广东省义务教育家庭经济困难学生生活费补助申请表
广东省家庭经济困难学生认定申请表填表指引
广东省家庭经济困难学生认定申请表填表指引《广东省家庭经济困难学生认定申请表》填表说明（附模板）1.该表最好在电子版上填好再打印，也可以空表打印出来再填，但签名一定要手签。
所有内容都要填，某一项没有信息可以填“无”。
表格内容不得涂改，如填错，必须重填，请多打几张空表备用。
2.年级：填“2015级”或“2016级”3.班别（专业）：填专业全称4.院（系）：填各自专业学院全称5.学（籍）号：填学号6.学生基本情况：根据表格填写，所有需要选择的内容都必须选“是”或“否”，不得两个都不选。
家庭人口数参照户口本，户口本上有多少人就填多少人。
并根据自己选择提供相应的证明，见大学生事务中心发布的《关于家庭经济困难认定工作调整的紧急通知》。
注意，如果是否残疾选了否，则“残疾类型”和“残疾等级”不用选。
7.户籍地址：像“雷州市”这样的县级市，市那里要填辖管的上级市，如“湛江市”，县那里才填“雷州市”。
以此类推。
具体到门牌号。
不知道辖管上级市的，请百度。
8.邮政编码：户籍地址的邮政编码，不知道的请百度。
9.联系电话：填固话或父母一方的联系电话。
10.家庭人均年收入：一要注意是人均，不是总收入。
二要注意和家庭成员填的年收入加起来的总和除以家庭人口数的数值差不多。
11.家庭成员情况（不含学生自己）：（1）姓名、年龄：与户口本信息一致。
（2）与学生关系：填：“祖孙”（指爷爷和学生、奶奶和学生）、“父子”、“母子”、“兄妹”、“姐弟”、“兄弟”、“姐妹”等，以此类推。
（3）工作（学习）单位：如打工的，填打工的工厂、公司的名称；如个体户、创业的（需有工商部门认证才算），填商铺、公司的名称；如在家种田的（注意具有规模性的种植和养殖不能算耕田，属于种植业和养殖业）的，填xx县xx镇xx村。
（4）从业情况：即职业。
已退休的填“退休”；暂无工作的填“待业”；普通地在家种田的填“务农”；形成一定规模的种植或者养殖的，填“种植业”或“养殖业”；还在读书的填“学生”；打工的填“务工”；个体户、创业的填“个体户、创业”；在公司的填“职员”或相应的职位，如“经理”、“主管”等，以此类推。
广东省家庭经济困难学生认定申请表(幼儿园)
（学生或监护人填写所提交的证件名称和相关证明材料）
签章
本人保证所填资料真实，并同意授权民政部门通过信息核对系统，对所填资料进行查询、核对。
手写签名：
年月日
本人是同学的（□父亲□母亲□监护人），该同学所填资料真实，同意授权民政部门通过信息核对系统，对所填资料进行查询、核对。
学生家长或监护人手写签名：
邮政编码
联系电话
家庭人均年收入
（人民币元）
住房情况
□自有□租赁□其他:
购车情况
□无车□小轿车□货车□农机车
家庭成员情况（直系亲属，含祖父母）
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化程度
年收入（元）
健康状况
广东省家庭经济困难学生认定申请表（背面）
影响家庭经济
状况有关信息
家庭主要收入来源类型（只能选填其中一项。1.工资、奖金、津贴、补贴和其他劳动收入；2.离退休金、基本养老金、基本生活费、失业保险金；3.继承、接受赠予、出租或出售家庭财产获得的收入；4.存款及利息，有价证券及红利、股票、博彩收入；5.经商、办厂以及从事种植业、养殖业、加工业扣除必要成本后的收入；6.赡养费、抚(扶)养费；7.自谋职业收入；8.其他应当计入家庭的收入）。
广东省家庭经济困难学生认定申请表
性别
民族
出生年月
身份证号
户口（转入学校户口的学生填写入学前户口）
□城镇□农村
家庭情况
家庭人口数
家庭成员在学人数
1.建档立卡贫困户成员□是□否2.特困供养人员□是□否3.最低生活保障家庭成员户□是□否
4.特困职工子女□是□否5.低收入（低保边缘、低保临界）家庭成员□是□否
广东省家庭经济困难学生认定申请表
□是 □否
残疾
□是 □否
残疾等级
一级□ 二级□ 三级□ 四级□
家庭信息
户籍详细地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系电话
（区号）—
住房情况
□自有 □租赁 □其他：
是否已购置汽车
□是 □否
家
庭
成
员
及
主
要
社
会
关
系
情
况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
联系电话
职业
文化程度
年收入（元）
附表1
广东省家庭经济困难学生认定申请表
学生基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前
户 口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤儿
□是 □否
单亲家庭
□是 □否
离异家庭
□是 □否
建档立卡
□是 □否
城乡低保
□是 □否
特困职工子女
□是 □否
五保户
□是 □否
城乡低收入困难家庭
□是 □否
烈士子女因公牺牲军人警察子女
健康状况（患病或残疾）
学校：年级：班别（专业）：院（系）：（高校学生填写）宿舍（高校学生填写）
第1页 共2 页
状
况
有
关
信
息
家庭人均月收入（人民币元）。学生本学年已获资助情况
。如无以下情形，无须填写：
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
广东省家庭经济困难学生认定申请表
广东省家庭经济困难学生认定申请表
学费、住宿费在9501
40学校收费标准
元至20000元
学费、住宿
学费、住宿费在20001
费
41元以上（仅对高校学学校收费标准
生）
就读学校所在地最低
42户口簿、相关证明
生活保障线下
家庭人均年
就读学校所在地最低
收入
43生活保障线上2倍以户口簿、相关证明
内
44提供虚假证明材料相关举证分值清零
实得分
注：1.“重大疾病”参照医疗保险中的定义，须提供县级以上或三甲医院诊断证明，证明中须显示何种疾病并盖医院
公章，医生签名。
2.扶贫部门：帮扶手册；民政部门：低保证、特困人员救助供养证、五保证、儿童福利证、城镇低
收入困难家庭证明；残联：残疾证；工会：特困职工证。
3.“家庭遭受重大自然灾害，受灾严重”和“家庭遭重大突
发意外事件（不含自然灾害）”两项，以官方政府网站公布的为准。
—5—。
义务教育阶段农村家庭经济困难学生生活费补助申请表
广东省义务教育阶段农村家庭 经济困难学生生活费补助申请表
(2014-2015学年度)
学生姓名 就读学校 家庭住址 家庭人口(人) 家庭成员姓名 健康状况
家长(监护人) 姓 名 年级(班别) 广东省江门市台山县（市/区） 人均年纯收入(元) 与申请人关系 职业及工作单位 镇 村委会 村
孤儿□ 持最低生活保障金领取证 □(证件编号: ) 持困难职工优待证 □(证件编号: ) 单亲家庭 □ 家庭经济困难 人均年纯收入低于1500元□ 上学单程里程超过15公里且家庭经济困 类别(在相应 难□ 其他 □(注: ) 项打√) 家长或监护人（签名）:
学校审核意见
单位（盖章） 年 月 日
县（市/区） 工作领导小组 审批意见
单位（盖章） 年 月 日
备注
- 5 -
义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表
义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表
姓名曾用名性别出生年月
身份证号民族年级班级户籍区县入学年度健康状况
身高体重
是否留守儿童或外来务工子女
是否寄宿生监护人姓名账号(一折通)开户行家庭地
址镇村组联系电话家庭人口家庭月
总收入
人均月收入
收入来源年龄
申请生活补助经费理由
县级学生资助管理中心意见
家庭经济情况
家庭成员情况
学校审核意见
申请人：法定监护人：
拟同意全年补助金额为：元。
学校负责人：学校公章：
（公章）
姓名
与本人关系
工作或学习单位
义务教育学校家庭经济困难学生生活补助经费申请表
（小学□/初中□）
本人情况。
广东省家庭贫困生认定申请表
广东省家庭贫困生认定申请表
申请人信息：
姓名：
性别：
出生日期：
身份证号码：
所在学校：
年级：
专业：
家庭住址：
联系
邮箱地址：
家庭情况：
家庭成员人数：
家庭人均收入：
家庭房产情况（租赁/自有）：
家庭车辆情况：
家庭负债情况：
是否有残疾家庭成员：
收入情况：
申请人自身收入：
父亲收入：
母亲收入：
其他家庭成员收入：
支出情况：
房租/房贷：
水电费：
学费：
饮食费用：
交通费用：
医疗费用：
其他支出：
申请理由：
请简要陈述您家庭的贫困情况，包括收入情况低于广东省贫困线、家庭成员是否有残疾、家庭负债情况等。
申请附件：
身份证复印件：
学生证复印件：
学籍证明：
最近一年的家庭收入证明：
其他相关资料（如残疾证明等）：
申请人声明：
本人郑重声明，以上填写内容真实准确，一切信息均为本人提供，如有虚假，愿承担相应法律责任。
日期：（填写申请日期）
申请人签名：（手写签名）
注意事项：
请务必填写完整、准确的信息，并附上所需的相关证明材料。
申请材料不完整或虚假将不予受理。
申请材料将不退还，请妥善保管复印件。
广东省经济拮据家庭学生认定申请表
广东省经济拮据家庭学生认定申请表申请人个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 身份证号码：
- 学籍号码：
- 电话号码：
- 家庭住址：
- 邮政编码：
家庭经济情况
家庭收入
- 家庭年收入总额：
- 家庭成员总人数：
- 申请人自身年收入：
- 申请人自身收入来源：家庭负债与支出
- 房屋贷款：
- 车辆贷款：
- 学费支出：
- 生活费用支出：
- 医疗费用支出：
- 其他负债或支出：
资产情况
- 房产情况：
- 车辆情况：
- 存款情况：
- 投资情况：
申请理由
请陈述你家庭经济拮据的原因，并说明担任此项资助对你的家庭和个人的意义。
申请材料
请附上以下材料的复印件，并在每份材料上注明文件名称及页码。
- 身份证复印件：
- 学籍证明复印件：
- 家庭成员身份证复印件：
- 家庭成员户口本复印件：
- 家庭成员收入证明复印件：
- 家庭成员负债证明复印件：
- 房产证复印件：
- 车辆所有权证复印件：
- 存折复印件：
- 其他相关材料复印件：
申请人声明
本人郑重声明所填写的信息及提供的材料真实有效，如有不实，愿意承担相应的法律责任。
申请人（签名）：_________________ 日期：
_________________。
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附件 1 广东省义务教育家庭经济困难学生生活费补助申请表
学生基本情况
姓名性别民族出生年月
身份证号
学
(籍
) 号
户口□城镇□农民所在学校
年级
和班
级
是否寄宿家庭经济困难学生认定等级□一般困难□比校困难□特殊困难
申请理由（家庭情况、在校表现，50以上）
学校审核意见及公示结果经审核、公示，
□同意□不同意
该同学获得广东省义务教育家庭经济困难学生生活费
补助元。
班主任签字：校长签字：
年月日年月日
(学校盖章)
注：1.本表供义务教育学生根据需要申请家庭经济困难学生生活费补助用，可复印。
2.涂改无效。