厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭38例临床观察
［ 关键词】 慢性心力衰竭 ； 厄贝沙坦 ； 卡维地洛 ； 临床观察
【 中图分类号】１ ４ ． 【 １ １ 文献标识码】Ａ 【 ５ ６ 文章编号】１７ — ７ １２ １ ）１４ — ２ ６ ３ ９ ０ （０ ０ ０ — ７ ０
慢性心力衰竭 （ｈｏｉ ｈ ａ ｉ ｒ，ＨＦ 是大多数心血管疾 ｃｒｎ ｅｒｆｌ ｅＣ ） ｃ ｔａｕ 病的最终归宿 ， 也是主要的死亡原 因。随着冠心病 与高血压病的 发病率逐年增加 ，两者 已成为 Ｃ Ｆ的主要病 因。随着研究 的深 Ｈ 入， 目前 Ｃ Ｆ的机制认为是神经 内分泌激活以及心室重塑 ， Ｈ 治疗 的观念 已经有 了很大 的改变 ，治疗策略从原来 的短期 血流动力 学、 药理学措施转变为长期的修 复性策 略 ， 目的是改变 心力 衰竭
１ 资料 与方 法
１１ 一般 资料 ．
察并记 录治疗过程中有无不 良反应。
１ ． 疗 效判 定 标 准 ４
符合 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功能分级 Ⅱ～Ⅳ级 ，临床症状诊断为慢 性心 力衰竭 的 ７ 例患者均为我院 内科 ２０ ６ ０ ７年 ２月 ～２０ ０ ９年 ７月的
依据美 国纽约 Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心功 能分级评价慢性心力衰竭治疗后
报 道如 下 。
①观察治疗前后 两组 ６ ｎ步行试验 、 ｍｉ 心率（ ＨＲ）血压（ Ｐ 、 Ｂ）
的变化 ； ②多普勒超声心动 图： 观察治疗 前后 两组左室收缩末期
内径 （ Ｖ Ｓ 、 室 舒 张 末 期 内径 （Ｖ Ｄ 、 室 射 血 分 数 Ｌ Ｅ Ｄ） 左 Ｌ Ｅ Ｄ） 左
（ Ｖ Ｆ 的比较 ； 治疗前后查三大常规、 ＬＥ） ③ 电解质及肝 、 肾功能 ， 观
２０ １第８第 期 ０年 月 ４ １ １ 卷
・ 药物 与 临床 ・
厄贝 联合 沙坦 卡维地洛 慢性心 衰竭３例临床 治疗 力 ８ 观察
文利华 （ 湖南省东安县人 民医院 内一科 ， 湖南东安 ４ ５ ０ ） ２ ９ ０ 【 摘要】目的 探讨厄贝沙坦联合 卡维地洛治疗慢性心力 衰竭 （ Ｈ ） 临床疗效 。方 法 观察 比较应用厄贝沙坦联合 卡维地 Ｃ Ｆ的 洛与常规治疗 Ｃ Ｆ患者 ６个月前后Ｉ Ｈ 临床疗效 、ｍ ｎ步行试验 、 ６ｉ 血压 （ Ｐ 、 Ｂ ）心率 （ Ｒ）左室收缩末期 内径 （ Ｖ Ｓ 、 Ｈ 、 Ｌ Ｅ Ｄ）左室舒 张末期 内径（ Ｖ Ｄ 、 Ｌ Ｅ Ｄ）左室射血分数 （ Ｖ Ｆ 及不 良反 应的变化。结果 治疗 ６个月后 ， ＬＥ） 治疗组 总有效率 为 ８ ． ％， ９４ ７ 对照组
病８ ， 例 扩张型心肌病 ３ 。对照组男 １ 例 ， ２ 例 ； ７ 女 ｌ 年龄 ５ ～７ ５ ｌ
所有数据均采用 （ ±ｓ表示 ， ） 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计数资 料用 ｘ 检验 ， 均用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ６ ０统计软件分析 。
岁， 均 ６ ； 平 ３岁 病程为 ２～１ ， ３年 平均 ７年 ； 中 Ｎ Ｈ 其 Ｙ Ａ心 功能 Ⅱ级 １ 例 ， １ Ⅲ级 ２ ， ０例 Ⅳ级 ７例 ； 基础疾病 ： 冠心病 １ ， ３例 高血 压 ｌ例， ２ 风湿性心脏病 ９ ， 例 扩张型心肌病 ４例 。两组在性别 、
的疗效 。① 显效 ：达到完 全缓解 标 准或 心功 能改善 ２级 以上 者； ②有效 ： 达到部分缓解标准 ， 心功能改善 ｌ ， 级 症状 及体 征减
轻 ， 仍有慢性心 衰表现 ； 但 ③无效 ： 心功能 改善不足 １ 级或症 状
住院病人与 门诊病人 。根据随机表法原则分为治疗组和对 照组 ，
每组 ３ ８例。
治疗组男 １ 例 ， ２ 例 ； ８ 女 ０ 年龄 ５ ～ ２ ， ６ ７ 岁 平均 ６ 岁 ； ５ 病程
１ ２ ， ～１ 年 平均 ６年 ； 中 Ｎ Ａ心功能 Ⅱ级 １ ， 其 ＹＨ ３例 Ⅲ级 ｌ ， ９例
体征无改善甚至加重。
１ 统计 学分 析 ． ５
Ⅳ级 ６例 ； 基础疾病 ： 冠心病 ｌ 例 ， ４ 高血压病 １ ， ３例 风湿性 心脏
纳 入 观察 ， 后剂量 加 为 ６２ ｍ ／ｉ；能耐 受者 ２周 后加 为 ２周 ． ｇ ｄ ５ Ｂ
１ ． ｇＢｄ 如加量后 出现不 良反应 ， 改回前面剂量维持。两组 ２５ ／ｉ， ｍ 则 均 门诊定期随访 ， 共观察 ６个月。
１ ． 主要 观 察 指 标 ３
本文 主要观察血 管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂 （ Ｒ 厄 贝沙 坦与 Ａ Ｂ） Ｂ一受体 阻滞剂卡维地洛在治疗 Ｃ Ｆ中的作用 ，现将观察结果 Ｈ
所 有 病 例 均 排 除 急 性 心 肌 梗 死 、收 缩 压 ／ 张 压 ＜ 舒 ９ ／０ Ｈ ； ０ ｍｍ ｇ病态窦房结综合征 、 度房室传导阻滞 ； ６ Ⅱ 严重肝 、 肾、
年龄 、 病程及病情轻重程度方面无显著性差异 （ ＞Ｏ０ ）具有可 Ｐ ．５ ，
比性 。
２ 结 果
２１ 两 组 间 临床 疗 效 情 况 ．
治疗组 总有４ １ ７ 两 ５ 组 比较 ， 治疗组 优于对照组。见表 １ 。
表 １ 两组临床疗效比较 【（ 】 ｎ ％）
以 及相 关 的生 物 学 性质 『 。 １ ＇ ≈
ＪＯ ３ ｌ３ １０ ｇ／片 ） ２Ｏ Ｏ １ ，５ ｒ ａ ，开 始 剂 量 为 １０ ／， ５ ｍｇ １周 后 改 为 ｄ ３０ ｇ ； ０ ｒ ／ 前面治疗 稳定 ２周后 ， ａ ｄ 给予卡维地洛 （ 上海罗 氏制药有 限公司 ， 批号 Ｊ０４ １ １６２ ｍ ／ ）． ５ ｇＢｄ 如 能耐受 正式 ２ ０ ０ ２ ，． ｇ 片 ３１ ｍ ／ｉ， ５ ２
总有效率为 ８ ．７ Ｐ ． ）两组与治疗前相 比， １ ％（ ＜０ ５ ； ５ ０ 治疗 后临床疗 效 、ｍｎ步行试验 、 Ｐ ＨＲ Ｌ Ｅ Ｄ Ｌ Ｅ Ｄ、Ｖ Ｆ均有 明 ６ｉ Ｂ 、 、Ｖ Ｓ 、Ｖ Ｄ Ｌ Ｅ
显改善 ， 但治疗组较对照组改善 明显（ ＜Ｏ０ ） Ｐ ． 。结论 厄贝沙坦联合 卡维地洛治疗 Ｃ Ｆ疗效优于常规治疗 。 ５ Ｈ
卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析
卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析李婷【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2013(3)19【摘要】Objective To explore clinical effect and safety of carvedilol and irbesartan treating chronic heart failure. Methods 106 patients with chronic heart failure treated in our hospital from March 2011 to March 2012 were collected retrospectively and divided into the observation group(61 cases) and control group(45 cases). The control group were treated with metoprolol and irbesartan, and the observation group were treated with carvedilol and Irbesartan. The treatment effect, adverse reaction and heart function of two groups were compared. Results The effective rate of the observation group was 83.6%, and that of the control group was 66.7%, the untoward effect date of observation group was better than the control group. Rehabilitation of cardiac function in the observation group was better evidently than that of the control group, which all had statistical significance(all P < 0.05). Conclusion The treatment of chronic heart failure with carvedilol and irbesartan have better clinical result, and have low incidence rate of complications, which issafety and worthy of clinical promotion.%目的：探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。
厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察
厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果观察郭力鹏;许青宗;宋金玲【摘要】目的探讨厄贝沙坦在慢性充血性心力衰竭患者中的应用效果.方法选择我院慢性心力衰竭患者100 例,被随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予厄贝沙坦.观察左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(LVFS)的改变情况.结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后左室射血分数及左室短轴缩短率分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论在常规治疗基础上,应用厄贝沙坦能够显著改善慢性心力衰竭患者心功能,治疗效果显著,值得借鉴.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)016【总页数】2页(P43-44)【关键词】慢性心力衰竭;厄贝沙坦;心功能【作者】郭力鹏;许青宗;宋金玲【作者单位】大连市第三人民医院心内科,辽宁,大连,116031;大连市第三人民医院心内科,辽宁,大连,116031;大连市第三人民医院心内科,辽宁,大连,116031【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1慢性心力衰竭是多种心脏疾病的终末阶段，患者病死率较高，预后较差。
在目前治疗慢性心力衰竭的用药措施中，血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻断剂作为基本治疗用于慢性心力衰竭的治疗，目的是抑制神经内分泌作用对心血管系统的影响。
而血管紧张素受体Ⅱ阻断药能够更彻底的抑制血管紧张素Ⅱ作用于其受体，更有利于改善心肌重构。
鉴于此，本文观察厄贝沙坦在慢性心力衰竭患者中的应用效果。
现报道如下。
选择我院2009年9月至2011年9月慢性心力衰竭患者100例，上述患者诊断参照Framingham标准。
同时排除精神异常患者、自身免疫性疾病患者、不能顺利完成治疗患者、不愿意参与本试验患者、上述患者被随机分为观察组和对照组。
观察组50例，男28例，女22例，年龄最小为51岁，最大为75岁，平均年龄为（62.7±5.7）岁；心功能分级为：Ⅱ级患者18例，Ⅲ级患者24例，Ⅳ级患者8例。
厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响
厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响李笑竺;宋淑梅【摘要】目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法选取在我院心内科诊治的101例患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,使用卡维地洛治疗,试验组51例患者采用厄贝沙坦联合卡维地洛治疗,比较两组患者用药后LVEDD、LVESD、LVEF.结果治疗3个月后,试验组与对照组LVEDD、LVESD、LVEF％、血清BNP、6 min步行试验比较,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭改善心功能此单用卡维地洛效果明显,值得在临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】1页(P17)【关键词】厄贝沙坦;卡维地洛;慢性心力衰竭;心功能【作者】李笑竺;宋淑梅【作者单位】辽宁省丹东市中医院内三科(心血管),辽宁丹东118000;辽宁省丹东市中医院内三科(心血管),辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1随着生活水平提高，人群寿命延长，慢性心力衰竭患者在不断增多，慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段［1］，其主要临床症状是运动耐受性减低，严重影响患者的生活质量，为了研究治疗慢性心力衰竭有效的治疗方案，我院使用厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者，取得了显著效果，报道如下。
1.1 基本资料：选取在我院心内科诊治的101例患者，随机分为试验组与对照组，对照组50例，其中男24例，女26例，年龄50～63岁，平均年龄（54±3.4）岁。
试验组51例，年龄51～63岁，平均年龄（55±2.3）岁。
60例患者均以确诊为慢性心力衰竭符合纽约心脏协会（NYHA）中心力衰竭的分级中Ⅲ～Ⅳ级。
基础疾病包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。
经统计学分析两组患者年龄、性别、病程、LVEDD、LVESD、LVEF%、没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。
卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析
卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析目的探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。
方法回顾性分析我院2011年3月～2013年3月收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料，根据治疗用药分为观察组（61例）与对照组（45例），对照组患者采用美托洛尔联合厄贝沙坦治疗，观察组患者采用卡维地洛联合厄贝沙坦治疗，比较两组患者的治疗效果、心功能及不良反应发生率。
结果观察组患者治疗有效率为83.6%，明显优于对照组（66.7%），且观察组患者不良反应发生率低于对照组，观察组治疗后患者各项心功能指标均优于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论卡维地洛联合厄贝沙坦治疗心力衰竭效果满意，并发症少，安全有效，值得临床推广。
标签：心力衰竭；卡维地洛；厄贝沙坦；安全性慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是多数心血管疾病的最终结果，为各种功能性疾病或心脏结构病变导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征。
随着高血压病、冠心病发病率的增加，其已成为CHF主要的病因[1]。
目前CHF治疗策略以防止与延缓衰竭为主，为长期的修复性策略，旨在改善患者预后。
我们采用β-受体阻滞剂卡维地洛以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦治疗CHF，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2011年3月～2013年3月收治门诊及住院的106例患者的临床资料，所有患者均符合NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，根据临床症状及超声心动图等诊断为CHF。
根据治疗用药分为观察组（61例）与对照组（45例）。
其中观察组男30例，女31例；年龄57～71岁，平均（65.1±10.3）岁；病程8个月～12年，平均（6.8±3.4）年。
其中NYHA心功能Ⅱ级22例，Ⅲ级32例，Ⅳ级7例；基础疾病为高血压病24例，冠心病21例，风湿性心脏瓣膜病12例，扩张型心肌病4例。
卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用
卡维地洛在慢性心功能不全患者治疗中的应用【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗心力衰竭患者的疗效及机制。
方法:在常规治疗基础上加用卡维地洛片, 出院后门诊随访观察治疗12个月, 治疗前及12个月后查血糖、血脂、超声心电图, 用药过程中记录两组心率、血压、左室射血分数的变化。
结果:卡维地洛组LVEF明显提高, 心率、血压下降, NYHA心功能分级改善,未出现高度房室传导阻滞和呼吸衰竭等不良反应。
结论:卡维地洛能使慢性心衰患者在常规治疗的基础上进一步改善心功能、提高生活质量。
【关键词】卡维地洛;慢性心衰;治疗;心功能慢性心衰患者进一步恶化的重要机制为交感神经系统、神经内分泌系统的过度激活。
临床上对心衰的治疗模式也经历了强心、利尿阶段, 血管活性药物改善血液动力学阶段以及最近的神经-内分泌阶段。
众多临床研究证实β-受体阻滞剂对改善晚期心衰患者病情具有重要意义, 近几年随着国标上几个大的试验(CIBIS、MERIT-HF 等) 的完成, 使心衰治疗的理念也发生了里程碑的变化, 使β阻滞剂由过去心衰的禁忌证转为适应证[1] 。
研究表明卡维地洛可以降低心衰患者的死亡率、住院率, 改善左室功能, 防止心肌梗死后心室重塑, 对其机制的研究目前己成为热点。
有人在动物实验中观察到卡维地洛有抗氧化和清除氧自由基的作用[ 2,3]。
近3年来我们应用小剂量卡维地洛治疗慢性心力衰竭也收到了较好的临床效果, 现总结如下。
1对象与方法1. 1研究对象:病例来源于2005年1月～2007年12月在本院心内科住院及门诊就诊的缺血性心脏病或扩张性心肌病伴有慢性心衰患者86 例。
心功能分级情况( NYHA 分级) : Ⅱ级36例, Ⅲ级41 例, Ⅳ级9 例。
排除以下情况: ①心率<60 次/ mi n;②支气管哮喘及慢性阻塞性肺病;③Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞;④肝肾功能不全。
心力衰竭症状评分采用Boston 心力衰竭症状评分( 0～13) 法:①休息时有呼吸困难4 分;②端坐呼吸4 分;③夜间阵发性呼吸困难2分;④走平路呼吸困难2 分;⑤活动后呼吸困难1 分( 以爬2 层楼为标准) 。
卡维地洛与厄贝沙坦联合应用治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察
从 疗效来看， 观察 组 患 者 治 疗总 有 效 率 为９ ４ ． ８ ％， 显 著高 于 对
照组 的７ ７ ． ６ ％， 两组 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ
动冈检查， 并 结 合 临 床症 状 及 体 征 确 诊 ， 排除心肌炎、 缺 血性 心 脏 ３讨 论 病、 感染及严重肝 、 脑、 肾功 能不 全 者 。 随 机 将 患 者 分 为 观 察 组 和 龄４ ３ ～ ６ ９ 岁， 平均年龄 （ ５ ６ ． ３ ± ２ ． ２ ） 岁， 心 功能 Ⅱ 级２ ６ 例， Ｉ Ｉ ｌ 级２ ｌ 例，
肌 病 心力 衰竭 疾 病 的 患者 ， 疗 效 较 为满 意 ， 相 关 研 究 现 报 道 如 下。 １资 料 与 方法
１ ． １一般 资 料
两 组 患 者 治 疗后 的ＨＲ、 Ｓ Ｂ Ｐ 以及 Ｄ Ｂ Ｐ 较 治 疗 前 均 有 所改 善 ，
差异 有统计学 意义 （ Ｐ ０ ． ０ ５ ） 。 而从 患 者 的 改 善 情 况 来 看 ， 观 察
对 数 据 进 行 统 计 分析 时 ， 使用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 软件， 用（ ± ｓ ） 表 示
计 量资 料 ， 计 量 资 料 采用 ｆ 检验， 组 间比较 采 用 ｘ 检验， 若Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 则为 差 异 有统 计 学 意 义。
２结 果
效， 因 此 在 临床 治 疗心 力衰 竭 中得 到 了广 泛 应 用 ， 该 院 自２ ０ ０ ９ 年１ Ｏ ２ ． １观 察 指 标 月一 ２ ０ ｌ ２ 年ｌ ０ 月间 采 用 卡 维 地 洛联 合 厄 贝沙 坦 治 疗患 有 扩 张 型心
４ ７ ３ ０ ０ ０
【 摘 要 】目 的 探 讨 卡维 地 洛与 厄 贝沙 坦 联 合 应 用 治 疗 扩 张 型心 肌 病 心力 衰 竭 的临 床疗 效 。 方 法 将 该 院 ２ ０ ０ ９ 年１ ０ 月Ｉ ２ ０ １ ２ 年 ｌ Ｏ Ｙ ｌ 间收 治 的 １ １ ６ 例扩 张 型 心肌 病 心力 衰 竭患 者 随 机 分 为观 察 组 和 对 照 组 ， 每 组各 ５ ８ 例， 对 照 组 患 者 给予 常 规 治疗 ， 观 察 组 患 者 在 此 基 础 Ｌ采 取 卡 维 地 洛 联 合 厄 贝沙坦 治 疗 ， 比较 两 组 患 者 的临 床 疗 效 。结 果 两组 患 者 治 疗后 的ＨＲ、 Ｓ Ｂ Ｐ 以及 ＤＢ Ｐ 较 治 疗前均有所改善， 差异有统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 而 且 观 察 组 患 者 的改 善 情 况 较 对照 组 更 为显 著 ， 两 组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 观 察 组 患 者 治疗 总 有 效 率 为９ ４ ． ８ ％， 显 著 高 于对 照 组 的 ７ ７ ． ６ ％， 两组 比较 差 异 ， 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 卡 维 地 洛 和 厄 贝沙 坦 联 合 应 用 在 改 善 扩 张 型 心肌 病 心 力 衰竭 患者 的临 床 症 状 及 体 征 ， 增 强 心 功 能方 面起 着 重 要 作 用 ， 临 床 疗 效较 显 著 ， 值 得 临 床 进 一 步推 广 使 用 。
厄贝沙坦治疗慢性肺心病心力衰竭80例疗效观察
厄贝沙坦治疗慢性肺心病心力衰竭80例疗效观察标签：厄贝沙坦；慢性肺心病心力衰竭我院自2004年以来开展厄贝沙坦治疗慢性肺心病心力衰竭的临床研究，3年来共观察病人80例，取得了较为满意的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料共观察慢性肺心病心力衰竭病人160例，其中男112例，女48例，年龄41～77岁，平均60.3岁，病程8～30年，平均24年。
心功能Ⅳ级者63例，心功能Ⅲ级者57例，心功能Ⅱ级者40例，合并高血压病者43例，心电图ST-T改变者102例，肝功能异常者41例，肾功能异常者12例，合并慢性呼吸衰竭14例，合并多脏器功能衰竭21例。
160例随机分为治疗组与对照组，各80例。
两组年龄、性别、病程、病情均无显著性差异（P>0.05)。
1.2诊断标准160例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准[1]。
1.3方法两组均给予相同的综合治疗，包括吸氧、抗生素、平喘药物、强心药物、纠正酸碱平衡紊乱及各种对症治疗。
治疗组加用厄贝沙坦150 mg，每日2次，两组均观察20 d。
1.4观察指标及疗效判定两组均详细监测血压、心率、肝肾功能、血气分析、心电图及心功能改善情况。
1.5疗效判定标准心衰症状、体征消失、心功能恢复正常为显效。
心衰症状、体征改善、心功能改善Ⅰ级以上为有效。
心衰症状、体征无明显改善、心功能改善不超过Ⅰ级为无效。
2 结果两组临床疗效比较见表1。
对照组总有效率58.8%，治疗组总有效率75.16%，两组相比具有显著性差异（P＜0.01)。
治疗组合并高血压病者25例，治疗后19例（76%）血压降至正常水平。
77例心电图ST-T改变者，治疗后59例（77%）明显改善。
肾功能异常者9例，8例（89%）肾功能明显改善。
肝功能异常者27例，25例（93%）肝功能明显改善。
多脏器功能衰竭者14例，11例（79%）明显改善，3例（21%）死亡。
慢性呼吸衰竭6例，5例（83%）血气分析明显改善，呼吸衰竭纠正；1例（17%）死亡。
厄贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭的疗效观察
厄贝沙坦和螺内酯合用治疗慢性心力衰竭的疗效观察目的观察厄贝沙坦联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。
方法随机将90例慢性心力衰竭患者分为观察组和对照组各45例，对照组予以常规治疗，观察组在此基础上加用厄贝沙坦和螺内酯，比较两组患者疗效。
结果经治疗，两组患者心功能分级均有所改善，且观察组患者改善幅度高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准以上所有患者都达到美国纽约心脏病学会（NYHA）1994年修订的心功能的分级标准中Ⅱ～Ⅳ级，同时排除严重的低血压患者、肝肾功能严重受损的患者、急性心肌梗死的患者等。
1.3 治疗方案两组患者都给予常规的治疗方案进行治疗，包括给予地高辛片（上海信谊药厂，0.25 mg，批号：110403）口服强心，给予呋塞米（山西云鹏制药，20 mg，批号：10113）或者氢氯噻嗪（山西云鹏制药，25 mg，批号：A110201）等利尿剂以减轻心脏负荷，给予硝酸异山梨酯（天津太平洋制药，5 mg，批号：110911）以扩张血管，改善心脏的供血供氧，适当给予β-受体阻滞剂以适当减慢心率，降低心肌的耗氧量等[3]。
治疗组在常规治疗方案的基础上，加用厄贝沙坦片（通化修正药业，150 mg，批号：111002）口服，1次150 mg，每日1次，螺内酯片（江苏正大丰海制药，20 mg，批号：100414）口服，1次40 mg，每日2次。
按照上述治疗方案治疗半年后，对比两组患者的治疗效果。
1.4 观察指标对两组患者治疗前后的心功能改善情况进行观察；同时对两组患者治疗前后的超声心动图的检查情况、患者的血压以及心率进行对比，并对两组患者治疗过程中发生的不良反应进行统计分析[4]。
1.5 超声心动图疗效评价标准根据患者治疗前后的左室射血分数的变化情况进行疗效评价。
具体为：显效：经过治疗后，左室射血分数比治疗前增加超过10%；有效：经过治疗后，左室射血分数比治疗前增加超过5%，但不足10%；无效：经过治疗后，左室射血分数没有明显增加甚至有所下降。
厄贝沙坦对维持性血液透析患者心力衰竭的疗效观察
在 我国 ，肾病综 合征的 发病 率一直较高 。 由于 肾病 综合征患者 大
量 蛋 白尿常 至低蛋 白血症 ，临床上对于 治疗 肾病综合 征伴 浮肿 的患者
常以人体血 清自蛋 白溶液进 行扩容利尿 治疗 ，但是 临床上发现 ，该类
治疗方法对于 患者凝血功 能存在影响 ，会发生过敏反 应 ，还会 引起肾
【 关键 词 】厄 贝 沙坦 ；维持 性血 液透析 ；心 力衰竭 中 图分类 号 ：Ｒ ４ ． ５ １６ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０２ １－ １９ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ２ ０ ９－ ２ 患者” 。而羟 乙基淀粉 （ Ｅ １００ ）属于一种 中分子量 的扩 容剂 ， Ｈ Ｓ ３／． ４ 临床观察不会 引起患者凝血功 能改变 、较少发生过敏反应 ，对肾脏损
慢性 心 力 衰竭 患者 ５ ，随机 分 为治疗 组 （５例 ）与对 照 组 （５ ） Ｏ例 ２ ２ 例 。对照 组 常规 强心 、利 尿 、扩血 管及血 液 透析 ，治 疗组 在 常规 基础
上加 厄 贝沙坦 ，疗 程 １ 周 ，观 察 治疗 前 、后 两 组患 者心 功 能及 左 心室舒 张末 内径 （ｖ Ｄｄ 、左 心 室收 缩末 内径 （ＶＥ ｄ 、左 心房 内径 ２ ＬＥ ） Ｌ Ｓ） （Ａ 、左 心 室射血 分 数 （Ｖ Ｆ ，并进行 统 计 学分析 。结果 ４ 例 患者完成 研 究 ，两组 治疗后 心 功能 均有 改善 ，Ｌ Ｅ Ｄ、Ｌ Ｅ Ｄ、Ｌ Ｄ Ｌ Ｄ） ＬＥ ） ９ ＶＤ Ｖ Ｓ Ａ 下 降 ，Ｌ Ｅ Ｖ Ｆ有 改善 ，但 治疗 组疗 效优 于 对照 组 ， 两组比 较 有显 著性 差 异 （ Ｐ＜ Ｏ ５ 。结论 厄 贝 沙坦 能 改善 维持性 血 液透 析 心 力衰竭 患 ． ） ０ 者 的心 功能和 心 室重 塑 ，是 比较 理 想的 治疗 药物 。
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效与安全性分析
本观察 在 基 础 保 肝 治 疗 上 加 用 腺 苷 蛋 氨 酸 治
卡 维 地 洛 治 疗 慢 性 心 力 衰 竭 的 临 床 疗 效 与 安 全 性 分 析
福 建 省 明溪 县 医 院 （ 明溪 ３ ５ ０ ） ６ ２ ０ 林 龙 根
【 摘 要】 目 的 探 讨 卡 维地 洛 治 疗 慢 性 心 力 衰竭 的临 床 疗 效 与 安 全 性 。方 法 将 １ ０例 慢 性 心 力 衰 竭 患 者 随 机 分 为 ２ 卡 维地 洛组 和 美 托 洛尔 组各 ６ Ｏ例 ，疗 程 为 半 年 ，观察 疗 效 及 不 良反 应 。结 果 卡 维 地 洛 组 治 疗 效 果 明显 好 于美 托 洛 尔组 （ ＜ Ｐ ００） ． ５ ，两 组 不 良反 应 均 轻微 ，且 差 异 无统 计 学 意 义 （ ＞ Ｏ ０ ） Ｐ ． ５ 。结 论 尔 ，可 在 临 床 推 广应 用 。 卡 维 地 洛 用 于 慢 性 心 力 衰 竭 的治 疗 效 果 优 于 美 托 洛
ｇ ｎ Ｆｕ ｉｎＰｒｖ ｎ ｅＭ ｉｇＸｉ ｕ ｔ ｏｐ ｔ ｌ Ｍ ｉｇ ６ ２ ０ Ｃ ｉａ ｅ ． ｊａ ｏ ｉｃ ｎ Ｃｏ ｎｙ Ｈ ｓ ｉａ ， ｎ ｘｉ３ ５ ０ ， ｈ ｎ
［ ｂｔ ｃ］ Ｏ ｊ ｃ ｖ Ｔ ｂ ｅｖ ｌ ｉ ｌｅｆ ａ ｙ ａ ｄ ｓ ｆｔ ｆｃ ｒ ｅ ｉ ｌｉ ｔ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｃ ｒ ｎｃ ｈ ａｔ ｆｉ ｒ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｉ ｏ ｏ ｓ ｒｅ ｃ ｎ ａ ｆ ｃ ｃ ｎ ａｅＹ ｏ ａ ｖ ｄｌ ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ ａｌ ｅ ｉｃ ｉ ｏ ｕ
生 物 技 术通 报 ，２ ０ ；２ ６８ ． ０７ ：７ — １
患时转 甲基 及转硫 基两种 通路 均 发生 障碍 ，由于外