四肺炎病人的护理PPT课件

1．病因
肺
炎
肺炎球菌是寄居在人体口腔及鼻咽部的
病 一种正常菌群，当呼吸道局部防御能力及
人 的 护
全身抗病能力降低时，其向下侵入肺泡引 起肺炎。
理 2．诱因
受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史等。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--临床表现
1.症状
肺 （1）全身症状：突起寒战，继之高热，
护理措施——体温过高
1．休息与环境 急性期卧床休息，协助
肺 病人满足生活需要。
炎
病
人 2．饮食 及时补充营养和水分。
的
护 理
3．保暖与降温 病人寒战时注意保暖，适
当增加被褥。高热时予以物理降温。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理措施——体温过高
4．口腔、皮肤护理 鼓励病人在清晨、餐 肺 后及睡前漱口，或协助病人漱口。 炎 病 人 5．遵医嘱应用抗生素 肺炎球菌肺炎常首 的 选青霉素G，酌情调整剂量及给药途径。 护 理
的 音，可听到支气管呼吸音；消散期可听到
护 湿啰音。
理
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护理评估--临床表现
3.并发症
肺 炎
重症病人可并发感染性休克，称为
病 中毒性肺炎或休克型肺炎，尤其易发生
人 于老年人。
的
护
理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
的 老年人或免疫功能低下者，在我国各种致
护 理
死病因中，肺炎已居第5位。
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概述---肺炎分类
（一）病因分类
（1）细菌性肺炎 肺
炎 病
1．感染性肺炎
（2）病毒性肺炎
人
的 2．理化性肺炎 护
（3）支原体肺炎
理 3．超敏反应性
（4）真菌性肺炎
肺 1．社区获得性肺炎
炎
指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。
病 人
主要致病菌为肺炎球菌。
的 护
2．医院获得性肺炎
理
指病人在入院时不存在、也不处于感
染潜伏期，而于入院48h后在医院内发生
的肺炎。
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概述
最常见的肺炎类型
肺 肺 炎 球 菌 肺 炎 （ pneumococcal
肺炎
（5）其他病原体
引起的肺炎
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概述---肺炎分类
（二）解剖分类
肺
炎 病
1．大叶性肺炎
人
的 2．小叶性肺炎 护
理
3．间质性肺炎
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概述---肺炎分类
（三）患病环境分类
护
理
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护理诊断
肺
体温过高
与与感感染染有有关关。。
炎
与肺部炎症、痰液粘稠、年老体弱
病 清理呼吸道无效
、意识障碍有关 。
人
的 护
低效性呼吸型态
与大片肺组织炎症及胸痛有关 。
理 潜在并发症
感染性休克。
知识缺乏
缺乏肺炎的预防保健知识。
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6．病情观察 注意监测病人体温变化。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理措施--清理呼吸道无效
以遵医嘱应用敏感抗生素减轻组织水肿、 肺 减少渗出，协助排痰通畅气道为主 。 炎 病 人 的 护 理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
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护理目标
肺
炎 病人体温
病 人 的
逐渐下降 至正常；
护 能有效咳
理 出痰液 。
不发生 休克或 发生后 得到及 时处理 。
能陈述肺 炎的相关 知识，并 能够预防 其发生。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
炎 数小时内体温可高达39～41℃，多数病
病 人
人呈稽留热。
的 护 理
（2）呼吸道症状：①胸痛：②咳嗽、咳痰： ③呼吸困难。
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护理评估--临床表现
2.体征
肺
炎 病
视诊病人呈急性病容，面颊绯红，鼻
人 翼扇动；触觉语颤增强，叩诊呈浊音或实
炎 pneumonia）是wenku.baidu.com肺炎球菌所引起的肺实
病 人 的
质急性炎症。约占社区获得性肺炎的半数 以上。本病以冬季及初春为高发季节，男
护 性多于女性，临床以起病急骤、寒战、高
理 热、咳嗽、咳铁绣色痰和胸痛为特征。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估-- 健康史
护理措施--低效性呼吸型态
1．体位 安置病人采取舒适的半坐卧位。
肺
炎 病 人
2．氧气吸入 气急发绀者用鼻导管或鼻塞 法给氧，4～6L/min 。
护理评估--实验室及其他检查
1．胸部X线 肺
炎 病
2．实验室检查
人
的 （1）白细胞计数及分类：
护
理 （2）痰夜检查：
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--心理-社会状况
由于本病起病急骤，短期内病情严重，
肺 炎 病
病人及家属没有思想准备，常为疾病来 势凶猛而焦虑不安，尤其是治疗不及时
人 产生并发症，更加重病人的心理负担，
的 注意评估病人心理反应。
护
理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
护理评估--治疗要点
肺
一经诊断应立即给予抗生素治疗，
炎 首选青霉素G，青霉素过敏者可选用呼
病 吸氟喹诺酮类、头孢菌素类抗生素。抗
人 生素治疗同时给予支持及对症治疗。有 的 感染性休克时按感染性休克处理。
5．具有关心、爱护、尊重病人的职业素 质及团队协作精神。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
概述
肺 炎 病
肺炎（pneumonia）是指终末气道、肺泡 和肺间质的炎症，是呼吸系统最常见的疾 病，可由多种因素引起，细菌性肺炎是最
人 常见的肺炎，发病率及病死率高，尤其是
第四节 肺炎病人的护理
承德护理职业学院 岳伟光
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价 思考题
学习目标
肺 1．了解肺炎的概念及分类。
炎 病 人
2．熟悉肺炎的常见护理诊断、实验室及 其他检查。
的 3．掌握肺炎的临床表现、护理措施及健
护 康教育。 理 4．熟练掌握肺炎病人的护理。