体格检查30分一份不丢汇总
体格检查模板
体格检查模板一、患者基本信息姓名：李华性别：男年龄：30岁职业：教师住址：XX市XX区XX街XX号二、主诉患者主诉：近期感觉乏力，容易疲劳，食欲减退，体重下降。
三、既往史1. 个人史：- 吸烟史：无- 饮酒史：无- 运动史：每周进行中等强度的有氧运动3次，每次30分钟- 饮食习惯：正常饮食，不挑食- 睡眠情况：每晚睡眠时间约7-8小时，无夜间醒来或者入睡难点2. 家族史：- 父亲：高血压- 母亲：糖尿病四、体格检查1. 普通情况：- 意识：清醒，神志正常- 体位：自由活动- 体重：70kg- 身高：175cm- 体质指数（BMI）：22.9（正常范围）2. 皮肤和黏膜：- 皮肤无异常色素沉着、皮疹或者红斑- 黏膜湿润，无出血点或者溃疡3. 头部和颈部：- 头颅：头颅无畸形，无颅内压增高表现- 颜面：面色正常，双颊对称- 颈部：颈软，无颈动脉搏动异常，甲状腺无肿大4. 心肺听诊：- 心率：正常心率，心律齐- 心音：心尖搏动正常，心音清晰，无杂音- 肺音：双肺呼吸音清晰，无干湿啰音5. 腹部检查：- 腹部平整，无明显肿块- 肝脏：肝脏未触及下缘- 脾脏：脾脏未触及下缘- 肠鸣音：肠鸣音正常6. 四肢检查：- 上肢：无肿胀、变形或者畸形- 下肢：无水肿，双下肢无静脉曲张7. 神经系统检查：- 神经系统功能正常，双上下肢肌力、肌张力正常 - 深反射：双侧膝腱反射、跟腱反射正常- 病理反射：无病理反射五、辅助检查1. 血常规：- 血红蛋白：135 g/L- 白细胞计数：6.5×10^9/L- 血小板计数：220×10^9/L2. 尿常规：- 尿蛋白：阴性- 尿糖：阴性- 尿常规正常3. 血压测量：- 收缩压：120 mmHg- 舒张压：80 mmHg4. 血糖测定：- 空腹血糖：4.8 mmol/L六、初步诊断根据患者的主诉、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为体力透支引起的乏力和食欲减退。
体格检查评分标准一般检查
体格检查评分标准普通检查一、引言体格检查是一种通过观察、触摸、听诊等手段来评估一个人身体健康状况的方法。
在医学领域，体格检查是非常重要的一项技能，它可以匡助医生判断病人的疾病类型、程度和发展趋势，从而制定相应的治疗方案。
二、目的本文旨在制定一套适合于普通体格检查的评分标准，以匡助医生和医学生进行准确、全面的体格检查，提高诊断的准确性和效率。
三、评分标准1. 普通外观（10分）- 仪表端庄、整洁（5分）- 精神状态良好（5分）2. 体态与步态（10分）- 正常站立姿式（5分）- 步态平稳、规则（5分）3. 皮肤（20分）- 皮肤无异常颜色、无红肿、无瘀斑（5分）- 无皮肤病变、湿疹、疱疹等（5分）- 皮肤弹性良好、无水肿（5分）- 无明显瘙痒、干燥等症状（5分）4. 头部与颈部（20分）- 头颅无畸形（5分）- 头发无异常脱落、无白斑（5分）- 颈部柔软、无肿胀（5分）- 甲状腺无肿大（5分）5. 眼睛（20分）- 眼睛无红肿、无结膜炎症状（5分） - 瞳孔等大等圆、对光反射正常（5分） - 视力正常（5分）- 无眼球震颤、斜视等异常（5分）6. 耳鼻喉（20分）- 耳廓无肿胀、无异常分泌物（5分） - 听力正常（5分）- 鼻腔无异常分泌物、无鼻塞（5分） - 喉咙无红肿、无疼痛（5分）7. 口腔（20分）- 牙齿齐全、无龋齿（5分）- 口腔黏膜无破损、无溃疡（5分）- 味觉正常（5分）- 唾液分泌正常（5分）8. 心肺听诊（30分）- 心率正常、心律规则（10分）- 无心脏杂音（10分）- 肺呼吸音正常（5分）- 无呼吸难点（5分）9. 腹部触诊（30分）- 腹部柔软、无压痛（10分）- 肝脾大小正常（10分）- 肠鸣音正常（5分）- 无腹部包块（5分）10. 四肢功能（30分）- 肢体力量正常（10分）- 关节活动正常（10分）- 无肢体水肿（5分）- 无肢体麻木、疼痛等异常（5分）11. 神经系统（30分）- 神经反射正常（10分）- 肌力正常（10分）- 感觉正常（5分）- 听觉正常（5分）四、总结以上是一套适合于普通体格检查的评分标准，通过对各项指标的评分，可以全面、准确地评估病人的身体状况。
全身体格检查评分表
6、腹部
（100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
（103）听诊肠鸣音至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查肝脏有无叩击痛
（24）观察外鼻
（25）触诊外鼻
（26）观察鼻前庭、鼻中隔
（27）分别检查左右鼻道通气状态
（28）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（29）检查颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（30）检查筛窦，注意压痛
（31）观察口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
（32）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
（33）借助压舌板检查口咽部及扁桃体
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
1、缺一项扣标准分；
2、每一项中不完整扣0.5分；
3、顺序颠倒每项扣0.5分。
(每小点1分)
检
查
项
目
及
顺
序
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有否触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏；
（119）叩诊脾脏
（120）双手法触诊双侧肾脏
（121）检查腹部触觉（或痛觉）
全身体格检查总结及评分
66.右下腹听诊肠鸣音(1分钟)。 [1.0]
67.听诊有无血管杂音。 [0.5]
可根据专科情况，腹部检查按视、听、触、叩的顺序进行。
68.触诊两侧腹股沟淋巴结、股动脉搏动。
[0.5]
69.听诊有无射枪音和有无Duroziez双重杂音。听诊器体件置于股动脉上听诊。 [0.5]
55.腹部深触诊。左手与右手重叠，以并拢的手指末端逐渐加压触摸深部脏器，一般自左下腹开始，按逆时针方向进行。 [1.0]
56.肝脏触诊。用左手拇指置于季肋部，其余四指置于背部，右手自右髂窝沿右锁骨中线，与呼吸配合，向肋缘滑行移动，直至触及肝缘或肋缘。如果肋下触及肝脏，必要时宜在右锁骨中线叩出肝上界并测量肝脏的上下径。肝脏肿大者作肝颈静脉回流征检查。 [5.0]
12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 [0.5]
13.检查左右眼球运动。示指按水平向外 -> 外上->外下->水平向内->
内上->内下,共6 个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。 [0.5]
14.检查调节反射。 [0.5]
15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5]
39.触诊心包摩擦感。在胸骨左缘第3、4肋间用手掌触诊。 [1.0]
40.叩诊心浊音界。先叩左界, 从心尖搏动最强点外2～3cm处开始，由外向内，由清变浊，作标记；如此自下而上叩至第2肋间。叩右界则沿右锁骨中线, 自上而下，叩至浊音,于其上一肋间由外向内叩出浊音界，自下而上叩至第2肋间；然后用直尺测量左右心浊音界各标记点距前正中线的垂直距离和左锁骨中线与前正中线间的距离。 [6.0]
74.检查左右上肢运动功能和肌力。[0.5]
75.肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及Hoffmann征检查，先左后右。[2.0]
体格检查完整版本.docx
体格检查 30 分一份不丢不看后悔死分享一、体格检查 1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21 项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（ 6 分）(1)检查血压计（ 1 分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确（ 1 分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（ 1 分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（ 1 分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)测量过程流畅，读数正确（ 2 分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高 20～30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（ 6 分）(1)眼球运动检查方法正确（ 2 分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（ 2 分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（ 1 分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（ 1 分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（ 2 分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（ 6 分）1)颈部淋巴结检查（ 2 分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
技能考试 体格检查及基本技能操作考官的评分标准
技能考试体格检查及基本技能操作考官的评分标准［说明］体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。
基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。
一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）［测试项目21项］(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在"0"点。
(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
(5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。
(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6分）(1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
体格检查总结
体格检查总结体格检查总结体格检查是一项常规的医学检查手段，通过对人体各个系统的检查，可以评估人体的健康状况、发现潜在的疾病或异常情况，并进行诊断和治疗。
体格检查通常包括了身体测量、观察、触诊、叩诊和听诊等内容。
本次体格检查对象为一名30岁的男性，下面将对其进行体格检查总结。
首先是身体测量，包括身高、体重和体质指数（BMI）的测量，以及腰围和臀围比例的测量。
此次检查对象身高175厘米，体重70公斤，身体质量指数为22.86，属于正常范围。
腰围为80厘米，臀围为90厘米，腰臀比为0.89，属于正常水平。
接下来通过观察来检查皮肤的情况。
该男性皮肤色泽正常，无明显色素沉积或色素异常。
皮肤湿润度好，无明显干燥。
无瘢痕、皮疹或出血点等异常情况。
此外，还观察到该男性无毛发异常、无肿块或溃疡。
然后通过触诊来检查淋巴结的情况。
扪及颈部、腋窝、锁骨上和腹股沟等部位的淋巴结，未发现明显肿大或触痛。
淋巴结质地柔软，无异常感。
继续检查腹部，未扪及明显肿块，腹壁柔软无压痛。
肝脏可触及下缘，质地软，无肿大，无压痛。
胆囊未扪及，无明显痛感。
肾区、腹主动脉和髂总动脉等未发现明显异常。
叩诊是检查体腔有无积液或空气的常用方法。
该男性胸部叩诊声清音，无浊音，肺膨胀良好。
心脏叩诊区域无明显异常声音。
腹部叩诊声清音，未扪及明显包块。
最后进行听诊检查。
听诊头、颈部和胸部，未发现异常听诊声音。
心脏听诊结果正常，心率有规律，心音音调正常。
肺部听诊结果也正常，无明显异常呼吸音。
综上所述，通过本次体格检查，该男性各项指标正常，没有明显的疾病或异常情况。
但需要注意的是，体格检查只是一种辅助手段，不能完全代替其他临床检查方法和专业医学解读。
如果出现任何不适或疑似疾病症状，还需进行相关进一步的检查和诊断。
因此，建议该男性保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现和治疗健康问题。
全身体格检查评分标准说明
全身体格检查评分标准说明全身体格检查评分标准是根据教育部本科教学工作水平评估要求，依照西安医科大学全身体检评分标准，参照诊断学全身体格检查的基本项目及诊断学住院病历书写的内容制定的。
体格检查时间为30分钟。
全身体检要求：内容全面、顺序规范、手法正确。
体检重点在前、侧胸部，背部及腹部。
其他项目以保证完成住院病历书写为前提。
具体评分说明如下：一、一般检查（5）器具齐备。
站在病人右侧，问候，告之查体注意事项。
1．观察发育、营养面容、表情和意识；2．测量体温（腋温10分钟）；3．检查脉搏（触诊桡动脉至少30秒）；4．用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性；5．计数呼吸频率至少30秒；6．测量右上臂血压（测量两次，间歇1分钟）。
二、头部（7）7．观察头发触诊头颅；8．眼：结膜、巩膜、瞳孔（直接和间接对光反射）、眼球（检查左右眼球运动六个方向）、集合反射；9．检查耳廓、观察外耳道、检查乳突、听力（磨擦手指）；10．观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气；11．触压两侧额窦、筛窦、和上颌窦；12．观察口唇，用压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
三、颈部（8）13．观察颈部皮肤、血管；14．检查颈椎屈曲及左右活动情况；15．按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、销骨上淋巴结；16．触诊甲状腺：触诊甲状软骨、配合吞咽触诊甲状腺峡部及侧叶；17．分别触诊左右颈动脉；18．触诊气管位置；19．听诊颈部血管杂音。
四、前、侧胸肺部（15）20．蹲下观察胸廓外形；视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置；21．触诊腋窝淋巴结：右手触诊左侧、左手触诊右侧，五群；22．触压胸廓，了解胸访的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛；23．检查胸廓扩张度：前下侧胸部；24．触诊语音震颤：上、中、下胸部对称交叉比较；25．触诊胸膜摩擦感：下侧胸部、深吸气；26．检查胸部叩诊音分布：按自上而下、由外向内、先前再后、两侧对比原则，前胸从肺尖开始，沿锁骨中线、腋前线第一肋间至第四肋间，侧胸自腋窝沿腋中线、腋后线向下至肋缘；27．肺部听诊：肺尖，前胸锁骨中线、腋前线，侧胸腋中线、腋后线；28．听诊语音共振：上、中、下部位两侧对比；29．听诊胸膜摩擦音：前下侧胸部、深吸气。
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体格检查30 分一份不丢~创建时间：2010年5月8日（星期六）晚上6:41 | 分类：未分类| 天气：广州阵雨| 字数：17569 | 发送到我的Qzone | 另存为... | 打印一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21 项：（一）一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6 分）（1）检查血压计（1 分）；关健：先检查水银柱是否在“ 0”点。
（2）肘部置位正确（1 分）；肘部置于心脏同一水平。
（3）血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1 分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2〜3cm，肱动脉表面。
（4）听诊器胸件放置部位正确（1 分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。
（5）测量过程流畅，读数正确（2 分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20〜30mmHg 后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
2、眼（眼球运动、对光反射）（6 分）（1）眼球运动检查方法正确（2 分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30〜40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下 6 个方向的顺序进行。
（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2 分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（ 1 分）。
（3）眼球震颤检查方法正确（2 分）。
嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
3、浅表淋巴结（6 分）1）颈部淋巴结检查（2 分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
（2）腋窝淋巴结检查（1 分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
（3）锁骨上淋巴结检查（1 分）被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
（4）腹股沟淋巴结检查（1 分）被检者平卧，检查者站在被检者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。
左右腹股沟对比检查。
（5）触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项）（1 分）能讲出四项的，可得1 分；仅讲出2 项者，得0.5 分。
4、颈部（甲状腺触诊、气管触诊）（6分）（1）甲状腺触诊手法正确（3 分）；① 甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块（1分）。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
在②③检查方法中可以任选一种，*作正确者得2 分，如：在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣 1 分。
（2）能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等（ 1 分）（3）检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移（2 分）。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
5、外周血管检查（6 分）（1 ）脉搏：测试脉率、脉律方法正确（ 2 分）；检查者以示指、中指，环指指腹平放于被检查者手腕桡动脉处，数其每分钟搏动次数和感知其律。
（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（2分）；①毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征（1分）。
②水冲脉：检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏（1 分）。
（3）射枪音检查，* 作正确（2 分）。
枪击音：在外周较大动脉表面（常选择股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
（二）胸（肺）、心、腹、神经（大项目）（任选二题共14分）胸部6、胸部视诊（7 分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志（肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙）、主要垂直标志线（锁骨中线、腋前线、肩胛线）及主要自然陷窝（锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝）（3 分）；能指出上述全部内容的得3分，指出8项者得2 分，少于4项者得0.5分。
（2）在视诊胸廓形状等内容方面，能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等（2 分）；能提到4〜5项者满分。
2项者得1分，少于于3〜4项者1分。
（3）视诊呼吸运动的主要内容时，能提到呼吸频率、呼吸节律者（ 2 分）。
能讲出呼吸频率1 分，讲出呼吸节律1 分。
7、胸（肺）部触诊（7 分）（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（ 3 分）；①前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁（2 分）。
（或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10 肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
）③嘱被检查者作深呼吸，观察比较两手感触到胸廓的活动度情况。
（2）语音震颤触诊方法正确（2 分）；①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“ yi”长音（1分）。
②自上至下，从内到外比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱（1 分）。
（3）能正确演示胸膜摩擦感*作方法（2 分）。
*作手法同胸廓触诊，部位常于胸廓的下前侧部，当被检查者吸气和呼气时均可触及（2 分）。
8、胸（肺）部叩诊（7 分）（1）间接叩诊：手指动作、方法、顺序正确（ 3 分）①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节（ 1 分）。
②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化（1 分）。
（2）直接叩诊手指方法正确（1 分）；检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
（3）叩肺下界移动度（3 分）。
①患者在平静呼吸时，检查者先于被检查者肩胛线叩出肺下界的位置，然后嘱被检查者作深吸气后并屏住呼吸的同时，沿该线继续向下叩诊，当由清音变为浊音时，即为肩胛线上肺下界的最低点（1 分）。
②当患者恢复平静呼吸时，再嘱作深呼气并屏住呼吸，然后由上向下叩诊，直至清音变为浊音，即为肩胛线上肺下界的最高点（1 分）。
③能讲述最高至最低点之间距离即为肺下界移动度的（1分）。
9.胸部（肺）听诊（7 分）（1）听诊方法、顺序正确（3 分）；听诊的顺序一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部，而且要在上下、左右对称部位进行对比。
（2）能表述肺部听诊四种主要音的名称（4 分）正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音。
心脏10、心脏视诊（7 分）（1）心脏视诊方法正确（3 分）；①被检查者仰卧位，暴露胸，检查者在其右侧（1分）。
②开始时检查者视线与被检查者胸廓同高，观察心前区有无隆起及异常搏动（分）。
③ 然后，视线逐步高于胸廓，全面观察心前区（1分）。
（2）观察心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动三个主要内容，并能指出其部位（4分）；① 能指出心尖搏动并能描述其部位正确（ 2分）。
② 能提到还可观察心前区隆起与凹陷（ 1分）。
③ 能提到可观察心前区异常搏动（1分）。
11 、心脏触诊（ 7 分） （1）触诊手法正确（ 3 分）；① 检查者右手掌置于被检查者心前区开始触诊（ 1分）。
② 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际或示指、 中指、 环指并拢， 以其指腹进行触诊 （ 1分）。
③ 触诊时手掌按压力度适当（1分）。
（2）在心尖搏动区（可用单一示指指腹）确认心尖搏动，并能表达搏动所在体表位置（ 2分）；（3） 触诊震颤、心包摩擦感（ 2 分）；①震颤： 用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细的 震动感（ 1 分）。
② 心包摩擦感： 用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第 4 肋间触诊。
或说出如何能使触 诊满意的条件（前倾位、收缩期、呼吸末、摒住呼吸（ 1 分）。
）12、心脏间接叩诊（ 7 分） （1） 叩诊手法、姿势正确（ 2 分）；以左手中指为叩诊板指， 平置于心前区拟叩诊的部位。
或被检查者取坐位时， 板指与 肋间垂直，当被检查者平卧时，板指与肋间平行。
（2）心脏叩诊顺序正确（ 2分）；①先叩左界，后右界，由下而上，由外向内。
左侧在心尖搏动外 2〜3cm 处开始叩②右界叩诊，先叩出肝上界，然后于其上一肋间由外向内，逐一肋间向上叩诊，直至第2 肋间（ 1 分）。
（3）叩出正常心浊音界，并能在胸廓体表量出心浊音界（ 3分）。
叩诊手法同前，自左侧心尖搏动外 2-3cm 处开始叩诊，由外向内闻及由清变浊时 作出标记， 并测量其与胸骨中线垂直距离， 再逐一肋间向上叩诊直至第二肋间， 将其标记点 画成连线。