肌肉起止及作用

肌肉起止及作用躯干肌（包括背肌、胸肌、膈肌和腹肌）、头颈肌（包括头肌和颈肌）、上肢肌（包括上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌）、下肢肌（包括下肢带肌、大腿肌、小腿肌和足肌）背肌--斜方肌、背阔肌、肩胛提肌、菱形肌、骶棘肌（一）背浅肌1、斜方肌：起: 起自上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突及棘上韧带止：止于锁骨的外侧1／3部分、肩峰和肩胛冈。

作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束可上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降。

如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。

该肌瘫痪时，产生“塌肩”。

2、背阔肌：起：以腱膜起自下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴及髂嵴后部等处。

止：以扁腱止于肱骨小结节嵴。

作用：使肱骨内收、旋内和后伸。

当上肢上举固定时，可引体向上。

3、肩胛提肌：起：上4个颈椎的横突。

止：肩胛骨的上角。

作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内，如肩胛骨固定，可使颈向同侧屈曲。

4、菱形肌：起：第6、7颈椎和第l～4胸椎的棘突。

止：肩胛骨的内侧缘。

作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。

（二）背深肌1、骶棘肌：起：骶骨背面和髂嵴的后部。

止：椎骨和肋骨，向上可到达颞骨乳突。

作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。

胸肌—胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间外肌、肋间内肌（一）胸上肢肌1、胸大肌：起：锁骨的内侧半、胸骨和第l～6肋软骨等处。

止：肱骨大结节嵴。

作用：使肩关节内收、旋内和前屈。

如上肢固定，可上提躯干，与背阔肌一起完成引体向上的动作，也可提肋助吸气。

2、胸小肌：起：第3～5肋骨的前面。

止：肩胛骨的喙突。

作用：拉肩胛骨向前下方。

当肩胛骨固定时，可上提肋以助吸气。

3、前锯肌：起：以数个肌齿起自上8个或9个肋骨的外面。

止：经肩胛骨的前方，止于肩胛骨内侧缘和下角。

作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓，下部肌束使肩胛骨下角旋外，助臂上举，当肩胛骨固定时，可上提肋骨助深吸气。

（“翼状肩”）（二）胸固有肌1、肋间外肌：起：肋骨下缘。

止：下一肋骨的上缘。

作用：提肋，使胸廓纵径及横径均扩大，以助吸气。

2、肋间内肌：起：下位肋骨的上缘。

止：上位肋骨的下缘。

肌束方向与肋间外肌相反。

作用：降肋助呼气。

腹肌—腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腰方肌（一）前外侧群1、腹直肌：起：耻骨联合和耻骨嵴。

止：胸骨剑突和第5～7肋软骨的前面。

2、腹外斜肌：起：下8个肋骨的外面。

止：后部肌束向下止于髂嵴前部，其余肌束向内移行于腱膜，经腹直肌的前面，并参与构成腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于白线。

3、腹内斜肌：起：胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1／2。

止：后部肌束几乎垂直上升止于下位3个肋骨，大部分肌束向前上方延为腱膜，在腹直肌外侧缘分为前后两层包裹腹直肌，参与构成腹直肌鞘的前层及后层，在腹正中线终于白线。

4、腹横肌:起:下6个肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧1／3。

止：肌束横行向前延为腱膜，腱膜越过腹直肌后面参与组成腹直肌鞘后层，止于白线。

腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。

腹内压对腹腔脏器位置的固定有重要意义，若这些肌张力减弱时，可使腹腔脏器下垂。

当腹肌收缩时，可增加腹内压以完成排便、分娩、呕吐和咳嗽等生理功能；能使脊柱前屈、侧屈与旋转，还可降肋助呼气。

（二）后群1、腰方肌：位于腹后壁，在脊柱两侧，其内侧有腰大肌，其后方有竖脊肌，二者之间隔有胸腰筋膜的中层。

起：髂嵴的后部。

止：第12肋和第1～4腰椎横突。

作用：下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。

上肢带肌--三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌1、三角肌：起：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。

止：肱骨体外侧的三角肌粗隆。

作用：外展肩关节，前部肌束可以使肩关节屈和旋内，后部肌束能使肩关节伸和旋外。

2、冈上肌：起：肩胛骨的冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节。

止：肱骨大结节的上部。

冈上肌腱与喙肩韧带、肩峰及三角肌之间有一大的肩峰下囊，感染时，外展肩关节引起疼痛，该肌腱也是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个。

作用：使肩关节外展。

3、冈下肌：起：冈下窝，肌束向外经肩关节后面。

止：肱骨大结节的中部。

作用：使肩关节旋外。

4、小圆肌：位于冈下肌的下方。

起：肩胛骨外侧缘背面。

止：肱骨大结节的下部。

作用：使肩关节旋外。

5、大圆肌：位于小圆肌的下方、其下缘被背阔肌包绕。

起：肩胛骨下角的背面，肌束向上外方。

止：肱骨小结节嵴。

作用：使肩关节内收和旋内。

6、肩胛下肌：起：肩胛下窝，肌束向上外经肩关节的前方。

止：肱骨小结节。

肌腱与肩胛颈之间有一大的与肩关节相通的肩胛下肌腱下囊。

作用：使肩关节内收和旋内。

臂肌—肱二头肌、喙肱肌、肱肌、肱三头肌（一）前群1、肱二头肌：起：有两个头，长头以长腱起自肩胛骨盂上结节，通过肩关节囊，经结节间沟下降；短头在内侧，起自肩胛骨喙突。

止：两头在臂的下部合并成一个肌腹，向下移行为肌腱止于桡骨粗隆。

作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。

此外，还能协助屈肩关节。

2、喙肱肌：起：肩胛骨喙突。

止：肱骨中部的内侧。

作用：协助肩关节屈和内收。

3、肱肌：位于肱二头肌下半部的深面。

起：肱骨下半的前面。

止：尺骨粗隆。

作用：屈肘关节。

（二）后群1、肱三头肌：起：有三个头，长头以长腱起自肩胛骨盂下结节，向下行经大、小圆肌之间；外侧头与内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面。

止：三个头向下以一坚韧的肌腱止于尺骨鹰嘴。

作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。

前臂肌位于尺、桡骨的周围，分为前（屈肌）、后（伸肌）两群，主要运动腕关节、指间关节。

除了屈、伸肌外，还配布有回旋肌，这对于手的灵活运动有重要意义。

（一）前群前群共9块肌，分四层排列。

第一层（浅层）有5块肌，自桡侧向尺侧依次为：1、肱桡肌：起自肱骨外上髁的上方，向下止于桡骨茎突，作用为屈肘关节。

其它四肌共同以屈肌总腱起自肱骨内上髁以及前臂深筋膜。

2、旋前圆肌：止于桡骨外侧面的中部，作用为使前臂旋前、屈肘关节。

3、桡侧腕屈肌：以长腱止于第2掌骨底，作用为屈肘、屈腕和使腕外展。

4、掌长肌：肌腹很小而腱细长，连于掌腱膜，作用为屈腕和紧张掌腱膜。

5、尺侧腕屈肌：止于豌豆骨，作用为屈腕和使腕内收。

第二层只有1块肌。

1、指浅屈肌：肌的上端为浅层肌所覆盖。

起自肱骨内上髁、尺骨和桡骨前面。

肌束往下移行为四条肌腱，通过腕管和手掌，分别进入第2~5指的屈肌腱鞘，每一个腱分为二脚，止于中节指骨体的两侧。

作用：屈近侧指间关节、屈掌指关节和屈腕。

第三层有2块肌。

1、拇长屈肌：位于外侧半，起自桡骨前面和前臂骨间膜,以长腱通过腕管和手掌，止于拇指远节指骨底，作用为屈拇指指间关节和掌指关节。

2、指深屈肌：位于内侧半，起自尺骨的前面和骨间膜，向下分成4条肌，经腕管入手掌，在指浅屈肌腱的深面分别进入第2～5指的屈肌腱鞘，在鞘内穿经指浅屈肌腱二脚之间，止于远节指骨底。

作用为屈第2～5指的远侧指间关节、近侧指间关节、掌指关节和屈腕。

第四层1、旋前方肌：是方形的小肌，贴在桡、尺骨远端的前面，起自尺骨，止于桡骨。

作用为使前臂旋前。

（二）后群共10块肌，分浅、深两层排列。

浅层有5块肌，以一个共同的腱即伸肌总腱起自肱骨外上髁以及邻近的深筋膜，自桡侧向尺侧依次为：1、桡侧腕长伸肌：向下移行于长腱至手背，止于第2掌骨底。

作用主要为伸腕，还可使腕外展。

2、桡侧腕短伸肌：在桡侧腕长伸肌的后内侧，止于第3掌骨底。

作用为伸腕。

3、指伸肌：肌腹向下移行为四条肌腱，经手背，分别到第2～5指。

在手背远侧部，掌骨头附近，四条腱之间有腱间结合相连，各腱到达指背时向两侧扩展为扁的腱膜，称指背腱膜，止于中节和远节指骨底。

作用为伸指和伸腕。

4、小指伸肌：是一条细长的肌，附于指伸肌内侧，肌腱移行为指背腱膜，止于小指中节和末节指骨底。

作用为伸小指。

5、尺侧腕伸肌：止于第5掌骨底，作用为伸腕，使腕内收。

深层也有5块肌，从上外向下内依次为：1、旋后肌：位置较深，起自尺骨近侧，肌纤维斜向下外并向前包绕桡骨，止于桡骨上1／3的前面。

作用为使前臂旋后。

其余4肌皆起自桡、尺骨和骨间膜的背面。

2、拇长展肌：止于第1掌骨底。

3、拇短伸肌：止于拇指近节指骨底。

4、拇长伸肌：止于拇指远节指骨底。

5、示指伸肌：止于示指的指背腱膜。

以上各肌的作用同其名。

下肢带肌（髋肌）—髂腰肌、阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌（一）前群1、髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。

起：腰大肌起自腰椎体侧面和横突。

髂肌起自髂窝。

止：股骨小转子。

作用：使髋关节前屈和旋外。

下肢固定时，可使躯干前屈，如仰卧起坐。

2、阔筋膜张肌：起：髂前上棘。

止：肌腹在阔筋膜两层之间，向下移行于髂胫束，止于胫骨外侧髁。

作用：使阔筋膜紧张并屈髋。

（二）后群1、臀大肌：起：髂骨翼外面和骶骨背面。

止：髂胫束和股骨的臀肌粗隆。

作用：使髋关节伸和外旋。

下肢固定时，能伸直躯干，防止躯干前倾，是维持人体直立的重要肌肉。

2、臀中、小肌：起：髂骨翼外面。

止：股骨大转子。

作用：使髋关节外展，前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束则使髋关节旋外。

3、梨状肌：起：盆内骶骨前面。

止：股骨大转子。

作用：外旋、外展髋关节。

大腿肌--缝匠肌、股四头肌、耻骨肌、长收肌、股簿肌、短收肌、大收肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌（一）前群1、缝匠肌：起：髂前上棘。

止：于胫骨上端的内侧面。

作用：屈髋和屈膝关节，并使已屈的膝关节旋内。

2、股四头肌：起：股直肌起自髂前下棘；股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面，在股内、外侧肌之间，起自股骨体的前面。

止：四个头向下形成一腔，包绕髌骨的前面和两侧，往下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。

作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。

（二）内侧群1、耻骨肌：长方形的短肌，髂腰肌的内侧。

2、长收肌：三角形，耻骨肌的内侧。

3、股簿肌：长条肌，在最内侧。

4、短收肌：近似三角形的扁肌，在耻骨肌和长收肌的深面。

5、大收肌：在上述肌的深面，大而厚，呈三角形。

起：均起自闭孔周围的耻骨支、坐骨支和坐骨结节等骨面止：除股薄肌止于胫骨上端的内侧以外，其它各肌都止于股骨粗线，大收肌还有一个腱止于股骨内上髁上方的收肌结节。

作用：主要使髋关节内收。

（三）后群后群有股二头肌、半腱肌、半膜肌，均起自坐骨结节，跨越髋、膝两个关节，常称之为“腘绳肌”。

1、股二头肌：起：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线。

止：两头会合后，以长腱止于腓骨头。

2、半腱肌：起：坐骨结节止：胫骨上端的内侧。

3、半膜肌：起：坐骨结节。

止：胫骨内侧髁的后面。

作用：后群3块肌可以屈膝关节、伸髋关节。

屈膝时股二头肌可以使小腿旋外，而半腱肌和半膜肌使小腿旋内。