血液㊁神经㊁心血管系统疾病的患儿㊂1.3方法所有患儿均给予常规止咳㊁退热等治疗㊂对照组给予阿奇霉素治疗,给予阿奇霉素注射液(生产企业:浙江亚太药业股份有限公司;国药准字: H20063284;规格:0.25gˑ1瓶),10m g/k g,持续治疗5d,患儿各项指标稳定后,停三天,改用阿奇霉素片(生产企业:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司;国药准字:H19990065;规格:0.25gˑ6片),10m g/k g,使用3天,停3天,再使用3天㊂观察组联合应用孟鲁司特钠治疗,5m g/d(生产企业:M e r c k S h a r p&D o h m e L t d;国药准字: J20130054;规格:5m gˑ5片),睡前服用,持续服用21d㊂1.4观察指标统计两组患儿退热时间㊁肺部阴影消失时间㊁咳嗽好转时间以及住院时间㊂治疗前后检测患儿C R P水平㊂出院后3月(观察两周时间太短,慢性咳嗽的时间至少三个月)定期随访患儿,统计患儿出院后预后效果及病情变化㊂包括后期慢性咳嗽㊁支气管哮喘出现的例数,以及3个月内再次出现呼吸道感染(如出现发热㊁咳嗽加剧㊁肺部湿罗音等表现)㊂1.5统计学方法采用S P S S21.0软件处理数据,使用t检验计量资料( xʃs),使用χ2检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组临床效果对比观察组退热时间㊁肺部阴影消失㊁咳嗽明显好转㊁住院时间均好于对照组㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1㊂表1两组临床效果对比( xʃs,d)组别退热时间肺部阴影消失咳嗽明显好转住院时间对照组(n=32)3.09ʃ0.8410.37ʃ1.166.24ʃ1.4310.47ʃ0.93观察组(n=32)1.82ʃ0.717.82ʃ0.834.94ʃ1.028.24ʃ1.06 t4.1924.4704.8356.913P<0.05<0.05<0.05<0.05 2.2两组患者C R P水平对比观察组治疗后C R P水平好于对照组㊂2组对比,差异显著(P<0.05),详见表2㊂表2两组患者C R P水平对比( xʃs,m g/L)组别治疗前治疗后对照组(n=32)49.28ʃ5.6112.37ʃ2.50观察组(n=32)48.83ʃ4.574.12ʃ0.82 t0.6238.659P>0.05<0.052.3两组预后效果对比观察组呼吸道感染㊁哮喘㊁慢性咳嗽均优于对照组㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05),详见表3㊂表3两组预后效果对比[n(%)]组别呼吸道感染哮喘慢性咳嗽合计对照组(n=32)3(9.4)1(3.1)4(12.5)8(25.0)观察组(n=32)1(3.1)0(0)1(3.1)2(6.3)χ24.538P<0.05 2.4两组随访结果对比观察组出现喘息,未出现肺部干啰音㊁咳嗽加重㊂2组对比,具有统计学意义(P<0.05),详见表4㊂表4两组随访结果对比[n(%)]组别出现喘息出现肺部干啰音咳嗽加重合计对照组(n=32)2(6.3)1(3.1)2(6.3)5(15.6)观察组(n=32)1(3.1)0(0)0(0)1(3.1)χ23.925P<0.05 3讨论阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,能够结合支原体核糖体,阻断合成蛋白质㊂同时,阿奇霉素结构稳定,具有较高的抗菌能力,且血药浓度高㊂有研究指出,阿奇霉素在患者炎性反应区域的浓度明显高于其他部位[2]㊂阿奇霉素发挥药效不需要肝药酶C Y P 参与,因此不会出现肝毒性,具有较高的安全性㊂由于血药浓度高,结构稳定,患者用药后能够维持持续性组织浓度,对致病菌起到抑制作用㊂孟鲁司特钠作为非甾体抗炎药,能够对白三烯发挥特异性作用,抑制并预防气道炎症,使患儿肺部体征得到改善㊂孟鲁司特钠具有良好的抗炎作用,有助于提高临床疗效㊂有研究指出,气道反应和炎症水平有直接关联,通过降低气道高反应,有助于改善患者咳嗽症状[3]㊂孟鲁司特钠在降低气道高反应性上具有突出优势,能够舒张气道平滑肌,改善气道痉挛,从而减轻气道炎症,快速缓解患者临床症状㊂联合用药能够发挥出协同抗炎作用,抑制免疫细胞活性,控制释放炎性因子,使气道高反应性降低,促进气道血管收缩,减少腺体分泌炎症因子,从而达到良好的抗炎效果㊂本研究结果表明,联合治疗能够改善患儿炎症因子水平,减轻炎症反应,有利于缓解临床症状㊂孟鲁司特钠具有快速吸收优势,生物利用度高,可有效减轻气道炎症,改善其咳嗽等症状㊂患儿服药后2h可改善支气管扩张效果,缓解免疫变态反应,从而解除气道痉挛,预防气道重建,避免后期出现哮喘症状[4]㊂经本文研究证实,联合孟鲁司特钠治疗可显著提高预后效果,降低慢性咳嗽㊁哮喘以及呼吸道感染的发生率,对远期预后效果有积极影响㊂综上所述,对小儿肺炎支原体肺炎给予阿奇霉素以及孟鲁司特钠联合治疗,可有效快速降温,缩短患儿病程,降低C R P水平,改善炎症反应,改善患儿预后效果,达到理想的治疗效果㊂参考文献[1]万绍杰,高晓玲.匹多莫德㊁地塞米松联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清炎症因子水平和免疫功能指标的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(14):2629-2631.[2]刘石.探讨阿奇霉素序贯疗法对小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国医药指南,2020,18(18): 132-133.[3]高莉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效研究[J].贵州医药,2020,44(6): 937-938.[4]许莉,朱海豹,徐象威.阿奇霉素联合孟鲁司特钠对支原体肺炎患儿炎症感染指标㊁趋化因子及免疫功能的影响[J].中国卫生检验杂志,2020,30 (10):1200-1203.作者简介:杨清(1986-),男,汉族,福建将乐人,本科,主治医生,研究方向:儿科及新生儿㊂E-m a i l:y a n-g q i n g123@163.c o m㊂。
孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎45例临床观察
孟 鲁 司特 钠 合 阿奇 霉 素 治 疗 ＇ ｂ Ｊ Ｌ 肺炎支原体肺炎 ４ ５例 临床 观 察
赵 永 强
辽 宁 省 抚 顺 矿 务 局 总 医 院 儿 科 ，辽 宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ８
【 摘
要】 目的 ：探讨孟鲁司特钠合阿奇霉素治疗小儿肺 炎支原体肺 炎的临床疗效 。方法 ：将 ８ ２例肺炎支原 体肺 炎患儿 随机分 为观
吸道感染疾病 中较为 常见 的 ，临床 调查 发现其 发病 率逐 渐 增高 ，同时发病 的年 龄也 有 的下 降 ，一 些 ｓ ｂＪ Ｌ 也 易 感染 ，
且多见哮 喘、喘息 等症 状 Ｉ ２ Ｊ 。笔者 ２ ０ １ ２年 ３月至 ２ ０ １ ３年
３月采用孟鲁司特钠合 阿奇霉 素治疗 ４ ５例 小儿肺 炎支原 体
４ ｍｇ口服 ，睡前 服 用 ，治疗 ２ 周。
１ ． ３ 疗效 判定
显效 ：患儿 的临床 症状 和体 征完 全 消
失 ；有效 ：患儿 的临 床症 状 和体 征 得 到 明显 缓 解 ；无 效 ： 患儿 的临床症状 和体 征无变化或加重 。
１ ． ４ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软件 进行 统计 学 分析 处 理 ，计量资料 以均数 ±标 准差 （ ± Ｓ ）表示 ，计数 资料 采
注 ：与 对 照 组 比较 ，一种 超滤过 性病 原微 生物 ，介 于细 菌和 病毒之间 ，是ｄ ， Ｊ Ｌ 急性 呼 吸道感染 的主要病 因 ，可引起 严 重并 发症 。感染肺 炎 支原体 后 ，主要 的症 状是 咳嗽 ，表 现 为干咳 ，部分甚至 发展 为哮 喘 ，患儿 日常生 活和 身心健 康
临 床 研 究
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
阿奇霉素联孟鲁合司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析
少于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组在治疗过程 中未发现与盂鲁 司特相关的不 良反应 ； 观察 组总治愈 率和 总有效率 高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 阿奇霉素联盂鲁合 司特 治疗小儿支原体肺 炎可以有效改善肺 炎支原体 肺 炎患者的 主要 临床 床症状 ， 并有效缩短病程 ， 有 助于提 高儿童肺 炎支原体肺 炎感染的 防治 水平 。
阿奇 霉素 联 孟鲁 合 司特 治疗 小 儿 支原 体肺 炎 的 临床 疗效 分 析
刘 维 军
［ 摘要 ］ 目的 探 讨分析 阿奇霉素联合 孟鲁司特 治疗 小儿 支原体肺 炎的 临床 疗效。方法 选取 １ ０ ０例 小儿 支
原 体 肺 炎感 染 患儿 随机 分 为 两组 。对 照 组 ５ ０例 ， 给 予 阿奇 霉 素 静 脉 滴 注序 贯 口服 治 疗 。 观 察 组 ５ ０例 ， 在 给 予 阿 奇霉 素静 脉 滴 注序 贯 口服 治 疗基 础 上 加 用 孟 鲁 司特 咀 嚼 片 口服 。观 察 并 记 录 两 组 患 儿 临 床 症 状 、 体 征 消 失 时 间、 不 良反 应 。 然 后 对 比 两纽 患儿 的总 有 效 率 和 总 治 愈 率。 结 果 观 察 纽 咳嗽 、 气喘 、 肺 部 湿 哕 音 消 失 的 时 间均
病 率 约 占各 地 区 获得 性 肺 炎 的 １ ５ ％一 ２ ５ ％…， 临 床 表 现 有 无 定 型 发 热 和 刺 激性 咳 嗽 ， 有 咽 痛 的 症 状 患 者 可 能 会 出 现
ｄ ， Ｊ Ｌ 支原体肺 炎是一 种肺部炎 性反应 ， 病 因是 由肺 炎 支原体感 染引起 。随着病 原体 和现 代人 体质 和生 活 习性 的的不断改变 ， 肺 炎支 原体 （ ＭＰ ） 已成 为ｄ ， Ｊ Ｌ 肺炎 的 主要