危重病人观察与护理 ppt课件
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危重病人的观察及护理ppt课件
临床实践中应用建议
个体化护理方案
根据病人病情和需求，制定针对性的护理方案，确保护理措施的有 效性和安全性。
跨学科合作
强化医生、护士、药师等多学科团队协作，共同为危重病人提供全 面、连续的医疗服务。
家属教育与心理支持
加强家属的健康教育，提高他们对病人病情的认知和护理能力，同时 关注家属的心理状态，给予必要的支持。
结构
分为引言、危重病人概述、观察 与护理重要性、观察方法、护理 要点、案例分析、总结与展望等 部分。
02
危重病人观察技巧
生命体征监测
心率、心律监测
使用心电监护仪持续监测，注 意异常心律和心率变化。
血压监测
使用无创或有创血压监测方法 ，观察血压波动情况。
呼吸频率、节律监测
观察呼吸频率、深浅度及节律 变化，及时发现呼吸困难和呼 吸衰竭。
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺活量和呼吸肌力量。
感染监测与控制
密切观察患者肺部感染迹象，及时采取措施控制感染扩散。
药物治疗与护理
根据医生建议使用抗生素等药物，同时配合护理措施，如胸部物理治疗、吸痰等。
06
心理护理与沟通技巧
患者心理支持
建立信任关系
01
通过温暖、关心和支持性语言，与患者建立信任关系，减轻其
医疗服务。
THANKS
感谢观看
苦。
功能锻炼
协助患者进行术后功能锻炼， 促进康复。
多器官功能衰竭患者护理
病情观察
密切监测患者生命体征、意识状态及出入量 等指标，及时发现病情变化。
感染防控
严格执行无菌操作，加强手卫生和环境清洁 ，降低感染风险。
药物治疗与护理
遵医嘱给予药物治疗，观察药物疗效及不良 反应，及时调整治疗方案。
危重症病人的病情观察与护理ppt课件
危重症病人的病情观 察与护理ppt课件
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患 者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个 等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者； 中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患 者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患 者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命 危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗 难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是 否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否 存在循环系统问题或出血 等情况。
血压
监测血压变化，判断是否 存在高血压或低血压等情 况。
体表温度
监测体表温度变化，判断 是否存在发热或低体温等 情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断 是否存在肾功能异常等情 况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征 和重要脏器功能，及时发 现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困 难、气促等症状，及时采 取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、 不适等症状，及时采取措 施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频 率为100-120次/分。
危重病人的观察及护理ppt课件
瞳孔
观察瞳孔大小、形状和对光反射是 否灵敏，如出现瞳孔散大或缩小， 对光反射消失，应警惕病情加重。
呼吸情况观察
01
02
03
呼吸频率
观察呼吸频率是否正常， 如出现呼吸急促或减慢， 应及时处理。
呼吸节律
观察呼吸节律是否规则， 如出现呼吸不规则或暂停 ，应立即采取措施。
呼吸音
听诊呼吸音是否正常，如 出现呼吸音减弱或消失， 应警惕病情加重。
注意
除颤与电复律术只能在医院由专业医生操作，患者家属不 可自行操作。同时，要密切观察患者的生命体征，及时送 往医院救治。
急救药物应用
01
概述
急救药物应用是指在紧急情况下使用适当的药物来缓解患者的症状或控
制病情。
02 03
实施步骤
根据患者的病情和医生的建议，选择适当的药物进行应用。例如，对于 高血压患者，可以使用降压药来降低血压；对于糖尿病患者，可以使用 胰岛素来控制血糖等。
皮肤及黏膜观察
皮肤颜色
观察皮肤颜色是否正常， 如出现苍白、发绀或黄染 等异常颜色变化。
皮肤湿度
观察皮肤湿度是否正常， 如出现皮肤干燥或湿润等 异常表现。
黏膜状态
观察口腔、鼻腔和尿道等 黏膜部位是否干燥、充血 或分泌物增多等异常表现 。
排泄物观察
大便
观察大便的性状、颜色和量是否 正常，如出现腹泻、便秘或血便 等异常表现。
形成。
预防感染护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格执行无菌操作，以减少感染的风险。
及时更换导尿管和伤口敷料
对于需要使用导尿管或伤口敷料的病人，应定期更换，以避免感染 。
合理使用抗生素
在使用抗生素时，应根据医生的建议合理使用，以避免产生耐药性 。
观察瞳孔大小、形状和对光反射是 否灵敏，如出现瞳孔散大或缩小， 对光反射消失，应警惕病情加重。
呼吸情况观察
01
02
03
呼吸频率
观察呼吸频率是否正常， 如出现呼吸急促或减慢， 应及时处理。
呼吸节律
观察呼吸节律是否规则， 如出现呼吸不规则或暂停 ，应立即采取措施。
呼吸音
听诊呼吸音是否正常，如 出现呼吸音减弱或消失， 应警惕病情加重。
注意
除颤与电复律术只能在医院由专业医生操作，患者家属不 可自行操作。同时，要密切观察患者的生命体征，及时送 往医院救治。
急救药物应用
01
概述
急救药物应用是指在紧急情况下使用适当的药物来缓解患者的症状或控
制病情。
02 03
实施步骤
根据患者的病情和医生的建议，选择适当的药物进行应用。例如，对于 高血压患者，可以使用降压药来降低血压；对于糖尿病患者，可以使用 胰岛素来控制血糖等。
皮肤及黏膜观察
皮肤颜色
观察皮肤颜色是否正常， 如出现苍白、发绀或黄染 等异常颜色变化。
皮肤湿度
观察皮肤湿度是否正常， 如出现皮肤干燥或湿润等 异常表现。
黏膜状态
观察口腔、鼻腔和尿道等 黏膜部位是否干燥、充血 或分泌物增多等异常表现 。
排泄物观察
大便
观察大便的性状、颜色和量是否 正常，如出现腹泻、便秘或血便 等异常表现。
形成。
预防感染护理
严格执行无菌操作
在护理过程中，应严格执行无菌操作，以减少感染的风险。
及时更换导尿管和伤口敷料
对于需要使用导尿管或伤口敷料的病人，应定期更换，以避免感染 。
合理使用抗生素
在使用抗生素时，应根据医生的建议合理使用，以避免产生耐药性 。
危重症患者病情观察及护理ppt课件
效果
衰竭，替
化验指标
•多参数心电监代护疗仪（法T,HR, RR,BP, CVP,SPO2, ）；
•有创测压：有创血压、中心静脉压
59
血液动力学监测
有创动脉(ABP)测定 动脉部位？通畅？固定良好？ 有无血栓形成？肝素盐水冲管？ 肢端颜色？温度？肿胀？脉搏搏动？ 波形？换能器位置？校正？更换时间？ 无菌操作？预防感染。
0.5为正常 ＝1为轻度休克，失血20％－30％ >1为休克 >1.5为严重休克，失血30％－50％ >2为重度休克，失血>50%
平均血压：舒张压+1/3脉压=60-100MMHG 中心静脉压（CVP） 正常值：5-12CMH2O 小于5右心充盈不佳，血容量不足 大于15-20右心功能不良，负荷过大
一段呼吸暂停，如此周而复始。 常见于中枢神经系统疾病，如脑炎、脑膜炎、脑出血、颅内压增高等。 间停呼吸：有规律的均匀呼吸几次后，停止一段时间，又开始均匀呼
吸，即周而复始的间停呼吸。 呼吸中枢兴奋性显著降低的表现，比潮式呼吸更为严重，多在呼吸停
止之前出现。见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。 叹息样呼吸：在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并伴有叹息
指标临床意义处理原则bpbpbp正常bpbpcvpcvpcvpcvp正常cvp进行性有效循环血量不足外周阻力过大或循环负荷过重容量负荷过重或右心衰竭有效循环血量不足或心排血量减少心脏压塞或严重心功能不足补充血容量利尿扩血管强心利尿强心升压输血强心手术中心静脉压cvp测定血液动力学监测62基本监测指标血流动力学监测心肺功能衰竭替代疗法化验指标体外膜肺
B
仪器 心电监护仪 是否充电备用？电极板型号？
C
除颤仪
（儿童和成人）？位置？
危重症病人的病情观察与护理ppt课件全
38
气道低压报警 气囊漏气，充气不足，破裂 呼吸机管路破裂，断开或街头衔接不紧密 气源不足
对于气道压力的报警必须及时寻找原因，及时处 理以保证患者的生命安全
39
胃管护理
定时更换，做好记录 喂食前需先判断胃管是否在胃内，在进行下一
步操作 判断方法：1、打气听“气过水声” 2、回抽胃Fra bibliotek 3、看有无气泡
细胞性黄疸。 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于
丝虫病。
30
泌尿系统监测（3）
3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病 酮症酸中毒时尿有烂苹果味。
4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。
5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。 若尿比重经常波动在1.010左右，提示肾功能 严重障碍。
深昏迷：对外界刺激全无反应，全身肌肉松驰, 各生理反射消失,大小便失禁。
12
瞳孔的观察
正常瞳孔：呈圆形，两侧等大等圆，位置居中， 边缘整齐，在自然光线下，直径约为2~5mm， 两侧调节反射相等，对光反射灵敏，并与光亮 处瞳孔缩小，昏暗处散大
13
瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为 瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔；双侧瞳孔 缩小常见于有机磷农药，氯丙嗪，吗啡等药物中 毒；单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期
17ml，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿
者。
29
泌尿系统监测（2）
2）常见的尿色异常 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管
结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、
恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝
气道低压报警 气囊漏气，充气不足，破裂 呼吸机管路破裂，断开或街头衔接不紧密 气源不足
对于气道压力的报警必须及时寻找原因，及时处 理以保证患者的生命安全
39
胃管护理
定时更换，做好记录 喂食前需先判断胃管是否在胃内，在进行下一
步操作 判断方法：1、打气听“气过水声” 2、回抽胃Fra bibliotek 3、看有无气泡
细胞性黄疸。 乳糜尿：因尿中有淋巴液，尿呈乳白色，见于
丝虫病。
30
泌尿系统监测（3）
3）气味 新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系感染，糖尿病 酮症酸中毒时尿有烂苹果味。
4）酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5-7.5。
5）尿比重 正常成人尿比重波动在1.015-1.025之间。 若尿比重经常波动在1.010左右，提示肾功能 严重障碍。
深昏迷：对外界刺激全无反应，全身肌肉松驰, 各生理反射消失,大小便失禁。
12
瞳孔的观察
正常瞳孔：呈圆形，两侧等大等圆，位置居中， 边缘整齐，在自然光线下，直径约为2~5mm， 两侧调节反射相等，对光反射灵敏，并与光亮 处瞳孔缩小，昏暗处散大
13
瞳孔缩小：病理情况下，瞳孔直径小于2mm称为 瞳孔缩小，小于1mm称为针尖样瞳孔；双侧瞳孔 缩小常见于有机磷农药，氯丙嗪，吗啡等药物中 毒；单侧瞳孔缩小提示同侧小脑幕裂孔疝早期
17ml，鉴于休克、发热、肝、肾功能衰竭等。 无尿：24小时尿量少于100ml或12小时无尿
者。
29
泌尿系统监测（2）
2）常见的尿色异常 血尿：尿呈洗肉水色，见于急性肾炎、输尿管
结石、泌尿系肿瘤、感染等。 血红蛋白尿：尿呈浓茶色、酱油色，见于溶血、
恶性疟疾等。 胆红素尿：尿呈黄褐色，见于阻塞性黄疸、肝
危重病人的病情观察及护理措施PPT课件
体格检查
6. 四肢及部分神经反射
视诊：双下肢皮肤、下肢静脉、关节（髋、膝）、踝部 及趾甲。 双下肢粗细对比（深静脉血栓）。 触诊：腘窝淋巴结、骨盆挤压痛、压陷性水肿、两侧足 背动脉。 ① 检查左右下肢运动功能和肌力。 ② 左右膝反射（髌骨下方股四头肌腱）、跟腱反射。 ③ 病理征：Babinski征、Oppenheim征、Gordon征。 ④ 脑膜刺激征：颈抵抗、布氏征、克氏征检查。
4. 胸部的检查
体格检查
心脏检查 ➢ 视诊：切线方向观察心尖、心前区搏动， ➢ 触诊心前区：心尖搏动及心前区搏动、震颤；心
包摩擦感； ➢ 叩诊：心脏浊音界
体格检查
5. 腹部的检查
视诊：腹部外形、腹部皮肤、呼吸运动、腹壁静脉 曲张、胃肠型或蠕动波； 腹部浅触诊（<1cm）：一般自左下腹开始滑行触 诊，沿逆时针方向移动；检查麦氏点压痛和反跳痛； 腹部深触诊（>2cm）：左手与右手重叠，以并拢 的手指末端逐渐加压触摸深部脏器，一般自左下腹 开始，按逆时针方向进行。
转运评估
必须转运？——权衡利弊： ➢ 取决于转运利益与风险的综合评估； ➢ 如将要进行的检查、治疗和救治与预
体格检查
1. 意识状态－醒着或昏迷？ ➢ 嗜睡－－最轻的意识障碍； ➢ 昏睡－－强烈刺激后可唤醒，答非所问； ➢ 轻度昏迷－－疼痛刺激有肢体收缩，浅反射存在； ➢ 中度昏迷－－介于两者之间； ➢ 深度昏迷－－全身肌肉松弛，深浅反射均消失。
体格检查
2. 一般生命体征
✓ 体温：发热的分度、热型（定期监测）； ✓ 脉搏(30s)：注意脉搏的节律是否规整、强弱； ✓ 呼吸(30s)：呼吸的节律、强弱、有无周期变化；
气管插管
➢ 测量、记录并定时观察导管插入的深度。 ➢ 导管尖端至门齿的距离：一般成人
危重患者的病情观察及护理ppt课件
康复训练需要根据患者的具体情况和 医生的建议，制定个性化的训练计划 ，并注意训练过程中的安全和舒适性 ，避免患者出现意外伤害。
04 危重患者的护理案例分享
案例一：急性呼吸衰竭患者的护理
总结词
急性呼吸衰竭患者需要密切观察病情，及时处理并发症，提供有效的护理措施。
详细描述
急性呼吸衰竭患者可能会出现呼吸困难、紫绀等症状，需要密切观察病情变化， 及时采取措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。同时，要关注患者的心理状态，提 供心理支持。
详细描述
心脏骤停患者可能会出现意识丧失、呼吸停止等症状，需要立即进行心肺复苏，同时密切观察病情变化，提供全 面的护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等。同时，要关注患者的心理状态，提供心理支持。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
营养支持
危重患者常常存在营养不良的情况，因此营养支持是必要 的护理措施之一。需要根据患者的营养状况和医生的建议 ，合理安排饮食，保证患者获得足够的营养物质。
营养支持需要遵循科学、合理的原则，注意控制饮食中的 热量、蛋白质、脂肪等营养成分的摄入量，同时要保持饮 食的卫生和安全。
康复训练
康复训练是危重患者护理的重要环节 之一，可以帮助患者恢复肌肉力量、 关节活动度和日常生活能力。
危重患者的病情观察及护理PPT课 件
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理要点 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的护理案例分享
01 危重患者的病情观察
观察指标
生命体征
包括心率、呼吸、血 压、体温等指标，反 映患者的生理状态和 生命维持能力。
意识状态
观察患者的意识是否 清醒，是否出现昏迷、 嗜睡等情况。
特殊护理是指针对危重患者的特殊病情和需求所采取 的护理措施。
04 危重患者的护理案例分享
案例一：急性呼吸衰竭患者的护理
总结词
急性呼吸衰竭患者需要密切观察病情，及时处理并发症，提供有效的护理措施。
详细描述
急性呼吸衰竭患者可能会出现呼吸困难、紫绀等症状，需要密切观察病情变化， 及时采取措施，如吸氧、保持呼吸道通畅等。同时，要关注患者的心理状态，提 供心理支持。
详细描述
心脏骤停患者可能会出现意识丧失、呼吸停止等症状，需要立即进行心肺复苏，同时密切观察病情变化，提供全 面的护理措施，如保持呼吸道通畅、监测生命体征等。同时，要关注患者的心理状态，提供心理支持。
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感谢您的观看
营养支持
危重患者常常存在营养不良的情况，因此营养支持是必要 的护理措施之一。需要根据患者的营养状况和医生的建议 ，合理安排饮食，保证患者获得足够的营养物质。
营养支持需要遵循科学、合理的原则，注意控制饮食中的 热量、蛋白质、脂肪等营养成分的摄入量，同时要保持饮 食的卫生和安全。
康复训练
康复训练是危重患者护理的重要环节 之一，可以帮助患者恢复肌肉力量、 关节活动度和日常生活能力。
危重患者的病情观察及护理PPT课 件
目录
• 危重患者的病情观察 • 危重患者的护理要点 • 危重患者的护理措施 • 危重患者的护理案例分享
01 危重患者的病情观察
观察指标
生命体征
包括心率、呼吸、血 压、体温等指标，反 映患者的生理状态和 生命维持能力。
意识状态
观察患者的意识是否 清醒，是否出现昏迷、 嗜睡等情况。
特殊护理是指针对危重患者的特殊病情和需求所采取 的护理措施。
危重病人护理ppt课件
BLS实施步骤
1、识别意识并疏通气道
（1）．轻拍患者肩部，并呼唤“喂!怎么了?”看病人有无反 应，若无反应，掐人中穴是否有反应，判断意识是 否丧失
（2）．触摸颈动脉搏动是否消失 （3）．听呼吸音：用颊部感受气流，看胸部是否有呼吸动
作，识别呼吸是否停止 （4）．翻开眼皮看瞳孔是否散大并固定 （5）．体位：将病人去枕平卧在硬板床上或地上，呼叫医
呕吐物的观察1
(1)时间：清晨—妊娠呕吐； 夜晚或凌晨—幽门梗阻。
(2)方式：中枢性呕吐—不伴随恶心，呕吐呈喷射状，常见 脑肿瘤、膈脑炎、脑膜炎等颅内压升高的病人； 反射性呕吐（消化道疾病所致）—与进食有关， 发生时间有规律性，呕吐物中可发现致病菌，且 呕吐后可缓解不适感。
(3)性状：幽门梗阻—宿食； 高位小肠梗阻者—伴胆汁； 霍乱，、副霍乱—米泔。
观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的， 要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去 观察病情。观察又是一项系统工程，从体征到症 状，从躯体到心理都要观察。这样才能及时准确 地给医生提供第一手资料，使病人尽早得到正确 的诊断、治疗和护理，同时也有利于整体护理的 实施和提高护理质量。
一、意义及护理人员应具备的条件
一、抢救工作的组织管理 与抢救设备
抢救设备
1．抢救室 急诊室和病区均应设抢救室 2．抢救床 3．抢救车
(1)急救药品 (2)各种无菌急救包 ：气管插管包、气管切开包、静脉
切开包、开胸包、导尿包、各种穿刺包、吸痰包、缝 合包等 (3)其它用物 4 ．急救器械 氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧 设备、电动吸引器或中心负压吸引装置、电除颤仪、心 脏起搏器、心电监护仪、简易呼吸器、呼吸机、电动洗 胃机等
非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生 物碱等及食物中毒
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18
危重患者护理管理
2020/11/13
19
危重患者护理管理
2020/11/13
20
危重患者护理管理
2020/11/13
21
2020/11/13
22
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
常见危重症分类
脑功能衰竭
肾功能衰竭
各种休克 呼吸衰竭
2020/11/13
肝功能衰竭 心力衰竭
5
内科分类
2020/11/13
6
外科分类
2020/11/13
7
识别的重要性
早重视
早识别
早抢救
早报告
2020/11/13
提 高 抢 救 存 活 率
8
病人识别
一大一小（脑疝形 成）
双侧散大（颅内压 增高及濒死状态）
无尿（严重休 克、急性肾衰 竭）
少尿（休克、 发热、肝、肾 功能衰竭）
多尿（尿崩症、 糖尿病等）
紫绀 皮肤弹性差
严重脱水皮肤 苍白 四肢湿冷
2020/11/13
12
症状识别
2020/11/13
13
危重病人的处理技巧
2020/11/13
14
危重病人的处理技巧
危重病人观察与护理
2020/11/13
1
内容
1
危重症分类
2
病人识别
3
病情观察
4
护理管理
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
2020/11/13
9
快速识别
❖通过对生命“八征”的重点体格检查，来 快速识别病人是否属于急危重症
2020/11/13
10
频率 异常
呼吸 困难
深度
呼吸（16-20次/分）
异常
声
音
节律
异
异常
常
2020/11/13
11
瞳孔
尿量
皮肤黏膜
正常直径2-5mm 散大固定（心跳停 止）
瞳孔缩小（氯丙嗪、 吗啡中毒）
2020/11/13
15
最基本的五项急救首要措施
2020/11/13
16
抢救人员分工
2020/11/13
17
危重患者护理管理
引流管
胃管
尿T管EXT
•妥善固定 •通畅在位 •判断颜色、 性质和量
•通畅在位 •鼻饲“五度” •口腔护理 •预防并发症
•通畅在位 •避免感染 •防止反流 •防止牵拉
2020/11/13