早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响观察

【关键词】脑卒中早期康复护理
生活能力
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２— ４８６０．２０１７．０４．４７０
Ｅｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｏｎｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇａｂｉｌｉｔｙｏｆｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｌ／Ｙａｎｇ，ＵＣｈａｎｇ．ＸＵＸｉａｏｓｈｕａｎｇ￣．Ｊ．Ｔｈｅ
ｔｅｖｅｒｎｔｉｏｎｉｓａｐｐｌｉｅｄｔｏｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ＳＯｈａｔｔｔｈｅｉｒａｃｔｉｖｉｉｔｅｓｆｏｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇｃａｎｂｅｗｅｌｌｒｅｃｏｖｅｒｅｄ．
４６２０００，Ｃｈｉｎａ．）
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｏｆｅａｒｌｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｓｒｉｎｇｉｎｔｅｖｒｅｎｉｔｏｎｏｎｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ；２．ＩｔｅｎｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，，；王ＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｔｒｍｅｔ，ＬｎｕｏｈｅＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌＬｕｏｈｅ，ｌｔｅｎａｎ
【摘要】目的

观察早期康复护理干预应用于脑卒中患者中的临床效果。方法
将２０１５年１２月至２０１７年２月１００例脑
卒中患者随机分为两组，每组５０例。对照组给予常规护理，观察组接受早期康复护理干预，比较两组的护理效果。结果护理后观察组患者的Ｂａｒｔｈｅｌ指数评分明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论早期康复护理干预应用于脑卒中患者，能够有效促进患者肢体功能的恢复，使其日常生活活动能力得到良好的改善和恢复。
１００ｓｒｏｔｋｅｐａｉｔｅｎｔｓｆｒｏｍＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１５ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｏｒｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ，５０ｃａｓｅｓｏｆｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｏｕｒｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｅａｒｌｙｒｅｈｂｉａｉｌｔｔｉａｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｉｔｏｎ．ＴｈｅｅｆｅｃｔｆｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｎｕｒｓｉｎｇＷａＳｃｏｍｐｒｅａｄ．ＲｅｓｕｌｓＴｔｈｅＢａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｖａｒｔｉｏｎｇｏｕｒｐ
《中国老年保健医学》杂志２０１７生第１５卷笠ｌ４
・护
理・
早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响观察
李阳涂畅徐晓爽。
２．内二科３．急诊科４６２０００
作者单位：漯河市第二人民医院１．康复科
ＷＳａｈｉｇｈｅｒｈａｔｎｈａｔｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｈｅｔｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＥｒｌａｙｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｎｕｒｓｉｎｇｉｎ－

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脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响

ｌ４４
内蒙古中医药
脑卒中患者早期进行护理干预对康复的影响
马梅林赵改梅 ’
关键词：脑卒中；护理干预；康复
中图分类号：Ｒ４７３．５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６— ０９７９（２０１３）２２— ０１４４— ０２
卒中病人１９２例，均经ＣＴ或ＭＲＩ确诊，全部病例且符合脑血管病诊断标准Ｊ，病情稳定，没有明显认知障碍。其中干预组１３０
例，男７２例，女５８例，年龄４３— ７７岁，平均（５５．１６±８．３５）岁，左侧偏瘫７２例，右侧偏瘫５８例。对照组６２例，男３３例，女２９例，年龄４Ｊ４ — ７６岁，平均（５５．７７± ９．４３）岁，左侧偏瘫３３例，右侧偏瘫２９例。就诊时间为发病后４８ｈ一１２０ｄ，平均２１ｄ。１．２方法：两组均接受常规药物治疗，干预组经过康复医生及
干预开始前及此后３０、６０、９０ｄ分别按照ＮＩＨＳＳ、ＭＲＳ、ＳＩＳ三个量表评分对病人状况进行评定：（１）日常生活活动能力（ＡＤＬ）
对照组
６２１４．６２±３．１６８．９４± ２．３７６．３９± ２．０３４．８６±１．６４
１３０１４．８７士３．４２６．０２± ２．０８ ★ △ ３．７６±１．３８ｚｘ２．５７±１．０７ △

早期综合康复护理对中年脑卒中患者生活质量的影响

例患者血压升高，胸憋气促出汗，经对症处理后症状消１例
定要提前训练患者屏气动作。嘱患者深吸气后呼气末屏气
５１，～０Ｓ切记一定要在呼气末定位和。肝脏穿刺１０例中无一４
内、小板数值＞０１９血８ｘ０Ｌ再行穿刺，／以减少出血的风险。
在１０例肝脏穿刺患者中１９例均一次性成功。１４３例穿刺组织取材不满意，出现胸憋气促，且停止穿刺，休息后缓解。考虑误穿肺组织可能性大，当天停止穿刺，观察病情稳定后第
术前、中、后每一个环节的观察与护理，时了解患者的术术及
病情变化，为肝脏穿刺术的成功提供有力保障【引。
参考文献
［］中华医学会传染病与寄生虫病学分会、１肝病学分会．病毒性肝炎防治方案．中华肝脏病杂志，２０，（）２．００８６：３４
每４ｈ１测次血压，２停止。嘱患者２如有不可至４ｈ后４ｈ内
［黄冰，２］付胡海，程永红．彩色Ｂ引导下肝穿刺活检术护理体超
会．士进修杂志，２１，５１）１８护００２（２：１２．
（稿日期：０１．４３收２２００）
２天重新Ｂ超定位穿刺成功，者无不适表现，后查胸部ｘ患术线未发现气胸。有１患者术后３ｈ出现腹痛不缓解，检例Ｂ超
２１术前屏气训练：．－３为避免穿刺中导致气胸、肝包膜损伤，

早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活功能的影响

果：康复组３次平衡功能积分分别为（．３２４）（．２± ．０分、１．７± ．２分；Ｂ分另为（３６１．５分、６．２１．Ｏ分、２７ ± ．分、８７２０）（０２２２）Ｍ１ Ⅱ ２．３± ３４）（７７ ± ８８）０
（Ｏ２ ± ６３）８．５１．２分。对照组平衡功能分别为（．２２８）、７１２３）、８４２５）；Ｂ分别为（４３ ±１．８分、５．６７３４ ± ．８分（．７± ．０分（．０４．０分Ｍ１－２．０６１）（４１ ±１．６）、７．８２．０分。两组前后比较和组间比较均有显着性差异（Ｏ０）两组的变化均数比较为康复组６个月后平衡功能和ＡＬ７分（０６ ± ０３）Ｐ＜．５；Ｄ恢复优于对照组（００）Ｐ＜．５。平衡功能和ＡＬＤ呈正相关（＝．８）ｒＯ７０。结论：早期康复治疗对脑卒中患者的平衡功能和日常生活能力有良好的促
ｍｏｔｓｎｈ．Ｍｅｈｄ：２ｓｒｋａｉｎｓｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｅａｉｔｔｎｇｏｐａｄｃｎｒｌｒｕ３ａｉｎｓｉａｈｇｏｐｔｏｓ６ｔｅｐｔｅｔｒａｄｍｌｉｉｅｏｒｈｂｌｉｒｕｎｏｔｏｐ，１ｐｔｔｎｅｃｒｕ．Ｎｅｒｌｇｃｌｕｉｅｍｅｉｏｎｉｏａｏｇｅｕｏｏｉａｔｄ — ｏｒｎ
ｃｅｔｅｔｅｅｇｅｒｈｏｇｏｐ，ｄｉｏａｅｒｈｂｌａｉｕｉｇｕｃｉａｎｎａ西ｅｒｈｅａｉｔｉｎｇｏｐａｄｎｕｌｉｌｒａｔａｍｎｗｒｉｎｆｅｔｒｕｓａｄｔｎａｌｒａｉｔｏｎｒｎｎｔｎｔｉｉｇｓｖｎｆｅｒｈｂｌａｏｒｕ，ｎｅｒｏｃｖｏｔｗｉｌｙｅｉｔｎｓｆｏｒｗｏｔｉｔｏｇａｌｒｕｉｅｎｒｎａｖｎｆｒｈｏｔｌｒｐｈｎＦｅ —ＭｙｒｎａｔｅｗｒｓｄｆｒａａｃｎｔｎａｄＡｂｌｙｔａｈｐｔｎｆｒｎｏｔｕｉｇｗｇｅｅｃｎｏｇｏ．ＴｅｕｌｅｅｄＢｒｌｅｅｕｅｏｌｎｅｆｃｏｎＤＬａｉｔｏｅｃａｉｔｔａｄｎｓｓｉｏｔｒｕａｈｂｕｉｉｅａｅ３

脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察

产期新生儿死亡率。参考文献
［］郑永丽．生儿窒息复苏后的监护和处理．国医学创新，１新中
２０，（６３．０８５３）：３
是评价复苏的三项指征，定整个复苏过程是否采取下一决步骤。（）６复苏成功的指征新生儿肤色红润，吸３呼０～６０次／ｉ，ｍｎ心率１０—１０次／ｉ，０２ｍｎ对刺激的反应正常，四肢肌
用，随手可得。
脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果观察
贺桔红
【要】目的摘探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体功能的影响。方法将８例脑ｌ中４卒
偏瘫患者随机分为观察组与对照组各４２例，照组给予常规护理，对观察组进行早期康复护理，两组药物治疗基本相同。３个月后对患者的生活能力及肌力进行重新评估，观察两组的肢体功能恢复情况。结果力及肌力恢复情况与对照组相比，有统计学差异（均Ｐ＜００）．５。结论
中国医学创新
２１５月第７卷第１００年３期
Ｍｅｉｌｎｏａｏｆｈｎ，ａ．００，ｏ７Ｎ．３ｄｃｎｖｔｎｏＣｉａＭｙ２１Ｖ１ｏ１ａＩｉ．
．１１．０
பைடு நூலகம்
外按压。按压和呼吸比例为３１即每分钟按压９：，０次，正压
活质量带来严重的影响。因此，降低致残率，提高患者的对生活质量和生存能力至关重要。而传统的治疗护理中，因为早期康复护理介入很少，多患者因没有进行早期的功许

早期康复护理对急性缺血性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的效果观察

能上有重塑的可能性，甚至可以使部分神经元再生嘲，给处于悲观中的患者带来了极大的福音。急性缺血性脑卒中主要分为卧床期、离床期和行走期。我们通过对患者实施针对有效的早期康复护理，如卧床期主要进行注意患者的卧位护理，离床期针对患者具体情况主要进行四肢训练和耐力训练，行走期注意训练患者的日常生活能力，护理全程给予心理护理。患者的ＡＤＬ评分明显增高，观察组患者的ＡＤＬ评分明显优于对照组，２组比较差异有统计学意义尸＜
性缺血性脑卒中偏瘫患者进行了早期康复护理，效果良好，现报告如下。１对象和方法
和４周后的日常生活能力（ＡＤＬ）进行评估【１］。改良的Ｂａｒｔｈｅｌ指
数主要包括进食、穿衣、如厕、大小便控制、上下楼梯、洗澡、修饰、床椅移动、平地走动、轮椅上独立行动、１人辅助步行、独立步行ｌ２个项目。分数越高说明依赖性越小，个人独自生活能力
的ＡＤＬ评分较干预前均上升，观察组患者效果优于对照组，２组
比较差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。结论早期康复护理可明显改善急性缺血性脑卒中偏瘫患者的Ｅｌ常生活能力，提高其生存起的日常生活困难难以接受，心理上很容易产生抑
度：高中及以上ｌ７人，初中及同等学力３９人，小学及以下１２人。
按照入院顺序将６８例患者随机分为对照组（３４例）和观察组
（３４例），２组患者的一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具

早期中医康复护理干预对脑卒中急性期患者日常生活能力的影响

ｉｎｇａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＭｅｔｈｏｄｓ１１０ｃａｓｅｓｏｆａｃｕｔｅｓｔｒｏｋｅｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔＷＯｇｒｏｕｐｓｒａｎｄｏｍｌｙ．Ｔｈｅ５５ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｈｉｌｅｔｈｅ５５ｃａｓｅｓｉｎｔｈｅ
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ａ文章编号：１６７４ — ０９４７（２０１３）０３ — ０１６３ — ０３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４ — ０９４７．２０１３．０．０００
ｉｎｇ．Ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓｏｆｄａｉｌｙｌｉｖｉｎｇ（ＡＤＬ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔＷＯｇｒｏｕｐｓｂｙｕｓｉｎｇＢａｔｈｅｌｉｎｄｅｘｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅＢａｒｔｈｅｌｉｎｄｅｘｅｓｏｆｔｈｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ

早期康复护理对脑卒中患者生活质量的影响

果满意为止。
１资料与方法
１１一般资料．６２例脑卒中患者，中男性３其８例，性２女４
例，年龄４～７０９岁，均（５８ ± ９５），中脑梗塞４平５．８．６岁其３
例，出血１脑９例。按住院先后顺序分为２组，号为观察组单（一３）双号为对照组（一３）２性别、龄、情经统１，１。组年病计学检验，异无统计学意义（＞Ｏ０）具有可比性。差Ｐ．５，１２方法．对照组患者入院后遵医嘱给予常规治疗和基础
孙玉勤，何俐
（疆医科大学１新附属中医院护理部，。经内科，新疆神乌鲁木齐８００）３００
中图分类号：７３４８７Ｒ４；Ｒ７．４
文献标识码：Ｂ
文章编号：０９５５（０８０～０２０１０ — ５１２０）８１９２
生活能力训练。（）复期（病３３恢发～４周）理：期的重点护此是进行日常生活能力训练，导患者行主动和被动运动；指包括上、楼训练、坡行走训练、力强化训练、下斜肌日常生活训
练、言训练、久训练。护士充分利用每次接触病人及家语耐
是改善脑卒中患者的生活质量，科２０我０６年１～２０月０７年１月在病区对患者实施早期康复训练，到满意效果，报收现

早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响

患者双手交叉握住伸直，健侧上肢带由
动患侧上肢，侧腿伸到患腿膝关节下方。以躯干为轴向患侧或健健侧转向，士站在患侧协助。每２身变动卧位１，侧卧护ｈ翻次患
位每次不要超过１。ｈ（）４床上训练包括被动运动和主动运动。上肢做Ｂｂｈ握ｏｍ
和护理。康复组患者除按神经内科常规药物治疗外，由康复专业人员制定１科学的康复训练计划，期地实施于脑卒中偏瘫的套早患者，争取得到患者及家属的积极支持和配合。并
１．早期的康复训练时间为了避免过早的主动活动使原发．１２
的神经病学疾患加重，响受损功能的改善，常主张脑卒中患影通
者在病情稳定４７ｈ后（８～２在卒中单元）即可开始主动性的康复处
理。缺血性脑卒中可早一些，出血性脑卒中可稍晚一些，一般在一
周内（～ｄ开始。５７）
在患腿下，健腿将患腿移于床边，患膝自然屈曲，用使然后头向上抬，干向患侧旋转，躯健手横过身体在患侧用手推床，自己推至把坐位，动双腿。站起及站位时，摆患者握手，肢前伸，和躯干双上头
文献标识码：Ｂ文章编号：０６６１（０２０— １１０１０ — ４１２１）４０１— ３

早期康复护理对脑卒中病人日常生活能力的影响

早期康复护理对脑卒中病人日常生活能力的影响摘要：目的：评价早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响。

方法：于本院神经内科2019年7月-2020年7月治疗且符合研究标准的脑卒中患者中遴选96例为探究对象，以随机数字表法分成为参照组与研究组，各组48例。

参照组接受常规康复护理，研究组接受早期康复护理，比较两组康复效果、日常生活能力、相关功能、生活质量。

结果：（1）分析康复效果，研究组高达93.75%，与参照组间的79.17%具有明显差异（P＜0.05）；（2）分析日常生活能力，研究组评分较参照组高（P＜0.05）；（3）分析相关功能，研究组均显著优于参照组（P＜0.05）；（4）分析生活质量，研究组评分明显较参照组高（P＜0.05）。

结论：予以脑卒中患者早期康复护理效果较为显著，可明显减轻机体神经功能缺损程度，可改善患者日常生活能力与肢体功能，有利于生活质量提升，应用效果理想。

关键词：早期康复护理；脑卒中；日常生活能力；影响脑卒中为临床常见脑血管疾病，指的是脑动脉管腔内凝集血液后造成管腔狭窄或者阻塞，进而发生局部脑组织缺氧、缺血，可造成以偏瘫、局部循环障碍为主的肢体功能损害，故该疾病具有较高的致残、致死风险，对于患者生命安全存在严重威胁[1]。

近年来，随着生活结构、饮食习惯的改变，脑卒中的发生率不断升高，且出现年轻化趋势，20-40岁均可发病，该疾病可对患者生活质量、生命安全产生严重威胁，同时还可加重家庭、社会负担[2]。

随着医学技术的进步，脑卒中抢救成功率有所提高，但是致残率仍旧未能良好解决。

临床在开展治疗的期间，还应对患者实施积极的康复干预，以促进患者日常生活能力恢复，有效改善预后[3]。

本文重点分析了早期康复护理对脑卒中患者的影响，并以我院神经内科在2019年7月-2020年7月前进收治的96例患者为例展开对照分析，予以不同护理措施并开展以下分析。

1资料与方法1.1一般资料本研究开展至结束日期为2019年7月-2020年7月，探究对象纳选于本院神经内科治疗的脑卒中患者，与研究符合者96例，应用随机数字表法分组，将组别定为参照组、研究组，分别纳入48例。

早期康复训练对脑卒中患者生活能力的影响

的诊断标准。均为首次发病，有偏瘫等神经系统定位体征，经
头颅ＣＴ或ＭＩ实，除入院时已有意识障碍、觉失语及Ｒ证排感
痴呆等伴随症状。随机分为两组，康复组３２例，ｌ男６例，女ｌ，６例年龄３９—７６岁；照组３，１，１，对３例男８例女５例年龄３ — ８岁。两组患者在年龄、８７性别、病情、文化程度、院时间住等方面差异无统计学意义（００）具有可比性。Ｐ＞．５，１２方法：．两组患者均给予常规治疗，同时康复组患者根据病情轻重入院即给予如下康复护理指导。１２１心理护理：０．．８％的患者在偏瘫或失语后焦急、悲观、失望或拒绝治疗，患者的肢体功能康复产生不利影响。因此对
表２两组患者运动功能、日常生活能力评分结果（ｓｉ± ）
删
例数丽
丽
治疗４周后康复组和对照组在肢体运动功能和Ｅ常生活ｔ
活动能力方面较人院时都有明显改善，异有统计学意义差（００６Ｐ＝．３，００２Ｐ＝．１。治疗后运动功Ｐ＝．２，００４Ｐ＝．２，００７）
后生存质量的要求亦不断增高。为了降低致残率，使脑卒中所引起的机体功能障碍降低到最小程度，提高患者的生存质量Ｊ本文对６，５例脑卒中患者早期实施系统化康复护理，取
得满意效果，报告如下。现
主要依据患者各阶段的实际功能情况对患者进行相应的进

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